إعادة تربية الأبناء

طوّرت جاكي لي شيف هذا النوع من إعادة التربية، الذي يُعدّ أول شكل من أشكال العلاج المبني على نظرية التحليل التفاعلي . عادةً، يقيم المريض مع المعالج لعدة سنوات في مؤسسة متخصصة. ^{[ 9 ]} خلال هذه الفترة، ينغمس المريض تمامًا في استعادة ذكريات طفولته. يُقدّم المعالج كل الرعاية والتنشئة بهدف إعادة هيكلة ما يُعرف في التحليل التفاعلي بحالة الأنا الأبوية. يرتبط العلاج بإعادة التربية بالتراجع الكامل ارتباطًا وثيقًا بمؤسسة كاتيكسيس، التي أسستها جاكي لي شيف. ^{[ 3 ]}

طوّر توماس ويلسون أسلوب إعادة التربية بالتراجع المحدود زمنيًا لعلاج مرضى الفصام . ولكن على عكس علاج شيف، لا يُطلب من المريض سوى حضور خمس جلسات مدة كل منها ساعتان مع المعالج، بدلًا من الإقامة معه. كما أن الرعاية المقدمة أكثر كثافة وتنظيمًا من إعادة التربية بالتراجع الكامل. ^{[ 3 ] [ 10 ]}

طوّر راسل أوسنيس أسلوب إعادة التربية الانتقائية. وبالإضافة إلى كونه أقل استهلاكًا للوقت من أسلوب إعادة التربية بالتراجع الكامل لشيف، يركز أسلوب أوسنيس بشكل أكبر على المرضى الذين تعرضوا لصدمات نفسية نتيجة تجارب وحوادث محددة، بدلاً من التركيز على الاضطرابات العامة في مرحلة الطفولة. ^{[ 3 ] [ 11 ]}

طوّرت مورييل جيمس أسلوب إعادة التربية الذاتية. وخلافًا للأساليب السابقة، لم يسعَ أسلوب جيمس إلى استبدال حالة الأنا الأبوية لدى العميل بشكل كامل، بل أكّد على الجوانب الإيجابية الظاهرة فيه. كما يُعدّ العميل هو الفاعل الرئيسي في العلاج، وليس المعالج. ^{[ 3 ] [ 12 ]}

طوّر ديل كاسال هذا النوع من إعادة التربية، على غرار إعادة التربية بالتراجع المحدود زمنيًا لـ ويلسون، والذي ركّز بشكل أساسي على علاج مرضى الفصام . ولكن على عكس كل من شيف وويلسون، يقترح ديل كاسال ألا يلعب المعالج دور الوالد للمريض. بدلاً من ذلك، جعل ديل كاسال والدي المريض الحقيقيين مشاركين فاعلين في العلاج. ويستند ديل كاسال في هذا النموذج على الاعتقاد بأن بعض جوانب حالة الأنا الأبوية لدى المريض لا تزال سليمة، وأن قصور التربية لا يعود إلى الوالدين، بل إلى ضعف التواصل بينهما وبين الطفل. ^{[ 3 ]}

مارس الدكتور ديفيد كلاين أسلوب شيف في إعادة التربية بالتراجع الكامل، وكان عضوًا في معهد كاتيكسيس . من بين أبرز مرضاه فتاة صغيرة شُخِّصت بفقدان الشهية العصبي الحاد . افترض الدكتور كلاين أن فقدان الشهية لدى المريضة كان نتيجة لتوقعات والدتها الصارمة. ثم استُخدمت إعادة التربية لمواجهة التأثير السلبي لأسلوب والدة المريضة في التربية. ووفقًا للمريضة، كان العلاج ناجحًا، وهي الآن تعيش بثقة أكبر في صورتها الذاتية بفضل أسلوب إعادة التربية الذي اتبعه معالجها. ^{[ 15 ]}

أجرت جاكي لي شيف دراسةً للحصول على أدلة بيوكيميائية تُثبت فعالية إعادة التأهيل الأبوي لدى مرضى الفصام. استندت شيف في دراستها إلى ملاحظة انخفاض مستويات إعادة امتصاص التربتوفان لدى مرضى الفصام . في هذه الدراسة، قُسِّم عشرون مريضًا مُشخَّصًا بالفصام إلى ثلاث مجموعات: مجموعة خضعت لعلاج إعادة التأهيل الأبوي في معهد كاثيكسيس، ومجموعة خضعت لعلاج منفصل في معهد لافاييت، ومجموعة ضابطة لم تتلقَّ علاج إعادة التأهيل الأبوي. أظهرت النتائج أن متوسط ​​إعادة امتصاص التربتوفان لدى المشاركين الذين خضعوا لعلاج إعادة التأهيل الأبوي في معهد كاثيكسيس ومعهد لافاييت بلغ 3.32 و3.75 على التوالي، بينما بلغ متوسط ​​المجموعة الضابطة 2.13. تُشير هذه الأرقام إلى أن المشاركين الذين تلقوا علاج إعادة التأهيل الأبوي حققوا مستويات أعلى بكثير من إعادة امتصاص التربتوفان في نهاية التجربة. ^{[ 16 ]}

