جهاز الحمل

تتوفر اليوم في الأسواق العديد من وسائل تحديد الحمل التي تُستخدم لتوقع الإباضة، مما يسمح بإدخال الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي للمرأة في الوقت المناسب، سواءً عن طريق الجماع ، بما في ذلك التلقيح الاصطناعي . الإباضة هي الفترة التي تُطلق فيها المرأة البويضة، وتُعرف بأنها الفترة الأكثر خصوبة في دورتها الشهرية. يُعد إدخال السائل المنوي إلى المهبل خلال فترة الإباضة، والذي يُسمى "توقيت الجماع" أو "توقيت التلقيح الاصطناعي "، أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق الحمل. عند استخدام متبرع، يصبح التوقيت أكثر أهمية، لأن الحيوانات المنوية المُتبرع بها، والتي تُقدمها بنوك الحيوانات المنوية أو عيادات الخصوبة ، باهظة الثمن، ومن الضروري استخدامها في الوقت الأمثل. وبالمثل، عند استخدام متبرع خاص، فإنه عادةً ما يرغب في التبرع بحيواناته المنوية للتلقيح الاصطناعي أو التلقيح عن طريق الجماع في الوقت الأمثل من الشهر.

أحد أنواع أدوات التنبؤ بالإباضة هو اختبار اللعاب. لاستخدامه، تبصق المرأة على شريحة زجاجية لمراقبة تكوّن بلورات الملح، ما يُساعد على تحديد وقت الإباضة. يُعرف تكوّن بلورات الملح في اللعاب باسم "التسرخس"، نظرًا لتشابهه البصري مع نبات السرخس تحت المجهر أثناء جفاف اللعاب. يُشير هذا إلى ارتفاع في مستوى هرمون الإستروجين المرتبط بالإباضة. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

توجد أجهزة تشبه ساعات اليد أو لاصقات تُثبّت على مناطق حساسة من الجلد، تقيس التغيرات الكيميائية الدقيقة في الجسم على سطح الجلد للمساعدة في تحديد وقت الإباضة. ^{[ 4 ] [ 5 ]} كما تأتي بعض هذه الأجهزة مزودة بمساعدة ودعم عبر الإنترنت.

من الوسائل الشائعة لتحديد موعد الإباضة اختبار هرمون اللوتين (LH) عن طريق فحص البول ^{[ 6 ]،} والذي يساعد على تحديد وقت الإباضة . ^{[ 7 ]} تقوم المرأة بالتبول على هذا الاختبار مرة أو مرتين يوميًا، بدءًا من بضعة أيام قبل موعد الإباضة المتوقع. غالبًا ما يُظهر الاختبار خطين، مما يشير إلى أن الإباضة ستحدث خلال 24-36 ساعة.

مقياس الحرارة القاعدي هو مقياس حرارة فائق الحساسية يرصد أدق تغيرات درجة حرارة الجسم. تستخدمه النساء عادةً لتسجيل درجة حرارة أجسامهن القاعدية، وبالتالي التنبؤ بفترة الخصوبة أو الإباضة. يتميز مقياس الحرارة القاعدي بدقة وموثوقية أعلى من مقياس الحرارة الزجاجي العادي، حيث تبلغ دقة مقياس الحرارة الزجاجي 0.2 درجة فهرنهايت فقط، بينما تصل دقة مقياس الحرارة القاعدي إلى 0.1 درجة فهرنهايت.

يُستخدم مقياس الحرارة القاعدي لتحديد فترة الخصوبة الشهرية لدى المرأة، وذلك بالتزامن مع مخطط دوري. يُفترض أن يُظهر المخطط درجات حرارة منخفضة قبل الإباضة في المرحلة الجريبية، ودرجات حرارة أعلى بعد الإباضة في المرحلة الأصفرية. يُساعد استخدام مقياس الحرارة القاعدي مع المخطط الدوري على مدى عدة أشهر في تحديد أفضل الأوقات لحدوث الحمل، مما يُتيح التخطيط للجماع أو التلقيح الاصطناعي. مع ذلك، قد تختلف هذه الأوقات قليلاً من شهر لآخر، لذا ستحتاج المرأة إلى قياس درجة حرارتها باستمرار لضمان الحصول على أدق المعلومات. لهذا السبب، تُفضل بعض النساء استخدام مقياس الحرارة القاعدي بالتزامن مع طرق أخرى لضمان دقة النتائج.

