نظام إرسال الأولويات الطبية

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

نجمة الحياة

نظام الإرسال الطبي ذي الأولوية ( MPDS )، والذي يُشار إليه أحيانًا بنظام الإرسال الطبي المتقدم ذي الأولوية ( AMPDS )، هو نظام موحد يُستخدم لإرسال المساعدة المناسبة في حالات الطوارئ الطبية، بما في ذلك استجواب المتصل بشكل منهجي وتقديم تعليمات ما قبل الوصول. شركة Priority Dispatch Corporation مرخصة لتصميم ونشر نظام الإرسال الطبي ذي الأولوية (MPDS) ومنتجاته المختلفة، بدعم بحثي من الأكاديمية الدولية للإرسال الطبي في حالات الطوارئ (IAEMD). كما أنتجت شركة Priority Dispatch Corporation، بالتعاون مع الأكاديميات الدولية للإرسال في حالات الطوارئ، أنظمة مماثلة للشرطة (نظام الإرسال ذي الأولوية للشرطة، PPDS) والإطفاء (نظام الإرسال ذي الأولوية للإطفاء، FPDS).

طُوّر نظام MPDS على يد جيف كلاوسون بين عامي 1976 و1979، حين كان يعمل فنيًا طبيًا طارئًا وموظف استقبال مكالمات الطوارئ قبل التحاقه بكلية الطب. صمّم كلاوسون مجموعة من البروتوكولات الموحدة لفرز المرضى عبر الهاتف، وبالتالي تحسين نظام الاستجابة للطوارئ. رُتّبت البروتوكولات أبجديًا حسب الشكوى الرئيسية، وتضمنت أسئلة أساسية تُطرح على المتصل، وتعليمات ما قبل الوصول، وأولويات الإرسال. بعد العديد من المراجعات، تطورت هذه البطاقات البسيطة إلى نظام MPDS.

لا يزال نظام إدارة المكالمات الطبية (MPDS) يبدأ اليوم بطرح موظف الاستقبال أسئلة أساسية على المتصل. تُمكّن هذه الأسئلة موظفي الاستقبال من تصنيف المكالمة بناءً على الشكوى الرئيسية وتحديد مستوى خطورة يتراوح من A (بسيط) إلى E (مهدد للحياة بشكل فوري) وفقًا لخطورة حالة المريض. كما يستخدم النظام رمزًا فرعيًا (O) قد يشير إلى إحالة إلى خدمة أخرى أو حالة أخرى قد لا تتطلب استجابة سيارة إسعاف. ويُستخدم رمز فرعي آخر لتصنيف المريض بشكل أدق. غالبًا ما يُستخدم النظام في شكل برنامج يُسمى ProQA، وهو من إنتاج شركة Priority Dispatch Corp.

تحديد أولويات المكالمات

يتكون كل مُحدد إرسال من ثلاثة عناصر معلوماتية، تُشكل المُحدد بصيغة رقم-حرف-رقم. يُشير العنصر الأول، وهو رقم من 1 إلى 36، إلى شكوى أو بروتوكول مُحدد من نظام إدارة حالات الطوارئ (MPDS): ويستند اختيار هذه البطاقة إلى الأسئلة الأولية التي يطرحها مُرسل الطوارئ. أما العنصر الثاني، وهو حرف من A إلى E (بما في ذلك الحرف اليوناني Ω)، فهو مُحدد الاستجابة الذي يُشير إلى شدة الإصابة أو المرض المُحتملة بناءً على المعلومات المُقدمة من المُتصل ونوع الاستجابة المُوصى بها. أما العنصر الثالث، وهو رقم، فهو مُحدد فرعي يُقدم معلومات أكثر تحديدًا حول حالة المريض. على سبيل المثال، يُعطى رمز MPDS 9-E-1 لحالة يُشتبه في أنها توقف القلب أو التنفس حيث لا يتنفس المريض، بينما يُعطى الرمز 3-A-3 لعضة حيوان سطحية. تُتيح رموز MPDS لمُقدمي خدمات الطوارئ الطبية تحديد نمط الاستجابة المُناسب (مثل "الروتينية" أو "الأضواء وصفارات الإنذار") والموارد التي يجب تخصيصها للحدث. تستخدم بعض البروتوكولات أيضًا لاحقة من حرف واحد يمكن إضافتها إلى نهاية الرمز لتوفير معلومات إضافية، على سبيل المثال، الرمز 6-D-1 هو مريض يعاني من صعوبات في التنفس وغير متيقظ، والرمز 6-D-1A هو مريض يعاني من صعوبات في التنفس وغير متيقظ ويعاني أيضًا من الربو، والرمز 6-D-1E هو مريض يعاني من صعوبات في التنفس وغير متيقظ ويعاني من انتفاخ الرئة/مرض الانسداد الرئوي المزمن/مرض الانسداد الرئوي المزمن .

