أطقم الأسنان

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة
منظر إطباقي لنفس طقم الأسنان العلوي

أطقم الأسنان (المعروفة أيضًا بالأسنان الاصطناعية ) هي أجهزة تعويضية تُصنع لتعويض الأسنان المفقودة ، وتستند على الأنسجة الرخوة والصلبة المحيطة بتجويف الفم . أطقم الأسنان التقليدية قابلة للإزالة ( طقم أسنان جزئي متحرك أو طقم أسنان كامل ). ومع ذلك، توجد العديد من تصاميم أطقم الأسنان، بعضها يعتمد على اللصق أو التثبيت على الأسنان أو غرسات الأسنان ( تركيبات الأسنان الثابتة ). هناك فئتان رئيسيتان من أطقم الأسنان، ويكمن الفرق بينهما في ما إذا كانت تُركّب على الفك السفلي أو الفك العلوي .

الاستخدامات الطبية

يمكن أن تساعد أطقم الأسنان الأشخاص من خلال:

المضاعفات

التهاب الفم

التهاب الفم الناتج عن طقم الأسنان هو حالة التهابية تصيب الغشاء المخاطي للفم أسفل طقم الأسنان. [ 1 ] يمكن أن يصيب هذا الالتهاب مستخدمي أطقم الأسنان الجزئية والكاملة على حد سواء، ويُلاحظ غالبًا في الغشاء المخاطي للحنك. سريريًا، يظهر على شكل التهاب موضعي بسيط (النوع الأول)، أو احمرار معمّم يغطي منطقة وضع طقم الأسنان (النوع الثاني)، أو تضخم حليمي التهابي (النوع الثالث). الأشخاص المصابون بالتهاب الفم الناتج عن طقم الأسنان أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشفة الزاوي . [ 2 ] ينتج التهاب الفم الناتج عن طقم الأسنان عن عدوى مختلطة من المبيضات البيضاء (90%) وعدد من أنواع البكتيريا مثل المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والمغزلية ، والبكتيرويدية . [ 3 ] يُعدّ راتنج الأكريليك أكثر عرضة لاستعمار الفطريات والتصاقها وتكاثرها. في حالة أطقم الأسنان غير الملائمة، يمكن تحديد هذه الالتهابات والإشارة إليها على أنها قرحة شائعة في الفم، وتعتمد على شدة الالتهاب. [ 4 ]

يُعد التهاب الفم الناتج عن أطقم الأسنان من أكثر الحالات شيوعًا بين مستخدمي أطقم الأسنان، إذ يُصيب ما يقارب 70% منهم. [ 5 ] يُعد التشخيص المبكر لعلامات وأعراض هذا الالتهاب أمرًا بالغ الأهمية لتلقي العلاج الفوري. تشمل بعض هذه الأعراض ظهور بقع بيضاء أو حمراء على الفم، والتهاب الحلق، وألم أو انزعاج عند البلع، أو تقرحات في الفم. [ 5 ] تشمل عوامل الخطر الشائعة لالتهاب الفم الناتج عن أطقم الأسنان: إصابات طقم الأسنان، وسوء نظافة الفم، واستخدام طقم الأسنان ليلًا. بالإضافة إلى ذلك، تلعب عوامل الخطر الجهازية، مثل نقص التغذية، وضعف المناعة، والتدخين، وداء السكري، واستخدام بخاخات الستيرويد، وجفاف الفم، دورًا هامًا. لذلك، من المهم إجراء فحوصات شاملة للكشف عن أي أمراض جهازية كامنة.

ينبغي على مستخدمي أطقم الأسنان توخي الحذر عند تركيب أطقم الأسنان غير الملائمة لتجنب أي إصابات في الأسنان. ويُعدّ التأكيد على أهمية العناية الجيدة بنظافة طقم الأسنان، بما في ذلك تنظيفه ونقعه في محلول مطهر وعدم ارتدائه أثناء النوم ليلاً، أمراً أساسياً لعلاج جميع أنواع التهاب الفم الناتج عن أطقم الأسنان. ويمكن استخدام المضادات الفطرية موضعياً أو عن طريق الفم لعلاج حالات التهاب الفم الناتجة عن أطقم الأسنان التي لا تستجيب للعلاجات الموضعية. [ 2 ]

