نعل داخلي للحذاء

إن النعل الداخلي القابل للإزالة ، والمعروف أيضًا باسم تقويم القدم أو النعل الداخلي ، يحقق العديد من الأغراض، بما في ذلك الراحة اليومية، وزيادة الطول، وعلاج التهاب اللفافة الأخمصية ، ودعم قوس القدم، وتخفيف آلام القدم والمفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل ، والإفراط في الاستخدام، والإصابات، واختلاف طول الساق، وأسباب أخرى مثل التصحيح العظمي والأداء الرياضي.

تعرض استخدام تقويمات القدم في المجال الطبي لانتقادات بسبب افتقارها للأدلة الكافية على فائدتها، كما أن الممارسة الطبية غير متسقة للغاية: إذ يصف أطباء القدم ذوو السمعة الطيبة تقويمات مختلفة تمامًا للمريض الواحد. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} علاوة على ذلك، يختلف تأثير تصميم التقويم الواحد اختلافًا كبيرًا باختلاف المرضى، ^{[ 4 ]} ولا توجد ممارسة معيارية لتخصيص الوصفة الطبية. ^{[ 5 ]} ومع ذلك، فإن الأدلة متضاربة: إذ غالبًا ما يُبلغ المرضى عن تحسنات في الراحة، ولو على المدى القصير، وقد وجدت دراسات أخرى فعالية. ^{[ 6 ]}

توجد ثلاث طرق قياسية لتحديد مقاسات المرضى: القوالب الجصية، وطبعات صندوق الرغوة، والتصوير الحاسوبي ثلاثي الأبعاد. لا تتميز أي منها بدقة عالية، إذ لا تتجاوز نسبة نجاحها في تحديد المقاس المناسب 80%. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

تقليديًا، كانت تُصنع هذه الأجهزة من قوالب جبسية تُصنع من قدم المريض. تُصنع هذه القوالب بلفّ شرائح من الجبس المغموس أو الألياف الزجاجية حول القدم لتثبيت شكلها، ثم تُترك لتجف وتتصلب. بمجرد أن يتصلب القالب، يقوم الطبيب بإزالته بعناية من قدم المريض وإرساله، مع وصفة طبية، إلى مختبر تقويم العظام الذي يستخدم الجزء السالب من القالب لصنع دعامة تقويمية. ^{[ 9 ]}

طوّرت العديد من الشركات مؤخرًا ماسحات ضوئية رقمية للقدم تستخدم برامج متخصصة لمسح قدم المريض وإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد افتراضي. تتم هذه المسوحات بوضع المريض قدمه على ماسح ضوئي مسطح متخصص يستخدم الضوء والبرمجيات لالتقاط نموذج ثلاثي الأبعاد. يُرسل هذا النموذج إلكترونيًا (مع وصفة طبية) إلى مختبر تقويم العظام، حيث يُستخدم لبرمجة آلة CNC التي ستُنتج في النهاية النعل التقويمي.

يختار مصنعو هذه المنتجات مواد متنوعة.

• تبقى الدعامات الثابتة في موضعها المحدد.
• تحافظ الدعامات المرنة على وضعية قوس القدم أثناء تحركها مع القدم خلال الخطوة.
• قد تستخدم الدعامات اللينة موادًا مثل المطاط الإسفنجي بدرجات متفاوتة من الكثافة، أو رغوة الذاكرة ، أو مادة EVA ، أو ألياف الكربون ، أو جل السيليكون، أو الجلد المحشو. ولأنها لينة، فإن شكلها ليس مهمًا. بل تميل هذه الدعامات إلى التسطح، فتعمل كممتصات للصدمات. وهذا يوفر إحساسًا بالدعم، مما يحفز العضلات على الاستجابة، دون توفير الدعم المفصلي الحقيقي الذي توفره النماذج الأكثر صلابة. ويُرفق العديد من مصنعي الأحذية، بما في ذلك الأحذية الرياضية، وسادات مماثلة مع أحذيتهم. وقد تكون بعض المنتجات عبارة عن وسادات مطاطية مصممة خصيصًا لمنطقة معينة من المشكلة. وقد تتضمن بعض هذه المنتجات جهازًا لتثبيتها في مكانها. حاليًا، يوجد نقص في الأبحاث التي تقدم توصيات بشأن نوع التقويم أو المادة المستخدمة في تصنيعه لتلبية احتياجات المرضى المختلفة. ^{[ 10 ]}

أحذية مرضى السكري، والتي يشار إليها أحيانًا باسم الأحذية ذات العمق الإضافي أو الأحذية العلاجية أو أحذية السكر، هي أحذية مصممة خصيصًا لتقليل خطر تآكل الجلد لدى مرضى السكري المصابين بأمراض القدم المصاحبة.

• تقويم العظام
• علاج الأرجل

• رازغي، محسن؛ بات، مارك إدوارد (2000). " تحليل ميكانيكي حيوي لتأثير حشوات الأحذية التقويمية". الطب الرياضي . 29 (6): 425-438 . doi : 10.2165/00007256-200029060-00005 . PMID 10870868. S2CID 19959986 .  
• لاندورف، ك.ب.؛ كينان، أ.م. (2000). "فعالية تقويمات القدم: ماذا تخبرنا الدراسات؟" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب القدم . 90 (3): 149-158 . doi : 10.7547/87507315-90-3-149 . PMID 10740997. S2CID 23374568 .  
• كريستوفاو، TC؛ نيتو، إتش بي؛ جريكو، لوس أنجلوس؛ فيريرا، لوس أنجلوس؛ فرانكو دي مورا، RC؛ إليج دي سوزا، م؛ فرانكو دي أوليفيرا، LV؛ أوليفيرا، CS (أكتوبر 2013). "تأثير إدراجات الأحذية المختلفة على التوازن الوضعي: مراجعة منهجية" . مجلة علوم العلاج الطبيعي . 25 (10): 1353–6 . دوى : 10.1589/jpts.25.1353 . بمك 3820199 . بميد 24259792 .  
• بيني، ب؛ جير، ج؛ سميث، ت.و. (أكتوبر 2013). "مراجعة منهجية تبحث في فعالية النعال الطبية ذات الحشوات الجانبية لعلاج التهاب مفصل الركبة الإنسي". مجلة الروماتيزم الدولية . 33 (10): 2529-38 . doi : 10.1007/s00296-013-2760-x . PMID 23612781. S2CID 20664287 .