رهاب الدم

رهاب الدم (المعروف أيضًا باسم رهاب الدم أو رهاب الدم في الإنجليزية الأمريكية ، ورهاب الدم أو رهاب الدم في الإنجليزية البريطانية ) هو خوف شديد من الدم ، وهو نوع من أنواع الرهاب المحدد . قد تُسبب الحالات الشديدة من هذا الخوف ردود فعل جسدية غير شائعة في معظم أنواع الخوف الأخرى، وتحديدًا الإغماء الوعائي المبهمي . ^{[ 1 ]} قد تحدث ردود فعل مماثلة أيضًا مع رهاب الثقوب ورهاب الصدمات . لهذا السبب، يُصنف هذان النوعان من الرهاب ضمن رهاب الدم والحقن والإصابات في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) . ^{[ 2 ]} تشير بعض النصوص القديمة إلى هذه الفئة باسم "رهاب الدم والإصابات والأمراض". ^{[ 3 ]}

غالباً ما ينجم رهاب الدم عن صدمة مباشرة أو غير مباشرة في مرحلة الطفولة. ^{[ 3 ]} ورغم أن البعض أشار إلى وجود صلة وراثية محتملة، إلا أن دراسة أجريت على التوائم تشير إلى أن التعلم الاجتماعي والأحداث الصادمة، وليس العوامل الوراثية، هي ذات أهمية أكبر. ^{[ 4 ]} ويؤثر رهاب الدم والحقن والإصابات (BII) على حوالي 4% من سكان الولايات المتحدة. ^{[ 5 ]}

إن إدراج رهاب الدم والإصابات ضمن فئة الرهاب المحدد أو البسيط في أنظمة التصنيف يعكس الاعتقاد بأن للخوف دورًا أساسيًا في هذا الاضطراب. وتماشيًا مع هذا الافتراض، يبدو أن رهاب الدم والإصابات يشترك في أسباب مرضية مع أنواع الرهاب الأخرى. وقد جادل كيندلر، ونيل، وكيسلر، وهيث، وإيفز (1992) استنادًا إلى بيانات مقارنة بين التوائم المتطابقة والتوائم غير المتطابقة، بأن العامل الوراثي المشترك بين جميع أنواع الرهاب ( رهاب الأماكن المفتوحة ، والرهاب الاجتماعي، والرهاب المحدد) يهيئ الشخص بشدة للإصابة بالرهاب المحدد.

إن إدراك وجود قابلية وراثية مشتركة بين جميع أنواع الرهاب يتوافق مع فكرة أن ارتفاع مستوى القلق المزمن يهيئ الفرد للإصابة باضطرابات القلق. يوفر القلق المزمن بيئة من الاستثارة العاطفية تسمح بتفعيل استجابة الكر والفر بشكل أسرع. وفيما يتعلق بأحداث التنشيط المحددة، يُعد التكييف أحد الطرق التي تصبح بها المحفزات قادرة على إثارة القلق. ويُعتقد أن هذه التغيرات يتحكم بها العصب المبهم ، الذي يؤثر على النشاط في الصدر والبطن. ^{[ 6 ]}

وبناءً على ذلك، يمكن للتجارب المؤلمة أن تُرسّخ الخوف من محفزات الدم والإصابات. يصنف الباحثون عادةً حوالي 60% من حالات رهاب الدم والإصابات المبلغ عنها ذاتيًا على أنها ناتجة عن تجارب مُرسّخة. ^{[ 7 ]} ومع ذلك، فإن دراسة الملخصات اللفظية المتاحة لكل حالة على حدة تُشكك في الاستنتاج القائل بأن نوبات التكييف شائعة كما هو مُبلغ عنه. على سبيل المثال، حدد ثاير وآخرون (1985) نوبة تكييف عندما "تلقى مريض حقنة في سن 13 عامًا وأُغمي عليه"، ^{[ 8 ]} وفي حالة أخرى عندما "استمعت في سن السادسة إلى مُعلمتها في المدرسة الابتدائية وهي تُلقي محاضرة عن الجهاز الدوري. وقد أخافها ذلك لدرجة الإغماء " .

النهج العلاجي المعتاد هو نفسه المتبع مع أنواع الرهاب الأخرى ، ويشمل العلاج السلوكي المعرفي ، وإزالة التحسس، وربما الأدوية لتخفيف القلق والانزعاج. في السنوات الأخيرة، اكتسبت تقنية " الشد المطبق" ، التي تعتمد على شد العضلات لرفع ضغط الدم، شعبية متزايدة كعلاج فعال في كثير من الأحيان لرهاب الدم المصاحب لانخفاض ضغط الدم والإغماء . ^{[ 7 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}

• قائمة أنواع الرهاب
• رهاب
• رهاب محدد