التهاب المفاصل

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

التهاب المفاصل
صورة ليد مسنة تظهر التهاب المفاصل الروماتويدي المتقدم
يد مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو شكل من أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي
نطق
  • / ɑːr ˈ θ r aɪ t ɪ s / [1]
التخصصطب الروماتيزم
أعراضآلام المفاصل ، تصلب، احمرار، تورم ، انخفاض نطاق الحركة [2] [3]
المضاعفاتمتلازمة الألم العضلي الهيكلي المتضخم [4]
أنواع> 100، الأكثر شيوعًا ( هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي ) [5] [6] [7]
عوامل الخطرالتاريخ العائلي، العمر، سمة الجنس، إصابة سابقة في المفصل، السمنة. [8]
علاجالراحة، وضع الثلج أو الحرارة، فقدان الوزن، ممارسة الرياضة، استبدال المفصل [7]
دواءالأيبوبروفين ، الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) [9]

التهاب المفاصل هو مصطلح يستخدم غالبًا للإشارة إلى أي اضطراب يؤثر على المفاصل . [2] تشمل الأعراض عمومًا آلام المفاصل وتيبسها. [2] قد تشمل الأعراض الأخرى الاحمرار والدفء والتورم وانخفاض نطاق حركة المفاصل المصابة. [2] [3] في بعض أنواع التهاب المفاصل، تتأثر أعضاء أخرى أيضًا. [7] يمكن أن يكون البداية تدريجية أو مفاجئة. [6]

هناك أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل. [10] [5] [6] الأشكال الأكثر شيوعًا هي هشاشة العظام (مرض المفاصل التنكسية) والتهاب المفاصل الروماتويدي . [7] يحدث هشاشة العظام عادة مع تقدم العمر ويؤثر على الأصابع والركبتين والوركين. [7] [11] التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب مناعي ذاتي يصيب غالبًا اليدين والقدمين. [7] تشمل الأنواع الأخرى النقرس والذئبة والألم العضلي الليفي والتهاب المفاصل الإنتاني . [7] [12] كلها أنواع من أمراض الروماتيزم . [2]

قد يشمل العلاج إراحة المفصل والتناوب بين وضع الثلج والحرارة. [7] [13] قد يكون فقدان الوزن وممارسة الرياضة مفيدًا أيضًا. [7] [14] قد تعتمد الأدوية الموصى بها على شكل التهاب المفاصل. [15] [9] قد تشمل هذه الأدوية مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول ( الأسيتامينوفين ). [9] في بعض الظروف، قد يكون استبدال المفصل مفيدًا. [7]

يؤثر هشاشة العظام على أكثر من 3.8٪ من الناس، في حين يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على حوالي 0.24٪ من الناس. [16] يؤثر النقرس على حوالي 1-2٪ من سكان الغرب في مرحلة ما من حياتهم. [17] في أستراليا، يتأثر حوالي 15٪ من الناس بالتهاب المفاصل، [18] بينما في الولايات المتحدة، يعاني أكثر من 20٪ من نوع من التهاب المفاصل. [12] [19] بشكل عام، يصبح المرض أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. [12] التهاب المفاصل هو سبب شائع لتغيب الناس عن العمل ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة. [9] المصطلح مشتق من arthr- (بمعنى "مفصل") و -itis (بمعنى "التهاب"). [20] [21]

تصنيف

هناك العديد من الأمراض التي يكون فيها ألم المفاصل هو السبب الرئيسي، ويعتبر السمة الرئيسية. بشكل عام، عندما يصاب الشخص بالتهاب المفاصل، فهذا يعني أنه مصاب بأحد هذه الأمراض، والتي تشمل:

يمكن أن يكون ألم المفاصل أيضًا أحد أعراض أمراض أخرى. في هذه الحالة، يُعتبر التهاب المفاصل ثانويًا للمرض الرئيسي؛ وتشمل هذه:

التهاب المفاصل غير المتمايز هو التهاب مفاصل لا يندرج ضمن فئات الأمراض السريرية المعروفة، وربما يكون مرحلة مبكرة من مرض روماتيزمي محدد . [51]

العلامات والأعراض

السمات خارج المفصل لمرض المفاصل [52]
عقيدات جلدية
آفات التهاب الأوعية الدموية الجلدية
اعتلال العقد اللمفاوية
الوذمة
التهاب العين
التهاب مجرى البول
التهاب غمد الوتر ( انصباب غمد الوتر )
التهاب الجراب ( الجراب المتورم )
إسهال
تقرحات في الجهاز التناسلي

الألم، الذي يمكن أن يختلف في شدته، هو أحد الأعراض الشائعة في جميع أنواع التهاب المفاصل تقريبًا. [53] [54] تشمل الأعراض الأخرى التورم وتيبس المفاصل والاحمرار والألم حول المفصل (المفاصل). [2] يمكن أن تؤثر الاضطرابات المفصلية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي على أعضاء أخرى في الجسم، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض. ​​[12] قد تشمل الأعراض: [2]

من الشائع في حالات التهاب المفاصل المتقدمة حدوث تغيرات ثانوية كبيرة. على سبيل المثال، قد تجعل أعراض التهاب المفاصل من الصعب على الشخص التحرك و/أو ممارسة الرياضة، مما قد يؤدي إلى تأثيرات ثانوية، مثل:

رسم توضيحي للقدم المصابة بالنقرس

يمكن لهذه التغييرات، بالإضافة إلى الأعراض الأولية، أن يكون لها تأثير كبير على نوعية الحياة.

الإعاقة

التهاب المفاصل هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة في الولايات المتحدة. يعاني أكثر من 20 مليون فرد مصاب بالتهاب المفاصل من قيود شديدة في الوظيفة على أساس يومي. [12] يعد التغيب والزيارات المتكررة للطبيب أمرًا شائعًا لدى الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل. يمكن أن يجعل التهاب المفاصل من الصعب على الأفراد أن يكونوا نشطين بدنيًا ويصبح البعض مقيدين بالمنزل. [55] تشير التقديرات إلى أن التكلفة الإجمالية لحالات التهاب المفاصل تقترب من 100 مليار دولار، منها ما يقرب من 50٪ من فقدان الدخل. في كل عام، يؤدي التهاب المفاصل إلى ما يقرب من مليون حالة دخول إلى المستشفى وما يقرب من 45 مليون زيارة للمرضى الخارجيين لمراكز الرعاية الصحية . [56]

يمكن أن يؤدي انخفاض القدرة على الحركة، إلى جانب الأعراض المذكورة أعلاه، إلى صعوبة بقاء الفرد نشطًا بدنيًا، مما يساهم في زيادة خطر الإصابة بالسمنة أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو التعرض لأمراض القلب . [57] كما أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالاكتئاب ، والذي قد يكون استجابة لعوامل عديدة، بما في ذلك الخوف من تفاقم الأعراض. ​​[58]

عوامل الخطر

هناك عوامل خطر شائعة تزيد من فرصة إصابة الشخص بالتهاب المفاصل في وقت لاحق من مرحلة البلوغ. بعض هذه العوامل قابلة للتعديل بينما لا يمكن تعديل البعض الآخر. [59] وقد ارتبط التدخين بزيادة قابلية الإصابة بالتهاب المفاصل، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي. [60]