يمكن أن يساعد غطاء الحمل على حماية السائل المنوي من تجويف المهبل، مما يسمح بتجمعه على عنق الرحم . ^{[ 8 ] [ 9 ]} في وقت الإباضة تقريبًا، يُملأ غطاء الحمل أو غطاء عنق الرحم بالسائل المنوي ويُوضع على عنق الرحم لعدة ساعات لزيادة مدة بقاء السائل المنوي متاحًا لتخصيب البويضة. صُممت هذه الأغطية خصيصًا للحمل، وهي تختلف عن أغطية عنق الرحم المستخدمة لمنع الحمل ، مع العلم أنه يمكن استخدام هذه الأخيرة أيضًا كوسيلة للحمل. ^{[ 10 ]}

يمكن أيضًا استخدام غطاء الحمل بعد الجماع أو التلقيح الاصطناعي عن طريق حقنة بدون إبرة على سبيل المثال، ويعمل على إبقاء السائل المنوي في مكانه مقابل عنق الرحم.

تُستخدم أغطية عنق الرحم بشكل متزايد كوسيلة لنقل السائل المنوي من متبرعين خاصين . وتتميز هذه الأغطية عن المحاقن الخالية من الإبر بأنها لا تتطلب انتظار تسييل السائل المنوي قبل إدخال الغطاء في المهبل، كما يمكن للمتبرع القذف مباشرةً داخل غطاء الحمل. وهناك نوع آخر من أغطية الحمل مزود بأنبوب رفيع يُدخل من خلاله السائل المنوي، سواءً كان سائلاً أو مجمداً ثم مذاباً، عبر قسطرة. ثم يُزال الأنبوب الرفيع. وتكمن ميزة هذا النوع من الأجهزة في إمكانية إدخاله فارغاً في المهبل، ووضعه حول عنق الرحم دون خطر تسرب الحيوانات المنوية. ويزداد استخدام هذا الجهاز شيوعاً لأنه يضمن وصول السائل المنوي للمتبرع إلى أقرب نقطة ممكنة من عنق الرحم، ويمكن تركه هناك لعدة ساعات أثناء ممارسة المرأة لأنشطتها اليومية المعتادة للمساعدة على الحمل.

واقيات تجميع السائل المنوي هي أغلفة (واقيات ذكرية) مصممة خصيصًا للحمل ومعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. تُستخدم واقيات التجميع بشكل أساسي لجمع السائل المنوي أثناء الجماع. تُصنع واقيات منع الحمل عادةً من اللاتكس، وهي مصممة لمنع الحمل والوقاية من انتشار الأمراض المنقولة جنسيًا . واقيات التجميع معقمة ومصنوعة من السيليكون أو البولي يوريثان، لأن اللاتكس قد يكون ضارًا بالحيوانات المنوية. وهي عادةً غير مزلقة ولها طرف حلمة أو خزان لجمع الحيوانات المنوية. ^{[ 11 ] [ 12 ]} يمكن استخدام واقيات التجميع لتسهيل جمع السائل المنوي عن طريق الاستمناء أو لجمع عينة من السائل المنوي أثناء الجماع.

يمكن أيضًا جمع السائل المنوي عن طريق الاستمناء مباشرةً في وعاء معقم، مثل كوب جمع العينات ، وهو عادةً وعاء بلاستيكي شفاف بغطاء. تحتوي بعض أجهزة جمع السائل المنوي على أنبوب اختبار مدمج يسمح بجمع السائل المنوي دون أن يلمس الرجل العينة. بعد الجمع، يُزال جزء الكوب ويُستبدل بغطاء لولبي على أنبوب الاختبار. يضمن هذا الجهاز أيضًا عدم فقدان أي جزء من العينة عند نقلها من وعاء إلى آخر.

