قصر النظر الناتج عن الكحول

قصر النظر الكحولي هو نظرية معرفية - فسيولوجية لاضطراب تعاطي الكحول، حيث تُفسَّر العديد من التأثيرات الاجتماعية والمخففة للتوتر للكحول ، والتي قد تُفسِّر قدرته الإدمانية ، كنتيجة لتضييق الكحول للوظائف الإدراكية والمعرفية. يفترض نموذج قصر النظر الكحولي ^{[ 1 ]} أن الكحول، بدلاً من أن يُزيل الكبت، يُحدث تأثير قصر النظر الذي يجعل المتعاطين يُولون اهتمامًا أكبر للمؤشرات البيئية البارزة واهتمامًا أقل للمؤشرات الأقل بروزًا. وبالتالي، فإن تأثيرات قصر النظر للكحول تجعل الأشخاص المخمورين يستجيبون بشكل شبه حصري لبيئتهم المباشرة. يُحدّ هذا "قصر النظر" من قدرتهم على التفكير في العواقب المستقبلية لأفعالهم، وكذلك تنظيم دوافعهم الانفعالية. ^{[ 2 ]}

تنبع قدرة الكحول على تغيير السلوك واتخاذ القرارات من تأثيره على النقل المشبكي في مستقبلات GABA. ^{[ 2 ]} وتؤدي تأثيرات الكحول على مستوى المشابك العصبية إلى إضعاف قدرة الدماغ على المعالجة والحد من قدرة الانتباه. ^{[ 3 ]}

بشكل عام، تقترح نظرية قصر النظر الكحولي أن الأفراد المخمورين سيتصرفون بتهور وسيختارون حلولاً بسيطة للغاية للمشاكل المعقدة.

يمكن تصنيف تأثيرات الكحول قصيرة النظر على العمليات المعرفية للشارب إلى ثلاث فئات: التضخم الذاتي، والراحة، والإفراط.

يُصنف الكحول ضمن الأدوية المنومة والمهدئة. يُحدث الكحول تأثيراً مهدئاً من خلال تأثيره على مستقبلات الناقل العصبي المثبط GABA . تحتوي مستقبلات GABA على موقع ارتباط لمادة GABA الكيميائية، وقناة أيونية للكلوريد، وموقع ارتباط إضافي لجزيئات الكحول. ^{[ 2 ]}

يُمارس حمض غاما-أمينوبيوتيريك (GABA) تأثيراته التثبيطية الطبيعية على نشاط الخلية عن طريق تقليل معدل إطلاق النبضات العصبية. فعندما يرتبط جزيء GABA بموقع ارتباطه، فإنه يُفعّل المستقبل، مما يؤدي إلى تدفق أيونات الكلوريد. وتؤدي زيادة تركيز الشحنة السالبة داخل الخلية إلى فرط استقطاب الغشاء. ويُقلل فرط الاستقطاب هذا من احتمالية إرسال الغشاء جهد فعل إلى الخلايا العصبية المجاورة؛ إذ يزداد فرق الشحنة عبر الغشاء، بينما يجب أن ينخفض ​​للوصول إلى عتبة الشحنة اللازمة لانتشار جهد الفعل. ^{[ 2 ]}

يعمل الكحول كمعدِّل تفاعلي إيجابي، وبالتالي يُضخِّم التأثيرات التثبيطية للناقل العصبي. فعندما ترتبط جزيئات الكحول بموقعها على مستقبلات GABA، فإنها تُطيل مدة بقاء مسام أيونات الكلور مفتوحة، مما يؤدي إلى زيادة استقطاب غشاء الخلية. بالإضافة إلى ذلك، يتسبب ارتباط الكحول في زيادة وتيرة ارتباط ناقل GABA بمستقبلاته، وبالتالي تعزيز قدرته على تثبيط نشاط الخلية. ^{[ 2 ]}

بشكل عام، يؤدي تفاعل الكحول مع مستقبلات GABA إلى تقليل نشاط الخلايا العصبية في جميع أنحاء الجسم وتثبيط تنشيط القشرة الدماغية. ^{[ 6 ]} وتنشأ التغيرات السلوكية المرتبطة بقصر النظر الكحولي من التأثيرات المثبطة لهذا الانخفاض في النشاط العصبي. ^{[ 2 ]}

من آثار قصر النظر الناتج عن الكحول أنه يُضخّم ردود الفعل المتهورة لدى الأفراد المخمورين. لا يؤثر الكحول بشكل مباشر على مشاعر وسلوكيات الأشخاص المخمورين، ولكنه يفعل ذلك بشكل غير مباشر من خلال دوره في صراع الكبح.

