رهاب الجراثيم

رهاب الجراثيم (من اليونانية القديمة μύσος [ músos ]، بمعنى "التلوث"، و φόβος [ phóbos ]، بمعنى "الخوف")، والمعروف أيضًا باسم رهاب الحشرات ، ورهاب الجراثيم ، ورهاب البكتيريا ، ورهاب البكتيريا ، هو خوف مرضي من التلوث والجراثيم . ^{[ 1 ]} يُصنف كنوع من أنواع الرهاب المحدد ، أي أنه يُقيّم ويُشخص بناءً على الشعور بمستويات عالية من الخوف والقلق تتجاوز المعقول عند التعرض لمحفزات مرتبطة بهذا المفهوم (في هذه الحالة، الجراثيم أو التلوث)، أو عند توقع التعرض لها. ^{[ 2 ]} صاغ ويليام أ. هاموند هذا المصطلح عام 1879 عند وصفه حالة اضطراب الوسواس القهري التي تجلت في غسل اليدين بشكل متكرر. ^{[ 3 ]}

تشمل الأعراض الشائعة المرتبطة برهاب الجراثيم سلوكيات غير طبيعية مثل غسل اليدين بشكل مفرط، وارتداء القفازات أو تغطية الأدوات المستخدمة بكثرة لمنع التلوث (دون سبب وجيه)، وتجنب التفاعل الاجتماعي أو الأماكن العامة لتجنب التعرض للجراثيم. وتشمل الأعراض الجسدية أعراض القلق الشائعة مثل الدوخة، وسرعة ضربات القلب، والتعرق، و/أو الارتجاف عند وجود الجراثيم/التلوث. ^{[ 1 ]}

كغيرها من أنواع الرهاب المحددة، لا تزال الأسباب الدقيقة لرهاب الجراثيم غير معروفة. وقد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا في ذلك. ^{[ 1 ]} يفترض نموذج التكييف الكلاسيكي أن الرهاب المحدد يتشكل عندما يتزامن حدث محايد مع حدث صادم، مما يخلق ارتباطًا عاطفيًا طويل الأمد بين الحدث المحايد والمشاعر السلبية، بما في ذلك الخوف والقلق. ^{[ 2 ]} وقد أظهرت الأبحاث وجود ارتباط بين رهاب الجراثيم وتشخيص اضطرابات نفسية أخرى. ^{[ 4 ]} كما أشارت أبحاث أخرى إلى أن رهاب الجراثيم يرتبط بضعف فهم الميكروبات وقلة الوقت الذي يقضيه الشخص في الطبيعة. ^{[ 5 ]}

تشمل خيارات علاج رهاب الجراثيم علاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للسيطرة على عمليات التفكير المتعلقة بالرهاب، والعلاج بالتعرض الذي يتضمن تعريض المريض بشكل متكرر لموضوع الرهاب المحدد لتعويده عليه وتخفيف القلق. ^{[ 1 ]} تشمل خيارات العلاج الدوائي وصف حاصرات بيتا والبنزوديازيبينات للتخفيف من نوبات الهلع المرتبطة بالرهاب . ^{[ 2 ]}

قد يُظهر الأشخاص المصابون برهاب الجراثيم سلوكيات غير طبيعية تشمل: ^{[ 1 ]}

• غسل اليدين المفرط
• تجنب الأماكن التي قد تحتوي على نسبة عالية من الجراثيم
• الخوف من الاتصال الجسدي، حتى مع الأحباء
• بذل جهد مفرط في تنظيف وتعقيم بيئة الفرد
• الاستحمام عدة مرات يومياً
• تعقيم اليدين بعد أي ملامسة لسطح غير معروف

بالإضافة إلى السلوكيات غير الطبيعية المذكورة أعلاه، تشمل الأعراض الجسدية المرتبطة بالقلق لرهاب الجراثيم ما يلي: ^{[ 1 ]}

• تشوش ذهني
• بكاء متكرر
• زيادة في التهيج
• دوار خفيف
• تسارع ضربات القلب
• الأرق
• هز
• التعرق

بما أن رهاب الجراثيم مصنف تحت مظلة الرهاب المحدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-V)، فإن التشخيص الرسمي لرهاب الجراثيم يعتمد على وجود السمات الرئيسية التالية: ^{[ 2 ]}