تشخبص

فحص السائل الزليلي [61] [62]
يكتب خلايا الدم البيضاء (لكل مليمتر 3 ) % العدلات اللزوجة مظهر
طبيعي <200 0 عالي شفاف
هشاشة العظام <5000 <25 عالي أصفر واضح
صدمة <10,000 <50 عامل دموي
التهابي 2000-50000 50–80 قليل غائم اصفر
التهاب المفاصل الإنتاني >50,000 >75 قليل غائم اصفر
السيلان ~10,000 60 قليل غائم اصفر
مرض الدرن ~20,000 70 قليل غائم اصفر
التهابات: التهاب المفاصل، النقرس ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الحمى الروماتيزمية

يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري من قبل أخصائي صحي مناسب، وقد يكون مدعومًا باختبارات أخرى مثل الأشعة وفحوصات الدم، اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل المشتبه به. [63] من المحتمل أن تتميز جميع التهابات المفاصل بالألم . قد تختلف أنماط الألم اعتمادًا على التهاب المفاصل والموقع. يكون التهاب المفاصل الروماتويدي أسوأ بشكل عام في الصباح ويصاحبه تصلب يستمر لأكثر من 30 دقيقة. [64]

هشاشة العظام في إصبع السبابة في اليد اليسرى لامرأة تبلغ من العمر 63 عامًا

إن عناصر تاريخ المرض هي التي توجه التشخيص. ومن أهم السمات التي تميزه سرعة ووقت ظهور المرض، ونمط إصابة المفصل، وتناسق الأعراض، وتيبس المفاصل في الصباح الباكر، والحنان، والتصلب أو الانغلاق مع عدم النشاط، والعوامل المشددة والمخففة، والأعراض الجهازية الأخرى. وقد يشمل ذلك فحص المفاصل، ومراقبة الحركات، وفحص الجلد بحثًا عن الطفح الجلدي أو العقيدات وأعراض الالتهاب الرئوي. وقد يؤكد الفحص البدني التشخيص أو قد يشير إلى مرض جهازي. وغالبًا ما تُستخدم الأشعة السينية لمتابعة التقدم أو المساعدة في تقييم شدته. [65]

غالبًا ما يتم إجراء فحوصات الدم والأشعة السينية للمفاصل المصابة لتشخيص المرض. كما يُنصح بإجراء فحوصات الدم في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهابات المفاصل المحددة. وقد تشمل هذه الفحوصات: عامل الروماتويد ، وعامل مضاد للنواة (ANF)، ومستضد نووي قابل للاستخراج ، وأجسام مضادة محددة. [65]

غالبًا ما يعاني مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من ارتفاع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR، المعروف أيضًا باسم معدل الترسيب) أو مستويات البروتين التفاعلي سي (CRP)، مما يشير إلى وجود عملية التهابية في الجسم. الأجسام المضادة للببتيد السيتريليني الدوري (anti-CCP) وعامل الروماتويد (RF) هما اختباران دمويان أكثر شيوعًا. تشير النتائج الإيجابية إلى خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، بينما تساعد النتائج السلبية في استبعاد هذه الحالة المناعية الذاتية.

تُستخدم اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية لتشخيص ومراقبة التهاب المفاصل. تشمل اختبارات التصوير الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي التي يمكن أخذها في الاعتبار التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ومسح العظام وقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA). [66]

هشاشة العظام

الفصال العظمي هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل. [67] يصيب البشر والحيوانات الأخرى، وخاصة الكلاب، ولكنه يحدث أيضًا في القطط والخيول. يمكن أن يؤثر على كل من المفاصل الأكبر والأصغر في الجسم. في البشر، يشمل ذلك اليدين والمعصمين والقدمين والظهر والورك والركبة. في الكلاب، يشمل ذلك الكوع والورك والركبة والكتف والظهر. هذا المرض هو في الأساس مرض مكتسب من التآكل اليومي للمفصل؛ ومع ذلك، يمكن أن يحدث هشاشة العظام أيضًا نتيجة للإصابة. يبدأ هشاشة العظام في الغضروف ويؤدي في النهاية إلى تآكل العظمتين المتقابلتين في بعضهما البعض. تبدأ الحالة بألم بسيط أثناء النشاط البدني، ولكن سرعان ما يمكن أن يكون الألم مستمرًا وحتى يحدث أثناء حالة الراحة. يمكن أن يكون الألم منهكًا ويمنع المرء من القيام ببعض الأنشطة. في الكلاب، يمكن أن يؤثر هذا الألم بشكل كبير على جودة الحياة وقد يشمل صعوبة صعود ونزول السلالم، وصعوبة النهوض بعد الاستلقاء، وصعوبة المشي على الأرضيات الزلقة، وعدم القدرة على القفز والدخول والخروج من المركبات، وصعوبة القفز على الأثاث والنزول منه، والتغيرات السلوكية (على سبيل المثال، العدوان، وصعوبة القرفصاء للذهاب إلى المرحاض). [68] يؤثر هشاشة العظام عادة على المفاصل الحاملة للوزن، مثل الظهر والركبة والورك. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي، فإن هشاشة العظام هي مرض يصيب كبار السن في أغلب الأحيان. أقوى مؤشر على هشاشة العظام هو زيادة العمر، ويرجع ذلك على الأرجح إلى انخفاض قدرة الخلايا الغضروفية على الحفاظ على سلامة الغضاريف البنيوية. [69] تعاني أكثر من 30 في المائة من النساء من درجة ما من هشاشة العظام بحلول سن 65 عامًا. تشمل عوامل الخطر الأخرى لهشاشة العظام الصدمة السابقة للمفاصل والسمنة ونمط الحياة المستقر. [70]

التهاب المفصل الروماتويدي

تآكلات العظام بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي [71]

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب يبدأ فيه الجهاز المناعي للجسم بمهاجمة أنسجة الجسم . [72] لا يوجه الهجوم إلى المفصل فحسب، بل إلى العديد من أجزاء الجسم الأخرى. في التهاب المفاصل الروماتويدي، يحدث معظم الضرر في بطانة المفصل والغضاريف مما يؤدي في النهاية إلى تآكل عظمين متقابلين. غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل في الأصابع والمعصمين والركبتين والمرفقين، وهو متماثل (يظهر على جانبي الجسم)، ويمكن أن يؤدي إلى تشوه شديد في غضون سنوات قليلة إذا لم يتم علاجه. يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في الغالب عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أكثر. عند الأطفال، يمكن أن يظهر الاضطراب بطفح جلدي وحمى وألم وإعاقة وقيود في الأنشطة اليومية. [73] مع التشخيص المبكر والعلاج القوي، يمكن للعديد من الأفراد أن يعيشوا نوعية حياة أفضل مما لو لم يتم تشخيصهم لفترة طويلة بعد ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي . [74] [75] عوامل الخطر التي لها أقوى ارتباط بتطور التهاب المفاصل الروماتويدي هي الجنس الأنثوي، والتاريخ العائلي للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، والعمر، والسمنة، وتلف المفاصل السابق بسبب إصابة، والتعرض لدخان التبغ. [76] [77]

