السل الجلدي الثؤلولي

مرض السل الجلدي الثؤلولي هو طفح جلدي يتكون من حطاطات وعقيدات حمراء صغيرة في الجلد قد تظهر بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من التلقيح بواسطة المتفطرة السلية في فرد مصاب سابقًا وذو مناعة سليمة.

يُعرف أيضًا باسم "ثؤلول المُشَرِّح" لأنه كان مرضًا مهنيًا شائعًا بين المُشَرِّحين ، أي مُحضِّري الجثث . ولذلك، يُمكن أن تحدث العدوى المُتكررة بالسل عبر الجلد نتيجة التعرض العرضي لأنسجة السل البشري لدى الأطباء ، وعلماء الأمراض ، والعاملين في المختبرات؛ أو لأنسجة حيوانات أخرى مُصابة، لدى الأطباء البيطريين ، والجزارين ، وغيرهم.

يُعدّ السل الجلدي أحد أشكال السل الجلدي العديدة ، مثل القرحة السلية (التي تنتج عن إصابة الجلد بالعدوى لدى الأشخاص ذوي المناعة السليمة دون تعرض سابق)، وتنشيط السل الجلدي (وهو الشكل الأكثر شيوعًا، ويظهر لدى المرضى المصابين سابقًا). ومن الأشكال الأخرى للسل الجلدي : الذئبة الشائعة ، وداء الخنازير ، وحزاز الخنازير ، والحمامى المتصلبة ، والسل الحطاطي النخري .

وصفها رينيه لاينك في عام 1826. ^{[ 2 ]}

نظرًا لأن نقطة دخول فيروس السل عادةً ما تكون موضع إصابة أو جرح أو ثقب في الجلد (أثناء تشريح الجثة، على سبيل المثال)، فإن أكثر المواقع شيوعًا لظهور الثآليل هي اليدين . ولكنها قد تظهر في أي مكان على الجلد، مثل باطن القدمين، أو فتحة الشرج ، وفي حالة الأطفال من البلدان النامية ، في الأرداف والركبتين . ويعود ذلك إلى أن الأطفال من البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالسل قد يُصابون بالآفة بعد ملامسة بلغم السل ، عن طريق المشي حفاة، أو الجلوس ، أو اللعب على الأرض.

عندما تكون الآفة الجلدية حديثة الظهور، يكون مظهرها الخارجي شبيهاً بالثؤلول أو الثؤلول الأخمصي، مما قد يؤدي إلى الخلط بينها وبين أنواع أخرى من الثآليل. ومع مرور الوقت، تتطور إلى لويحة حلقية حمراء بنية اللون، حيث يلتئم مركزها وتتوسع تدريجياً في محيطها. في هذه المرحلة، قد تُشتبه بالعدوى الفطرية مثل داء البلاستوميكوز وداء الكروموبلاستوميكوز .

يتم تأكيد التشخيص عن طريق خزعة جلدية وزرع إيجابي للبكتيريا المقاومة للأحماض . وقد تكون نتيجة اختبار السلين (PPD) إيجابية أيضاً.

إن علاج السل الجلدي هو نفسه علاج السل الجهازي، ويتكون عادة من نظام علاجي مكون من 4 أدوية، وهي: إيزونيازيد ، وريفامبين ، وبيرازيناميد ، وإيثامبوتول أو ستربتوميسين .

• مرض الدرن
• تصنيف مرض السل
• تشخيص مرض السل
• علاج السل
• داء الظفر عند المُشَرِّح

جولدمان، جي؛ بولونيا، جي إل. تحديد العلامات الجلدية لمرض السل: هل هو ثؤلول شائع، أم ثؤلول جلدي سلّي؟ مؤرشف في 16 نوفمبر 2004 في آلة Wayback. مجلة الأمراض الحرجة ، ديسمبر 2002.

• الوسائط المتعلقة بالسل الثؤلول الجلدي في ويكيميديا ​​كومنز
• السل الجلدي . إي ميديسين.