التقرح

يُعدّ تقرّح الفم أكثر الإصابات شيوعًا لدى الأشخاص الذين يستخدمون أطقم الأسنان. وقد ينتج عن إصابات طفيفة متكررة، مثل أطقم الأسنان غير الملائمة، بما في ذلك تمددها المفرط. يُمكن استخدام معجون مُؤشّر للضغط للتحقق من ملاءمة أطقم الأسنان. [ 6 ] فهو يُتيح التمييز بين مناطق التلامس المُبكر ومناطق التلامس الطبيعي للأنسجة. [ 7 ] وبالتالي، يُمكن تلميع المنطقة المُصابة باستخدام مثقاب أكريليك. كما يُمكن أن يُؤدي تسرب مونومر ميثيل ميثاكريلات المُتبقّي من مادة راتنج الأكريليك غير المُعالَجة بشكل كافٍ إلى تهيّج الغشاء المخاطي، وبالتالي تقرّح الفم. يُنصح المرضى باستخدام غسول الفم بالماء الدافئ والملح، وغسول بيتاميثازون، لما لهما من فوائد في علاج هذه التقرّحات. [ 8 ] يُوصى بمراجعة الطبيب في حال استمرار تقرّحات الفم لأكثر من ثلاثة أسابيع. [ 9 ]

فقدان الأسنان

قد يفقد الإنسان جميع أسنانه لأسباب عديدة، أبرزها خلع الأسنان بسبب أمراض الأسنان، والتي ترتبط عادةً بمشاكل في توازن البكتيريا النافعة في الفم ، مثل أمراض اللثة وتسوس الأسنان . وتشمل الأسباب الأخرى الحمل ، وعيوب نمو الأسنان الناتجة عن سوء التغذية الحاد ، والعيوب الوراثية مثل خلل تكوين العاج ، والصدمات ، وتعاطي المخدرات .

يُعرَّف التهاب دواعم السن بأنه آفة التهابية ناتجة عن تفاعل بين المضيف والممرض، مما يؤدي إلى فقدان ارتباط ألياف النسيج الضام بسطح جذر السن، وبالتالي بعظم السنخ. ويؤدي فقدان النسيج الضام على سطح الجذر إلى سقوط الأسنان. وتزيد الهرمونات المصاحبة للحمل من خطر الإصابة بالتهاب اللثة والقيء.

تُؤدي الهرمونات التي تُفرز أثناء الحمل إلى تليين حلقة العضلة العاصرة للفؤاد التي تُبقي الطعام داخل المعدة. حمض الهيدروكلوريك هو الحمض المسؤول عن الارتجاع المعدي المريئي، المعروف أيضاً باسم غثيان الصباح. يُغطي هذا الحمض، بدرجة حموضة تتراوح بين 1.5 و3.5، طبقة المينا على الأسنان، ويؤثر بشكل رئيسي على الأسطح الحنكية للأسنان العلوية. مع مرور الوقت، تُصبح طبقة المينا لينة وسهلة التآكل.

يشير مصطلح الصدمة السنية إلى إصابة الأسنان و/أو الأنسجة الداعمة لها (اللثة، الرباط الداعم، العظم السنخي). قد تؤدي القوة الشديدة إلى خلع جذر السن تمامًا من مكانه، بينما قد تؤدي الصدمة الخفيفة إلى تشقق السن.

الأنواع

بيع أطقم الأسنان في مراكش ( المغرب )

أطقم الأسنان الجزئية القابلة للإزالة

تُستخدم أطقم الأسنان الجزئية المتحركة للمرضى الذين فقدوا بعض أسنانهم في أحد الفكين. أما أطقم الأسنان الجزئية الثابتة ، والمعروفة أيضاً باسم أطقم "التيجان والجسور"، فتُصنع من تيجان تُركّب على الأسنان المتبقية. وتعمل هذه التيجان كدعامات وأسنان بديلة، وهي مصنوعة من مواد تُشبه الأسنان المفقودة. وتُعد الجسور الثابتة أغلى ثمناً من الأطقم المتحركة، ولكنها أكثر ثباتاً.

