استجابة الصدمة الباردة
استجابة الصدمة الباردة هي سلسلة من الاستجابات القلبية التنفسية العصبية الناتجة عن الغمر المفاجئ في الماء البارد .
في حالات الغمر في الماء البارد، كالسقوط عبر طبقة رقيقة من الجليد، يُعدّ رد الفعل الناتج عن الصدمة الباردة السبب الأكثر شيوعًا للوفاة. [ 1 ] كما أن التلامس المفاجئ مع الماء شديد البرودة قد يُسبب استنشاقًا لا إراديًا، والذي قد يؤدي، في حالة الغمر تحت الماء، إلى الغرق المميت .
يُعدّ التحقيق في حالات الوفاة التي تحدث في مثل هذه الظروف أمرًا معقدًا، إذ تتداخل فيها عدة أسباب وظواهر محتملة. قد يتسبب الماء البارد في نوبة قلبية نتيجةً لتضيق الأوعية الدموية الشديد ، [ 2 ] حيث يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر لضخ نفس كمية الدم عبر الشرايين. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، قد يؤدي هذا الجهد الإضافي إلى احتشاء عضلة القلب أو قصور حاد في القلب ، مما قد يُفضي في النهاية إلى توقف القلب . وفي حالات نادرة جدًا، قد يؤدي رد فعل العصب المبهم لمحفز شديد إلى توقف القلب بحد ذاته . كما يمكن أن يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم والإجهاد الشديد إلى حدوث اضطرابات نظم قلبية قاتلة. ويشير منظور حديث إلى أن تضاربًا في الجهاز العصبي اللاإرادي - التنشيط المشترك للجهاز العصبي الودي (بسبب الإجهاد) والجهاز العصبي اللاودي (بسبب منعكس الغوص ) - قد يكون مسؤولاً عن بعض حالات الوفاة الناتجة عن الغطس في الماء البارد. يمكن أن يؤدي رد فعل اللهث وسرعة التنفس غير المنضبطة إلى زيادة خطر استنشاق الماء والغرق بشكل كبير، حيث تنخفض القدرة على حبس النفس من 60-90 ثانية إلى بضع ثوانٍ فقط عند درجة حرارة الماء أقل من 15 درجة مئوية (59 درجة فهرنهايت) . [ 3 ] [ 4 ]
يتمتع بعض الأشخاص بقدرة أكبر على تحمل التعرض المفاجئ للماء شديد البرودة، وذلك بفضل خصائصهم الجسدية والنفسية وتدريبهم. [ 1 ] في الواقع، تُعد السباحة في الماء البارد (المعروفة أيضًا بالسباحة في الجليد أو السباحة الشتوية) رياضة ونشاطًا يُقال إن له فوائد صحية عديدة عند ممارسته بانتظام. [ 5 ]
الاستجابة الفسيولوجية
متلازمة الغمر في الماء البارد – نموذج من أربع مراحل
يمكن تقسيم الاستجابة الفسيولوجية للغمر المفاجئ في الماء البارد إلى ثلاث أو أربع مراحل منفصلة، لكل منها مخاطرها وتغيراتها الفسيولوجية المختلفة، وكلها جزء من حالة تُعرف باسم متلازمة الغمر في الماء البارد. على الرغم من أن هذه العملية متصلة، فقد وُصفت المراحل الأربع لأول مرة في ثمانينيات القرن الماضي على النحو التالي: [ 3 ] [ 5 ]
| مرحلة | وقت | التغيرات الفسيولوجية |
|---|---|---|
| الصدمة الأولية (الصدمة الباردة) | أول دقيقتين إلى ثلاث دقائق | تبريد الجلد، فرط التنفس، تسرع القلب، منعكس الشهيق |
| على المدى القصير | بعد 3 دقائق | تبريد عصبي عضلي سطحي |
| على المدى الطويل | بعد 30 دقيقة | انخفاض حرارة الجسم، ثم الانهيار |
| انهيار الإنقاذ المحيطي ( بعد السقوط ) | مباشرة قبل أو أثناء أو بعد عملية الإنقاذ | عدم انتظام ضربات القلب، توقف النزيف، فقدان الوعي |
يبرد الماء بكفاءة أعلى بكثير من الهواء، مما قد يؤدي إلى انخفاضات حادة في درجة حرارة سطح الجلد، الأمر الذي يُحفز استجابة الصدمة الباردة الأولية، والتي تستمر عادةً أقل من 5 دقائق. تتناسب هذه الاستجابة الأولية طرديًا مع سرعة تبريد الجلد. ويبدو أن الهدف هو الاحتفاظ بالحرارة، لذا تنقبض الأوعية الدموية الطرفية. كما يتأثر التنفس أيضًا، مع حدوث لهث، وزيادة في معدل التنفس، وانخفاض القدرة على حبس النفس [ 3 ] . يتناسب حجم استجابة الصدمة الباردة طرديًا مع معدل تبريد الجلد. ومن المرجح أن يكون انتهاء الاستجابة الأولية ناتجًا عن "استجابات مستقبلات الضغط الانعكاسية أو تكيف مستقبلات الحرارة" [ 3 ] .
