روبرت ليستون

روبرت ليستون، الحاصل على زمالة الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة، وزمالة الكلية الملكية للجراحين ، وزمالة الجمعية الملكية (28 أكتوبر 1794 - 7 ديسمبر 1847) ^{[ 1 ]} ، كان جراحًا اسكتلنديًا . اشتهر ليستون بسرعته ومهارته في عصر ما قبل التخدير ، حيث كانت السرعة عاملًا حاسمًا في تخفيف الألم وزيادة فرص النجاة. ^{[ 2 ] [ 3 ]} كان أول أستاذ للجراحة السريرية في مستشفى جامعة كوليدج في لندن، وأجرى أول عملية جراحية عامة باستخدام التخدير الحديث في أوروبا.

وُلد في منزل قسيس إكليسماتشان ، وهو ابن مارغريت أيرلند من كولروس وزوجها القس هنري ليستون ، رجل دين ومخترع من إكليسماتشان في غرب لوثيان غرب إدنبرة . وكان جده - روبرت ليستون أيضًا - رئيسًا للجمعية العامة لكنيسة اسكتلندا . ^{[ 2 ] [ 3 ] [ أ ]}

بعد تلقيه تعليماً محلياً على يد والده وفي مدرسة قرية أبيركورن ، بدأ ليستون دراسته في كلية الطب بإدنبرة عام ١٨٠٨. وفي عام ١٨١٠، أصبح مساعداً لأستاذه الدكتور جون باركلي . وفي عام ١٨١٦، سافر إلى لندن لمدة عام للتدرب على يد ويليام بليزارد . ثم عاد إلى إدنبرة لتدريس علم التشريح إلى جانب جيمس سايم . وكان يقيم آنذاك في منزل فخم يطل على قلعة إدنبرة ، تحديداً في شارع برينسيس رقم ٩٥. ^{[ ٤ ]} وفي عام ١٨٢٠، تزوج من ابنة آدم كروفورد، تاجر النبيذ من ليث . ^{[ ٥ ]}

في عام 1818، أصبح جراحًا مقيمًا في المستشفى الملكي في إدنبرة تحت إشراف الدكتور جورج بيل . ^{[ 2 ] [ 3 ]} إلا أنه فُصل من عمله عام 1822 بسبب خلافات مع بيل، ولم يُعاد إلى منصبه إلا عام 1827. وفي عام 1828، رُقّي إلى منصب جراح عمليات. ^{[ 6 ]}

أصبح أول من لُقّب بـ"عالم التشريح الشمالي" في مجلة بلاكوود . ^{[ 3 ]} في عامي 1832/1833، ورد اسمه مقيمًا في 99 شارع جورج بوسط المدينة الجديدة في إدنبرة . ^{[ 7 ]} في عام 1833، تقدم بطلب لشغل منصب أستاذ التشريح في إدنبرة ، لكن جيمس سايم (الأصغر منه بخمس سنوات) تفوق عليه في هذا المنصب، إذ كان يتمتع بكفاءة تدريسية أفضل بكثير. غادر ليستون إدنبرة بعد ذلك وانتقل إلى لندن. ^{[ 6 ]}

خلال السنوات السبع الأخيرة من حياته ^{[ 8 ]} عاش في 5 شارع كليفورد، المتفرع من شارع بوند في مايفير ، في مبنى ومنطقة ذات أهمية تاريخية الآن، ^{[ 9 ]} ومن هنا ذكر ريتشارد جوردون هذا العنوان تحديدًا في قسمه عن روبرت ليستون. ^{[ 10 ]}

تم انتخابه زميلاً في الجمعية الملكية عام 1841. ^{[ 6 ]}

توفي إثر تمزق في الشريان الأورطي ^{[ 11 ]} في 7 ديسمبر 1847 في منزله بمايفير، وأقيمت جنازته في كنيسة القديس ميخائيل، هايغيت ، بعد ستة أيام. تألف موكب الجنازة من خمس عربات جنائزية و15 عربة خاصة. كانت العربات الجنائزية تقل أقاربه وزملاءه من أساتذة الطب في كلية الجامعة، بينما كانت العربات الخاصة تقل أصدقاءه من ذوي المكانة الرفيعة في المجتمع. بالقرب من المقبرة، استقبل الموكب 400 من تلاميذه السابقين، ونحو 200 من الأطباء وغيرهم. دُفن في الجانب الغربي من مقبرة هايغيت في سراديب التراس. ^{[ 12 ] [ 5 ]}

يشمل إرث ليستون كلاً من ما شق طريقه إلى الثقافة الشعبية، وما يوجد بشكل أساسي داخل الأوساط الطبية والتخصصات ذات الصلة.