البروتوكولات

  1. آلام/مشاكل في البطن
  2. الحساسية (ردود الفعل) / التسمم (اللسعات، اللدغات)
  3. عضات الحيوانات / هجماتها
  4. اعتداء / اعتداء جنسي / مسدس صعق كهربائي
  5. ألم الظهر (غير ناتج عن إصابة / غير حديث)
  6. مشاكل في التنفس
  7. الحروق (السلق) / الانفجارات
  8. أول أكسيد الكربون / الاستنشاق / المواد الخطرة / المواد الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية
  9. توقف القلب أو التنفس / الوفاة
  10. ألم صدر
  11. الاختناق
  12. التشنجات / النوبات
  13. مشاكل مرض السكري
  14. حادث غرق / غوص / غوص سكوبا
  15. الصعق بالكهرباء / البرق
  16. مشاكل/إصابات العين
  17. الشلالات
  18. صداع
  19. مشاكل القلب / جهاز تنظيم ضربات القلب
  20. التعرض للحرارة / البرودة
  21. النزيف / الجروح
  22. حادثة يصعب الوصول إليها / حالات احتجاز
  23. جرعة زائدة / تسمم (ابتلاع)
  24. الحمل / الولادة / الإجهاض
  25. محاولة انتحار / اضطراب نفسي
  26. الشخص المريض
  27. طعنة / طلق ناري / إصابة نافذة
  28. السكتة الدماغية (CVA) / النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
  29. حوادث المرور / النقل
  30. الإصابات الرضية
  31. فاقد للوعي / إغماء (قريب)
  32. مشكلة غير معروفة (انهيار طرف ثالث)
  33. النقل بين المرافق / الرعاية التلطيفية
  34. إشعار الأعطال التلقائي (ACN)
  35. إحالة إلى ممارس الرعاية الصحية (المملكة المتحدة فقط)
  36. جائحة / وباء / تفشي المرض (مراقبة أو فرز)
  37. خدمة نقل المرضى بين المرافق مخصصة للمتصلين ذوي التدريب الطبي

[ 1 ]

البروتوكول 36

وُضع هذا البروتوكول للتعامل مع تدفق مكالمات الطوارئ خلال جائحة إنفلونزا H1N1، حيث نصّ على تأجيل استخدام موارد خدمات الطوارئ الطبية القياسية إلى حين تقييم المرضى من قِبل وحدة الاستجابة للإنفلونزا (FRU)، وهي وحدة تضمّ مُقدّم رعاية صحية واحدًا يُمكنه رعاية المريض وتحديد الموارد الإضافية اللازمة لتقليل خطر تعرّض العاملين في خدمات الطوارئ الطبية للجائحة. وفي مارس 2020، تمّ تعديل البروتوكول للمساعدة في التخفيف من آثار جائحة كوفيد-19 . [ 2 ]

محدد الاستجابة

يكتبالقدرةزمن الاستجابة
ألفادعم الحياة الأساسيبارد بدون أضواء وصفارات إنذار
برافودعم الحياة الأساسيأضواء وصفارات إنذار ساخنة
تشارليدعم الحياة المتقدمبارد بدون أضواء وصفارات إنذار
دلتادعم الحياة المتقدمأضواء وصفارات إنذار ساخنة
صدىوحدات دعم الحياة المتقدمة والوحدات الخاصةفرق الاستجابة السريعة (وحدات متعددة) بالإضافة إلى فرق الاستجابة الأولى الأخرى، مثل فرق الإطفاء

[ 3 ]

تعليمات للمتصل

خدمات الطوارئ الطبية التي تستخدم نظام إدارة بيانات الأجهزة الطبية

إلى جانب فرز مكالمات الطوارئ، يوفر نظام إدارة مكالمات الطوارئ (MPDS) تعليماتٍ للمُرسِل ليُقدّمها للمُتصل أثناء وصول المساعدة. تهدف هذه التعليمات، التي تُقدّم بعد الإرسال وقبل الوصول، إلى ضمان سلامة المُتصل والمريض، وكذلك، عند الضرورة، تحويل المُتصل إلى "أول مُستجيب" من خلال تزويده بتعليمات قد تُنقذ حياة المريض. وتشمل هذه التعليمات ما يلي:

ردود الفعل في المملكة المتحدة

بينما يستخدم نظام إدارة بيانات الطوارئ الطبية (MPDS) المحددات لتقديم توصية بشأن نوع الاستجابة المناسبة، تتبع بعض الدول نهجًا مختلفًا في الاستجابة. على سبيل المثال، في المملكة المتحدة، تمتلك معظم سيارات الإسعاف في الخطوط الأمامية، وليس جميعها، طواقم مدربة على دعم الحياة المتقدم ، مما يجعل التمييز بين دعم الحياة المتقدم ودعم الحياة الأساسي أمرًا مستحيلاً. وبدلًا من ذلك، يُصنف كل رمز استجابة فردي ضمن إحدى الفئات العديدة التي تحددها الحكومة، مع تحديد أهداف استجابة لكل فئة.