يُعدّ صراع الكبح وظيفة معرفية تنشأ لدى الأفراد، وتُمكّنهم من اتخاذ القرارات بناءً على المحفزات المباشرة والمحفزات التي تتطلب مستوى أعلى من المعالجة. في الأفراد الرصينين، تتألف المواقف التي تُنتج صراع الكبح من مجموعة من المؤشرات البارزة (المحفزات الخارجية) التي تُحفّز استجابة معينة، ومؤشرات أخرى (محفزات داخلية، مثل العواقب السلبية المحتملة أو المعايير والأعراف الاجتماعية) التي تُثبّط المؤشرات البارزة، وبالتالي تمنع التصرّف المتهوّر. ^{[ 7 ]} أما المصابون بقصر النظر الكحولي، فهم غير قادرين على استيعاب هذه المجموعة الثانية من المؤشرات، إذ تُضيّق هذه الحالة قدرة الفرد على الأداء المعرفي عالي المستوى. لذلك، يميل هؤلاء الأفراد إلى التصرّف بتهوّر دون مراعاة عواقب أفعالهم. ^{[ 7 ]}

أُجريت دراسات لاختبار تأثير الكحول على شدة استجابة الذكور العدوانية للمؤثرات الخارجية، مُظهرةً دور صراع الكبح في قصر النظر الكحولي. غالبًا ما تجاهل الذكور تحت تأثير الكحول الإشارات الخارجية، سواء في المختبر أو في مواقف الحياة الواقعية. في المختبر، كان المرضى الذين تناولوا الكحول أكثر عرضةً للاستجابة بعنف للنغمات المزعجة (المؤثرات الخارجية)، على الرغم من الإشارات الداخلية التي تنصحهم بعدم العدوان. ^{[ 8 ]} كما أظهرت استطلاعات الرأي أن الرجال المخمورين أكثر عرضةً للتعامل مع إشارة الغضب البارزة بسلوك عدواني تجاه شركائهم. ^{[ 9 ]} تُظهر نتائج هذه الدراسات أن الرجال الذين يعانون من آثار قصر النظر الكحولي لم يكونوا قادرين على استيعاب عواقب أفعالهم، واستمروا في التصرف بعدوانية رغم العواقب. لقد حدّ الكحول فعليًا من قدرتهم على تفسير الإشارات البارزة ومنعهم من تفسير الإشارات التي من شأنها كبح السلوك العدواني.

أظهرت النساء أيضًا تأثيرات قصر النظر الناتج عن الكحول على قدرة هذه الظاهرة على تعطيل الصراع بين الموانع. فقد توصلت دراسة أجريت عام ٢٠٠٢ إلى وجود علاقة إيجابية بين مستوى رصانة طالبات الجامعات وقراراتهن بالانخراط في سلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر . وأظهرت النتائج أن غالبية طالبات الجامعات اللواتي تناولن الكحول اخترن عدم مناقشة موضوعات المخاطر قبل ممارسة الجنس مع الشريك. ^{[ ١٠ ]} ويمكن تفسير هذه العلاقة بقصر النظر الناتج عن الكحول. إذ أن قدرة الطالبات المخمورات على تحليل الإشارات الداخلية التي تحذرهن من مخاطر الجنس تثبطها الكحول، بينما تجعلهن أكثر استجابةً لإشارة الإثارة البارزة.

ثبت أن قصر النظر الناتج عن الكحول يزيد من احتمالية انخراط الشخص في سلوكيات محفوفة بالمخاطر. وغالبًا ما ينتهي هذا السلوك المحفوف بالمخاطر، والذي ينجم عن قصر النظر الناتج عن الكحول، بعواقب وخيمة على الشخص الذي يتصرف بتهور أو على من يتأثرون بتصرفات الشخص المخمور. ^{[ 11 ]} غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الناتج عن الكحول غير مدركين لعواقب سلوكهم وطبيعته الخطرة. وقد ثبت أن قصر النظر الناتج عن الكحول يجعل الأشخاص يتصرفون كما لو كانوا يعانون من سلوكيات خطرة غير متكيفة، والتي غالبًا ما تكون ناجمة عن اضطرابات سلوكية أو تاريخ شخصي لتعاطي المواد المخدرة . ^{[ 12 ]} وتؤدي جرعة الكحول إلى تفاقم هذه الآثار لقصر النظر. ^{[ 11 ]}

يتصرف الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الناتج عن الكحول بطريقة محفوفة بالمخاطر بسبب تأثير هذا القصر على قدرتهم على تحليل النتائج المحتملة لأفعالهم. يُنشّط الكحول دوائر الدوبامين في الدماغ المتوسط ، والتي تُنظّم بدورها تحليل الدماغ وإدراكه لنتائج الفعل. ^{[ 13 ] [ 14 ]} ولا يزال من غير الواضح تمامًا كيف يؤثر الكحول على هذه الدوائر الدوبامينية. وتتأثر السلوكيات التالية بالميل إلى المخاطرة عندما يعاني الشخص من آثار قصر النظر الناتج عن الكحول.

• " نظارات البيرة "

ليندا برانون وجيس فيست، علم النفس الصحي، مقدمة في السلوك والصحة ، الطبعة السادسة، تومسون وادزورث (2007)