تآكل العظام هو سمة أساسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يخضع العظم باستمرار لإعادة البناء من خلال أفعال الخلايا الناقضة للعظام التي تمتص العظام والخلايا العظمية المكونة للعظام . أحد المحفزات الرئيسية لتآكل العظام في المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب الغشاء الزليلي ، والذي يحدث جزئيًا بسبب إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ومنشط مستقبلات عامل النواة كابا ب (RANKL)، وهو بروتين سطح الخلية موجود في خلايا Th17 والخلايا العظمية. [78] يمكن تحفيز نشاط الخلايا الناقضة للعظام بشكل مباشر بواسطة الخلايا العظمية من خلال آلية RANK/RANKL. [79]

الذئبة

الذئبة هي اضطراب شائع في الأوعية الدموية الكولاجينية يمكن أن يحدث مع التهاب المفاصل الشديد. تشمل السمات الأخرى للذئبة طفح جلدي، وحساسية شديدة للضوء ، وتساقط الشعر ، ومشاكل في الكلى ، وتليف الرئة، وآلام المفاصل المستمرة. [80]

النقرس

يحدث النقرس نتيجة لترسب بلورات حمض البوليك في المفاصل، مما يسبب الالتهاب. هناك أيضًا شكل غير شائع من التهاب المفاصل النقرسي الناجم عن تكوين بلورات معينية من بيروفوسفات الكالسيوم المعروفة باسم النقرس الكاذب . في المراحل المبكرة، يحدث التهاب المفاصل النقرسي عادةً في مفصل واحد، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن يحدث في العديد من المفاصل ويكون معوقًا للغاية. غالبًا ما تتورم المفاصل في النقرس وتفقد وظيفتها. يمكن أن يصبح التهاب المفاصل النقرسي مؤلمًا بشكل خاص ومُنهكًا محتملًا عندما لا يمكن علاج النقرس بنجاح. [81] عندما لا يمكن التحكم في مستويات حمض البوليك وأعراض النقرس بأدوية النقرس القياسية التي تقلل من إنتاج حمض البوليك (مثل ألوبيورينول) أو تزيد من إخراج حمض البوليك من الجسم من خلال الكلى (مثل بروبينسيد)، يمكن الإشارة إلى هذا باسم النقرس المزمن المقاوم. [82]

مقارنة بين الأنواع

مقارنة بعض الأشكال الرئيسية لالتهاب المفاصل [83]
هشاشة العظام التهاب المفصل الروماتويدي التهاب المفاصل النقرسي
سرعة البداية شهور أسابيع-أشهر [84] ساعات الهجوم [85]
المواقع الرئيسية المفاصل الحاملة للوزن (مثل الركبتين والوركين والعمود الفقري ) واليدين اليدين ( المفصل السلامي القريب والمفصل السلامي المشطى ) والمعصمين والكاحلين والركبتين والوركين إصبع القدم الكبير والكاحلين والركبتين والمرفقين​
اشتعال قد يحدث، على الرغم من أنه غالبًا ما يكون خفيفًا مقارنة بالالتهاب في التهاب المفاصل الروماتويدي نعم نعم
التغيرات الاشعاعية
  • ضيق مساحة المفصل
  • تآكلات العظام
  • تآكلات العظام "المثقوبة"
نتائج المختبر لا أحد فقر الدم ، ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي سي (CRP)، عامل الروماتويد ، الأجسام المضادة للبروتين السيتروليني الكريستال في المفاصل
مميزات اخرى

آخر

التهاب المفاصل المعدي هو شكل حاد آخر من التهاب المفاصل. يظهر مع ظهور مفاجئ للقشعريرة والحمى وآلام المفاصل. تحدث هذه الحالة بسبب بكتيريا في أماكن أخرى من الجسم. يجب تشخيص التهاب المفاصل المعدي بسرعة وعلاجه على الفور لمنع تلف المفاصل غير القابل للإصلاح. [86] حوالي 1٪ فقط من حالات التهاب المفاصل المعدي ترجع إلى أي من مجموعة واسعة من الفيروسات . [87] تمت إضافة فيروس سارس-كوف-2 ، الذي يسبب كوفيد-19، إلى قائمة الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل. [88] يسبب سارس-كوف-2 التهاب المفاصل التفاعلي . [88]

يمكن أن يتطور مرض الصدفية إلى التهاب المفاصل الصدفي. في حالة التهاب المفاصل الصدفي، يصاب معظم الأفراد بمشكلة الجلد أولاً ثم التهاب المفاصل. السمات النموذجية هي آلام المفاصل المستمرة وتيبسها وتورمها. يتكرر المرض مع فترات من الهدوء ولكن لا يوجد علاج معروف لهذا الاضطراب. يصاب نسبة صغيرة بشكل مؤلم ومدمر بشدة من التهاب المفاصل الذي يدمر المفاصل الصغيرة في اليدين ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة دائمة وفقدان وظيفة اليد. [89]

علاج

لا يوجد علاج معروف لالتهاب المفاصل والأمراض الروماتيزمية. تختلف خيارات العلاج حسب نوع التهاب المفاصل وتشمل العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة والنظام الغذائي والتقويم العظمي والأدوية الفموية والموضعية. [2] [90] قد تكون جراحة استبدال المفصل ضرورية لإصلاح الضرر أو استعادة الوظيفة أو تخفيف الألم. [2]

العلاج الطبيعي

بشكل عام، أظهرت الدراسات أن ممارسة التمارين الرياضية للمفصل المصاب يمكن أن تحسن بشكل ملحوظ من تخفيف الألم على المدى الطويل. علاوة على ذلك، يُنصح بممارسة التمارين الرياضية للمفصل المصاب بالتهاب المفاصل للحفاظ على صحة المفصل المصاب والجسم العام للشخص. [91]

يمكن للأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الاستفادة من العلاج الطبيعي والعلاج المهني . في التهاب المفاصل تصبح المفاصل متيبسة ويمكن أن يكون نطاق الحركة محدودًا. وقد ثبت أن العلاج الطبيعي يحسن الوظيفة بشكل كبير ويقلل الألم ويؤخر الحاجة إلى التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة. [92] وقد ثبت أن التمارين التي يصفها المعالج الطبيعي أكثر فعالية من الأدوية في علاج هشاشة العظام في الركبة. غالبًا ما تركز التمارين على تحسين قوة العضلات والقدرة على التحمل والمرونة. في بعض الحالات، قد يتم تصميم التمارين لتدريب التوازن. يمكن أن يوفر العلاج المهني المساعدة في الأنشطة. التكنولوجيا المساعدة هي أداة تستخدم لمساعدة الشخص على الإعاقة عن طريق تقليل الحواجز الجسدية عن طريق تحسين استخدام جزء الجسم التالف، عادةً بعد البتر. يمكن تخصيص أجهزة التكنولوجيا المساعدة للمريض أو شراؤها تجاريًا. [93]

الأدوية

هناك عدة أنواع من الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل. يبدأ العلاج عادة بالأدوية التي لها أقل قدر من الآثار الجانبية مع إضافة أدوية أخرى إذا لم تكن فعالة بشكل كافٍ. [94]

اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل، قد تختلف الأدوية التي يتم إعطاؤها. على سبيل المثال، العلاج الأولي لهشاشة العظام هو الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)، بينما بالنسبة لالتهاب المفاصل الالتهابي فإنه ينطوي على أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الإيبوبروفين . قد تكون المواد الأفيونية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية أقل تحملاً. [95] ومع ذلك، قد يكون لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية ملفات تعريف أمان أفضل من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم. بالنسبة للحالات الأكثر شدة من هشاشة العظام، يمكن أيضًا النظر في حقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل . [96]