يُعدّ طقم الأسنان الجزئي المرن خيارًا آخر في هذه الفئة، إذ يستفيد من الابتكارات في التكنولوجيا الرقمية. ولا يتطلب تصنيع طقم الأسنان الجزئي المرن سوى إجراءات غير جراحية. قد يكون تنظيف أطقم الأسنان صعبًا، وقد يؤثر على صحة الفم. [ 10 ]

أطقم أسنان كاملة

تُستخدم أطقم الأسنان الكاملة من قِبل المرضى الذين فقدوا جميع أسنانهم في أحد الفكين - أي الفك العلوي أو السفلي - أو، في أغلب الأحيان، في كلا الفكين. طقم الأسنان الكامل قابل للإزالة لأنه يُثبّت في مكانه بالشفط. قد يكون مؤلمًا في البداية، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للتعود عليه. يوجد نوعان من أطقم الأسنان الكاملة: أطقم الأسنان الفورية وأطقم الأسنان التقليدية. [ 11 ]

أطقم أسنان مقلدة

يمكن صنع أطقم أسنان مُقلّدة للمرضى الذين يستخدمون أطقم أسنان جزئية، ولكن بشكل أساسي للمرضى الذين يستخدمون أطقم أسنان كاملة. تتطلب هذه الأطقم عددًا أقل من الزيارات لصنعها، وعادةً ما تُصنع للمرضى الأكبر سنًا، أو الذين يجدون صعوبة في التأقلم مع أطقم الأسنان الجديدة، أو الذين يرغبون في الحصول على طقم أسنان احتياطي، أو الذين يُعجبهم مظهر أطقم أسنانهم الحالية. يتطلب ذلك أخذ طبعة لطقم أسنان المريض الحالي وإعادة صنعه. [ 12 ]

مواد

تُصنع أطقم الأسنان في الغالب من الأكريليك لسهولة تشكيله ومطابقته لأنسجة الفم، كاللثة. تتكون معظم أطقم الأسنان من بولي ميثيل ميثاكريلات الأكريليك المعالج حراريًا وبولي ميثيل ميثاكريلات المقوى بالمطاط . [ 13 ] تُضاف عوامل التلوين والألياف الاصطناعية للحصول على لون مشابه للأنسجة، ولمحاكاة الشعيرات الدموية الدقيقة في الغشاء المخاطي للفم، على التوالي. [ 14 ] مع ذلك، قد تكون أطقم الأسنان المصنوعة من الأكريليك هشة وعرضة للكسر بسهولة إذا واجه المريض صعوبة في التحكم العصبي العضلي. يمكن التغلب على هذه المشكلة بتدعيم قاعدة طقم الأسنان بالكروم والكوبالت (Co-Cr). غالبًا ما تكون هذه الأطقم أرق (وبالتالي أكثر راحة) وأقوى (لمنع تكرار الكسور).

تاريخ

أطقم أسنان منحوتة من العاج تعود إلى القرن الثامن عشر. على اليسار الفك السفلي/السفلي؛ وعلى اليمين الفك العلوي/العلوي.
وصف بيير فوشارد بناء أطقم الأسنان باستخدام إطار معدني وأسنان من عظام الحيوانات ونوابض ورقية في عام 1728. [ 15 ]

في وقت مبكر من القرن السابع قبل الميلاد، صنع الأتروسكان في شمال إيطاليا أطقم أسنان جزئية من أسنان بشرية أو حيوانية أخرى، مثبتة معًا بأشرطة ذهبية. [ 16 ] [ 17 ] ومن المرجح أن الرومان استعاروا هذه التقنية بحلول القرن الخامس قبل الميلاد. [ 16 ] أشار نص لمارتيال (حوالي 40-103 ميلادي) إلى كاسيليوس، الذي كان يخلع أو يصلح الأسنان المؤلمة. افترض إتش إل سترومغرين (1935) أن المقصود بالإصلاح هو استبدال السن وليس حشوه. [ 18 ]