محدد الاستجابة نموذج الاستجابة السريرية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا

يكتبيُعرف أيضًا باسمخطورةإجابةزمن الاستجابة المستهدف
الفئة 1
أرجواني
الأمراض أو الإصابات التي تهدد الحياةأقرب طاقم دعم الحياة المتقدم*في غضون 7 دقائق في المتوسط، وفي غضون 15 دقيقة في 90% من الحالات
الفئة 2
أحمر
مكالمات الطوارئاستجابة سيارة إسعاف طارئة أو معاودة الاتصال من قبل العيادة خلال 20 دقيقةفي غضون 18 دقيقة في المتوسط، وفي غضون 40 دقيقة في 90% من الحالات
الفئة 3
أصفر
مكالمات عاجلةاستجابة سيارة إسعاف طارئة أو اتصال طبي خلال 60 دقيقةفي غضون ساعتين في 90% من الحالات
الفئة 4
أخضر
المكالمات الأقل إلحاحاًاستجابة سيارات الإسعاف غير الطارئةفي غضون 3 ساعات في 90% من الحالات
الفئة 5
اللون الأزرق المخضر
المكالمات الأقل إلحاحاًفرز الحالات عبر الهاتف خلال 120 دقيقة أو إحالتها إلى خدمة أخرىغير متوفر

[ 4 ]

قد يشمل ذلك سيارة إسعاف طارئة، أو سيارة استجابة سريعة، أو مسعفين، أو فرق متخصصة مثل فريق الاستجابة السريعة للطوارئ . كما قد يتم إرسال فرق أخرى لتقديم الدعم الأساسي للحياة، مثل فريق الاستجابة الأولية المجتمعية .

** إذا كان من غير المرجح أن تصل سيارة الإسعاف الطارئة إلى المريض في غضون متوسط ​​وقت الاستجابة، فقد يتم أيضًا إرسال سيارة استجابة سريعة و/أو مستجيب أولي مجتمعي.

قد تختلف طبيعة الاستجابة المرسلة قليلاً بين هيئات الإسعاف . بعد فرز الحالات عبر الهاتف من الفئة 2 أو 3 أو 5، قد يتلقى المريض استجابة من سيارة إسعاف (والتي قد تكون من الفئة 1 إلى 4 حسب نتيجة الفرز)، أو قد يُحال إلى خدمة أو مقدم رعاية آخر، أو قد يُستكمل العلاج عبر الهاتف.

في تقرير مستقل حول الاستجابة الطارئة لتفجير مانشستر أرينا ، ذكر مسعف متقدم في خدمة الإسعاف في شمال غرب إنجلترا أنه "من المفهوم تمامًا" أن نظام إدارة الطوارئ الطبية "يقلل بشكل كبير من أولوية المكالمات المتعلقة بالصدمات النفسية". [ 5 ]

محدد الاستجابة نموذج الاستجابة السريرية التجريبي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في ويلز

خطابخطورةتفاصيلإجابة
أحمرتهديد مباشر للحياةإرسال عدة مركبات - أضواء وصفارات الإنذارالاستجابة للطوارئ
العنبر 1 و 2مكالمات تهدد الحياة / مكالمات خطيرةأضواء وصفارات الإنذارالاستجابة للطوارئ
الأخضر 2 و 3جميع المكالمات الأخرىالاستجابة وجهاً لوجه - التقييم السريري عبر الهاتفالاستجابة غير الطارئة

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ كلاوسون، جيف (2003). مبادئ الإرسال الطبي الطارئ (الطبعة الثالثة، إعادة طبع  الإصدار 11.1). دار بريوريتي للنشر. رقم ISBN 9780965889025.
  2. ↑ الأكاديميات الدولية لإرسال الطوارئ (2020). "استخدام أداة نظام الكشف والتشخيص المبكر لكوفيد-19" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مارس 2020 .
  3. ↑ كلاوسون، جيف. "مقتطفات من كتاب مبادئ الإرسال الطبي الطارئ" (ملف PDF) . الأكاديمية الوطنية للإرسال الطبي الطارئ. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 27 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 سبتمبر 2013 .
  4. ↑ إنجلترا، هيئة الخدمات الصحية الوطنية. "هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا » معايير جديدة للإسعاف" . www.england.nhs.uk . تاريخ الاطلاع: 5 سبتمبر 2018 . 
  5. ↑ "تحقيق مانشستر أرينا - المجلد 2: الاستجابة الطارئة" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 3 نوفمبر 2022.
  • "أنظمة إرسال الموارد ذات الأولوية في حالات الطوارئ" . الأكاديميات الوطنية لإرسال الطوارئ. مؤرشف من الأصل في 6 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2011 .
  • "نبذة عنا" . شركة Priority Dispatch . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يناير 2008 .
  • جورج، جيمس؛ كواترون، مادلين (خريف 1991). "قبل كل شيء - لا ضرر" . النشرة القانونية لفنيي الطوارئ الطبية . 15 (4). مؤرشف من الأصل في 29 يناير 2008. تم الاطلاع عليه في 24 يناير 2008 .
  • "استجابة تجريبية جديدة" . هيئة خدمات الإسعاف الويلزية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 فبراير 2016 .