الضعف الإدراكي

يُعدّ الضعف الإدراكي مصطلحًا شاملًا لوصف أي سمة تُعيق عملية الإدراك أو جوانبه المختلفة. ^{[ 1 ]} يُشير الإدراك، أو الوظيفة الإدراكية، إلى العمليات العقلية التي يكتسب بها الشخص المعرفة، ويستخدم المعرفة الموجودة لديه، ويفهم ما يدور حوله باستخدام أفكاره وحواسه. ^{[ 2 ]} قد يظهر الضعف الإدراكي في مجالات أو جوانب مختلفة من الوظيفة الإدراكية للشخص، بما في ذلك الذاكرة، ومدى الانتباه، والتخطيط، والاستدلال، واتخاذ القرارات ، واللغة (الفهم، والكتابة، والتحدث)، والوظائف التنفيذية، والوظائف البصرية المكانية. يشمل مصطلح الضعف الإدراكي العديد من الأمراض والحالات المختلفة، وقد يكون أيضًا عرضًا أو مظهرًا لحالة مرضية كامنة أخرى. تشمل الأمثلة ضعف الذكاء العام (كما هو الحال في الإعاقات الذهنية )، وضعف القدرات المعرفية المحددة والمحدودة (كما هو الحال في صعوبات التعلم مثل عسر القراءة )، والاضطرابات العصبية النفسية (كما هو الحال في الانتباه ، أو الذاكرة العاملة ، أو الوظائف التنفيذية )، أو قد يصف ضعف الإدراك والذاكرة الناجم عن تناول الأدوية (كما هو الحال مع الكحول ، والجلوكوكورتيكويدات ، ^{[ 3 ]} والبنزوديازيبينات . ^{[ 4 ]} ). قد تكون الاضطرابات المعرفية قصيرة الأجل، أو متفاقمة (تزداد سوءًا بمرور الوقت)، أو دائمة . ^{[ 2 ]}

توجد مناهج مختلفة لتقييم أو تشخيص الضعف الإدراكي، بما في ذلك الاختبارات العصبية النفسية باستخدام اختبارات متنوعة تراعي مختلف جوانب الإدراك. ومن أمثلة أدوات التقييم السريري المختصرة اختبار الحالة العقلية المختصر (MMSE) واختبار مونتريال للتقييم الإدراكي (MoCA). ^{[ 5 ]} وهناك العديد من المتلازمات والأمراض التي تُسبب الضعف الإدراكي، بما في ذلك الخرف ، واضطراب الإدراك العصبي الخفيف ، ومرض الزهايمر . ^{[ 5 ]}

قد تنجم الاضطرابات الإدراكية عن عوامل عديدة، منها العوامل البيئية أو إصابات الدماغ (مثل إصابات الدماغ الرضية )، والأمراض العصبية، أو الاضطرابات النفسية . ^{[ 2 ]} ورغم شيوعها بين كبار السن، إلا أن هذه الاضطرابات لا تصيب جميع كبار السن. ^{[ 2 ]} ومن الأسباب المعروفة للاضطرابات الإدراكية الشائعة بين الشباب: التشوهات الكروموسومية ، والمتلازمات الوراثية ، والطفرات الجديدة ، والتعرض للمواد المشوهة للأجنة أثناء الحمل (مثل التعرض للأدوية قبل الولادة)، وسوء التغذية ، والتسمم ، واضطرابات التمثيل الغذائي مثل بيلة الفينيل كيتون، وإساءة معاملة الأطفال . ^{[ 2 ]} كما أن السكتة الدماغية ، والخرف ، والاكتئاب ، والفصام ، وإدمان المخدرات ، وأورام الدماغ ، وسوء التغذية ، وإصابات الدماغ ، والاضطرابات الهرمونية، وغيرها من الأمراض المزمنة، قد تؤدي أيضاً إلى اضطرابات إدراكية لدى البالغين. وقد يكون سبب الاضطرابات الإدراكية أيضاً وجود خلل في الدماغ. وتشمل الأمثلة مرض الزهايمر ، ومرض باركنسون ، والخرف الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، والخرف المصاحب لأجسام ليوي ، ومرض هنتنغتون . ^{[ 2 ]}

^{يمكن أن} يحدث ضعف إدراكي قصير المدى بسبب الأدوية مثل المهدئات والحمى والارتجاج . [ ^{2 ]}

لا تزال فوائد ومضار فحص الضعف الإدراكي لدى من تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ممن لا تظهر عليهم أعراض غير واضحة حتى عام 2020. ^{[ 6 ]} في دراسة جماعية سكانية واسعة النطاق شملت 579,710 بالغًا يبلغون من العمر 66 عامًا، تمت متابعتهم لمدة إجمالية قدرها 3,870,293 سنة شخصية (بمعدل 6.68 ± 1.33 سنة لكل شخص)، ارتبط التدهور الإدراكي الذاتي بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بالخرف لاحقًا . ^{[ 7 ]}