اخترعت أطقم الأسنان الخشبية الكاملة في اليابان في أوائل القرن السادس عشر تقريبًا. [ 15 ] كان يُوضع شمع العسل المُلين في فم المريض لعمل طبعة، ثم تُملأ هذه الطبعة بشمع عسل أكثر صلابة. بعد ذلك، تُنحت أطقم الأسنان الخشبية بدقة متناهية بناءً على تلك الطبعة. كانت أقدم هذه الأطقم مصنوعة بالكامل من الخشب، لكن الإصدارات اللاحقة استخدمت أسنانًا بشرية طبيعية أو منحوتة من الباغوديت أو العاج أو قرون الحيوانات . صُممت هذه الأطقم بقاعدة عريضة، مستغلةً مبدأ الالتصاق لتثبيتها في مكانها. كانت هذه تقنية متقدمة في ذلك العصر، ولم تُقلد في الغرب حتى أواخر القرن الثامن عشر. استمر استخدام أطقم الأسنان الخشبية في اليابان حتى انفتاحها على الغرب في القرن التاسع عشر. [ 15 ]

في عام 1728، وصف بيير فوشارد صناعة أطقم الأسنان باستخدام إطار معدني وأسنان منحوتة من عظام الحيوانات. [ 15 ] صُنعت أول أطقم أسنان من البورسلين حوالي عام 1770 على يد ألكسيس دوشاتو. وفي عام 1791، مُنح أول براءة اختراع بريطانية لنيكولاس دوبوا دي شيمان، المساعد السابق لدوشاتو، عن "مواصفات دي شيمان".

...  تركيبة لغرض صنع أسنان اصطناعية، سواء كانت مفردة أو مزدوجة أو في صفوف أو في مجموعات كاملة، بالإضافة إلى نوابض لتثبيتها بطريقة أسهل وأكثر فعالية من أي طريقة تم اكتشافها حتى الآن، ويمكن صنع هذه الأسنان بأي درجة أو لون، وستحتفظ به لأي مدة زمنية، وبالتالي ستشبه الأسنان الطبيعية بشكل مثالي. [ 19 ]

بدأ ببيع بضائعه في عام 1792، وكان معظم معجون الخزف الذي يستخدمه يتم توريده من قبل شركة ويدجوود . [ 20 ] [ 21 ]

يُعتقد أن بيتر دي لا روش، من لندن في القرن السابع عشر ، كان أحد أوائل "معالجي الأسنان"، وهم الرجال الذين أعلنوا عن أنفسهم كمتخصصين في طب الأسنان. وكانوا في الغالب صائغي ذهب محترفين ، أو خراطين للعاج، أو طلابًا لدى جراحي الحلاقة . [ 22 ]

في عام 1820، بدأ صموئيل ستوكتون، وهو صائغ ذهب، بتصنيع أطقم أسنان خزفية عالية الجودة مثبتة على صفائح من الذهب عيار 18 قيراطًا. لاحقًا، بدءًا من خمسينيات القرن التاسع عشر، صُنعت أطقم الأسنان من الفلكانيت ، وهو نوع من المطاط المتصلب تُثبّت فيه الأسنان الخزفية. في القرن العشرين، استُخدم راتنج الأكريليك وأنواع أخرى من البلاستيك . [ 23 ] في بريطانيا، كشفت مسوحات صحة الأسنان المتسلسلة للبالغين أنه في عام 1968، كان 79% ممن تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عامًا بلا أسنان طبيعية؛ وبحلول عام 1998، انخفضت هذه النسبة إلى 36%. [ 24 ]

جورج واشنطن

عانى جورج واشنطن (1732-1799) من مشاكل في أسنانه طوال حياته، وقد وثّق المؤرخون تجاربه بتفصيل كبير. [ 25 ] فقد سنّه الدائم الأول عندما كان في الثانية والعشرين من عمره، ولم يتبقَّ له سوى سنّ واحد عندما أصبح رئيسًا. [ 26 ] خضع لتركيب عدة أطقم أسنان اصطناعية، أربعة منها على يد طبيب أسنان يُدعى جون غرينوود. وخلافًا للاعتقاد الشائع، لم تكن أيٌّ من هذه الأطقم مصنوعة من الخشب أو تحتوي على أي خشب. [ 27 ] أما الطقم الذي صُنع له عند توليه الرئاسة، فقد نُحت من عاج فرس النهر والفيل، وثُبِّت معًا بنابض ذهبي. [ 28 ] وقبل ذلك، كان لديه طقم أسنان مصنوع من أسنان بشرية حقيقية، [ 29 ] يُرجَّح أنه اشتراها من "عدة زنوج مجهولي الهوية، يُفترض أنهم عبيد من ماونت فيرنون" عام 1784. [ 30 ]

