وتر الرضفة

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

وتر الرضفة هو الجزء البعيد من الوتر المشترك لعضلة الفخذ الرباعية ، والذي يمتد من الرضفة إلى حدبة الظنبوب . ويُطلق عليه أحيانًا اسم رباط الرضفة لأنه يشكل اتصالًا عظميًا عند اكتمال تعظم الرضفة. [ 1 ]

بناء

وتر الرضفة هو رباط قوي ومسطح، ينشأ من قمة الرضفة من الأسفل، ويتصل بحوافها السفلية، وبالانخفاض الخشن على سطحها الخلفي؛ ويرتكز أسفلها على حدبة الظنبوب ؛ وتتصل أليافه السطحية على الجزء الأمامي من الرضفة بألياف وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية . يبلغ  طوله حوالي 4.5 سم لدى البالغين (يتراوح طوله بين 3 و6  سم). [ 2 ]

يمر الجزء الإنسي والوحشي من وتر العضلة الرباعية الرؤوس إلى أسفل على جانبي الرضفة ليتم إدخاله في الطرف العلوي من الظنبوب على جانبي الحدبة؛ وتندمج هذه الأجزاء في المحفظة، كما ذكر أعلاه، لتشكل الأربطة الرضفية الإنسية والوحشية.

يتم فصل السطح الخلفي لوتر الرضفة عن الغشاء الزلالي للمفصل بواسطة وسادة كبيرة من الدهون تحت الرضفة، وعن الظنبوب بواسطة جراب .

الأهمية السريرية

قد يتعرض وتر الرضفة للإصابة في حالة تمزقه . ولأن الوتر لا يتجدد بشكل كامل لدى البشر، [ 3 ] فهناك حاجة سريرية ملحة لإجراء أبحاث حول علاجات تمزق وتر الرضفة.

يمكن استخدامه كمصدر للأنسجة في إصلاح الأربطة الأخرى. في حالة تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يمكن استخدام وتر الرضفة في عملية إعادة التأهيل. في هذه الحالة، يُستأصل الثلث الأوسط من وتر الرضفة ويُزرع عبر أنفاق محفورة في عظم الفخذ وعظم الساق . ثم يُسحب جزء من وتر الرضفة عبر هذه الأنفاق في العظم ويُثبت بالعظم بواسطة براغي. تستغرق عملية التعافي حوالي 4-6 أشهر بعد انتهاء الجراحة. [ 4 ] كانت طريقة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام وتر الرضفة هي المعيار الذهبي تقليديًا، ولا تزال من أكثر الطرق المفضلة. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

يُعد موضع إدخال وتر الرضفة على عظم الظنبوب هو موضع مرض أوسجود-شلاتر .

انظر أيضاً

صور إضافية

مراجع

الملكية العامةتتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 340 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).

  1. ^ كاريرو ، جين إي. (6 نوفمبر 2009). نهج العظام للأطفال (الطبعة الثانية  ). ادنبره: تشرشل ليفينغستون. رقم ISBN 978-0-443-06738-9. OCLC 460883259 . 
  2. ↑ نافالي إيه إم، جعفر آبادي إم إيه (2015). "هل توجد علاقة بين طول المريض وطول وتر الرضفة؟" . مجلة جراحة العظام والمفاصل . 3 (2): 99-103 . PMC 4468619. PMID 26110175 .  
  3. ↑ جيمس، روشان؛ كيستورو، جيريش؛ باليان، غاري؛ تشابرا، أ. بوبي (1 يناير 2008). "الوتر: البيولوجيا، والميكانيكا الحيوية، والترميم، وعوامل النمو، وخيارات العلاج المتطورة" . مجلة جراحة اليد (المجلد الأمريكي) . 33 (1): 102-112 . doi : 10.1016/j.jhsa.2007.09.007 . ISSN 0363-5023 . PMID 18261674 .  
  4. ↑ موسوعة ميدلاين بلس : إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
  5. ↑ شيرف، دانيال أ.؛ باستيدس، فيليب س.؛ سراف، خالد م.؛ ويليس-أوين، تشارلز أ. (18 يناير 2014). "أفضل الممارسات في إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي: مراجعة لاختيار الطعوم" . المجلة العالمية لجراحة العظام . 5 (1): 23-29 . doi : 10.5312/wjo.v5.i1.23 . PMC 3952691. PMID 24649411 .  
  6. ↑ زاكو، فيليب؛ فان إيك، كارولا ف.؛ غونتر، دانيال؛ إيرغانغ، جيمس ج.؛ فو، فريدي هـ. (17 يوليو 2015). "هل يمكننا التنبؤ بحجم الطعوم الذاتية شائعة الاستخدام في إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي؟". جراحة الركبة، إصابات الرياضة، تنظير المفاصل . 25 ( 12): 3704-3710 . doi : 10.1007/s00167-015-3695-4 . ISSN 1433-7347 . PMID 26183732. S2CID 13441239 .   
  7. ↑ http://www.aaos.org/news/aaosnow/apr12/cover1.asp
  8. ↑ "إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام عظم الرضفة - كتاب ويلس في جراحة العظام" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-10-2008 .
  • الشكل التشريحي: 15:01-04 في موقع Human Anatomy Online، مركز SUNY Downstate الطبي - "عضلات الحجرة الأمامية (الباسطة) للساق".
  • المفاصل في درس التشريح بقلم ويسلي نورمان (جامعة جورج تاون) ( مفصل الركبة مفتوح ومثني )