تتراوح الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) من الكورتيكوستيرويدات إلى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تُعطى عن طريق الوريد . ونظرًا للطبيعة المناعية الذاتية لالتهاب المفاصل الروماتويدي، فقد تشمل العلاجات ليس فقط مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، ولكن أيضًا فئة أخرى من الأدوية تسمى الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (csDMARDs) والأدوية البيولوجية لعامل نخر الورم (TNF) والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (tsDMARDs) هي أنواع محددة من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض التي يوصى بها للعلاج. [97] تم تصميم العلاج بالأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض لإبطاء تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال بدء استجابة مناعية تكيفية ، جزئيًا بواسطة الخلايا التائية المساعدة CD4+ (Th)، وتحديدًا خلايا Th17. [98] توجد خلايا Th17 بكميات أعلى في موقع تدمير العظام في المفاصل وتنتج السيتوكينات الالتهابية المرتبطة بالالتهاب، مثل الإنترلوكين 17 (IL-17). [78]

جراحة

تم دمج عدد من التدخلات الجراحية الروماتيزمية في علاج التهاب المفاصل منذ الخمسينيات من القرن العشرين. لا توفر الجراحة التنظيرية لهشاشة العظام في الركبة أي فائدة إضافية للعلاج الطبيعي والطبي المحسن. [99]

المساعدات التكيفية

قد يواجه الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في اليد مشاكل في أداء الأنشطة البسيطة لمهام الحياة اليومية ، مثل تدوير مفتاح في قفل أو فتح الجرار، حيث يمكن أن تكون هذه الأنشطة مرهقة ومؤلمة. تتوفر مساعدات تكيفية أو أجهزة مساعدة للمساعدة في هذه المهام، [100] ولكنها أكثر تكلفة بشكل عام من المنتجات التقليدية التي لها نفس الوظيفة. من الممكن الآن طباعة مساعدات تكيفية ثلاثية الأبعاد ، والتي تم إصدارها كأجهزة مفتوحة المصدر لتقليل تكاليف المرضى. [101] [102] يمكن أن تساعد المساعدات التكيفية بشكل كبير مرضى التهاب المفاصل والغالبية العظمى من المصابين بالتهاب المفاصل يحتاجون إليها ويستخدمونها. [103]

الطب البديل

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لعلاج هشاشة العظام في الركبة فعالاً في السيطرة على الألم. [104]

يمكن اعتبار العلاج بالليزر منخفض المستوى لتخفيف الألم والتصلب المرتبط بالتهاب المفاصل. [105] الأدلة على الفائدة مبدئية. [106]

يوجد دليل مبدئي على أن العلاج بالمجال الكهرومغناطيسي النبضي (PEMFT) يحسن الأداء ولكن لا يوجد دليل على تحسن الألم في هشاشة العظام. [107] لم توافق إدارة الغذاء والدواء على العلاج بالمجال الكهرومغناطيسي النبضي (PEMFT) لعلاج التهاب المفاصل. في كندا، يتم ترخيص أجهزة المجال الكهرومغناطيسي النبضي قانونيًا من قبل وزارة الصحة الكندية لعلاج الألم المرتبط بحالات التهاب المفاصل. [108]

علم الأوبئة

التهاب المفاصل هو مرض يصيب كبار السن في الغالب، ولكن يمكن أن يتأثر الأطفال أيضًا بهذا المرض. [109] التهاب المفاصل أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال في جميع الأعمار ويؤثر على جميع الأجناس والمجموعات العرقية والثقافات. في الولايات المتحدة، أظهر مسح أجرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها استنادًا إلى بيانات من عام 2013 إلى عام 2015 أن 54.4 مليون (22.7٪) من البالغين أبلغوا عن إصابتهم بالتهاب المفاصل الذي تم تشخيصه ذاتيًا من قبل الطبيب، و 23.7 مليون (43.5٪ من المصابين بالتهاب المفاصل) يعانون من تقييد النشاط المنسوب إلى التهاب المفاصل (AAAL). مع شيخوخة السكان، من المتوقع أن يزداد هذا العدد. لوحظ أن البالغين الذين يعانون من حالات مرضية مصاحبة، مثل أمراض القلب والسكري والسمنة، لديهم معدل انتشار أعلى من المتوسط ​​لالتهاب المفاصل الذي تم تشخيصه من قبل الطبيب (49.3٪ و 47.1٪ و 30.6٪ على التوالي). [110]

زادت الإعاقة بسبب اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي بنسبة 45٪ من عام 1990 إلى عام 2010. ومن بين هذه الحالات، يعد هشاشة العظام أسرع حالة صحية رئيسية متزايدة. [111] من بين العديد من التقارير حول زيادة انتشار حالات الجهاز العضلي الهيكلي، فإن البيانات من إفريقيا مفقودة ومُقللة من قيمتها. قامت مراجعة منهجية بتقييم انتشار التهاب المفاصل في إفريقيا وتضمنت عشرين دراسة قائمة على السكان وسبع دراسات قائمة على المستشفيات. [112] كانت غالبية الدراسات، اثني عشر دراسة، من جنوب إفريقيا. أجريت تسع دراسات بشكل جيد، وكانت إحدى عشرة دراسة ذات جودة متوسطة، وأُجريت سبع دراسات بشكل سيئ. وكانت نتائج المراجعة المنهجية على النحو التالي: [112]

  • التهاب المفاصل الروماتويدي : 0.1% في الجزائر (البيئة الحضرية)؛ 0.6% في جمهورية الكونغو الديمقراطية (البيئة الحضرية)؛ 2.5% و0.07% في البيئات الحضرية والريفية في جنوب أفريقيا على التوالي؛ 0.3% في مصر (البيئة الريفية)، 0.4% في ليسوتو (البيئة الريفية)
  • هشاشة العظام : 55.1% في جنوب أفريقيا (المناطق الحضرية)؛ تتراوح من 29.5 إلى 82.7% في جنوب أفريقيا الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وأكثر
    • يعتبر التهاب مفاصل الركبة هو الأكثر انتشارًا بين جميع أنواع التهاب المفاصل العظمي، بنسبة 33.1% في المناطق الريفية في جنوب إفريقيا
  • التهاب الفقار اللاصق : 0.1% في جنوب أفريقيا (المناطق الريفية)
  • التهاب المفاصل الصدفي : 4.4% في جنوب أفريقيا (المناطق الحضرية)
  • النقرس : 0.7% في جنوب أفريقيا (المناطق الحضرية)
  • التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال : 0.3% في مصر (المناطق الحضرية)