تصنيع

تُصنع أطقم الأسنان الحديثة في أغلب الأحيان في مختبرات الأسنان التجارية أو بواسطة أخصائي تركيبات الأسنان، باستخدام مزيج من مساحيق بولي ميثيل ميثاكريلات الأكريليك (PMMA) ذات الألوان المتناسقة مع لون أنسجة الأسنان. يتوفر هذا النوع من الأكريليك بنوعين: معالج حراريًا ومعالج باردًا. وتتوفر الأسنان الأكريليكية المصنعة تجاريًا على نطاق واسع بمئات الأشكال والألوان.

تبدأ عملية تصنيع طقم الأسنان عادةً بأخذ طبعة أولية للفكين العلوي والسفلي. تُستخدم مواد الطبع القياسية خلال هذه العملية. تُستخدم الطبعة الأولية لإنشاء نموذج حجري بسيط يُمثل قوسَي الفك العلوي والسفلي في فم المريض. هذه الطبعة ليست تفصيلية في هذه المرحلة. بعد أخذ الطبعة الأولية، يُستخدم النموذج الحجري لإنشاء "صينية طبع مخصصة"، والتي تُستخدم بدورها لأخذ طبعة ثانية أكثر تفصيلاً ودقة للفكين العلوي والسفلي. تُعد مادة طبع بولي فينيل سيلوكسان إحدى مواد الطبع الدقيقة المستخدمة عند أخذ الطبعة النهائية للفكين العلوي والسفلي. يتم تصنيع حافة شمعية لمساعدة طبيب الأسنان أو فني تركيبات الأسنان في تحديد البُعد الرأسي للإطباق . بعد ذلك، يتم تسجيل العضة لمطابقة موضع كل قوس مع الآخر.

بمجرد تحديد الوضع النسبي لكل قوس من أقواس الأسنان بالنسبة للأقواس الأخرى، يمكن استخدام حافة الشمع كقاعدة لوضع أسنان الطقم المختارة في موضعها الصحيح. يتم اختبار هذا الترتيب للأسنان داخل الفم لإجراء التعديلات اللازمة على الإطباق . بعد أن يتحقق طبيب الأسنان أو فني تركيب الأسنان والمريض من الإطباق، وبعد التأكد من استيفاء جميع المتطلبات الصوتية، يتم تجهيز طقم الأسنان.

تُصنع أطقم الأسنان عادةً بتقنية الشمع المفقود ، حيث يُصنع قالب طقم الأسنان النهائي، بما في ذلك أسنان الأكريليك، باستخدام حجر. ثم يُسخّن هذا القالب، وعندما يذوب، يُزال الشمع عبر قناة خاصة . بعد ذلك، يُملأ التجويف المتبقي إما بالحقن القسري أو بصب أكريليك طقم الأسنان غير المعالج، والذي يكون إما معالجًا بالحرارة أو بالبرودة. خلال فترة التصنيع، يخضع الأكريليك المعالج بالحرارة - والذي يُسمى أيضًا أكريليك أطقم الأسنان الدائمة - لعملية تُسمى البلمرة ، مما يؤدي إلى ترابط مواد الأكريليك بقوة شديدة، وتستغرق هذه العملية عدة ساعات. بعد فترة المعالجة، يُزال القالب الحجري، ويُصقل الأكريليك، وبذلك يكتمل طقم الأسنان. والنتيجة النهائية هي طقم أسنان يبدو طبيعيًا أكثر، وأقوى وأكثر متانة من طقم الأسنان المؤقت المعالج بالبرودة، ويقاوم البقع والروائح، ويدوم لسنوات عديدة.

أطقم الأسنان المصبوبة على البارد، والمعروفة أيضاً بأطقم الأسنان المؤقتة، لا تبدو طبيعية، وهي أقل متانة، وتميل إلى أن تكون مسامية للغاية، وتُستخدم فقط كحل مؤقت ريثما يتم إيجاد حل دائم. عادةً ما تكون هذه الأنواع من أطقم الأسنان أقل تكلفة بكثير نظراً لسرعة تصنيعها (عادةً في دقائق) واستخدام مواد منخفضة التكلفة. لا يُنصح المريض بارتداء طقم أسنان مصبوب على البارد لفترة طويلة، لأنه عرضة للتشقق والكسر بسهولة.

