تثبيط المناعة

يُعرَّف تثبيط المناعة بأنه انخفاض في تنشيط أو فعالية الجهاز المناعي . بعض أجزاء الجهاز المناعي نفسها لها تأثيرات مثبطة للمناعة على أجزاء أخرى منه، وقد يحدث تثبيط المناعة كرد فعل عكسي لعلاج حالات مرضية أخرى. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

بشكل عام، يُجرى تثبيط المناعة المُتعمّد لمنع الجسم من رفض عملية زرع الأعضاء . ^{[ 3 ]} بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم لعلاج داء الطعم حيال المضيف بعد زرع نخاع العظم ، أو لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومتلازمة شوغرن ، أو داء كرون . ويتم ذلك عادةً باستخدام الأدوية، ولكن قد يشمل الجراحة ( استئصال الطحال )، أو فصادة البلازما ، أو العلاج الإشعاعي. ويُقال إن الشخص الذي يخضع لتثبيط المناعة، أو الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة لأسباب أخرى (مثل العلاج الكيميائي أو فيروس نقص المناعة البشرية )، يُعاني من نقص المناعة . ^{[ 4 ]}

يُعدّ إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة الطريقة الرئيسية لتحفيز تثبيط المناعة عمدًا؛ ففي الظروف المثلى، تستهدف هذه الأدوية بشكل أساسي المكونات المفرطة النشاط في الجهاز المناعي. ^{[ 5 ]} لا يكون الأشخاص الذين تعافوا من السرطان ويحتاجون إلى تثبيط المناعة أكثر عرضةً لعودة المرض. ^{[ 6 ]} على مرّ التاريخ، استُخدم العلاج الإشعاعي لتقليل قوة الجهاز المناعي. ^{[ 7 ]} مُنح الدكتور جوزيف موراي من مستشفى بريغهام والنساء جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء عام 1990 لأبحاثه في مجال تثبيط المناعة. ^{[ 8 ]} قد تُسبب الأدوية المثبطة للمناعة نقصًا في المناعة ، مما قد يزيد من قابلية الإصابة بالعدوى الانتهازية ويُقلل من قدرة الجهاز المناعي على رصد السرطان . ^{[ 9 ]} قد تُوصف مثبطات المناعة عندما تكون الاستجابة المناعية الطبيعية غير مرغوب فيها، كما هو الحال في أمراض المناعة الذاتية . ^{[ 10 ]}

كانت الستيرويدات أول فئة من الأدوية المثبطة للمناعة التي تم اكتشافها، على الرغم من أن الآثار الجانبية للمركبات الأولى حدّت من استخدامها. تم اكتشاف الآزاثيوبرين، وهو دواء أكثر تحديدًا ، في عام 1960، ولكن اكتشاف السيكلوسبورين في عام 1980 (بالتزامن مع الآزاثيوبرين) هو الذي سمح بتوسيع نطاق عمليات زراعة الأعضاء بشكل كبير لتشمل حالات عدم التوافق التام بين المتبرع والمتلقي ، بالإضافة إلى تطبيقه على نطاق واسع في زراعة الرئة والبنكرياس والقلب . ^{[ 3 ]} بعد زراعة الأعضاء ، يرفض الجسم في أغلب الأحيان العضو (أو الأعضاء) الجديدة بسبب الاختلافات في مستضدات الكريات البيضاء البشرية بين المتبرع والمتلقي. ونتيجة لذلك، يتعرف الجهاز المناعي على النسيج الجديد على أنه "غريب"، ويحاول إزالته بمهاجمته بخلايا الدم البيضاء ، مما يؤدي إلى موت النسيج المتبرع به. تُعطى مثبطات المناعة للمساعدة في منع الرفض؛ ومع ذلك، يصبح الجسم أكثر عرضة للعدوى والأورام الخبيثة خلال فترة هذا العلاج. ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}

قد يحدث تثبيط المناعة غير المقصود في حالات مثل ترنح توسع الشعيرات الدموية ، ونقص المتممة ، وأنواع عديدة من السرطان ، وبعض أنواع العدوى المزمنة كفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ويتمثل الأثر غير المرغوب فيه لتثبيط المناعة غير المقصود في نقص المناعة الذي يؤدي إلى زيادة القابلية للإصابة بمسببات الأمراض ، كالبكتيريا والفيروسات. ^{[ 1 ]}

يُعد نقص المناعة أيضًا أحد الآثار الجانبية المحتملة للعديد من الأدوية المثبطة للمناعة ، وبهذا المعنى، يشمل نطاق مصطلح تثبيط المناعة بشكل عام كلاً من الآثار المفيدة والآثار الجانبية المحتملة لتقليل وظيفة الجهاز المناعي. ^{[ 14 ]}

يُعدّ نقص الخلايا البائية ونقص الخلايا التائية من اضطرابات المناعة التي يولد بها الأفراد أو تُكتسب، والتي بدورها قد تؤدي إلى مشاكل نقص المناعة. ^{[ 15 ]} متلازمة نيزيلوف مثال على نقص الخلايا التائية. ^{[ 16 ]}

• بوراشي، ديانا؛ بنتون-رول، جيزيل (25 يناير 2016). إعادة توازن المناعة: مستقبل كبت المناعة . دار النشر الأكاديمية. ISBN 9780128033364.تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مايو 2017.
• تومسون، أ. و. (2001). كبت المناعة العلاجي . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. رقم ISBN 9789401007658تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مايو 2017 .

• ببمد