التهاب الثدي غير النفاسي

توسع القنوات اللبنية، بمعناه الحرفي (أي اتساع القناة)، حالة شائعة جدًا وغير محددة، وتزداد مع التقدم في العمر. مع ذلك، يُشير المصطلح، في أغلب الأحيان، إلى حالة التهابية تصيب القنوات اللبنية الكبيرة . ^{[ 2 ]} يُرجح أن تكون هذه الحالة مرتبطة بالتهاب لا جرثومي (كيميائي) ناتج عن تمزق القنوات أو الأكياس . ولا يزال الجدل قائمًا حول ما إذا كان توسع القناة يحدث أولًا ويؤدي إلى ركود الإفرازات وما يتبعه من التهاب حول القناة، أو ما إذا كان الالتهاب يحدث أولًا ويؤدي إلى ضعف التهابي في جدران القناة ثم ركود الإفرازات. ^{[ 2 ]} وعندما يتفاقم الالتهاب بسبب النخر والعدوى البكتيرية الثانوية، قد تتكون خراجات في الثدي . ^{[ 2 ]} الخراج تحت الهالة ، ويسمى أيضًا مرض زوسكا (الحالة الوحيدة غير النفاسية)، هو التهاب معقم في كثير من الأحيان وقد ارتبط بالتحول الحرشفى للقنوات اللبنية .

يُصيب مُركّب توسّع القنوات اللبنية والتهاب الثدي حول القنوات اللبنية مجموعتين من النساء: الشابات (في أواخر سن المراهقة وبداية العشرينيات) والنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث . ^{[ 3 ]} تُعاني النساء في المجموعة الأصغر سنًا في الغالب من انقلاب الحلمات نتيجةً لتحوّل الخلايا الحرشفية الذي يُبطّن القنوات اللبنية بشكلٍ أوسع مقارنةً بالنساء الأخريات، ويُنتج سدادات كيراتينية تُؤدّي بدورها إلى انسداد القنوات، ثم توسّعها، وركود الإفرازات، والالتهاب، والعدوى ، والخراج. لا ينطبق هذا عادةً على النساء في المجموعة الأكبر سنًا؛ ففي هذه المجموعة، يُرجّح وجود أسباب مُتعدّدة تتعلّق بتوازن هرمونات الإستروجين والبروجسترون والبرولاكتين . ^{[ 3 ]}

يُشابه علاج التهاب الثدي و/أو الخراج لدى النساء غير المرضعات إلى حد كبير علاج التهاب الثدي أثناء الرضاعة، ويشمل عادةً العلاج بالمضادات الحيوية، وقد يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً عن طريق سحب عينة بالإبرة الدقيقة و/أو شقّها وتصريفها و/أو إجراءات على قنوات الحليب (للمزيد من التفاصيل، انظر أيضاً المقالات المتعلقة بعلاج التهاب الثدي ، وخراج الثدي ، وخراج تحت الهالة ). بالإضافة إلى ذلك، يلزم إجراء فحص للكشف عن أي ورم خبيث محتمل، عادةً عن طريق تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام )، وقد يكون من الضروري إجراء فحص نسيجي، مثل الخزعة، لاستبعاد التهاب الثدي الخبيث. ^{[ 4 ]} على الرغم من عدم وجود علاقة سببية مؤكدة مع سرطان الثدي، إلا أنه يبدو أن هناك زيادة في المخاطر الإحصائية للإصابة بسرطان الثدي، مما يستدعي مراقبة طويلة الأمد للمريضات اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالتهاب الثدي غير النفاسي. ^{[ 5 ]}

تتميز خراجات الثدي غير النفاسية بمعدل تكرار أعلى مقارنةً بخراجات الثدي النفاسية. ^{[ 6 ]} وهناك ارتباط إحصائي قوي بين خراجات الثدي غير النفاسية وداء السكري . وبناءً على ذلك، فقد اقتُرح مؤخرًا إجراء فحص للكشف عن داء السكري لدى المرضى الذين يعانون من هذه الخراجات. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

تتميز التهابات الثدي الحبيبية بوجود خلايا عملاقة متعددة النوى وخلايا نسيجية شبيهة بالظهارة حول الفصيصات. وغالبًا ما يكون هناك التهاب طفيف في القنوات وحولها. وفي بعض الحالات، يصعب التمييز بين هذه الآفة وسرطان الثدي .

التهاب الثدي الكوميدي هو شكل نادر جدًا يشبه التهاب الثدي الحبيبي، ولكنه مصحوب بنخر الأنسجة . ولأنه نادر جدًا، فقد يُشتبه أحيانًا في كونه سرطان الثدي الكوميدي، على الرغم من أن الحالتين تبدوان غير مرتبطتين تمامًا.