تاريخ

تم اكتشاف أدلة على هشاشة العظام والتهاب المفاصل الالتهابي المحتمل في الديناصورات. [113] [114] تعود أولى الآثار المعروفة لالتهاب المفاصل البشري إلى عام 4500 قبل الميلاد. في التقارير المبكرة، كان يُشار إلى التهاب المفاصل بشكل متكرر على أنه المرض الأكثر شيوعًا بين الشعوب ما قبل التاريخ. [115] لوحظ في بقايا الهياكل العظمية للأمريكيين الأصليين الموجودة في تينيسي وأجزاء مما يُعرف الآن بأولاثي بولاية كانساس . تم العثور على أدلة على التهاب المفاصل على مر التاريخ، من أوتزي ، وهي مومياء ( حوالي  3000 قبل الميلاد ) وجدت على طول حدود إيطاليا والنمسا الحديثة ، إلى المومياوات المصرية حوالي عام  2590 قبل الميلاد . [116]

في عام 1715، نشر ويليام ماسجريف الطبعة الثانية من أهم أعماله الطبية، De arthritide symptoms ، والذي تناول التهاب المفاصل وآثاره. [117] كان أوغستين جاكوب لاندري-بوفيه، وهو طبيب مقيم يبلغ من العمر 28 عامًا في ملجأ سالبيترير في فرنسا، أول شخص يصف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. على الرغم من أن تصنيف لاندري-بوفيه لالتهاب المفاصل الروماتويدي باعتباره قريبًا من النقرس كان غير دقيق، إلا أن أطروحته شجعت الآخرين على دراسة المرض بشكل أكبر. [118]

مصطلحات

يشتق المصطلح من arthr- (من اليونانية القديمة : ἄρθρον ، الرومانية :  árthron ، حرفيًا  "مفصل") و- itis (من -ῖτις ، -îtis ، حرفيًا " متعلق بـ " )، حيث ارتبطت اللاحقة الأخيرة بالالتهاب .  