قد يستخدم المتبرعون أيضاً الواقي الأنثوي لجمع عينة من السائل المنوي. وعند استخدامه بهذه الطريقة، يُعرف الواقي الأنثوي باسم "الكيس".

تتكون مجموعة جمع السائل المنوي للرجال عادةً من واقٍ ذكري، وكأس لجمع العينة، وإذا لزم الأمر، جهاز نقل السائل المنوي. يتألف هذا الجهاز من وعاء محكم الإغلاق للحيوانات المنوية وصندوق بلاستيكي يحتوي على ثلج جاف، حيث يوضع الوعاء بداخله لإرساله إلى المتلقي. ويتم الإرسال عادةً عن طريق البريد السريع.

تُستخدم أدوات جمع السائل المنوي من الرجال لإرسال السائل المنوي إلى المختبر لتحليله، أو لإرساله إلى الشريكة للتلقيح الاصطناعي في حال غياب الرجل، والأكثر شيوعًا، من قِبل متبرعين بالحيوانات المنوية بشكل خاص أو من خلال وكالة متخصصة. عادةً ما تُزوّد ​​وكالة الحيوانات المنوية المتبرعين بهذه الأدوات. تُمكّن هذه الأدوات المتبرعين من الحصول على عينات من الحيوانات المنوية بشكل خاص، بدلًا من عيادة الخصوبة، ويمكن الحصول على العينات عن طريق الجماع، مما يُؤدي عادةً إلى زيادة الخصوبة. مع ذلك، إذا كان المتبرع من رجل خاص، فإن استخدام أدوات الجمع لا يضمن أن العينة مأخوذة بالفعل من شخص مُحدد.

يمكن استخدام محقنة بدون إبرة لإدخال الحيوانات المنوية من المتبرع أو الشريك إلى المهبل لإجراء التلقيح داخل عنق الرحم . يمكن للمرأة المتلقية استخدام المحقنة (التلقيح الذاتي)، أو من قبل طرف ثالث، غالبًا ما يكون ممرضة أو طبيبة. مع هذا النوع من المحاقن، من الضروري الانتظار حتى يصبح السائل المنوي سائلاً قبل استخدامه.

تتوفر أيضًا محاقن مصممة خصيصًا للتلقيح الاصطناعي المنزلي باستخدام متبرع. تتكون هذه المحاقن من قمع متصل مباشرةً بها. يقوم المتبرع بالقذف في القمع، مما يسمح للسائل المنوي بالتدفق مباشرةً إلى المحقنة. يُدخل مكبس، ثم توضع المحقنة عموديًا لإخراج الهواء. يُدفع السائل المنوي إلى طرف المحقنة، والذي يمكن إدخاله بعد ذلك في المهبل. يتميز هذا النوع من المحاقن عن المحاقن التقليدية الخالية من الإبر بإمكانية استخدام السائل المنوي للتلقيح مباشرةً بعد القذف، دون الحاجة إلى انتظار سيولته.

يمكن استخدام قسطرة مصممة خصيصًا لإدخال حيوانات منوية مغسولة خصيصًا مباشرةً إلى الرحم لإجراء التلقيح داخل الرحم (IUI). يُجرى هذا الإجراء عادةً على يد طبيب، ويتميز بنسبة حمل أعلى من التلقيح داخل الرحم (ICI ). تُقدم هذه الطريقة بشكل شائع في عيادات الخصوبة التي تستخدم حيوانات منوية من متبرعين، لأن ارتفاع نسبة الحمل يؤدي إلى استخدام عدد أقل من عينات الحيوانات المنوية لنفس عدد حالات الحمل. يجب غسل السائل المنوي المستخدم في التلقيح داخل الرحم أولًا للحصول على عينة نقية، مما يمنع حدوث تقلصات بعد التلقيح.

يتألف هذا الاختراع من عمود معقم، للاستخدام لمرة واحدة، ومقسم إلى حجرات، مصمم لرفع الحيوانات المنوية (من تطوير البروفيسور زافوس) عند مستويات التخفيف المطلوبة في وسط مناسب، ثم إنزالها إلى حجرات داخل العمود. يتيح هذا الجهاز فصل عينات السائل المنوي بناءً على شكل الحيوانات المنوية، وحركتها، وحركتها التقدمية، وسرعتها، وتركيزها، وقدرتها على الإخصاب، ونسبة الجنس. يتكون الجهاز من عمود مجوف مدعوم رأسيًا، ذي طرف سفلي مغلق وطرف علوي مفتوح. يُسهّل هذا الجهاز استخدام تراكيز محددة من الحيوانات المنوية لأغراض معينة، مثل التلقيح داخل الرحم أو تقنيات الإنجاب المساعدة ، كما يسمح بالإخصاب باستخدام حيوانات منوية مفصولة حسب الجنس، مع العلم أن استخدام الفاصل لهذا الغرض ليس مضمونًا بنسبة 100%.

يُستخدم المنظار المهبلي بشكل شائع في إجراءات التلقيح الاصطناعي، ويُستخدم بشكل روتيني في عمليات التلقيح داخل الرحم .

يتكون الجهاز من حافتين مُشكّلتين تُدخلان في المهبل، ويمكن فتحهما وتثبيتهما في وضع الفتح للسماح برؤية عنق الرحم. بعد ذلك، تُدخل محقنة تحتوي على الحيوانات المنوية أو قسطرة عبر المنظار المفتوح إلى داخل المهبل. يُمكّن هذا الجهاز من إيداع الحيوانات المنوية بدقة أكبر بالقرب من عنق الرحم، أو مباشرةً في الرحم في حالة التلقيح داخل الرحم.

تُصنع المناظير التي تستخدم لمرة واحدة من البلاستيك الشفاف، بينما يمكن تعقيم المناظير المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ وإعادة استخدامها.

تحتوي المزلقات التقليدية على مواد كيميائية قد تضر بالحيوانات المنوية. وقد طُوّرت مزلقات صديقة للحيوانات المنوية تُساعد تحديدًا على الإخصاب من خلال خلق توازن كيميائي في المهبل يُهيئ الظروف المناسبة للتخصيب.

تُباع المزلقات الصديقة للحيوانات المنوية أحيانًا مع أداة تطبيق لتسهيل وضعها مباشرةً في المهبل. كما يمكن وضعها على محقنة بدون إبرة أو غطاء الحمل المملوء بالحيوانات المنوية قبل إدخاله في المهبل. تُستخدم هذه المزلقات عادةً في جميع أنواع التلقيح الاصطناعي. عند محاولة الحمل عن طريق الجماع ، سواءً كان ذلك عن طريق التلقيح الطبيعي باستخدام متبرع بالحيوانات المنوية، يُنصح دائمًا باستخدام مزلق صديق للحيوانات المنوية بدلًا من المزلقات الجنسية العادية، لأن الأخيرة قد تحتوي على مواد كيميائية تُلحق الضرر بالحيوانات المنوية. عند استخدامها أثناء الجماع، يمكن وضع المزلق الصديق للحيوانات المنوية على قضيب المتبرع أو الشريك، بالإضافة إلى وضعه مباشرةً في المهبل.

تُسوَّق مجموعات التلقيح الاصطناعي لمن يرغبون في إجراء التلقيح الاصطناعي بأنفسهم. وهي تتألف عادةً من واقيات ذكرية أو أوعية تجميع، ومحاقن، واختبارات حمل. وقد تشمل مجموعات التلقيح الاصطناعي الأكثر تطورًا اختبارات التبويض، ومخططًا للتبويض، ومقياس حرارة الجسم الأساسي، ومزلقًا للخصوبة، وأكوابًا ناعمة، ومناظير مهبلية. وفي حال استخدام متبرع، قد تُضمَّن أيضًا أدوات فحص الأمراض المنقولة جنسيًا. وتتوفر مجموعات التلقيح الاصطناعي على نطاق واسع عبر الإنترنت، لا سيما من منظمات دعم الأبوة والأمومة للمثليين. وكثيرًا ما تشتريها النساء العازبات أو الأزواج الراغبون في الإنجاب، وكذلك متبرعو الحيوانات المنوية.