• ارتباط واضح بين الشيء/الموقف المحدد والمشاعر السلبية مثل الخوف والقلق
• يُثير هذا الشيء/الموقف باستمرار الخوف والقلق فور التعرض له.
• إن الخوف و/أو القلق المرتبط بالشيء/الموقف غير معقول بالنظر إلى الخطر الفعلي الذي يمثله والسياق الاجتماعي والثقافي
• يتم تجنب الشيء/الموقف عمدًا أو تحمله فقط بخوف وقلق شديدين
• يُسبب الخوف والقلق و/أو التجنب ضائقة ذات دلالة سريرية أو يعيق الأداء السليم اجتماعيًا أو مهنيًا أو غير ذلك
• تستمر المشاعر السلبية أو تجنب الشيء/الموقف مع مرور الوقت، عادةً لأكثر من ستة أشهر.
• لا يمكن تفسير الأعراض المذكورة أعلاه بشكل أفضل باضطراب عقلي آخر

على الرغم من عدم وجود تقييم رسمي لانتشار رهاب الجراثيم بين عامة الناس، فقد رُبط هذا الرهاب باضطرابات قلق أخرى، بما في ذلك الوسواس القهري. ^{[ 1 ]} وقد وجدت دراسة أجراها باجوا، وتشودري، وسعيد، ارتباطًا بين الأمراض النفسية التي تم تشخيصها مسبقًا وارتفاع معدلات الرهاب الشديد، بما في ذلك رهاب الجراثيم، لدى النساء. ^{[ 4 ]} وفي دراسة أخرى، يرى روبنسون، وكاميرون، ويورجنسن أن اضطرابات المناعة ربما أصبحت أكثر شيوعًا في الآونة الأخيرة، ويعود ذلك جزئيًا إلى قلة تعرض الرضع لمستويات طبيعية من الأوساخ في المنزل. وهذا يعني أن رهاب الجراثيم قد ازداد انتشاره على الأرجح في السنوات القليلة الماضية، لا سيما مع جائحة كوفيد-19. ^{[ 5 ]}

باعتبارها رهابًا محددًا، فإن الأسباب الدقيقة لرهاب الجراثيم غير معروفة، على الرغم من وجود عوامل عديدة يُعتقد أنها قد تُسهم في تطور هذه الحالة. تفترض إحدى النظريات المقبولة على نطاق واسع، والمعروفة بنموذج التكييف الكلاسيكي، أن الرهاب المحدد يتشكل عندما يتزامن حدث محايد مع حدث صادم، مما يُنشئ ارتباطًا عاطفيًا طويل الأمد بين الموضوع المحايد والمشاعر السلبية، بما في ذلك الخوف والقلق. ^{[ 2 ]} وقد وجد روبنسون وكاميرون ويورجنسن في دراستهم ارتباطات بين معرفة الميكروبات والوقت الذي يُقضى في الطبيعة وبين المواقف الإيجابية تجاه الميكروبات، مما يُشير إلى أن نقص العوامل المذكورة آنفًا قد يُسهم في الإصابة برهاب الجراثيم. ^{[ 5 ]}

يشمل علاج رهاب الجراثيم عادةً علاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي، الذي يهدف إلى التحكم في العمليات المعرفية للحد من القلق المرتبط بالرهاب، أو العلاج بالتعرض، الذي يساعد الأفراد على مواجهة مخاوفهم والتغلب عليها تدريجيًا من خلال تعريضهم تدريجيًا لمصدر رهابهم حتى يعتادوا عليه. وتُعدّ تقنيات الحد من التوتر العامة، مثل اليوغا والتأمل، مفيدة في تخفيف القلق المصاحب لرهاب الجراثيم، مع العلم أنها لا تُعالج الرهاب بشكل مباشر. ^{[ 1 ]} وتشمل العلاجات الأخرى لأنواع الرهاب المحددة العلاج الافتراضي، والتنويم الإيحائي، والعلاج الأسري، والعلاج الداعم، وجميعها تهدف إلى مساعدة المريض على إدراك أن مصدر رهابه ليس خطيرًا. ^{[ 2 ]}

فيما يتعلق بالعلاجات الدوائية، يمكن وصف حاصرات بيتا والبنزوديازيبينات في الحالات الشديدة للتخفيف من نوبات الهلع المرتبطة برهاب الجراثيم. ^{[ 2 ]}

مصطلح رهاب الجراثيم مشتق من الكلمتين اليونانيتين μύσος ( mysos ) بمعنى "النجاسة" ^{[ 6 ]} و φόβος ( phobos ) بمعنى "الخوف". ^{[ 7 ]}

من بين الشخصيات المعروفة التي يُشاع أنها كانت تعاني (أو تعاني) من رهاب الجراثيم: أدولف هتلر ، ^{[ 8 ]} هوارد ستيرن ، نيكولا تيسلا ، هوارد هيوز ، هاوي ماندل ، صدام حسين ، ^{[ 9 ]} ودونالد ترامب . ^{[ 10 ] [ 11 ]}

• قائمة أنواع الرهاب

• رهاب الجراثيم وفيروس إيبولا