كلمة التهاب المفاصل هي صيغة الجمع لالتهاب المفاصل، وتشير إلى المجموعة الجماعية من الحالات المشابهة لالتهاب المفاصل. [119]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "arthritis noun - Definition, images, pronunciation and usage notes Oxford Advanced Learner's Dictionary". www.oxfordlearnersdictionaries.com . تم الاسترجاع في 14 ديسمبر 2017 .
  2. ^ abcdefghi "التهاب المفاصل والأمراض الروماتيزمية". NIAMS . أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2016. تم الاسترجاع 31 مارس 2021 .
  3. ^ ab "أنواع التهاب المفاصل". CDC . 22 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع 14 سبتمبر 2016 .
  4. ^ "متلازمة الألم العضلي الهيكلي المتضخم (AMPS)". صحة الأطفال.
  5. ^ ab Athanasiou KA، Darling EM، Hu JC، DuRaine GD، Reddi AH (2013). الغضروف المفصلي. الصحافة اتفاقية حقوق الطفل. ص. 105. ردمك 9781439853252.
  6. ^ abc "أساسيات التهاب المفاصل". CDC . 9 مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 17 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع 14 سبتمبر 2016 .
  7. ^ abcdefghij "العيش مع التهاب المفاصل: أساسيات المعلومات الصحية لك ولعائلتك". NIAMS . يوليو 2014. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2016. تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2016 .
  8. ^ "التهاب المفاصل – نظرة عامة". mayoclinic.org . Mayo Clinic . تم الاسترجاع في 6 يونيو 2022 .
  9. ^ abcd "التهاب المفاصل: نظرة عامة". OrthoInfo . أكتوبر 2007. مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع 14 سبتمبر 2016 .
  10. ^ Clegg HB, Jackson L (2013). تناول الطعام بشكل جيد لمحاربة التهاب المفاصل: 200 وصفة سهلة ونصائح عملية للمساعدة في تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض . ​​Favorite Recipes Press. ISBN 978-0-9815640-5-0. OCLC  854909375.
  11. ^ "صيغة الطب الصيني التقليدي في علاج هشاشة العظام في الركبتين أو الوركين". Case Medical Research . 1 أكتوبر 2019. doi :10.31525/ct1-nct04110847. ISSN  2643-4652. S2CID  242704843.
  12. ^ abcde "التهاب المفاصل". CDC . 22 يوليو 2015. مؤرشف من الأصل في 22 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع 14 سبتمبر 2016 .
  13. ^ قد تشمل الآثار الجانبية الغرباء ، مطبعة جامعة ماكجيل كوينز، 22 أكتوبر 2020، ص 27، doi :10.2307/j.ctv1ghv4jh.24، S2CID  243669150
  14. ^ "حبوب ضغط الدم قد تساعد أيضًا في إنقاص الوزن". مجلة نيو ساينتست . 198 (2654): 16. مايو 2008. doi :10.1016/s0262-4079(08)61076-3. ISSN  0262-4079.
  15. ^ "قد لا تفيد الجرعات الأعلى من الموصى بها من الأدوية المضادة للذهان الأشخاص المصابين بالفصام وقد تزيد من الآثار الجانبية". مجموعة بيانات PsycEXTRA . 2007. doi :10.1037/e603782007-025.
  16. ^ March L, Smith EU, Hoy DG, Cross MJ, Sanchez-Riera L, Blyth F, et al. (يونيو 2014). "عبء الإعاقة بسبب اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي (MSK)". أفضل الممارسات والأبحاث. طب الروماتيزم السريري . 28 (3): 353-366. doi :10.1016/j.berh.2014.08.002. PMID  25481420.
  17. ^ ريتشيت ف ، باردين تي (يناير 2010). "النقرس". لانسيت . 375 (9711): 318-328. دوى :10.1016/S0140-6736(09)60883-7. بميد  19692116. S2CID  208793280.
  18. ^ "المسح الصحي الوطني". ABS . 8 ديسمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2017. اطلع عليه بتاريخ 14 يناير 2017 .
  19. ^ Pirotta M (سبتمبر 2010). "مرض التهاب المفاصل - استخدام العلاجات التكميلية". Australian Family Physician . 39 (9): 638–640. PMID  20877766.
  20. ^ Waite M, ed. (2012). قاموس أكسفورد الإنجليزي، غلاف ورقي. أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص. 35. ISBN 9780199640942. تم أرشفة النسخة الأصلية في 20 ديسمبر 2016.
  21. ^ ليونارد سي (2015). المصطلحات الطبية السريعة والسهلة - كتاب إلكتروني. Elsevier Health Sciences. ص. 160. ISBN 9780323370646.
  22. ^ "هشاشة العظام". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  23. ^ "التهاب المفاصل الروماتويدي". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  24. ^ "النقرس". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . 9 سبتمبر 2020 . تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  25. ^ "التهاب المفاصل الإنتاني". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  26. ^ "التهاب الفقار اللاصق". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  27. ^ براكن ب، ألباني إس، مارتيني أ (يونيو 2011). "التهاب المفاصل الرثياني الشبابي". لانسيت . 377 (9783): 2138-2149. دوى :10.1016/S0140-6736(11)60244-4. بميد  21684384. S2CID  202802455.
  28. ^ Akkara Veetil BM، Yee AH، Warrington KJ، Aksamit AJ، Mason TG (ديسمبر 2012). “التهاب السحايا العقيم في بداية مرض ستيل”. أمراض الروماتيزم الدولية . 32 (12): 4031-4034. دوى :10.1007/s00296-010-1529-8. بميد  20495923. S2CID  19431424.
  29. ^ Garrick N (14 أبريل 2017). "التهاب المفاصل الصدفي". المعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض العضلات والعظام والجلد . تم الاسترجاع في 24 نوفمبر 2021 .
  30. ^ "أسئلة وأجوبة حول الصدفية". المعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجلد . 12 أبريل 2017. مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2017. تم الاسترجاع 22 أبريل 2017 .
  31. ^ الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. "التهاب المفاصل التفاعلي" . تم الاسترجاع في 24 يناير 2017 .
  32. ^ "متلازمة إهلرز دانلوس". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  33. ^ McDowell LA, Kudaravalli P, Sticco KL (2021). "Iron Overload". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  30252387 . تم الاسترجاع في 24 نوفمبر 2021 .
  34. ^ "التهاب الكبد". MedlinePlus . 20 مايو 2020. تم الاسترجاع في 19 يوليو 2020. الكبد هو أكبر عضو داخل جسمك. يساعد جسمك على هضم الطعام وتخزين الطاقة وإزالة السموم. التهاب الكبد هو التهاب في الكبد.
  35. ^ "التهاب الكبد". NIAID . مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2016. استرجاع 2 نوفمبر 2016 .
  36. ^ "مرض لايم". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  37. ^ "ما هي متلازمة شوغرن؟ حقائق سريعة". NIAMS . نوفمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2016. تم الاسترجاع 15 يوليو 2016 .
  38. ^ "التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  39. ^ Guandalini S, Assiri A (مارس 2014). "مرض الاضطرابات الهضمية: مراجعة". JAMA Pediatrics . 168 (3): 272–278. doi :10.1001/jamapediatrics.2013.3858. PMID  24395055.
  40. ^ Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D (مايو 2015). "حساسية الغلوتين غير السيلياكية". طب الجهاز الهضمي . 148 (6): 1195–1204. doi : 10.1053/j.gastro.2014.12.049 . PMID  25583468.
  41. ^ Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE (يونيو 2015). "حساسية الغلوتين غير السيلياكية: كيان قيد التقدم في طيف الاضطرابات المرتبطة بالقمح". أفضل الممارسات والبحوث. طب الجهاز الهضمي السريري . 29 (3): 477-491. doi :10.1016/j.bpg.2015.04.006. PMID  26060112.
  42. ^ كاتاسي سي، باي جي سي، بوناز ب، بوما جي، كالابرو أ، كاروتشيو أ، وآخرون. (سبتمبر 2013). "حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية: الحدود الجديدة للاضطرابات المرتبطة بالجلوتين". العناصر الغذائية (إعادة النظر). 5 (10): 3839-3853. دوى : 10.3390/nu5103839 . بمك 3820047 . بميد  24077239. 
  43. ^ "مرض كرون". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . 28 أغسطس 2020. تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  44. ^ "التهاب القولون التقرحي". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . 26 أغسطس 2020. تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  45. ^ "Henoch-Schönlein Purpura". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  46. ^ "الساركويد". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  47. ^ "مرض ويبل". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  48. ^ Rezaei N (نوفمبر 2006). "TNF-receptor-associated period syndrome (TRAPS): an autosomal vast multisystem disorder". Clinical Rheumatology . 25 (6): 773–777. doi :10.1007/s10067-005-0198-6. PMID  16447098. S2CID  41808394.مطلوب الاشتراك