بالإضافة إلى سلسلة من الاختبارات المعرفية، يعتمد أطباء الممارسة العامة غالبًا على التقييم السريري لتشخيص الضعف الإدراكي. ^{[ 8 ]} يُعد التقييم السريري مثاليًا عند اقترانه باختبارات إضافية تُمكّن الطبيب من تأكيد التشخيص أو نفيه. ^{[ 8 ]} كما قد يُساعد التقييم السريري في هذه الحالات على اختيار الاختبارات الإضافية المناسبة. ^{[ 8 ]}

يتطلب تحديد العلاج المناسب للأشخاص الذين يعانون من التدهور المعرفي حكماً سريرياً يستند إلى التشخيص (المشكلة المعرفية المحددة)، وأعراض الشخص، وعوامل أخرى متعلقة بالمريض بما في ذلك توقعاته وأفكاره الخاصة، والأساليب السابقة لمساعدة الشخص. ^{[ 8 ]}

عندما يتراجع مستوى الإدراك لدى الشخص، يصبح من الصعب عليه غالباً العيش باستقلالية. قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في رعاية أنفسهم، وقد يزداد العبء على من يرعاهم. يحتاج بعض الأشخاص إلى رعاية صحية داعمة، وفي بعض الحالات، إلى الإقامة في مؤسسات رعاية صحية. ^{[ 5 ]}

لم يُفهم دور العلاج الضوئي في علاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف الإدراك أو الخرف فهماً كاملاً. ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

على الرغم من توقع أن يكون للتدهور المعرفي تأثيرات كبيرة على الأداء الوظيفي ، يبدو أن هناك ارتباطًا ضئيلاً أو معدومًا بين الصحة والأداء الوظيفي. وباستثناء الوظائف التي تعتمد على القدرات المعرفية، مثل مراقب الحركة الجوية، والرياضي المحترف، أو غيرها من الوظائف المرموقة، لا يبدو أن العمر يؤثر على الأداء الوظيفي. وهذا يتعارض بوضوح مع نتائج الاختبارات المعرفية، لذا تم إجراء المزيد من الأبحاث حول هذا الموضوع. أحد الأسباب المحتملة لهذا الاستنتاج هو ندرة حاجة الشخص إلى الأداء بأقصى طاقته. ثمة فرق بين الأداء الطبيعي، أي المستوى المعتاد للأداء في الحياة اليومية، والأداء الأمثل، أي ما ترصده الاختبارات المعرفية كأقصى مستوى للأداء. ومع انخفاض الحد الأقصى للقدرة المعرفية التي نستطيع تحقيقها، قد لا يؤثر ذلك فعليًا على حياتنا اليومية، التي لا تتطلب سوى المستوى الطبيعي. ^{[ 13 ]}  

أشارت بعض الدراسات إلى أن جوع الأطفال قد يكون له تأثير وقائي على التدهور المعرفي. أحد التفسيرات المحتملة هو أن تقييد السعرات الحرارية قد يؤخر ظهور التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم . تفسير آخر محتمل هو تأثير البقاء الانتقائي، حيث يميل المشاركون في الدراسة الذين عانوا من الجوع في طفولتهم إلى أن يكونوا الأكثر صحة في عصرهم. ^{[ 14 ]}

• نظرية الذكاء PASS
• الذكاء السائل والمتبلور
• الخرف المصاحب لأجسام ليوي

• داس، جيه بي؛ ناجلييري، جيه إيه؛ كيربي، جيه آر (1994). تقييم العمليات المعرفية . نيدهام هايتس، ماساتشوستس: ألين وبيكون. ISBN 0-205-14164-1.
• داس، جيه بي (2002). نظرة أفضل على الذكاء. الاتجاهات الحالية في علم النفس ، 11، 28-32.
• غولدشتاين، جيرالد؛ بيرز، سوزان، محرران (2004). الدليل الشامل للتقييم النفسي: المجلد الأول: التقييم الفكري والعصبي. هوبوكين، نيوجيرسي: جون وايلي وأولاده.
• كوفمان، آلان س. (2000). "الفصل 20: اختبارات الذكاء". في ستيرنبرغ، روبرت ج. (محرر). دليل الذكاء . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 445-476 . ISBN  978-0-521-59648-0.
• ناغلييري، جاك أ.؛ أوتيرو، توليو م. (2012). "الفصل 15: نظام التقييم المعرفي: من النظرية إلى التطبيق". في فلانغان، دون ب.؛ هاريسون، باتي ل. (محرران). التقييم الفكري المعاصر: النظريات والاختبارات والقضايا (الطبعة الثالثة  ). نيويورك: مطبعة غيلفورد . الصفحات 376-399 . ISBN  978-1-60918-995-2. ERIC ED530599 . 
• ساتلر، جيروم م. (2008). تقييم الأطفال: الأسس المعرفية. لا ميسا (كاليفورنيا): جيروم م. ساتلر، الناشر.
• أوربينا، سوزانا (2004). أساسيات الاختبارات النفسية . جون وايلي وأولاده. ISBN 978-0-471-41978-5.
• أوربينا، سوزانا (2011). "الفصل الثاني: اختبارات الذكاء". في: ستيرنبرغ، روبرت ج .؛ كوفمان، سكوت باري (محرران). دليل كامبريدج للذكاء . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 20-38 . ISBN  978-0-521-73911-5.