في عام 1837، نشر كتاب "الجراحة العملية" ، مجادلاً بأهمية العمليات الجراحية السريعة؛ "يجب أن تُجرى هذه العمليات بتصميم وأن تُستكمل بسرعة." ^{[ 13 ]}

حُفظت صورة ليستون في كلٍّ من تمثال نصفي وصورة شخصية. ^{[ 14 ]} بعد وفاة ليستون، عُقد اجتماعٌ لأصدقائه ومُعجبيه، الذين "قرروا بالإجماع إقامة نصب تذكاري عام ودائم لتخليد ذكرى هذا الجراح المتميز". شُكّلت لجنةٌ تضمّ نحو 78 شخصًا، وقررت أن يتألف النصب التذكاري من تمثالٍ رخامي يُوضع في مكانٍ عام مُخصّص، وتدشين ميدالية ذهبية تُسمى "ميدالية ليستون"، "تُمنح سنويًا، وفقًا لما يقرره مجلس جامعة كوليدج". ^{[ 15 ]}

سمعة

يصف ريتشارد جوردون ليستون بأنه "أسرع جراح في ويست إند. كان بإمكانه بتر ساق في دقيقتين ونصف . " ^{[ 10 ]} ويُشاع أنه كان قادرًا على إتمام العمليات الجراحية في غضون ثوانٍ معدودة ، في وقت كانت فيه السرعة ضرورية لتخفيف الألم وتحسين فرص نجاة المريض. ^{[ 2 ]}

في كتابها " ملاحظات حول التمريض" ، ذكرت فلورنس نايتينجيل : "هناك العديد من العمليات الجراحية التي يكون فيها الخطر، في ظل ثبات العوامل الأخرى، متناسبًا طرديًا مع مدة العملية؛ ويكون نجاح الجراح، في ظل ثبات العوامل الأخرى ، متناسبًا طرديًا مع سرعته." ^{[ 16 ] [ 17 ] [ ب ]}

وصف غوردون المشهد على النحو التالي:

كان طوله متر وتسعون سنتيمترًا، وكان يرتدي معطفًا أخضر داكنًا وحذاءً مطاطيًا طويلًا. قفز على الألواح الملطخة بالدماء فوق مريضه المغمى عليه، المتصبب عرقًا، والمقيد، كالمبارز، وهو يصيح: "احسبوا لي الوقت يا سادة، احسبوا لي الوقت!" للطلاب الذين كانوا يمدون أيديهم بساعات الجيب من الشرفات ذات الدرابزين الحديدي. أقسم الجميع أن أول ومضة لسكينه تبعها بسرعة صوت احتكاك المنشار بالعظم، حتى بدا المشهد والصوت متزامنين. ولتحرير كلتا يديه، كان يمسك السكين الملطخ بالدماء بين أسنانه. ^{[ 10 ]}

إن أسلوب غوردون النثري يتجاوز مجرد التهكم. فهو يصف كيف كان الربط بين النظافة الجراحية والعدوى المكتسبة طبياً غير مفهوم جيداً في ذلك الوقت. في خطاب ألقاه الدكتور أوليفر وندل هولمز أمام جمعية بوسطن للتحسين الطبي في 13 فبراير 1843، أثارت اقتراحاته لتحسين النظافة للحد من التهابات التوليد والوفيات الناجمة عن حمى النفاس غضب أطباء التوليد، وخاصة في فيلادلفيا. ^{[ 18 ] [ أ ] [ 19 ]} في تلك الأيام، كان الجراحون يجرون العمليات وهم يرتدون معاطف طويلة متسخة بالدم - فكلما كان المعطف أكثر صلابة، كان الجراح أكثر فخراً بانشغاله، وكان القيح جزءاً لا يتجزأ من الجراحة مثل الدم، وكانت النظافة أقرب إلى التزمت. ويقتبس عن السير فريدريك تريفز قوله عن تلك الحقبة: "لم يكن هناك أي هدف من النظافة... بل كانت النظافة في غير محلها. كان يُنظر إليها على أنها تدقيق مفرط وتصنّع. كان من الأجدر بالجلاد أن يُقلم أظافره قبل قطع رأس." ^{[ 20 ]} لم يُكتشف الربط بين النظافة الجراحية والعدوى ومعدلات وفيات الأمهات في مستشفى فيينا العام إلا في عام 1847 على يد الطبيب الفييني الدكتور إغناز فيليب سيميلويس من المجر، بعد وفاة زميل مقرب له. وقد طبق ممارسات النظافة التي أوصى بها هولمز، فانخفض معدل الوفيات. ^{[ 21 ]}