أجرت ليليان م. ويسينك دراسة لتحديد أثر إعادة التربية الذاتية على تقدير الذات . قُسّم المشاركون إلى مجموعتين: مجموعة تجريبية مكونة من 10 أفراد، ومجموعة ضابطة مكونة من 12 فردًا. تألفت المجموعة التجريبية من طلاب وموظفين من جامعة ريفية، وخضعت المجموعة التجريبية فقط لجلسات إعادة التربية الذاتية. ^{[ 17 ]} وُزّعت استبيانات على المشاركين لقياس مستوى تقديرهم لذاتهم قبل العلاج وبعده. أظهرت النتائج ارتفاعًا ملحوظًا في مستوى تقدير الذات لدى المشاركين الذين تلقوا جلسات إعادة التربية الذاتية، بينما انخفض لدى المجموعة الضابطة. ^{[ 18 ]}

أجرت غلوريا نورييغا دراسة لتحليل آثار إعادة التربية الذاتية على الفتيات المنحرفات في السجون، واللاتي تتراوح أعمارهن بين الحادية عشرة والثامنة عشرة. في هذه الدراسة، تلقت جميع المشاركات نفس العلاج تمامًا لدعم نظرية إمكانية تكرار آثار إعادة التربية الذاتية بشكل مباشر. ووفقًا للنتائج، أظهرت سبع وعشرون مشاركة من أصل ثماني وعشرين انخفاضًا في العدوانية ، وتراجعًا في الخلافات مع الوالدين، وزيادة في الدافعية لتحقيق الأهداف، وارتفاعًا في تقدير الذات مقارنةً بما كنّ عليه قبل العلاج. أما المشاركة التي لم تُظهر أي تغيير فكانت مدمنة مخدرات، وخلص الأطباء إلى أنها بحاجة إلى علاج أكثر تخصصًا. ^{[ 19 ]}

على الرغم من شيوع ممارسة إعادة التربية، إلا أنه لا يوجد نظام مصطلحات موحد بين الممارسين. ^{[ 20 ]} إضافةً إلى ذلك، تختلف تعريفات المصطلحات الشائعة الاستخدام بين الممارسين. ويُشكل الغموض الناتج عن هذين النقائص خطرًا لسوء التواصل بين المعالج والمريض أثناء العلاج. وقد لا يفهم المريض أيضًا المعلومات التي تُقدم له فهمًا كاملًا عند بدء العلاج أو إنهائه. ^{[ 13 ] [ 14 ]}

تتطلب طبيعة إعادة التأهيل الأبوي غالبًا من المعالج بناء علاقة وثيقة مع العميل. ولا يوجد بروتوكول يحدد حدود صلاحيات المعالج. ^{[ 21 ]} وفي كثير من الأحيان، يقع على عاتق المعالج تحديد خطة العمل الواجب اتباعها عند مواجهة معضلة أثناء العلاج. ^{[ 14 ] [ 22 ]}

لا توجد طريقة موضوعية لتحديد مدى نجاح العلاج بإعادة بناء شخصية الأبوة لدى العميل بشكل كامل. يعتمد المعالج فقط على وصف العميل الذاتي، والذي قد يتعارض مع تفسير المعالج للنتائج. ^{[ 13 ]} هذا التعارض يثير التساؤل حول ما إذا كان العلاج قد نجح فعلاً في إعادة بناء شخصية الأبوة.

تتجلى هذه المشكلة بشكل خاص في إعادة التربية القائمة على التراجع الكامل. إذ ينغمس المرضى في العلاج النفسي تماماً في بيئة تُشجع على التراجع إلى حالة الأنا الطفولية. ومع ذلك، وخلال هذه الفترة التي قد يمضيها المريض شهوراً أو سنوات، يبقى تحت رحمة المعالج والمؤسسة. ^{[ 13 ]}

على الرغم من إجراء بعض الدراسات لاختبار فعالية إعادة التربية، إلا أن عدد الدراسات ذات القوة الإحصائية المتاحة قليل. كما أن الدراسات التي تحاول تأكيد آلية إعادة التربية أو تحديد المتغيرات المؤثرة فيها قليلة أيضاً. ^{[ 13 ] [ 14 ]}