تيغاسيرود

تيغاسيرود هو ناهض لمستقبلات 5-HT4 _، من إنتاج شركة نوفارتس، ويُباع تحت اسمي زيلنورم وزيلماك لعلاج متلازمة القولون العصبي والإمساك. [1] حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 2002، ثم سُحب من الأسواق عام 2007 بسبب مخاوف الإدارة من آثار جانبية قلبية وعائية محتملة ^{. قبل ذلك} ، كان الدواء الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لتخفيف آلام البطن والانتفاخ والإمساك المصاحبة لمتلازمة القولون العصبي. كما تمت الموافقة على استخدامه لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب . ^{[ 2 ]}

يعمل هذا الدواء كمحفز لحركة الأمعاء ، محققًا تأثيراته العلاجية المرجوة من خلال تنشيط مستقبلات 5- _HT4 في الجهاز العصبي المعوي . كما أنه يحفز حركة الأمعاء ورد الفعل التمعجي ، ويُزعم أنه يُخفف آلام البطن. ^{[ 3 ]} بالإضافة إلى ذلك، يُعد تيغاسيرود مضادًا لمستقبلات 5- _HT2B . ^{[ 4 ]}

في 30 مارس/آذار 2007، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من شركة نوفارتس سحب دواء تيغاسيرود من الأسواق. ^{[ 5 ]} زعمت الإدارة وجود علاقة بين وصف الدواء وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. أظهر تحليل بيانات جُمعت من أكثر من 18000 مريض حدوث مضاعفات قلبية وعائية لدى 13 من أصل 11614 مريضًا عولجوا بدواء تيغاسيرود (بنسبة 0.11%)، مقارنةً بمريض واحد من أصل 7031 مريضًا عولجوا بدواء وهمي (بنسبة 0.01%). زعمت نوفارتس أن جميع المرضى المتضررين كانوا يعانون من أمراض قلبية وعائية سابقة أو لديهم عوامل خطر للإصابة بها، كما زعمت كذلك أنه لم يتم إثبات وجود علاقة سببية بين استخدام تيغاسيرود والأحداث القلبية الوعائية. ^{[ 6 ]} في اليوم نفسه الذي أعلنت فيه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، أعلنت شركة نوفارتس للأدوية في كندا تعليق تسويق وبيع الدواء في كندا استجابةً لطلب من وزارة الصحة الكندية . ^{[ 7 ]} في دراسة جماعية واسعة النطاق استندت إلى قاعدة بيانات التأمين الصحي الأمريكية، لم يُلاحظ أي زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أثناء العلاج بدواء تيغاسيرود. ^{[ 8 ]} في عام 2019، أُعيد طرح دواء تيغاسيرود للاستخدام في علاج متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك (IBS-C) لدى النساء دون سن 65 عامًا. ^{[ 9 ]}