استئصال القصبة الهوائية

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

في طب الأورام النسائية ، يُعرف استئصال عنق الرحم ، أو ما يُسمى أيضًا باستئصال عنق الرحم ، بأنه عملية جراحية لإزالة عنق الرحم . [ 1 ] وبما أن جسم الرحم يبقى سليمًا، فإن هذا النوع من الجراحة يُعد بديلاً جراحيًا يحافظ على الخصوبة مقارنةً باستئصال الرحم الجذري، وهو مناسب لبعض الشابات المصابات بسرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة . [ 2 ]

الأنواع

يمكن تقسيم عمليات استئصال القصبة الهوائية، بشكل عام، إلى نوعين : البسيط والجذري .

متطرف

الاسم الرسمي لهذه العملية هو استئصال عنق الرحم المهبلي الجذري (RVT) والمعروفة أيضًا باسم عملية دارجنت واستئصال عنق الرحم الجذري .

يُستخدم مصطلح "جذري" لأن العملية، بالإضافة إلى استئصال عنق الرحم (كما في استئصال الرحم الجذري)، تشمل استئصال الأنسجة المحيطة بعنق الرحم (النسيج المجاور لعنق الرحم) وجزء من المهبل (نهاية المهبل القريبة من عنق الرحم). [ 3 ] وتُجرى هذه العملية عادةً مع استئصال العقد اللمفاوية لتقييم مدى انتشار الورم إليها . وقد كان رائد هذه العملية الجراح الفرنسي الشهير دانيال دارجنت (1937-2005)، جراح التوليد وأمراض النساء، الذي أجراها لأول مرة عام 1993. [ 4 ]

بسيط

يشير استئصال عنق الرحم البسيط إلى إزالة عنق الرحم؛ ويمكن اعتبار هذا إجراءً جراحياً واسع النطاق لاستئصال مخروطي . [ 5 ]

دواعي الاستعمال

يُعتبر استئصال عنق الرحم الجذري العلاج الأمثل للنساء اللواتي لا تتجاوز أعمارهن 40 عامًا واللواتي يرغبن في الحفاظ على خصوبتهن، واللواتي يعانين من سرطان عنق الرحم في المرحلة IA2 أو المرحلة IB1 الخفيفة ؛ وبشكل أدق، يُعتبر مناسبًا عندما يكون الورم بحجم لا يتجاوز 2  سم في أكبر أبعاده ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية . [ 6 ] ومع ذلك، لا يُعتبر هذا الإجراء المعيار العلاجي المعتمد حاليًا ؛ إذ يُعد استئصال الرحم هو المعيار العلاجي المعتمد. [ 7 ]

يعتبر استئصال المخروط العلاج القياسي للسرطانات الأقل تقدماً (المرحلة 1A1).

استئصال عنق الرحم مقارنةً بالعلاجات الأخرى

البيانات المتعلقة بالنتائج طويلة الأمد محدودة. مع ذلك، يبدو أن معدلات عودة السرطان والوفاة متقاربة عند مقارنتها بالعلاجات القياسية (استئصال الرحم الجذري والعلاج الإشعاعي ). [ 8 ] تبلغ معدلات الوفاة وعودة السرطان (المرتبطة بالإجراء) حوالي 3% و5% على التوالي. [ 9 ] [ 10 ]

الحمل بعد استئصال عنق الرحم

بعد إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل، تستطيع حوالي 70% من النساء الراغبات في الإنجاب الحمل. [ 8 ] ومع ذلك، فإن غياب عنق الرحم يزيد من خطر الإجهاض والولادة المبكرة. [ 11 ] وتكون الولادة اللاحقة عن طريق العملية القيصرية .

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ استئصال عنق الرحم. baymoon.com. الرابط: http://www.baymoon.com/~gyncancer/library/glossary/bldeftrachelect.htm مؤرشف بتاريخ 27 سبتمبر 2007 في أرشيف الإنترنت . تاريخ الوصول: 30 سبتمبر 2007.
  2. ↑ دورسون ب، أيهان أ، كوسكو إي (2007). "أساليب جراحية جديدة لعلاج سرطان عنق الرحم". المجلة الأوروبية لجراحة الأورام . 34 (5): 487-96 . doi : 10.1016/j.ejso.2007.07.012 . PMID 17768027 . 
  3. ↑ تانغواي سي، بلانت إم، رينو إم سي، روي إم، تيتو بي (أبريل 2004). "استئصال عنق الرحم الجذري المهبلي في علاج سرطان عنق الرحم: دور الفحص النسيجي الفوري". المجلة الدولية لأمراض النساء وعلم الأمراض . 23 (2): 170-175 . doi : 10.1097/00004347-200404000-00012 . PMID 15084846. S2CID 21653042 .  
  4. ↑ سوربون أ، بيكاتوري ف، بافليديس ن (9 نوفمبر 2007). السرطان والحمل . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 88–. ISBN  978-3-540-71274-9.
  5. ↑ روب إل، بلوتا إم، سترناد بي، وآخرون (أغسطس 2008). "خيار علاجي أقل جذرية من استئصال عنق الرحم الجذري الحافظ للخصوبة لدى مريضات سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى". مجلة أورام النساء . 111 (2 ملحق): S116– S120. doi : 10.1016/j.ygyno.2008.07.021 . PMID 18725167 .  
  6. ↑ باهيسا ج، ألونسو إ، تورني أ (سبتمبر 2008). "الأساليب المهبلية للجراحة المحافظة على الخصوبة في سرطان عنق الرحم الغازي". مجلة طب الأورام النسائية . 110 (3S2): S29– S32. doi : 10.1016/j.ygyno.2008.05.005 . PMID 18585766 . 
  7. ↑ راميريز بي تي، ليفنباك سي (2004). "استئصال عنق الرحم الجذري: هل هو إجراء دائم؟". مجلة أورام النساء . 94 (3): 611-613 . doi : 10.1016/j.ygyno.2004.07.031 . PMID 15350348 . 
  8. 1 2 دورسون ب، لوبلان إي، نوغيرا ​​إم سي (أكتوبر 2007). "استئصال عنق الرحم المهبلي الجذري (عملية دارجنت): مراجعة نقدية للأدبيات". المجلة الأوروبية لجراحة الأورام . 33 (8): 933-41 . doi : 10.1016/j.ejso.2006.11.021 . PMID 17208407 . 
  9. ↑ بيانات. trachelectomy.co.uk. الرابط: http://www.trachelectomy.co.uk/schedule.htm مؤرشف في 17 أكتوبر 2008، على موقع Wayback Machine . تاريخ الوصول: 28 أغسطس 2008.
  10. ↑ بينر، م. إي.، وكوفنز، أ. (يونيو 2007). "نظرة جراحية: استئصال عنق الرحم المهبلي الجذري كطريقة للحفاظ على الخصوبة في حالات سرطان عنق الرحم". مجلة نات كلين براكت أونكول . 4 (6): 353-361 . doi : 10.1038/ncponc0822 . PMID 17534391. S2CID 8856242 .  
  11. ↑ جولي، جيه إيه، وباتيستا، إل، ووينغ، دي إيه (أكتوبر 2007). "إدارة الحمل بعد استئصال عنق الرحم الجذري: تقارير حالات ومراجعة منهجية للأدبيات". المجلة الأمريكية لطب الفترة المحيطة بالولادة . 24 (9): 531-539 . doi : 10.1055 / s-2007-986680 . PMID 17899494. S2CID 20118144 .