رد فعل الغوص
تحدث عدة استجابات تلقائية، يُعتقد أنها تساعد في الحفاظ على الأكسجين، عند غمر الثدييات الغاطسة. وتُعرف هذه الاستجابات مجتمعةً باسم منعكس الغوص . وتشمل هذه الاستجابات زيادة معدل ضربات القلب والتنفس، وانخفاض تدفق الدم إلى الطحال والأوعية الدموية الطرفية، وإفراز الهرمونات من الغدد الكظرية. [ 3 ]
اضطرابات نظم القلب والصراع اللاإرادي
ركزت النماذج المبكرة لمتلازمة الغمر في الماء البارد بشكل أساسي على الاستجابات الودية، لكن تشير الأبحاث الحديثة إلى أن التنشيط المتزامن للجهازين الودي واللاودي (مما يؤدي إلى تضارب في استجابة الجهاز العصبي الذاتي) قد يكون مسؤولاً عن بعض حالات الوفاة الناتجة عن الغمر في الماء البارد. على الرغم من أن التنشيط المتبادل بين الجهازين الودي (الصدمة الباردة) واللاودي (استجابة الغوص) عادةً ما يكون تكيفيًا (يتبع أحدهما الآخر)، إلا أن التنشيط المتزامن يبدو مرتبطًا باضطراب النظم القلبي . تُعد اضطرابات النظم القلبي الناتجة عن الماء البارد شائعة، وإن كانت في كثير من الأحيان بدون أعراض. في معظم البشر، يؤدي الغمر في الماء البارد مع إخراج الرأس إلى تسرع القلب الودي مع اضطرابات متفاوتة. يبدو أن هذه الاضطرابات في النظم القلبي الناتجة عن الغمر في الماء البارد تتفاقم بسبب التحفيز اللاودي الناتج عن غمر الوجه أو حبس النفس . حتى بطء القلب الناتج عن الغوص بسبب غمر الوجه في الماء البارد بشكل منفرد، والذي يهيمن عليه العصب المبهم، غالبًا ما يتقطع بسبب اضطرابات النظم فوق البطينية أو النبضات المبكرة. نظريًا، قد يؤدي الحصار الأذيني البطيني أو توقف الجيب الأذيني نتيجةً لسيطرة الجهاز العصبي اللاودي الشديدة إلى الإغماء أو الموت القلبي المفاجئ، إلا أن هذه الاضطرابات القلبية تميل إلى الانعكاس السريع بفعل تنشيط مستقبلات تمدد الرئة المرتبطة بالتنفس. ولذلك، فإن سيناريو توقف القلب الناتج عن العصب المبهم يكون أكثر احتمالًا أثناء الغمر بالانحصار منه في حالة الغرق المفاجئ. [ 3 ] [ 5 ]
التكييف ضد الصدمة الباردة
من الممكن الخضوع لتدريب فسيولوجي لتقليل استجابة الجسم للصدمة الباردة، وبعض الأشخاص يتمتعون بطبيعتهم بقدرة أفضل على السباحة في المياه شديدة البرودة. تشمل التكيفات المفيدة ما يلي:
- وجود طبقة عازلة من دهون الجسم تغطي الأطراف والجذع؛ [ 1 ]
- القدرة على تجربة الانغماس دون صدمة جسدية لا إرادية أو ذعر عقلي؛ [ 1 ]
- القدرة على مقاومة الارتعاش ؛ [ 1 ]
- القدرة على رفع معدل الأيض (وفي بعض الحالات، زيادة درجة حرارة الدم قليلاً فوق المستوى الطبيعي)؛
- تأخير عام في توقف عملية التمثيل الغذائي (بما في ذلك الانزلاق إلى فقدان الوعي) مع انخفاض درجات حرارة الجسم المركزية والمحيطية.
