قياس التذبذب النبضي

قياس التذبذب النبضي ( IOS )، المعروف أيضًا باسم قياس التذبذب التنفسي ، أو تقنية التذبذب القسري ( FOT )، أو ببساطة قياس التذبذب ، هو اختبار غير جراحي لوظائف الرئة يقيس الخصائص الميكانيكية للجهاز التنفسي ، وخاصة المجاري الهوائية العلوية والداخلية الصدرية ، وأنسجة الرئة ، وجدار الصدر ، وعادةً ما يتم ذلك أثناء تنفس المريض الطبيعي (طريقة تنفس الشخص عندما يكون في حالة استرخاء ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

مبدأ

يقيس قياس التذبذب النبضي المعاوقة الميكانيكية للجهاز التنفسي ( Z rs )، والتي تشمل مقاومة الجهاز التنفسي للتدفق ( R rs )، ورد الفعل أو صلابة نسيج الرئة استجابةً للتغيرات في الحجم ( X rs )، وقصور الغاز المتسارع في المسالك الهوائية ( I rs ). [ 2 ] [ 3 ]

العلاقات التالية قائمة بين هذه المعايير:Zرs=Rرs+أناXرs{\displaystyle Z_{rs}=R_{rs}+iX_{rs}}، أينأنا{\displaystyle i}هي الوحدة التخيلية (-1{\displaystyle {\sqrt {-1}}})، وXرs=ωأنارs-هـرsω{\displaystyle X_{rs}=\omega I_{rs}-{\frac {E_{rs}}{\omega }}}، أينهـرs{\displaystyle E_{rs}}مرونة مجرى الهواء وω{\displaystyle \omega }هل السرعة الزاوية بحيثω=2πو{\displaystyle \omega =2\pi f}، أينو{\displaystyle f}[ 2 ] هو تردد تذبذب المحفز.

يُقاس Z rs بمقارنة شدة المحفزات الميكانيكية، وتحديدًا تذبذبات الضغط (أي موجات الضغط )، التي تنتقل إلى الجهاز التنفسي، مع شدة تأثير هذه المحفزات على تدفق الهواء الطبيعي؛ ويتم ذلك عن طريق إضافة هذه التذبذبات إلى بيانات التنفس الطبيعي التلقائي. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

التحفيز

المحفز عبارة عن تذبذب في الضغط بتردد معين ينتقل إلى رئتي المريض. [ 1 ] ويتم ذلك عادةً عن طريق الفم ، مع إمكانية التحفيز المباشر لجدار الصدر أيضًا. [ 2 ] تُحدث موجات الضغط هذه تغيرات في تدفق الهواء أثناء التنفس الطبيعي؛ وتُستخدم مقادير موجات الضغط والتغيرات التي تُحدثها في تدفق الهواء لتحديد المعاوقة الميكانيكية للمسالك الهوائية. [ 1 ]

يتم توليد الترددات التي تتراوح من 4 إلى 50 هرتز بشكل شائع بواسطة مكبر الصوت ، بينما يمكن توليد الترددات التي تتراوح بين 0.5 و 4 هرتز أيضًا بواسطة صمامات الملف اللولبي التناسبية المكبسية أو الهوائية . [ 2 ]

تقيس الترددات المختلفة الخصائص الميكانيكية لأجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي؛ تمثل المقاومة عند 5 هرتز ( R5 ) المقاومة الكلية للمسالك الهوائية، بينما تمثل المقاومة عند 20 هرتز ( R20 ) مقاومة المسالك الهوائية المركزية. أما المفاعلة عند 5 هرتز ( X5 ) فتعكس مرونة المسالك الهوائية الطرفية. [ 4 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 ديزيراجو، كوندينيا؛ أغراوال، أنوراغ (2016). "قياس التذبذب النبضي: أحدث التقنيات لاختبار وظائف الرئة" . مجلة الرئة الهندية . 33 (4): 410. doi : 10.4103/0970-2113.184875 . ISSN 0970-2113 . PMC 4948229. PMID 27578934 .   
  2. 1 2 3 4 5 6 كينغ، غريغوري جي؛ بيتس، جايسون. بيرغر، كينيث الأول. كالفيرلي، بيتر. ميلو، بيدرو إل دي؛ ديلاكا، رافائيل L.؛ فاري، رامون؛ هول، جراهام إل؛ إيوان، يوليا؛ ايرفين، تشارلز G.؛ كاتشكا، ديفيد دبليو؛ كامينسكي، ديفيد أ.؛ كوروساوا، هاجيمي؛ لومباردي، إنريكو؛ ماكسيم ، جيفري ن. (2020-02-01). "المعايير الفنية لقياس الذبذبات التنفسية" . المجلة الأوروبية للجهاز التنفسي . 55 (2). دوى : 10.1183/13993003.00753-2019 . اتش دي ال : 10067/1678010151162165141 . ISSN 0903-1936 . PMID 31772002 .  
  3. 1 2 3 كامينسكي، ديفيد أ؛ سيمبسون، شانون ج. بيرغر، كينيث الأول. كالفيرلي، بيتر؛ ميلو، بيدرو إل دي؛ داندوراند، رونالد. ديلاكا، رافائيل L.؛ فرح، كلود س.؛ فاري، رامون؛ هول، جراهام إل؛ إيوان، يوليا؛ ايرفين، تشارلز G.؛ كاتشكا، ديفيد دبليو؛ كينغ، جريجوري جي؛ كوروساوا ، هاجيمي (2022/03/31). "الأهمية السريرية وتطبيقات قياس الذبذبات" . مراجعة الجهاز التنفسي الأوروبية . 31 (163). دوى : 10.1183/16000617.0208-2021 . اتش دي ال : 2445/201561 . ISSN 0905-9180 . PMC 9488764. PMID 35140105 .   
  4. ^ قفارنستروم ، بيورن. إنجستروم، جونار؛ فرانتز، صوفيا؛ تشو، شينغ وو؛ زيغام، سونيلا؛ سوندستروم، يوهان؛ يانسون، كريستر. ولمر، لكل؛ مالينوفسكي ، أندريه (25/09/2023). "مؤشرات قياس الذبذبات النبضية فيما يتعلق بأعراض الجهاز التنفسي وقياس التنفس في دراسة الصورة الحيوية القلبية الرئوية السويدية" . ERJ فتح البحوث . 9 (5): 00736–2022 . دوى : 10.1183/23120541.00736-2022 . ISSN 2312-0541 . بمك 10518858 . بميد 37753278 .