هكذا كان العصر الذي عاش فيه ليستون. يذكر غوردون أن ليستون كان "رجلاً فظاً، فظاً، جدلياً، كريماً مع الفقراء وحنوناً مع المرضى، وكان مكروهاً بشدة من قبل زملائه الجراحين في مستشفى إدنبرة الملكي. كان يستمتع بإجراء العمليات الجراحية بنجاح في مساكن غراس ماركت ولون ماركت النتنة على المرضى الذين تم تسريحهم باعتبارهم ميؤوساً من شفائهم. تآمروا لمنعه من دخول الأجنحة، ونفوه جنوباً، حيث أصبح أستاذاً للجراحة في مستشفى جامعة كوليدج وجمع ثروة طائلة". ^{[ 22 ]}

في الكتابات عن ليستون، يُصوَّر كرجلٍ ذي شخصيةٍ قوية وأخلاقٍ راسخة، وهو ما كان مصدرًا لبعض أساليبه المواجهة. في إحدى الحالات، واجه زميلًا له في المجال الطبي ( الدكتور روبرت نوكس ) بشأن علاج شابة (ماري باترسون) التي تبيّن لاحقًا أنها قُتلت (انظر جرائم قتل بيرك وهير )، مع وجود شبهة تورط نوكس في الجريمة. كانت الضحية في غرف تشريح نوكس في غضون أربع ساعات من وفاتها، وحُفظت في الويسكي لمدة ثلاثة أشهر قبل تشريحها، وخلال تلك الفترة كانت معروضةً بشكلٍ شبه كامل للمشاهدة. ^{[ 23 ]} وقد وُثِّق رد ليستون في رسالةٍ منه.

بحسب ليستون، فقد رأى جثة ماري باترسون في غرفة نوكس، فاشتبه فورًا في وجود جريمة. قام ليستون بضرب نوكس أرضًا بعد مشادة كلامية أمام طلابه، إذ افترض أن بعض الطلاب قد مارسوا الجنس معها وهي على قيد الحياة، وأن تشريح جثتها يمس بضميره. فقام بنقل جثتها لدفنها. ^{[ 24 ]}

