منعكس الرضفة

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة
تمثيل تخطيطي لمسار منعكس وتر الرضفة (رد فعل الركبة)

منعكس الرضفة ، ويُسمى أيضاً منعكس الركبة أو رد فعل الركبة ، هو منعكس تمددي يختبر القطاعات L2 وL3 وL4 من الحبل الشوكي . وقد لوحظ وجود منعكس الرضفة لدى العديد من الحيوانات، وخاصة البشر، بما في ذلك الكلاب والقطط والخيول وأنواع أخرى من الثدييات. [ 1 ]

الآلية

تمثيل مسار منعكس الرضفة

يؤدي ضرب وتر الرضفة بمطرقة رد الفعل أسفل الرضفة مباشرةً إلى تمدد المغزل العضلي في عضلة الفخذ الرباعية . [ 2 ] [ 3 ] ينتج عن ذلك إشارة تنتقل عائدةً إلى النخاع الشوكي وتتشابك (بدون خلايا عصبية بينية) عند مستوى الفقرتين القطنيتين الثالثة أو الرابعة (L3 أو L4) في النخاع الشوكي، بشكل مستقل تمامًا عن المراكز العليا. [ 4 ] ومن هناك، ينقل عصبون حركي ألفا نبضة صادرة عائدةً إلى عضلة الفخذ الرباعية ، مما يؤدي إلى انقباضها. [ 3 ] يتسبب هذا الانقباض، المنسق مع ارتخاء عضلة الفخذ الخلفية المثنية المضادة، في ركل الساق. [ 4 ] هناك فترة كمون تبلغ حوالي 18 مللي ثانية بين تمدد وتر الرضفة وبداية انقباض عضلة الفخذ الرباعية. [ 5 ] هذا رد فعل من ردود الفعل الحسية التي تساعد في الحفاظ على الوضعية والتوازن ، مما يسمح للشخص بالحفاظ على توازنه بأقل جهد أو تفكير واعٍ.

يُعدّ منعكس الرضفة مثالًا سريريًا وكلاسيكيًا لقوس المنعكس أحادي المشبك . [ 3 ] لا يوجد عصبون بيني في المسار المؤدي إلى انقباض عضلة الفخذ الرباعية. بدلًا من ذلك، يتشابك العصبون الحسي مباشرةً مع عصبون حركي في النخاع الشوكي. [ 3 ] مع ذلك، يوجد عصبون بيني مثبط يُستخدم لإرخاء عضلة الفخذ الخلفية المضادة ( التعصيب المتبادل ).

قد يتأثر هذا الاختبار لرد الفعل التلقائي الأساسي بتثبيط المريض أو المبالغة في الاستجابة بشكل واعٍ؛ وقد يستخدم الطبيب مناورة جيندراسيك لضمان إجراء اختبار رد فعل أكثر صحة.

الأهمية السريرية

بعد طرقة المطرقة، تمتد الساق عادةً مرة واحدة ثم تستقر. يُعدّ غياب هذا المنعكس أو انخفاضه مشكلة، ويُعرف بعلامة وستفال . قد يضعف هذا المنعكس أو يغيب في حالات إصابات العصبون الحركي السفلي وأثناء النوم. من جهة أخرى، قد يكون التذبذب المتكرر للساق (المنعكس البندولي) بعد الطرقة علامة على أمراض المخيخ . يمكن ملاحظة منعكسات الأوتار العميقة المفرطة (السريعة) مثل هذه في حالات إصابات العصبون الحركي العلوي ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، [ 6 ] والقلق أو العصبية. يقيّم الاختبار نفسه النسيج العصبي بين القطعتين L2 وL4 من الحبل الشوكي، بما في ذلكهما. [ 1 ]

يُجرى اختبار رد الفعل الرضفي غالبًا عند الرضع لاختبار الجهاز العصبي. [ 7 ]

تاريخ

أبلغ كل من فيلهلم هاينريش إرب (1840-1921) وكارل فريدريش أوتو ويستفال (1833-1890) في الوقت نفسه عن وتر الرضفة أو منعكس الركبة في عام 1875. [ 8 ] وقد سجل السير مايكل فوستر مصطلح " رد فعل الركبة " في كتابه المدرسي لعلم وظائف الأعضاء في عام 1877: "يؤدي ضرب الوتر أسفل الرضفة إلى تمدد مفاجئ للساق، يُعرف باسم رد فعل الركبة." [ 9 ]

