عسر النشوة الجنسية

عسر القذف ، أو القذف المؤلم ، ويُشار إليه أيضاً باسم عسر القذف، أو عسر النشوة الجنسية، أو ألم النشوة الجنسية ، ^{[ 1 ]} هو متلازمة جسدية تتميز بألم أو إحساس حارق في مجرى البول أو العجان أثناء القذف أو بعده. تشمل الأسباب: الالتهابات المصاحبة لالتهاب الإحليل ، والتهاب البروستاتا ، والتهاب البربخ ؛ استخدام مضادات الاكتئاب ؛ سرطان البروستاتا أو غيرها من الأنسجة المرتبطة بها ؛ وجود حصى أو أكياس تسد الأنسجة المرتبطة بها؛ إصابات في المنطقة. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

قد تتراوح شدة الألم المصاحب للقذف من انزعاج طفيف إلى ألم مبرح لا يُطاق. ويُمكن أن يُصيب هذا الألم جميع مناطق الفرج، بما في ذلك القضيب وكيس الصفن ومنطقة العجان/الشرج. ^{[ 1 ]} يبدأ الألم عادةً قبل القذف أو أثناءه، ويستمر عادةً من ساعتين إلى أربع وعشرين ساعة. ^{[ 4 ] [ 5 ]} وقد يُؤدي هذا الألم إلى انخفاض الرغبة الجنسية والشعور بالثقة بالنفس، مما قد يُؤثر سلبًا على جودة الحياة. ^{[ 6 ]}

قد يكون ألم القذف ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، ولكنه قد يكون أيضًا حالة مجهولة السبب . ^{[ 1 ]} أشارت تقارير مبكرة إلى أن ألم القذف قد يكون مرتبطًا بجراحة الفتق ، ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]} والعلاج الإشعاعي للحوض ، ^{[ 11 ]} وجراحة البروستاتا ، ^{[ 12 ] [ 13 ]} وتضخم البروستاتا الحميد ، ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]} وسرطان البروستاتا ، ^{[ 17 ] [ 18 ]} والتهاب البروستاتا، ^{[ 19 ] [ 20 ]} ومضادات الاكتئاب ، ^{[ 21 ] [ 22 ]} والأمراض المنقولة جنسيًا ، ^{[ 23 ] [ 24 ]} والوهن العصبي الجنسي ، وحصى الحويصلات المنوية . ^{[ 1 ]}

يُحدد سبب الألم التالي للنشوة الجنسية مسار العلاج. تُوصف المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية إذا اعتُقد أن السبب هو عدوى أو التهاب. ^{[ 25 ]} يُعد تنظير الحويصلات المنوية عبر الإحليل الطريقة المُفضلة لعلاج الألم المُصاحب للحويصلات المنوية . ^{[ 26 ]} يُعد توسيع القناة المنوية بالبالون أو استئصال القناة الدافقة عبر الإحليل علاجين لانسداد القناة الدافقة . ^{[ 27 ]} في إحدى الدراسات، تحسنت أعراض المرضى الذين عولجوا بالتامسولوسين بشكل ملحوظ بعد أربعة أسابيع من العلاج. ^{[ 5 ]} يُفيد هذا العلاج أيضًا في حالات القذف المؤلم بعد استئصال البروستاتا الجذري . ^{[ 5 ]}

• Ilie, Cristian P.; Mischianu, Dan L.; Pemberton, Richard J. (March 6, 2007). "Painful ejaculation". BJU International. 99 (6). Wiley: 1335–1339. doi:10.1111/j.1464-410x.2007.06664.x. ISSN 1464-4096. PMID 17346279. S2CID 21402956.
• Alwaal, Amjad; Breyer, Benjamin N.; Lue, Tom F. (2015). "Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation". Fertility and Sterility. 104 (5). Elsevier BV: 1051–1060. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.08.033. ISSN 0015-0282. PMC 4896089. PMID 26385403.

• Medical news today