استجابة الصدمة الباردة في الكائنات الحية الأخرى
الصدمة الباردة عند الثدييات
تم وصف الصدمة الباردة في العديد من الأنواع، وجزء على الأقل من وظائفها الفسيولوجية متشابه، كما هو موضح أعلاه في رد فعل الغوص.
الصدمة الباردة في البكتيريا
الصدمة الباردة هي انخفاض كبير في درجة حرارة البكتيريا، يُعزى غالبًا إلى انخفاض درجة حرارة بيئتها. ولكي تُصنّف الصدمة الباردة على أنها انخفاض كبير في درجة الحرارة، كأن تنخفض من 37 درجة مئوية إلى 20 درجة مئوية، وأن يحدث ذلك خلال فترة زمنية قصيرة، عادةً في أقل من 24 ساعة. [ 6 ] تستطيع كل من الخلايا بدائية النواة وحقيقية النواة الاستجابة للصدمة الباردة. [ 7 ] تشمل آثار الصدمة الباردة على البكتيريا ما يلي: [ 8 ]
- انخفاض سيولة غشاء الخلية
- انخفاض نشاط الإنزيم
- انخفاض كفاءة النسخ والترجمة
- انخفاض كفاءة طي البروتين
- انخفاض وظيفة الريبوسوم
تستخدم البكتيريا الغشاء السيتوبلازمي، والحمض النووي الريبوزي (RNA) والحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA)، والريبوسومات كمستشعرات للبرودة داخل الخلية، مما يجعلها مسؤولة عن مراقبة درجة حرارة الخلية. [ 7 ] بمجرد أن تُرسل هذه المستشعرات إشارةً بحدوث صدمة باردة، تُوقف البكتيريا معظم عمليات تخليق البروتين لإعادة توجيه تركيزها نحو إنتاج ما يُسمى ببروتينات الصدمة الباردة (Csp). [ 9 ] يعتمد حجم بروتينات الصدمة الباردة المُنتجة على شدة انخفاض درجة الحرارة. [ 10 ] تتمثل وظيفة هذه البروتينات في مساعدة الخلية على التكيف مع التغير المفاجئ في درجة الحرارة، مما يسمح لها بالحفاظ على مستوى وظائفها أقرب ما يكون إلى المستوى الطبيعي. [ 7 ]
يُعتقد أن إحدى طرق عمل بروتينات الصدمة الباردة هي عملها كبروتينات مرافقة للأحماض النووية. تعمل هذه البروتينات على منع تكوين البنى الثانوية في الحمض النووي الريبوزي الرسول (mRNA) أثناء الصدمة الباردة، مما يترك البكتيريا بحمض نووي ريبوزي أحادي السلسلة فقط. [ 8 ] يُعد الحمض النووي الريبوزي أحادي السلسلة الشكل الأكثر كفاءة لتسهيل عمليتي النسخ والترجمة. وهذا بدوره يساعد على مواجهة انخفاض كفاءة النسخ والترجمة الناتج عن الصدمة الباردة. [ 10 ] كما تؤثر بروتينات الصدمة الباردة على تكوين البنى الحلقية في الحمض النووي الريبوزي، مانعةً إياها من التكوّن. وتتمثل وظيفة هذه البنى الحلقية في إبطاء أو تقليل عملية نسخ الحمض النووي الريبوزي. لذا، فإن إزالتها تُسهم في زيادة كفاءة النسخ والترجمة. [ 10 ]
بمجرد تجاوز الصدمة الأولية لانخفاض درجة الحرارة، يتناقص إنتاج بروتينات الصدمة الباردة تدريجيًا. [ 8 ] وبدلًا من ذلك، تُصنّع بروتينات أخرى لتحل محلها مع استمرار نمو الخلية عند درجة الحرارة المنخفضة الجديدة. ومع ذلك، غالبًا ما يكون معدل نمو هذه الخلايا البكتيرية في درجات الحرارة المنخفضة أقل من معدلات نموها في درجات الحرارة المرتفعة. [ 6 ]