  49. ^ جيمس دبليو، بيرجر تي، إلستون دي (2005). أندروز لأمراض الجلد: الأمراض الجلدية السريرية (الطبعة العاشرة). سوندرز. رقم ISBN 0-7216-2921-0.
  50. ^ "الذئبة الحمامية الجهازية". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 22 أغسطس 2021 .
  51. ^ Wollenhaupt J, Zeidler H (يوليو 1998). "التهاب المفاصل غير المتمايز والتهاب المفاصل التفاعلي". الرأي الحالي في أمراض الروماتيزم . 10 (4): 306-313. doi :10.1097/00002281-199807000-00005. PMID  9725091.
  52. ^ Swash M, Glynn M, eds. (2007). Hutchison's Clinical Methods: An Integrated Approach to Clinical Practice (الطبعة 22). إدنبرة: Saunders Elsevier. ISBN 978-0702027994.
  53. ^ Eustice C (2012). التهاب المفاصل: أنواع التهاب المفاصل . Adams Media. ISBN 978-1-4405-4446-0. OCLC  808835849.
  54. ^ Galloway JB, Scott DL (ديسمبر 2017). "إدارة الأنواع الشائعة من التهاب المفاصل لدى كبار السن". Oxford Textbook of Geriatric Medicine . Oxford University Press. ص 577-584. doi :10.1093/med/9780198701590.003.0075. ISBN 978-0-19-870159-0.
  55. ^ MUTTER DJ (21 نوفمبر 2023). "اسأل الخبير | ما هي الحالات الطبية الأكثر شيوعًا التي تجعل كبار السن حبيسي المنزل؟". The Daily Progress . تم الاسترجاع في 20 أبريل 2024 .
  56. ^ "التكاليف المباشرة وغير المباشرة لحالات الجهاز العضلي الهيكلي في عام 1997: التقديرات الإجمالية والتزايدية، التقرير النهائي المنقح (يوليو 2003)". أمازون . تم الاسترجاع في 6 أبريل 2016 .
  57. ^ "التهاب المفاصل الروماتويدي وخطر الإصابة بأمراض القلب: تصلب الشرايين والنوبات القلبية وأكثر من ذلك". مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2015. تم الاسترجاع في 9 يونيو 2015 .
  58. ^ "التعامل مع الاكتئاب والتهاب المفاصل الروماتويدي". مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2015. استرجاع 9 يونيو 2015 .
  59. ^ "عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 17 يونيو 2020. تم الاسترجاع في 22 نوفمبر 2020 .
  60. ^ "التدخين والتهاب المفاصل الروماتويدي". الجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الروماتويدي . تم الاسترجاع في 20 نوفمبر 2020 .
  61. ^ Flynn JA, Choi MJ, Wooster DL (2013). Oxford American Handbook of Clinical Medicine. US: OUP. p. 400. ISBN 978-0-19-991494-4.
  62. ^ Seidman AJ, Limaiem F (2019). "تحليل السائل الزليلي". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  30725799. تم الاسترجاع في 19 ديسمبر 2019 .
  63. ^ "كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل؟ | أبحاث التهاب المفاصل في المملكة المتحدة". www.arthritisresearchuk.org . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2015 . تم الاسترجاع في 9 يونيو 2015 .
  64. ^ Garrick N (20 أبريل 2017). "التهاب المفاصل الروماتويدي". المعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض العضلات والعظام والجلد . تم الاسترجاع في 6 مايو 2019 .
  65. ^ ab Davis JL, Murray JF (2016). "History and Physical Examination". Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine : 263–277.e2. doi :10.1016/B978-1-4557-3383-5.00016-6. ISBN 978-1-4557-3383-5. PMC  7152492 .
  66. ^ "التهاب المفاصل الروماتويدي - التشخيص". nhs.uk . 23 أكتوبر 2017.
  67. ^ VanItallie TB (أكتوبر 2010). "النقرس: نموذج لالتهاب المفاصل المؤلم". Metabolism . 59 (ملحق 1): S32–S36. doi :10.1016/j.metabol.2010.07.009. PMID  20837191.
  68. ^ "هشاشة العظام في الكلاب | الكلية الأمريكية للجراحين البيطريين - ACVS". www.acvs.org . تم الاسترجاع في 6 أبريل 2021 .
  69. ^ بيريرا د، راموس إي، برانكو جي (يناير 2015). "هشاشة العظام". اكتا ميديكا البرتغالية . 28 (1): 99-106. دوى : 10.20344/amp.5477 . بميد  25817486.
  70. ^ Zhang Y, Jordan JM (أغسطس 2010). "علم الأوبئة لهشاشة العظام". عيادات طب الشيخوخة . 26 (3): 355-369. doi :10.1016/j.cger.2010.03.001. PMC 2920533. PMID  20699159 . 
  71. ^ Ideguchi H, Ohno S, Hattori H, Senuma A, Ishigatsubo Y (2006). "يمكن إصلاح تآكلات العظام في التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال تقليل نشاط المرض باستخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض". Arthritis Research & Therapy . 8 (3): R76. doi : 10.1186/ar1943 . PMC 1526642. PMID  16646983 . 
  72. ^ "التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) | التهاب المفاصل". www.cdc.gov . 5 مارس 2019 . تم الاسترجاع في 6 مايو 2019 .
  73. ^ "الأسئلة الشائعة (FAQs) حول التهاب المفاصل | CDC". www.cdc.gov . 21 فبراير 2019 . تم الاسترجاع في 6 مايو 2019 .
  74. ^ "ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟ الأعراض والعلاج". familydoctor.org . تم الاسترجاع في 6 مايو 2019 .
  75. ^ Donahue KE, Gartlehner G, Schulman ER, Jonas B, Coker-Schwimmer E, Patel SV, Weber RP, Lohr KN, Bann C (2018). العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي المبكر: تحديث المراجعة المنهجية (تقرير). وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer211 .
  76. ^ Deane KD, Demoruelle MK, Kelmenson LB, Kuhn KA, Norris JM, Holers VM (فبراير 2017). "عوامل الخطر الجينية والبيئية لالتهاب المفاصل الروماتويدي". أفضل الممارسات والبحوث. طب الروماتيزم السريري . 31 (1): 3-18. doi :10.1016/j.berh.2017.08.003. PMC 5726551. PMID  29221595. 
  77. ^ "التهاب المفاصل - عوامل الخطر". mayoclinic.org . Mayo Clinic .
  78. ^ ab Chabaud M, Garnero P, Dayer JM, Guerne PA, Fossiez F, Miossec P (يوليو 2000). "مساهمة الإنترلوكين 17 في تدمير مصفوفة الغشاء الزليلي في التهاب المفاصل الروماتويدي". Cytokine . 12 (7): 1092–1099. doi :10.1006/cyto.2000.0681. PMID  10880256.
  79. ^ Won HY, Lee JA, Park ZS, Song JS, Kim HY, Jang SM, et al. (مارس 2011). "فقدان العظام البارز بوساطة RANKL وIL-17 الناتج عن الخلايا التائية CD4+ في فئران TallyHo/JngJ". PLOS ONE . 6 (3): e18168. Bibcode :2011PLoSO...618168W. doi : 10.1371/journal.pone.0018168 . PMC 3064589. PMID  21464945 . 
  80. ^ التهاب المفاصل الروماتويدي: التشخيص التفريقي والفحص ~ التشخيص في eMedicine
  81. ^ Becker MA (2005). التهاب المفاصل والحالات المرتبطة به: كتاب مدرسي لأمراض الروماتيزم، الطبعة 15. Lippincott Williams & Wilkins. ص 2303-2339.
  82. ^ علي س، لالي إي في (نوفمبر 2009). "فشل علاج النقرس". الطب والصحة، رود آيلاند . 92 (11): 369-371. CiteSeerX 10.1.1.608.3812 . PMID  19999896. 
  83. ^ ما لم يُنص على خلاف ذلك في مربع الجدول، فإن المرجع هو: Agabegi ED, Agabegi SS (2008). "Table 6–7". Step-Up to Medicine . Step-Up Series. Hagerstwon MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 253. ISBN 978-0-7817-7153-5.
  84. ^ متوسط ​​وقت تأخر التشخيص 4 أسابيع، ومتوسط ​​وقت تأخر التشخيص 18 أسبوعًا، مأخوذ من: Chan KW، Felson DT، Yood RA، Walker AM (يونيو 1994). "وقت التأخر بين ظهور الأعراض وتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي". التهاب المفاصل والروماتيزم . 37 (6): 814-820. doi :10.1002/art.1780370606. PMID  8003053.
  85. ^ Schaider J, Wolfson AB, Hendey GW, Ling L, Rosen CL (2009). Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine (Clinical Practice of Emergency Medicine (Harwood-Nuss)). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 740 (أعلى يمين الصفحة). ISBN 978-0-7817-8943-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 21 مارس 2015.
  86. ^ "حقائق حول مرض التهاب المفاصل الحاد". Arthritis.org . مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2007 . تم الاسترجاع في 5 فبراير 2010 .
  87. ^ ماركس م، ماركس جيه إل (2016). "التهاب المفاصل الفيروسي". الطب السريري . 16 (2): 129-134. doi :10.7861/clinmedicine.16-2-129. PMC 4868140. PMID  27037381 . 