مبادئ طب الأسنان التعويضي

يدعم

الدعم هو المبدأ الذي يصف مدى قدرة الغشاء المخاطي (أنسجة الفم، بما في ذلك اللثة) على منع طقم الأسنان من التحرك عموديًا باتجاه الفك السفلي أثناء المضغ، وبالتالي تجنب انخفاضه المفرط وانزلاقه إلى داخل الفك. بالنسبة للفك السفلي، تُؤدّى هذه الوظيفة بشكل أساسي بواسطة الرف الشدقي، وهي منطقة تمتد جانبيًا من الحواف الخلفية، والوسادة الكمثرية الشكل (المنطقة الخلفية من اللثة المتقرنة التي تتشكل نتيجةً لانخفاض مستوى الحليمة خلف الضرس بعد خلع آخر ضرس). أما الدعم الثانوي لطقم الأسنان السفلي الكامل فيُوفّره قمة الحافة السنخية. بينما يتلقى الفك العلوي الدعم الأساسي من الحنك الصلب الأفقي وقمة الحافة السنخية الخلفية. كلما زاد حجم حواف طقم الأسنان (الجزء الممتد إلى الدهليز ) ، كان الثبات أفضل (وهو معيار آخر لتقييم ملاءمة طقم الأسنان الكامل). تُعد الحواف الطويلة التي تتجاوز العمق الوظيفي للتلم خطأ شائعًا في صناعة أطقم الأسنان، وغالبًا ما تؤدي (ولكن ليس دائمًا) إلى حركة في الوظيفة، وتقرحات (بقع مؤلمة في طقم الأسنان).

استقرار

الثبات هو المبدأ الذي يصف مدى فعالية منع قاعدة طقم الأسنان من الحركة في المستوى الأفقي، وبالتالي منع انزلاقها من جانب إلى آخر أو من الأمام إلى الخلف. كلما زاد تلامس قاعدة طقم الأسنان (المادة الوردية) بسلاسة وبشكل مستمر مع الحافة السنخية الخالية من الأسنان (النتوء الذي كانت تستقر عليه الأسنان، والذي لم يتبق منه سوى العظم السنخي مع الغشاء المخاطي المغطي له)، كان الثبات أفضل. بالطبع، كلما كانت الحافة السنخية أعلى وأعرض، كان الثبات أفضل، ولكن هذا عادةً ما يكون نتيجة لبنية المريض التشريحية، ما لم يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي (مثل ترقيع العظام).

حفظ

يُعرَّف مبدأ التثبيت بأنه مدى فعالية منع طقم الأسنان من التحرك عموديًا في الاتجاه المعاكس لوضعه. وكلما كان التطابق الطبوغرافي بين السطح الداخلي لقاعدة طقم الأسنان وسطح الغشاء المخاطي أفضل، كان التثبيت أقوى (في أطقم الأسنان الجزئية المتحركة ، تُعد المشابك عنصرًا أساسيًا في التثبيت)، حيث يُساعد التوتر السطحي والشفط والاحتكاك في الحفاظ على قاعدة طقم الأسنان متصلةً بالغشاء المخاطي. ومن المهم الإشارة إلى أن العنصر الأكثر أهمية في تصميم التثبيت لطقم الأسنان العلوي الكامل هو إحكام إغلاق الحواف بشكل كامل (إحكام إغلاق محيطي كامل) لتحقيق "الشفط". ويتكون إحكام إغلاق الحواف من حواف الجوانب الأمامية والجانبية، بالإضافة إلى إحكام إغلاق الحنك الخلفي. ويتم تصميم إحكام إغلاق الحنك الخلفي بتغطية الحنك الصلب بالكامل، بحيث لا يتجاوز الحنك الرخو، وينتهي على بُعد 1-2  مم من خط الاهتزاز.

يستخدم أخصائيو تركيبات الأسنان مقياسًا يسمى مؤشر كابور لتحديد مدى ثبات أطقم الأسنان وقدرتها على الاحتفاظ بها.