الاستجابة النسخية لبكتيريا الإشريكية القولونية للصدمة الباردة
تُسبب الصدمات الباردة تثبيط مئات الجينات في بكتيريا الإشريكية القولونية . يُثبط العديد من هذه الجينات بسرعة بعد انخفاض درجة الحرارة، بينما لا تتأثر جينات أخرى إلا بعد عدة ساعات من ذلك. [ 11 ] وُصفت آلية التثبيط في دراسة داش وآخرون. [ 12 ] باختصار، خلال الصدمات الباردة، تنخفض مستويات الطاقة الخلوية. يُعيق هذا انخفاض كفاءة إنزيمات الجيراز في إزالة الالتفافات الفائقة الموجبة الناتجة عن عمليات النسخ، والتي يؤدي تراكمها في النهاية إلى منع عمليات النسخ اللاحقة.
تشارك العديد من الجينات التي تُثبَّط أثناء الصدمة الباردة في عمليات الأيض الخلوي. ومن خلال معرفة آلية استجابة هذه الجينات، يُمكن تعديلها، في البكتيريا المُعدَّلة وراثيًا، لتغيير درجة الحرارة التي تُفعَّل عندها الاستجابة للصدمة الباردة. وقد يُسهم هذا التعديل في خفض تكاليف الطاقة للمفاعلات الحيوية. [ 12 ]
انظر أيضاً
- رد فعل الغوص – الاستجابات الفسيولوجية لغمر الفقاريات التي تتنفس الهواء
- انخفاض حرارة الجسم – درجة حرارة الجسم الأساسية أقل من 35 درجة مئوية (95 درجة فهرنهايت)
مراجع
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ "التمرين في البرد: الجزء الثاني - رحلة فسيولوجية عبر التعرض للماء البارد" . علم الرياضة . www.sportsscientists.com. ٢٩ يناير ٢٠٠٨. تاريخ الاسترجاع: ٢٣ أبريل ٢٠١٠ .
- ↑ فريق العمل. "أربع مراحل للغمر في الماء البارد" . معسكر تدريب ما بعد الماء البارد . المجلس الكندي للإبحار الآمن. مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 8 نوفمبر 2013 .
- 1 2 3 4 5 6 فارستاد، ديفيد جيه؛ دان، جولي أ. (سبتمبر 2019). "متلازمة الغمر في الماء البارد ووفيات رياضات التجديف في المياه البيضاء" . طب البرية والبيئة . 30 (3): 321-327 . doi : 10.1016/j.wem.2019.03.005 . ISSN 1545-1534 . PMID 31178366. S2CID 182948780 .
- ↑ جوست، جيه إل إم بيرينز؛ لونيتا، فيليب (2016). "فسيولوجيا الغرق: مراجعة". علم وظائف الأعضاء . 31 (2). وايلي-بلاك ويل: 147-166 . doi : 10.1152/physiol.00002.2015 .
- 1 2 3 كنيشتل، بيات؛ واسكيفيتش، زبيغنيو؛ سوزا، كايو فيكتور؛ هيل، لي؛ نيكولايديس، بانتليس ت. (ديسمبر 2020). "السباحة في الماء البارد - الفوائد والمخاطر: مراجعة سردية" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 17 (23): 8984. doi : 10.3390/ijerph17238984 . ISSN 1661-7827 . PMC 7730683. PMID 33276648 .
