بينجيكولا

الظفرة هي نوع شائع من تنكس سدى الملتحمة في العين . تظهر على شكل لويحة صفراء بيضاء مرتفعة في ملتحمة مقلة العين بالقرب من الحافة القرنية الصلبة. [ ^{1 ] وقد} يُلاحظ التكلس أحيانًا. ^{[ 1 ]}

تظهر على شكل ترسبات صفراء بيضاء على الملتحمة المجاورة للحافة القرنية (نقطة التقاء القرنية والصلبة ). ^{[ 2 ]} (يجب تمييزها سريريًا عن الظفرة ، وهي منطقة ليفية على شكل إسفين قد تنمو على القرنية ). لا تُسبب الظفرة عادةً أي أعراض. ​​وهي أكثر شيوعًا في المناخات الاستوائية، وهناك ارتباط مباشر بينها وبين التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

نسيجياً، يُلاحظ تنكس ألياف الكولاجين في سدى الملتحمة مع ترقق الظهارة المُغطية لها ، وفي بعض الأحيان تكلس. ^{[ 2 ]} يُعتقد أن تعرض نسيج الملتحمة الرقيق للضوء يُحفز الخلايا الليفية على إنتاج المزيد من ألياف الإيلاستين ، التي تكون أكثر التواءً من ألياف الإيلاستين الطبيعية، مما قد يؤدي إلى تحلل ألياف الكولاجين . ^{[ 3 ]} وبدلاً من ذلك، يُفترض أن ألياف الكولاجين تحت الظهارة تخضع للتحلل وتكتسب خصائص النسيج المرن أثناء تفتتها والتواءها بشكل مختلف عن حالتها الطبيعية. ^{[ 4 ]}

يُعتقد أن انعكاسية نسيج الصلبة البيضاء الصلبة، التي تقع أسفل نسيج الملتحمة، العالية قد تؤدي إلى زيادة تعرض الجانب الخلفي من هذا النسيج للأشعة فوق البنفسجية. ^{[ 5 ]} كما يعكس جانب الأنف ضوء الشمس على الملتحمة. ونتيجة لذلك، يميل ظهور الظفرة إلى أن يكون أكثر شيوعًا في الجانب الأنفي من العين. في حين أن معظم حالات الظفرة تُشخص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، إلا أنها ليست نادرة لدى البالغين في العشرينيات والثلاثينيات من العمر الذين يقضون وقتًا طويلًا تحت أشعة الشمس.

يُعيق سطح نسيج الملتحمة المُغطي للظفرة انتشار طبقة الدموع بشكل طبيعي. يكشف اختبار تبلور الدموع عن وجود تشوهات في المكون المخاطي لطبقة الدموع، مما يجعله مفيدًا في التنبؤ بمدى تحمل الشخص للعدسات اللاصقة اللينة المحبة للماء. ^{[ 6 ]} كما قد ينتج عدم تحمل العدسات اللاصقة عن ارتفاع الحافة المحيطية للعدسة إذا كانت تُغطي الظفرة.

صيغة الجمع لكلمة pinguecula هي pingueculae . كلمة pinguecula مشتقة من الكلمة اللاتينية "pinguis" التي تعني الدهون أو الشحم. ^{[ 7 ]}

السبب الدقيق غير معروف، ولكن قد يكون مرتبطًا بالشيخوخة والتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية . ^{[ 8 ]}

عادةً ما يتم تشخيص ظفرة الملتحمة بواسطة أخصائي رعاية العيون أثناء الفحص الروتيني للعين باستخدام المصباح الشقي . وقد يُنصح بأخذ خزعة من الملتحمة إذا اشتبه في وجود ورم خبيث . ^{[ 9 ]}

قد تتضخم الظفرة ببطء مع مرور الوقت، لكنها حالة حميدة لا تتطلب عادةً علاجًا. ^{[ 1 ]} قد تساعد الدموع الاصطناعية في تخفيف الانزعاج، إن وُجد. ^{[ 1 ]} إذا كانت الجوانب التجميلية مهمة، أو إذا كان هناك انزعاج عند استخدام العدسات اللاصقة ، فقد يُجرى استئصال جراحي. ^{[ 9 ]} في بعض الأحيان، قد تلتهب الظفرة، وهي حالة تُسمى التهاب الظفرة. سبب التهاب الظفرة غير معروف، ولا توجد عوامل مُعدية معروفة مرتبطة به. إذا كانت الظفرة الملتهبة تُسبب انزعاجًا أو مخاوف تجميلية، فيمكن علاجها بدورة قصيرة من الستيرويدات الموضعية . ^{[ 1 ]} كما يمكن استخدام التخثير الضوئي بالليزر لإزالة الظفرة. ^{[ 9 ]}

• تركيز الضوء المحيطي
• ظفرة (ملتحمة العين)