بدأ استخدام المصطلح مجازيًا منذ أوائل القرن العشرين. كتب أو. أو. ماكنتاير في عموده "نيويورك يومًا بيوم" في صحيفة "كوشوكتون تريبيون" في أكتوبر 1921: "واعظ متجول يجوب برودواي على منصة صابون. ولا يحظى إلا بردود فعل سريعة من حين لآخر." [ 9 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 ويليام ج. وينر (30 يوليو 2010). علم الأعصاب لغير المتخصصين في علم الأعصاب . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص  499–. ISBN 978-1-60547-239-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يوليو 2011 .
  2. ↑ بيدروسو، ف.س. (2008-01-01)، "ردود الفعل" ، في هايث، مارشال م.؛ بنسون، جانيت ب. (محرران)، موسوعة نمو الرضع والطفولة المبكرة ، سان دييغو: أكاديميك برس، ص 11-23 ، doi : 10.1016/b978-012370877-9.00133-x ، ISBN  978-0-12-370877-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2020
  3. 1 2 3 4 راماهي، أ.أ.؛ كاتيرجي، ب.؛ ديفيرو، م. (2014-01-01)، "آفات الخلايا العصبية الحركية السفلية" ، في أمينوف، مايكل ج.؛ داروف، روبرت ب. (محرران)، موسوعة العلوم العصبية (الطبعة الثانية) ، أكسفورد: أكاديميك برس، ص 918-922 ، doi : 10.1016/b978-0-12-385157-4.01159-3 ، ISBN  978-0-12-385158-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2020
  4. 1 2 جونز، بول (2014-01-01)، "الفصل 4 - المسارات الحسية والحركية" ، في جونز، بول (محرر)، علم الأعصاب السريري ، تشرشل ليفينغستون، ص 49-59 ، doi : 10.1016/b978-0-443-10321-6.00004-7 ، ISBN  978-0-443-10321-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2020
  5. ↑ براون، ويليام ف. (1984-01-01)، "تخطيط كهربية العضل واضطرابات الجهاز العصبي المركزي" ، في براون، ويليام ف. (محرر)، الأسس الفيزيولوجية والتقنية لتخطيط كهربية العضل ، باتروورث-هاينمان، ص 459-489 ، doi : 10.1016/b978-0-409-95042-7.50017-7 ، ISBN  978-0-409-95042-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2020
  6. ↑ "علم الغدد الصماء - فرط نشاط الغدة الدرقية" . المفاهيم الأساسية لطب الأطفال . مؤرشف من الأصل في 22 يونيو 2016.{{cite book}}تم |website=تجاهله ( مساعدة )
  7. ↑ فولبي، جوزيف ج. (2018-01-01)، "الفصل 9 - الفحص العصبي: السمات الطبيعية وغير الطبيعية" ، في فولبي، جوزيف ج.؛ إندر، تيري إي.؛ داراس، باسيل ت.؛ دي فريس، ليندا س. (محررون)، علم الأعصاب لحديثي الولادة لفولبي (الطبعة السادسة) ، إلسيفير، الصفحات 191-221.e8، doi : 10.1016/b978-0-323-42876-7.00009-0 ، ISBN  978-0-323-42876-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2020
  8. ↑ فاين، إدوارد جيه؛ زياد دارخاباني، م. (2009-01-01). "الفصل 16: تاريخ تطور الفحص العصبي". في: أمينوف، مايكل جيه؛ بولر، فرانسوا؛ سواب، ديك إف. (محررون). تاريخ علم الأعصاب . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 95. إلسيفير. الصفحات 213-233 . doi : 10.1016/s0072-9752(08)02116-7 . ISBN   9780444520098PMID 19892119​​ 
  9. 1 2 مارتن، غاري (11 ديسمبر 2023). ""رد الفعل التلقائي" - معنى وأصل هذه العبارة . Phrasefinder .

مصادر

  • غورفينكل، في إس، ليبشيتس، إم آي، بوبوف، كي إي (1974). "هل يُعدّ رد الفعل التمددي آلية أساسية في نظام تنظيم وضعية الجسم العمودية لدى الإنسان؟". بيوفيزيكا (باللغة الروسية). 19 (4): 744-748 . PMID 4425696 . 
  • بينوك، سي. أ.، لين، إي. إس.، سميث، تي. (2003). "فسيولوجيا الجهاز العصبي". أساسيات التخدير، الطبعة الثانية .  غرينتش ميديا ​​ميديا ​​المحدودة.