الجراحة الموجهة بالصور

الجراحة الموجهة بالصور ( IGS ) هي أي إجراء جراحي يستخدم فيه الجراح أدوات جراحية مُتتبعة بالتزامن مع صور ما قبل الجراحة أو أثناءها لتوجيه العملية بشكل مباشر أو غير مباشر. تستخدم أنظمة الجراحة الموجهة بالصور كاميرات أو موجات فوق صوتية أو مجالات كهرومغناطيسية أو مزيجًا منها لالتقاط ونقل صور تشريح المريض وحركات الجراح الدقيقة بالنسبة للمريض، إلى شاشات الكمبيوتر في غرفة العمليات أو إلى نظارات الواقع المعزز (تقنية الملاحة الجراحية بالواقع المعزز). ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} ويتم ذلك عادةً في الوقت الفعلي، مع احتمال وجود تأخيرات لثوانٍ أو دقائق حسب التقنية والتطبيق.

تساعد الجراحة الموجهة بالصور الجراحين على إجراء عمليات جراحية أكثر أمانًا وأقل توغلاً، وقد أصبحت معيارًا معترفًا به في إدارة الاضطرابات بما في ذلك اضطرابات الجمجمة، والأنف والأذن والحنجرة، والعمود الفقري، والعظام، والقلب والأوعية الدموية. ^{[ 4 ]}

تشمل فوائد الجراحة الموجهة بالصور تحكمًا أكبر في العملية الجراحية، وتغذية راجعة فورية حول تأثير التدخل، وتقليل إصابة الأنسجة والاضطرابات التي تعيق الوصول إلى البنية التشريحية. كما تتيح الجراحة الموجهة بالصور ما يلي: تقليل العجز العصبي بعد الجراحة والآثار الجانبية المرتبطة بإجراءات الاستئصال بالليزر الوريدي ، ^{[ 5 ]} وإزالة أورام الدماغ بشكل أكثر فعالية، والتي كانت تُعتبر سابقًا غير قابلة للجراحة بسبب حجمها أو موقعها. ^{[ 6 ]}

أثناء الجراحة الموجهة بالصور، يتم توجيه العملية بواسطة التصوير قبل الجراحة أو أثناءها. وقد طُبقت الجراحة الموجهة بالصور على عمليات جراحية تشمل أعضاء متعددة مثل الدماغ، والعمود الفقري، والحوض/الورك، والركبة، والرئة، والثدي، والكبد، والبروستاتا. ^{[ 7 ]}

تُعدّ الجراحة الموجهة بالصور جزءًا من مجال الجراحة بمساعدة الحاسوب ، ويمكن إجراؤها في غرف عمليات هجينة باستخدام التصوير أثناء العملية. غرفة العمليات الهجينة هي غرفة عمليات مجهزة بأجهزة تصوير طبي متطورة، مثل أجهزة الأشعة السينية الثابتة (C-Arms) وأجهزة التصوير المقطعي المحوسب (CT) وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). معظم العمليات الجراحية الموجهة بالصور طفيفة التوغل . ويُعدّ علم الأشعة التداخلية أحد فروع الطب الرائدة والمتخصصة في الجراحة الموجهة بالصور طفيفة التوغل .

يُعدّ المسبار الجراحي اليدوي عنصرًا أساسيًا في أي نظام جراحة موجهة بالصور، إذ يزود الجراح بخريطة للمنطقة المستهدفة. ^{[ 8 ]} أثناء العملية الجراحية، يتتبع نظام الجراحة الموجهة بالصور موضع المسبار ويعرض التشريح أسفله، على سبيل المثال، ثلاث شرائح صور متعامدة على نظام تصوير ثلاثي الأبعاد قائم على محطة عمل. تستخدم أنظمة الجراحة الموجهة بالصور الحالية تقنيات تتبع مختلفة، تشمل الميكانيكية والبصرية والموجات فوق الصوتية والكهرومغناطيسية.

عندما يتم اعتماد تقنية التألق الضوئي في مثل هذه الأجهزة، فإن هذه التقنية تسمى أيضًا الجراحة الموجهة بالصور التألقية .

تستخدم الجراحة الموجهة بالصور باستخدام الموجات فوق الصوتية الطبية الموجات الصوتية، وبالتالي لا تتطلب إجراءات الحماية والسلامة اللازمة مع تقنيات الإشعاع المؤين مثل التنظير الفلوري والتصوير المقطعي المحوسب والأشعة السينية والتصوير المقطعي. كما تم تطبيق التصوير الطبوغرافي البصري باستخدام الضوء المنظم وكاميرات الرؤية الآلية المجسمة في أنظمة الملاحة الجراحية العصبية لتقليل استخدام الإشعاع المؤين أثناء الجراحة. ^{[ 9 ]}

غالباً ما يتم دمج أنظمة الجراحة الحديثة الموجهة بالصور مع الروبوتات . ^{[ 7 ]}

• الجراحة بمساعدة الحاسوب
• الأشعة التداخلية
• التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية
• مايكروسوفت هولولينز
• الجراحة الإشعاعية
• الجراحة التجسيمية