• "حالات تمدد الأوعية الدموية؛ كسر عظم الفخذ؛ حالة تمدد الأوعية الدموية" ، مجلة إدنبرة الطبية والجراحية ، المجلد  16، الصفحات 66-74 ، 212-215 ، 348-352 ، 1820 ، تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2010 
• "الموت التلقائي - حالة تحدث في الطرف العلوي" ، مجلة لانسيت ، محاضرات ألقيت في مستشفى شمال لندن، بقلم روبرت ليستون، المحاضرة التاسعة، 1 (602): 846-851 ، 14 مارس 1835، doi : 10.1016/s0140-6736(02)96871-6 ، S2CID 51697598 ، تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2010 
• ليستون، ر. (1837)، "ملاحظات حول بعض أورام الفم والفكين"، المعاملات الطبية الجراحية ، 20 (1): 165-199 ، doi : 10.1177/095952873702000112 ، PMC 2116728 ، PMID 20895635  أيضًا عبر كتب جوجل (ملاحظة: قائمة المجلدات في جوجل غير صحيحة، كما يتضح من الصفحة الأولى التي تنص بوضوح على "المجلد العشرون").
• الجراحة العملية، مع مائة وعشرين نقشًا على الخشب . لندن: جون تشرشل وهنري رينشو. 1837. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أكتوبر 2009 .النص الكامل متاح على موقع أرشيف الإنترنت (archive.org)
• الطبعة الأمريكية (1838). الجراحة العملية، مع ملاحظات ورسوم توضيحية إضافية بقلم جورج دبليو نوريس، أحد جراحي مستشفى بنسلفانيا . فيلادلفيا: جيمس كريسي . تاريخ الاطلاع: 24 أكتوبر 2009 .النص الكامل متاح على موقع أرشيف الإنترنت (archive.org)
• مبادئ الجراحة ( الطبعة الثانية). لندن: لونغمان، أورم، براون، غرين ولونغمانز. 1840. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أكتوبر 2009 .النص الكامل متاح على موقع أرشيف الإنترنت (archive.org)
• الطبعة الأمريكية (1842) من الطبعة الثانية الصادرة في لندن. عناصر الجراحة . فيلادلفيا: تحرير بارينغتون وجيو دي هاسويل. نُشرت في الوقت نفسه في: نيويورك، بواسطة جيه وإتش جي لانغلي؛ تشارلستون، كارولاينا الجنوبية، بواسطة دبليو إم إتش بيريت؛ ريتشموند، فرجينيا، بواسطة سميث، درينكر وموريس؛ لويفيل، كنتاكي، بواسطة جيمس ماكسويل الابن . تم الاطلاع عليها بتاريخ 24 أكتوبر 2009 .{{cite book}}: CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( رابط ) النص الكامل في أرشيف الإنترنت (archive.org)
• "سلسلة محاضرات حول عمليات الجراحة، والأمراض والحوادث التي تتطلب عمليات جراحية: المحاضرة التاسعة" ، مجلة لانسيت ، 2 (1102): 65-68 ، 12 أكتوبر 1844، doi : 10.1016/s0140-6736(02)64540-4 ، تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2010
• "حول كسر عنق عظم الفخذ" ، أطروحات لأعضاء بارزين في الجمعية الطبية الملكية ، ورقة بحثية قُدِّمت عام 1820، إدنبرة: ديفيد دوغلاس، 1892 ، تم الاطلاع عليها في 16 يوليو 2010انظر أيضًا إلى إعادة إنتاج BiblioLife عبر جوجل

• ويليام فيرغسون
• جيمس سايم
• جيمس سيمبسون

22. "الكوارث الطبية الكبرى"، غوردون، ريتشارد. 2001. مطبوع. صفحة 15.

• كولتارت، دي جيه (يونيو 1972)، "الجراحة بين هنتر وليستر كما تجسدها حياة وأعمال روبرت ليستون (1794-1847)"، وقائع الجمعية الملكية للطب ، 65 (6): 556-560 ، doi : 10.1177/003591577206500625 ، PMC 1643961 ، PMID 4556393  
• فاهي، ديفيد (2009)، "جبيرة ليستون - تقنية إسعافات أولية منسية" (ملف PDF) ، مجلة الرعاية الصحية الأولية الطارئة ، المجلد  7، العدد  1، الصفحات 1-4 ، تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2010 
• كوفمان، ماثيو (2009)، روبرت ليستون: بطل الجراحة ، إدنبرة: الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة ، رقم ISBN 978-0-9546213-7-7وصف الكتاب
• ماجي، ريجينالد (يوليو 2000)، "الجراحة في عصر ما قبل التخدير: حياة وعمل روبرت ليستون"، الصحة والتاريخ ، 2 (1): 121-133 ، doi : 10.2307/40111377 ، JSTOR 40111377 
• ستانلي، بيتر (2003)، خوفًا من الألم: الجراحة البريطانية، 1790-1850 ، كليو ميديكا (أمستردام، هولندا)، المجلد  70، أمستردام ونيويورك: رودوبي، الصفحات 3-362 ، ISBN  978-90-420-1024-6ISSN 0045-7183 ، PMID 12737690 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2010  
• أوشر، إس إم؛ تشيفلي-ويليامز، إس (5 أغسطس 2004)، ""مراوغة يانكية": أول عرض بريطاني علني للتخدير" (ملف PDF) ، Grand Rounds ، المجلد  4، الصفحات L12- L14، مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 11 يوليو 2011 ، تم استرجاعه في 17 يوليو 2010 

• روبرت ليستون في دليل اسكتلندا الجغرافي
• روبرت ليستون على موقع general-anaesthesia.com على موقع BTLC Research الإلكتروني.