  88. ^ ab Slouma M, Abbes M, Louzir B (2023). "التهاب المفاصل التفاعلي الذي يحدث بعد الإصابة بكوفيد-19: مراجعة سردية". العدوى . 51 (1): 37-45. doi :10.1007/s15010-022-01858-z. PMC 9162104. PMID  35655110 . 
  89. ^ "التهاب المفاصل الصدفي". مايو كلينيك . مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2010. تم الاسترجاع في 5 فبراير 2010 .
  90. ^ "دعامات الركبة لهشاشة العظام - مايو كلينيك". www.mayoclinic.org . تم الاسترجاع في 31 مارس 2021 .
  91. ^ Ettinger WH, Burns R, Messier SP, Applegate W, Rejeski WJ, Morgan T, et al. (January 1997). "تجربة عشوائية تقارن بين التمارين الهوائية وتمارين المقاومة مع برنامج التثقيف الصحي لدى كبار السن المصابين بهشاشة العظام في الركبة. تجربة اللياقة البدنية والتهاب المفاصل لدى كبار السن (FAST)". JAMA . 277 (1): 25–31. doi :10.1001/jama.1997.03540250033028. PMID  8980206.
  92. ^ فرانسن م، كروسبي ج، إدموندز ج (يناير 2001). "العلاج الطبيعي فعال للمرضى المصابين بهشاشة العظام في الركبة: تجربة سريرية عشوائية محكومة". مجلة أمراض الروماتيزم . 28 (1): 156-164. PMID  11196518.
  93. ^ "دور العلاج المهني في توفير أجهزة وخدمات التكنولوجيا المساعدة". www.aota.org . 2018 . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2018 .
  94. ^ "أدوية التهاب المفاصل". arthritistoday.org . مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2010. تم الاسترجاع في 5 يوليو 2010 .
  95. ^ Reid MC, Shengelia R, Parker SJ (مارس 2012). "الإدارة الدوائية للألم المرتبط بهشاشة العظام لدى كبار السن". المجلة الأمريكية للتمريض . 112 (3 ملحق 1): S38–S43. doi :10.1097/01.NAJ.0000412650.02926.e3. PMC 3733545. PMID  22373746 . 
  96. ^ Taruc-Uy RL, Lynch SA (ديسمبر 2013). "تشخيص وعلاج هشاشة العظام". الرعاية الأولية . 40 (4): 821–36، vii. doi :10.1016/j.pop.2013.08.003. PMID  24209720. S2CID  43061687.
  97. ^ Donahue KE, Schulman ER, Gartlehner G, Jonas BL, Coker-Schwimmer E, Patel SV, et al. (أكتوبر 2019). "الفعالية المقارنة لدمج الميثوتركسيت مع العلاج الدوائي البيولوجي مقابل إما الميثوتركسيت أو العقاقير البيولوجية وحدها لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي". مجلة الطب الباطني العام . 34 (10): 2232-2245. doi :10.1007/s11606-019-05230-0. PMC 6816735. PMID  31388915 . 
  98. ^ Kurebayashi Y, Nagai S, Ikejiri A, Koyasu S (أبريل 2013). "التطورات الحديثة في فهم الآليات الجزيئية لتطور ووظيفة خلايا Th17". Genes to Cells . 18 (4): 247–265. doi :10.1111/gtc.12039. PMC 3657121. PMID  23383714 . 
  99. ^ Kirkley A, Birmingham TB, Litchfield RB, Giffin JR, Willits KR, Wong CJ, et al. (سبتمبر 2008). "تجربة عشوائية للجراحة التنظيرية لعلاج هشاشة العظام في الركبة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 359 (11): 1097–1107. doi : 10.1056/NEJMoa0708333 . PMID  18784099.
  100. ^ "10 أدوات رائعة لمرضى التهاب المفاصل - مركز التهاب المفاصل - الصحة اليومية". EverydayHealth.com . 5 فبراير 2013 . تم الاسترجاع في 8 مارس 2019 .
  101. ^ "الطباعة ثلاثية الأبعاد تقدم يد العون للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل". OrthoFeed . 15 ديسمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2020 . تم الاسترجاع 8 مارس 2019 .
  102. ^ Gallup N, Bow JK, Pearce JM (ديسمبر 2018). "الإمكانات الاقتصادية للتصنيع الموزع للمساعدات التكيفية لمرضى التهاب المفاصل في الولايات المتحدة". طب الشيخوخة . 3 (4): 89. doi : 10.3390/geriatrics3040089 . PMC 6371113. PMID  31011124 . 
  103. ^ Yeung KT, Lin CH, Teng YL, Chen FF, Lou SZ, Chen CL (29 مارس 2016). "استخدام الأجهزة المساعدة والحاجة المدركة ذاتيًا لها لدى الأفراد ذوي الإعاقة في تايوان". PLOS ONE . 11 (3): e0152707. Bibcode :2016PLoSO..1152707Y. doi : 10.1371/journal.pone.0152707 . PMC 4811424. PMID  27023276 . 
  104. ^ Rutjes AW, Nüesch E, Sterchi R, Kalichman L, Hendriks E, Osiri M, et al. (أكتوبر 2009). "التحفيز الكهربائي عبر الجلد لعلاج هشاشة العظام في الركبة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2009 (4): CD002823. doi :10.1002/14651858.CD002823.pub2. PMC 7120411. PMID  19821296 . 
  105. ^ Brosseau L, Welch V, Wells G, Tugwell P, de Bie R, Gam A, et al. (أغسطس 2000). "العلاج بالليزر منخفض المستوى لهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي: تحليل تلوي". مجلة أمراض الروماتيزم . 27 (8): 1961–1969. PMID  10955339.
  106. ^ Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, et al. (أكتوبر 2005). "العلاج بالليزر منخفض المستوى (الفئات الأولى والثانية والثالثة) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2005 (4): CD002049. doi :10.1002/14651858.CD002049.pub2. PMC 8406947. PMID  16235295 . 
  107. ^ Vavken P, Arrich F, Schuhfried O, Dorotka R (مايو 2009). "فعالية العلاج بالحقل الكهرومغناطيسي النبضي في علاج هشاشة العظام في الركبة: تحليل تلوي للتجارب العشوائية المُحكمة". مجلة طب إعادة التأهيل . 41 (6): 406-411. doi : 10.2340/16501977-0374 . PMID  19479151.
  108. ^ "قائمة التراخيص النشطة للأجهزة الطبية (MDALL)". وزارة الصحة الكندية . 16 يوليو 2002. تم الاسترجاع في 28 مارس 2020 .
  109. ^ "التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 6 مايو 2019 .
  110. ^ Barbour KE, Helmick CG, Boring M, Brady TJ (مارس 2017). "العلامات الحيوية: انتشار التهاب المفاصل الذي يشخصه الطبيب والحد من النشاط المنسوب إلى التهاب المفاصل - الولايات المتحدة، 2013-2015". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 66 (9): 246–253. doi :10.15585/mmwr.mm6609e1. PMC 5687192. PMID  28278145 . 
  111. ^ GBD 2010 Country Collaboration (مارس 2013). "GBD 2010 country results: a global public good". Lancet . 381 (9871): 965–970. doi :10.1016/S0140-6736(13)60283-4. PMID  23668561. S2CID  11808683.
  112. ^ ab Usenbo A, Kramer V, Young T, Musekiwa A (4 أغسطس 2015). "انتشار التهاب المفاصل في أفريقيا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". PLOS ONE . 10 (8): e0133858. Bibcode :2015PLoSO..1033858U. doi : 10.1371/journal.pone.0133858 . PMC 4524637. PMID  26241756 . 
  113. ^ DeLisa JA, Gans BM, Walsh NE (2005). الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل: المبادئ والممارسة. Lippincott Williams & Wilkins. ص 765-. ISBN 978-0-7817-4130-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 8 يناير 2017.
  114. ^ Blumberg BS, Sokoloff L (ديسمبر 1961). "اندماج الفقرات الذيلية في الديناصور العملاق Diplodocus". التهاب المفاصل والروماتيزم . 4 (6): 592-601. doi :10.1002/art.1780040605. PMID  13870231.
  115. ^ Bridges PS (1992). "التهاب المفاصل ما قبل التاريخ في الأمريكتين". المراجعة السنوية لعلم الإنسان . 21 : 67-91. doi :10.1146/annurev.an.21.100192.000435.
  116. ^ "تاريخ التهاب المفاصل". الأخبار الطبية . 2 ديسمبر 2009. مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2010.
  117. ^ كاميرون أ. (سبتمبر 2004). "موسجريف، ويليام (1655-1721)". قاموس أكسفورد للسيرة الوطنية . مطبعة جامعة أكسفورد.
  118. ^ Entezami P, Fox DA, Clapham PJ, Chung KC (فبراير 2011). "المنظور التاريخي لعلم أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي". Hand Clinics . 27 (1): 1–10. doi :10.1016/j.hcl.2010.09.006. PMC 3119866. PMID 21176794  . 
  119. ^ "تعريف التهاب المفاصل". www.merriam-webster.com . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2020 .
  • الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم – الجمعية المهنية الأمريكية لأمراض الروماتيزم
  • المعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجلد - المعهد الوطني الأمريكي لالتهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجلد
  • النظام الغذائي المثالي لمرضى التهاب المفاصل مؤسسة التهاب المفاصل
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=التهاب المفاصل&oldid=1254090940"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate