وضعيات التبرز

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
رسم توضيحي لرجل يجلس القرفصاء على المرحاض الأرضي.

يستخدم البشر في الغالب وضعيتين للتبرز : القرفصاء والجلوس . يلجأ الناس إلى القرفصاء عند استخدام المراحيض الأرضية أو عند التبرز في العراء في حال عدم وجود مراحيض. أما وضعية الجلوس فتُستخدم في المراحيض ذات القاعدة أو " العرش"، حيث يميل المستخدمون عادةً إلى الأمام أو يجلسون بزاوية 90 درجة على مقعد المرحاض.

جالساً

رسم توضيحي لرجل يجلس على المرحاض ويتبرز.

تتضمن وضعية التبرز الجلوس الجلوس مع ثني الوركين والركبتين بزاوية قائمة تقريبًا ، كما هو الحال على الكرسي. صُممت المراحيض ذات نظام الشطف "الغربي" والعديد من أنواع المراحيض الجافة للاستخدام في وضعية الجلوس .

في أوروبا وأمريكا وغيرها من الدول الغربية، اعتاد معظم الناس على استخدام المراحيض ذات المقعد، على الرغم من أن هذا النمط لم يظهر إلا منذ حوالي مئة عام. [ 1 ] لم ينتشر استخدام المراحيض ذات المقعد على نطاق واسع في أوروبا إلا في القرن التاسع عشر. [ 2 ]

تتطلب المراحيض المخصصة للجلوس من المستخدمين بذل جهد في وضعية غير طبيعية. ففي وضعية الجلوس، تضغط عضلة العانة المستقيمية على المستقيم ، وتكون زاوية الشرج والمستقيم غير مواتية، إذ تقارب 90 درجة. وقد يؤدي ذلك إلى أعراض الإمساك، مثل عدم إفراغ البراز بالكامل، وعدم انتظام حركة الأمعاء، وصلابة البراز، والحاجة إلى بذل جهد كبير أثناء التبرز. وبالمقارنة مع وضعية القرفصاء الأكثر طبيعية، قد تؤدي المراحيض الغربية إلى مشاكل صحية، مثل التهاب البواسير. [ 1 ] [ 3 ]

القرفصاء

تتضمن وضعية التبرز القرفصاء الجلوس القرفصاء، أو الانحناء. وتتطلب الوقوف مع ثني الركبتين والوركين بشدة وتقريب الأرداف من الأرض. صُممت المراحيض القرفصاء لتسهيل هذه الوضعية. تُعتبر القرفصاء الوضعية الطبيعية والتقليدية والأكثر شيوعًا للتبرز في الدول الآسيوية والأفريقية. [ 1 ] مع ذلك، في بعض المناطق الحضرية في الهند، يتحول الناس تدريجيًا إلى استخدام المراحيض الغربية ذات المقاعد. [ 4 ]

ذكرت الجمعية الهندية لأمراض الجهاز الهضمي أن وضعية القرفصاء أثناء التبرز، في سياق الإمساك، تُعدّ أكثر فسيولوجية (أي طبيعية) ومثالية ومريحة مقارنةً بوضعية الجلوس. ومع ذلك، فقد وجدت الجمعية أدلة محدودة على فائدتها. كما تزيد وضعية القرفصاء من الضغط داخل البطن. ويُعتقد أن هذه الوضعية تُتيح استرخاءً أفضل لعضلة العانة المستقيمية ، وبالتالي استقامة زاوية الشرج والمستقيم، وإخراجًا أسرع وأسهل وأكثر اكتمالًا للبراز. ولذلك، تمنع وضعية القرفصاء الإجهاد المفرط، وبالتالي تحمي الأعصاب، مثل العصب الفرجي، من التمدد . [ 4 ] ويمكن أن يؤدي تلف هذه الأعصاب إلى مشاكل دائمة في وظائف التبول والتبرز والوظيفة الجنسية.

قد يؤدي الإجهاد المفرط أثناء التبرز في وضعية القرفصاء إلى زيادة خطر الإصابة بالبواسير الحادة ، أو زيادة احتمالية هبوط البواسير، نتيجةً لزيادة هبوط منطقة العجان والضغط داخل البطن. [ 5 ] وللإجهاد المطول والمتكرر على المرحاض تأثير مماثل. [ 6 ]

القرفصاء بمساعدة

قد يجد الأشخاص غير المعتادين على استخدام المراحيض الأرضية، والذين لا يملكون المرونة أو القوة أو التوازن اللازمين للنزول إلى وضعية القرفصاء أو الحفاظ عليها أو النهوض منها دون ألم أو مساعدة، صعوبةً في استخدام هذه الوضعية. يشمل ذلك كبار السن ، والأشخاص ذوي الإعاقة ، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض هيكلية أو عضلية.

وضعية القرفصاء للتبرز على المرحاض المجهز خصيصاً لهذا الغرض

يمكن تحقيق وضعية القرفصاء المدعومة بوضع مسند قدم أو صندوق داعم أسفل القدمين أثناء استخدام المرحاض. يؤدي ذلك إلى رفع الساقين، مما يسمح بتوسيع زاوية الشرج والمستقيم إلى حد ما. ويمكن زيادة هذه الزاوية بالانحناء للأمام في هذه الوضعية شبه القرفصاء. وقد أوصي باستخدام صندوق لرفع الساقين في حالات طبية مختلفة مرتبطة بالإجهاد أثناء التبرز، مثل متلازمة انسداد التبرز [ 7 ] ومتلازمة قرحة المستقيم الانفرادية [ 8 ] .

بالنسبة لكبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الحركة، يُعد وضع "الجلوس بمساعدة" أقرب إلى وضعية القرفصاء الطبيعية، ويُوفر بعض فوائدها، مثل تقليل الحاجة إلى الإجهاد. ويُعتبر وضع القرفصاء الجزئي أحد الحلول العملية لتجنب الإمساك. [ 3 ] كما تتوفر في الأسواق العديد من "أجهزة مساعدة القرفصاء". [ 1 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 هاري كريشنان، ر. (أبريل 2019). "مراجعة لأجهزة المساعدة على القرفصاء لمساعدة كبار السن الذين يعانون من صعوبات في الأطراف السفلية على استخدام المرحاض لعلاج الإمساك". وقائع مؤسسة المهندسين الميكانيكيين، الجزء ح: مجلة الهندسة في الطب . 233 (4): 464-475 . doi : 10.1177/0954411919838644 . PMID 30898031 . 
  2. ↑ سينغر، سي.؛ هولميارد، إي.؛ هول، أ.؛ ويليامز، ت.؛ وآخرون ، محررو (1958)، تاريخ التكنولوجيا، المجلد الرابع: الثورة الصناعية، من حوالي 1750 إلى حوالي 1850 ، أكسفورد، المملكة المتحدة: مطبعة أكسفورد كلارندون، الصفحات 507-508 ، ISBN   9780198581086، OCLC 490984504 {{citation}}عدم توافق رقم ISBN / التاريخ ( مساعدة )
  3. 1 2 ستيل إس آر، هول تي إل، هايمان إن، مايكل جيه إيه، ريد تي إي، ويتلو سي بي (20 نوفمبر 2021). كتاب الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم في جراحة القولون والمستقيم (الطبعة الرابعة ). تشام، سويسرا: سبرينغر نيتشر. الصفحات 212، 213. ISBN   978-3-030-66049-9.
  4. 1 2 غوشال، يو سي؛ ساشديفا، إس؛ براتاب، إن؛ فيرما، إيه؛ كاريامبودي، إيه؛ ميسرا، إيه؛ أبراهام، بي؛ بهاتيا، إس جيه؛ بهات، إن؛ تشاندرا، إيه؛ تشاكرافارتي، كيه؛ تشودري، إس؛ تشاندراسيكار، تي إس؛ غوبتا، إيه؛ غوينكا، إم؛ غويال، أو؛ ماخاريا، جي؛ موهان براساد، في جي؛ أنوباما، إن كيه؛ باليوال، إم؛ راماكريشنا، بي إس؛ ريدي، دي إن؛ راي، جي؛ شوكلا، إيه؛ سايناني، آر؛ ساداسيفان، إس؛ سينغ، إس بي؛ أوبادياي، آر؛ فينكاتارامان، جيه (نوفمبر 2018). "التوافق الهندي بشأن الإمساك المزمن لدى البالغين: بيان موقف مشترك من الجمعية الهندية لأمراض الحركة والوظائف والجمعية الهندية لأمراض الجهاز الهضمي" . المجلة الهندية لأمراض الجهاز الهضمي . 37 ( 6): 526-544 . doi : 10.1007/s12664-018-0894-1 . PMC 6339668. PMID 30617919 .  
  5. ↑ كلارك س (22 يونيو 2018). جراحة القولون والمستقيم: دليل للممارسة الجراحية التخصصية ( الطبعة السادسة). إدنبرة: إلسيفير. ISBN  978-0-7020-7243-7.
  6. ^ سيو تشوين إف، تان ك (2009). Bland KI، Sarr MG، Buechler MW، Csendes A، Garden OJ، Wong J (eds.). الفصل 85: البواسير ( الطبعة الثانية). سبرينغر. ص. 857. ردمك   9781846288326.{{cite book}}تم |work=تجاهله ( مساعدة )
  7. ↑ ستيل إس آر، مايكل جيه إيه، ويكسنر إس دي (11 أغسطس 2020). اتخاذ القرارات السريرية في جراحة القولون والمستقيم (الطبعة الثانية ). تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ISBN  978-3-319-65941-1.
  8. ↑ غورييو، سي؛ شامباز، إم؛ روبيرت، إيه؛ بوغين، جي؛ ديسفورنو، في؛ سيبروديس، إل؛ بروشارد، سي (ديسمبر 2018). "مراجعة منهجية للأدبيات حول متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية: هل يوجد إجماع علاجي في عام 2018؟". المجلة الدولية لأمراض القولون والمستقيم . 33 (12): 1647-1655 . doi : 10.1007/s00384-018-3162-z . PMID 30206681. S2CID 52187439 .