- 1 2 شايرز، ك.؛ ستاين، ل. (2001). "استجابة الإجهاد الناتج عن الصدمة الباردة في المتفطرة السمغماتية تحفز التعبير عن بروتين شبيه بالهيستون" . علم الأحياء الدقيقة الجزيئي . 39 (4): 994-1009 . doi : 10.1046/j.1365-2958.2001.02291.x . ISSN 1365-2958 . PMID 11251819 .
- 1 2 3 فادتار، س.، ألسينا، ج.، وإينوي، م. (1999). "استجابة الصدمة الباردة وبروتينات الصدمة الباردة". الرأي الحالي في علم الأحياء الدقيقة. 2(2)، 175-180. doi:10.1016/S1369-5274(99)80031-9
- 1 2 3 فادتار، سانجيتا (2004). "التطورات الحديثة في استجابة البكتيريا للصدمة الباردة". قضايا معاصرة في البيولوجيا الجزيئية . 6 (2): 125-136 . ISSN 1467-3037 . PMID 15119823 .
- ^ دي بيترو ، فابيو. براندي، آنا؛ دزيلاديني، نادر؛ فابريتي، أتيليو. كارزانيجا، توماس؛ بيرسيموني، لوليتا؛ بون ، سينثيا إل . جوليودوري ، آنا ماريا (2013). "دور البروتين المرتبط بالريبوسوم PY في الاستجابة لصدمة البرد للإشريكية القولونية" . علم الأحياء الدقيقة مفتوح 2 (2): 293–307 . دوى : 10.1002/mbo3.68 . ردمك 2045-8827 . بمك 3633353 . بميد 23420694 .
- 1 2 3 كيتو تيمونين، ريكا؛ هيتالا، نينا؛ بالونين، إيفيلينا؛ هاكاكوربي، آنا؛ ليندستروم، ميا. كوركيلا ، هانو (2016). "بروتينات الصدمة الباردة: مراجعة مصغرة مع التركيز بشكل خاص على عائلة Csp من يرسينيا المعوية المسببة للأمراض" . الحدود في علم الأحياء الدقيقة . 7 : 1151. دوى : 10.3389/fmicb.2016.01151 . ISSN 1664-302X . بمك 4956666 . بميد 27499753 .
- ↑ فادتار، سانجيتا؛ إينوي، ماسايوري (أكتوبر 2004). "تحليل النسخ الجيني على مستوى الجينوم لاستجابة الصدمة الباردة في سلالات الإشريكية القولونية البرية والحساسة للبرد، ذات الحذف الرباعي لجين csp" . مجلة علم البكتيريا . 186 (20): 7007-7014 . doi : 10.1128/JB.186.20.7007-7014.2004 . ISSN 0021-9193 . PMC 522181. PMID 15466053 .
- 1 2 داش، سوشينتاك؛ بالما، كريستينا إس دي؛ بابتيستا، إينيس إس سي؛ ألميدا، بيلينا إل بي؛ بحر الدين، محمد إن إم؛ تشوهان، فاتسالا؛ جاغاديسان، راهول؛ ريبيرو، أندريه إس (2022-08-03). "يُعدّ تغيير التفاف الحمض النووي الفائق بمثابة محفز لتثبيط الجينات قصيرة المدى في بكتيريا الإشريكية القولونية بفعل الصدمة الباردة" . مجلة أبحاث الأحماض النووية . 50 (15): 8512-8528 . doi : 10.1093/nar/gkac643 . ISSN 0305-1048 . PMC 9410904. PMID 35920318 .
مصادر
- مقدمة عن برنامج "مُحطّمو الأساطير المُجمّدة" والأسطورة رقم 1. نشرة طب البرية. تاريخ الوصول: 17 مايو 2008.
- تأثيرات العوامل الخارجية
- علم وظائف الأعضاء
- الطب الحراري
- حالات الطوارئ الطبية في البرية
- أسباب الوفاة
