عظم قصير

تُعرف العظام القصيرة بأنها تلك العظام المتساوية تقريبًا في الطول والعرض والسماكة. وتشمل عظام الكاحل وعظام الرسغ . وهي أحد أنواع العظام الخمسة : القصيرة، والطويلة ، والمسطحة ، وغير المنتظمة ، والسمسمية . تُسمى معظم العظام القصيرة وفقًا لشكلها نظرًا لتنوع خصائصها المورفولوجية المعقدة (قد تكون مكعبة ، أو عدسية ، أو شبه منحرفة ، إلخ). ^{[ 1 ] [ 2 ]}

يذكر بعض المؤلفين أن العظام القصيرة تقتصر على عظام الرسغ والكاحل. ^{[ 3 ]} تُعتبر عظام مشط اليد ، وعظام مشط القدم ، والسلاميات عظامًا طويلة لوجود جسم لها (جسم أنبوبي)، ولكن نظرًا لصغر حجمها مقارنةً بالعظام الطويلة النموذجية، تُسمى عظامًا طويلة "مصغرة" أو "قصيرة". ^{[ 1 ] [ 4 ]} مع ذلك، يعتبر آخرون الرضفات والعظام السمسمية الأخرى، والفقرات ، وعظام قاعدة الجمجمة، وحتى السلاميات عظامًا قصيرة. ^{[ 2 ] [ 5 ]}

يتكون الرسغ والكاحل من نسيج إسفنجي مغطى بقشرة رقيقة من مادة كثيفة . ^{[ 5 ]} تتخصص العظام القصيرة في توفير الدعم في مناطق الهيكل العظمي التي تتعرض لقوى عالية أو تحتاج إلى أن تكون كثيفة للغاية، حيث تكون القوة والثبات أكثر أهمية من نطاق الحركة. ^{[ 1 ]} تتميز العظام القصيرة بأسطحها المفصلية المتعددة وميلها لتكوين مفاصل متحركة مع العظام المجاورة. تُغطى الأسطح المفصلية للعظام القصيرة بغضروف زجاجي ، على غرار العظام الطويلة. يُغطى السطح الخارجي للعظم، باستثناء الأسطح المفصلية، بالسمحاق . [ ^{6 ] لا} تحتوي العظام القصيرة على جسم عظمي واضح (ديابيز) أو مشاشة واضحة ، كما أنها تعاني من ضعف التروية الدموية. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

تخضع كل من العظام القصيرة والطويلة لعملية التعظم الغضروفي أثناء النمو. في هذه العملية، يتكون العظم من نموذج غضروفي أولي، ثم يُستبدل هذا النموذج تدريجيًا بالعظم. وعلى الرغم من اشتراكها في أصل خلوي واحد، فإن العظام القصيرة والطويلة تختلف في خصائصها البنيوية. ^{[ 7 ]}

تحتوي العظام الطويلة على صفائح نمو مشاشية ، حيث تتراص الخلايا الغضروفية فوق بعضها البعض لتشكل أعمدة طولية مسؤولة عن النمو الطولي للعظم. كما تحتوي العظام الطويلة على مراكز تعظم ثانوية ، حيث تنتظم أعمدة الخلايا بشكل شعاعي من المركز كأشعة العجلة، ويبدأ استبدال الغضروف بالعظم من المركز ويمتد بشكل طارد مركزي نحو الخارج. ^{[ 2 ] [ 8 ]}

على عكس العظام الطويلة، تفتقر عظام الرسغ والكاحل عادةً إلى صفائح النمو المشاشية، وبالتالي تفتقر إلى النمو الطولي، وتخضع لعملية التعظم شعاعيًا، على غرار مراكز التعظم الثانوية في العظام الطويلة. ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]} ونتيجة لذلك، تتطور العظام القصيرة عادةً من نواة تعظم واحدة، بينما تتطور العظام الطويلة عادةً من نوى تعظم متعددة. ^{[ 12 ]}

تكون العظام القصيرة أكثر عرضةً لعدم الالتئام ، أو الالتئام الخاطئ ، أو نخر العظم في حالة الكسور ، وذلك بسبب ضعف التروية الدموية فيها، مما يؤدي إلى انخفاض قدرتها على الالتئام . في المقابل، يتمتع منتصف جسم عظم الفخذ بتروية دموية قوية من العضلات المحيطة، وعادةً ما يلتئم بسرعة وبشكل موثوق نسبيًا. ^{[ 1 ] [ 13 ]} يزداد خطر ضعف التئام كسور العظام القصيرة لدى مرضى السكري ، ربما بسبب اعتلال الأعصاب المحيطية السكري واختلال وظائف الأوعية الدموية الدقيقة . ^{[ 14 ]}