لقاح DTwP-HepB-Hib

في عام 2013، تبيّن أن لقاحات بنتافاك PFS كانت تُزوّد ​​بنوعين مختلفين من العبوات: عبوة تحمل تاريخي التصنيع والانتهاء تُقدّم للمستشفيات الخاصة ، بينما تُوزّع العبوة الأخرى، التي لا تحمل تاريخي التصنيع والانتهاء، على المستشفيات الحكومية . ^{[ 17 ]} وقد تبيّن لاحقًا أن اللقاحات التي لا تحمل تاريخي تاريخي التصنيع والانتهاء تُقدّمها منظمة اليونيسف وتتوافق مع القانون الهندي .

أدخلت سريلانكا لقاح كوينفاكسيم في يناير 2008. وفي غضون ثلاثة أشهر، دفعت أربع حالات وفاة و24 حالة اشتباه في حدوث نقص في التوتر العضلي والاستجابة، الجهات التنظيمية إلى اتخاذ إجراءات احترازية بتعليق الدفعة الأولى من اللقاح. وأدت حالة وفاة لاحقة حدثت مع الدفعة التالية في أبريل 2009 إلى تعليق السلطات استخدام اللقاح الخماسي واستئناف التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي والتهاب الكبد ب . وبعد تحقيق أجراه خبراء وطنيون ودوليون مستقلون، أُعيد إدخال اللقاح في عام 2010. ^{[ 18 ]}

أدخلت بوتان لقاح Easyfive-TT في سبتمبر 2009. وبعد فترة وجيزة من تلقي اللقاح الخماسي، تم رصد خمس حالات إصابة باعتلال الدماغ و/أو التهاب السحايا والدماغ، مما دفع السلطات إلى تعليق التطعيم في 23 أكتوبر 2009. لاحقًا، تم رصد أربع حالات خطيرة إضافية مرتبطة باللقاح الذي تم إعطاؤه قبل التعليق، وخضعت للتحقيق. وبعد مراجعة شاملة من قبل خبراء وطنيين ودوليين مستقلين، أُعيد إدخال اللقاح في عام 2011. ^{[ 18 ]}

بين ديسمبر 2012 ومارس 2013، سُجّلت تسع وفيات في فيتنام لأطفال تلقوا مؤخراً لقاح كوينفاكسيم الخماسي. ^{[ 19 ]} وفي 4 مايو 2013، أعلنت وزارة الصحة الفيتنامية تعليق استخدام كوينفاكسيم. ^{[ 20 ]}

بعد مراجعة الحالات من قبل خبراء وطنيين بالتعاون مع موظفين من منظمة الصحة العالمية واليونيسف وطبيب مستقل، لم يُعثر على أي صلة بين التطعيم والوفيات. ^{[ 19 ]} وعُزيت الوفيات المُبلغ عنها في فيتنام إلى مشاكل صحية متزامنة، ولكنها غير مرتبطة باستخدام لقاح كوينفاكسيم، أو إلى حالات لم تسمح المعلومات المتوفرة فيها بالتوصل إلى استنتاج قاطع، ولكن لم تظهر عليها أي علامات سريرية تتوافق مع استخدام اللقاح. وأكد تقرير منظمة الصحة العالمية أنه تم إعطاء أكثر من 400 مليون جرعة من كوينفاكسيم، وأنه لم يتم تسجيل أي حدث ضار مميت مرتبط بهذا اللقاح أو لقاحات مماثلة. ^{[ 20 ]}

بعد ورود تقارير إضافية من الهند وسريلانكا وبوتان عن عدد قليل من الآثار الجانبية الخطيرة عقب التطعيم باللقاحات الخماسية، طلبت منظمة الصحة العالمية من لجنة عالمية من الخبراء المستقلين مراجعة سلامة اللقاح. جرت هذه المراجعة في الفترة من 12 إلى 13 يونيو/حزيران 2013، وخلصت إلى عدم وجود أي رد فعل غير معتاد يُعزى إلى اللقاحات الخماسية. ^{[ 21 ]} وفي 20 يونيو/حزيران 2013، أعلنت وزارة الصحة أن فيتنام ستستأنف استخدام لقاح كوينفاكسيم. ^{[ 18 ]}

أدت الأحداث المبلغ عنها في هذه الدول الآسيوية إلى انتشار حالة من عدم اليقين لدى الرأي العام بشأن استخدام اللقاحات الخماسية إلى دول نامية أخرى. ^{[ 22 ]} واستجابةً لذلك، وانتشار المعلومات غير الدقيقة حول سلامة اللقاحات، أصدرت الأكاديمية الهندية لطب الأطفال بيانًا يدعم اللقاحات الخماسية. ^{[ 23 ]}

تشمل النسخ الشائعة من اللقاحات الخماسية كوينفاكسيم، وبنتافاك بي إف إس، وإيزيفايف تي تي، وكومبي فايف، وشان 5، وبنتابيو. ^{[ 24 ] [ 25 ]}