تضيق الأوعية الدموية

تضيق الأوعية الدموية هو انقباض جدار الأوعية الدموية العضلي، وخاصة الشرايين الكبيرة والشرايين الصغيرة . هذه العملية هي عكس توسع الأوعية الدموية. وتكتسب هذه العملية أهمية خاصة في السيطرة على النزيف والحد من فقدان الدم الحاد. فعندما تضيق الأوعية الدموية، يقل تدفق الدم، مما يؤدي إلى احتباس حرارة الجسم أو زيادة المقاومة الوعائية . وهذا بدوره يجعل لون الجلد باهتًا لأن كمية أقل من الدم تصل إلى سطحه، مما يقلل من إشعاع الحرارة. وعلى نطاق أوسع، يُعد تضيق الأوعية الدموية إحدى الآليات التي ينظم بها الجسم متوسط ​​ضغط الدم الشرياني ويحافظ عليه .

الأدوية المُسببة لتضيق الأوعية الدموية، والمعروفة أيضًا باسم مُضيقات الأوعية، هي نوع من الأدوية المستخدمة لرفع ضغط الدم . عادةً ما يؤدي تضيق الأوعية الدموية العام إلى ارتفاع ضغط الدم الجهازي، ولكنه قد يحدث أيضًا في أنسجة مُحددة، مُسببًا انخفاضًا موضعيًا في تدفق الدم. قد يكون مدى تضيق الأوعية الدموية طفيفًا أو شديدًا اعتمادًا على المادة أو الظروف. كما تُسبب العديد من مُضيقات الأوعية الدموية توسع حدقة العين . تشمل الأدوية المُسببة لتضيق الأوعية الدموية: مضادات الهيستامين ، ومزيلات الاحتقان ، والمنشطات . قد يؤدي تضيق الأوعية الدموية الشديد إلى ظهور أعراض العرج المتقطع . ^{[ 1 ]}

The mechanism that leads to vasoconstriction results from the increased concentration of calcium (Ca²⁺ions) within vascular smooth muscle cells.^[2] However, the specific mechanisms for generating an increased intracellular concentration of calcium depends on the vasoconstrictor. Smooth muscle cells are capable of generating action potentials, but this mechanism is rarely utilized for contraction in the vasculature. Hormonal or pharmacokinetic components are more physiologically relevant. Two common stimuli for eliciting smooth muscle contraction are circulating epinephrine and activation of the sympathetic nervous system (through release of norepinephrine) that directly innervates the muscle. These compounds interact with cell surface adrenergic receptors. Such stimuli result in a signal transduction cascade that leads to increased intracellular calcium from the sarcoplasmic reticulum through IP3-mediated calcium release, as well as enhanced calcium entry across the sarcolemma through calcium channels. The rise in intracellular calcium complexes with calmodulin, which in turn activates myosin light-chain kinase. This enzyme is responsible for phosphorylating the light chain of myosin to stimulate cross-bridge cycling.^[3]

Once elevated, the intracellular calcium concentration is returned to its normal concentration through a variety of protein pumps and calcium exchangers located on the plasma membrane and sarcoplasmic reticulum. This reduction in calcium removes the stimulus necessary for contraction, allowing for a return to baseline.

Factors that trigger vasoconstriction can be exogenous or endogenous in origin. Ambient temperature is an example of exogenous vasoconstriction. Cutaneous vasoconstriction will occur because of the body's exposure to the severe cold. Examples of endogenous factors include the autonomic nervous system, circulating hormones, and intrinsic mechanisms inherent to the vasculature itself (also referred to as the myogenic response).

Exposure to water causes vasoconstriction near the skin, which in turn causes water-immersion wrinkling.

قد يكون تضيق الأوعية الدموية عاملاً مساهماً في ضعف الانتصاب . ^{[ 15 ]} زيادة تدفق الدم إلى القضيب تسبب الانتصاب.

قد يلعب تضيق الأوعية الدموية غير السليم دورًا أيضًا في ارتفاع ضغط الدم الثانوي .

باختصار، يُعدّ تضيّق الأوعية الدموية عمليةً فيزيولوجيةً تتضمن تضييق الأوعية الدموية، وخاصةً الشرايين والشُرينات، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى أنسجة أو أعضاء مُحددة. وتُنظَّم هذه الظاهرة بشكل أساسي عن طريق انقباض خلايا العضلات الملساء في جدران الأوعية. وتساهم عدة عوامل في تضيّق الأوعية الدموية، بما في ذلك إطلاق مواد مُضيّقة للأوعية مثل الإندوثيلين والأنجيوتنسين II، وكلاهما يلعب دورًا حاسمًا في تعديل توتر الأوعية الدموية. ^{[ 16 ]}

بالإضافة إلى ذلك، يُحفز تنشيط الجهاز العصبي الودي، الناتج عن الإجهاد أو غيره من المحفزات، إطلاق النورأدرينالين، وهو ناقل عصبي يُسبب تضيق الأوعية الدموية عن طريق الارتباط بمستقبلات ألفا الأدرينالية على خلايا العضلات الملساء. ويؤدي تضيق الأوعية الدموية إلى زيادة المقاومة المحيطية، وبالتالي ارتفاع ضغط الدم. في حين أن تضيق الأوعية الدموية آلية تنظيمية طبيعية وأساسية للحفاظ على ضغط الدم وإعادة توزيع تدفق الدم خلال مختلف العمليات الفيزيولوجية، إلا أن اختلالها قد يُساهم في حدوث حالات مرضية. يرتبط تضيق الأوعية الدموية المزمن بارتفاع ضغط الدم، وهو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. علاوة على ذلك، قد يُساهم ضعف تدفق الدم الناتج عن تضيق الأوعية الدموية غير الطبيعي في نقص تروية الأنسجة، والذي يُمكن ملاحظته في حالات مثل مرض رينود. يُعد فهم آلية تضيق الأوعية الدموية أمرًا بالغ الأهمية لتطوير استراتيجيات علاجية مُوجهة لإدارة الحالات المرتبطة باضطراب توتر الأوعية الدموية. ^{[ 17 ]}

• تعريف تضيق الأوعية الدموية على موقع HealthScout
• ديسدير، باتريك؛ جرانيل، بريجيت. سيراتريس، جاك. كونستانس، جويل. ميشون باستوريل، أولريكي؛ هاتشولا، اريك. كونري، كلود؛ ديفولدر، برنارد. سوايدر، لور؛ بيكيه، فيليب؛ برانشيرو، آلان؛ جوغلارد، جاكلين؛ مولان، جاي؛ ويلر ، بيير جان (يناير 2001). “إعادة النظر في التهاب الشرايين القنب: عشرة تقارير حالة جديدة”. علم الأوعية الدموية . 52 (1): 1– 5. دوى : 10.1177/000331970105200101 . بميد 11205926 . S2CID 26030253 .  
• هل يرتبط مرض القلب التاجي ومرض الشرايين المحيطية باستهلاك التبغ أو القنب؟