تُحسّن تقنية زراعة الأسنان تجربة المريض بشكل كبير عند استخدام طقم الأسنان، وذلك بزيادة ثباته ومنع تآكل العظم. كما تُساعد زراعة الأسنان على تثبيت الطقم. فبدلاً من مجرد وضع الزرعات كآلية لمنع ضغط طقم الأسنان على العظم السنخي، يُمكن تركيب أجهزة تثبيت صغيرة على الزرعات، والتي بدورها تُثبّت في قاعدة طقم أسنان مُعدّلة، مما يُتيح تثبيتًا مُحسّنًا للغاية. تشمل الخيارات المُتاحة قضيبًا معدنيًا أو وصلات كروية دقيقة.

التركيب والصيانة وإعادة التبطين

بشكل عام، تُثبّت أطقم الأسنان الجزئية عادةً بفضل وجود الأسنان الطبيعية المتبقية، بينما تعتمد أطقم الأسنان الكاملة على التنسيق العضلي وقوة شفط محدودة للبقاء في مكانها. يتميز الفك العلوي عادةً ببنية تشريحية أفضل لتثبيت طقم الأسنان، حيث يكون النتوء السنخي فيه مكتمل التكوين، كما توجد مساحة أكبر على سقف الحلق لتوفير قوة شفط كافية لتثبيت الطقم. في المقابل، يميل الفك السفلي إلى جعل أطقم الأسنان السفلية أقل ثباتًا نظرًا لوجود اللسان الذي يُزيح الطقم، وارتفاع معدل ارتشاف العظم، مما يؤدي غالبًا إلى ارتشاف كبير في النتوء السنخي السفلي. توفر المناطق البعيدة اللسانية عادةً ثباتًا حتى في حالات ارتشاف العظم الشديد في الفك السفلي، كما أن امتداد حافة الطقم إلى هذه المناطق يُحسّن من ثبات طقم الأسنان السفلي. يُعدّ طقم الأسنان السفلي المدعوم بالزرعات خيارًا آخر لتحسين الثبات.

قد لا تكون أطقم الأسنان التي تُناسب الفم جيدًا خلال السنوات الأولى من تركيبها مناسبةً طوال حياة المستخدم. والسبب في ذلك هو أن عظام الفم وغشائه المخاطي أنسجة حية، وتخضع لتغيرات ديناميكية على مدى عقود. فعملية إعادة تشكيل العظام لا تتوقف أبدًا في العظام الحية. وتميل حواف الفك عديمة الأسنان إلى التآكل تدريجيًا مع مرور السنين، وخاصة الحافة السنخية للفك السفلي. كما يتفاعل الغشاء المخاطي مع الاحتكاك المزمن الناتج عن طقم الأسنان. وتُسرّع أطقم الأسنان غير المناسبة هاتين العمليتين مقارنةً بأطقم الأسنان المناسبة. وقد تؤدي أطقم الأسنان غير المناسبة أيضًا إلى ظهور حالات مرضية مثل الورم اللثوي المتشقق . بالإضافة إلى ذلك، يميل سطح الإطباق (أسطح المضغ للأسنان) إلى التآكل مع مرور الوقت، مما يقلل من كفاءة المضغ ويُقلل من البعد الرأسي للإطباق (انفتاح الفكين والفم).

التكاليف

في الدول التي يُسمح فيها لأخصائيي تركيب الأسنان بتركيب أطقم الأسنان قانونيًا، عادةً ما تتولى جمعية أخصائيي تركيب الأسنان نشر دليل الأسعار. أما في الدول التي يُسمح فيها لأطباء الأسنان بتركيبها، فعادةً ما تتولى جمعية طب الأسنان نشر دليل الأسعار. كما توفر بعض الحكومات تغطية إضافية لشراء أطقم الأسنان لكبار السن. [ 31 ] عادةً ما يغطي التأمين أطقم الأسنان القياسية منخفضة التكلفة فقط، ولأن العديد من الأفراد يفضلون الحصول على طقم أسنان تجميلي فاخر أو طقم أسنان دقيق فاخر، فإنهم يعتمدون على خيارات تمويل المرضى المتاحة في مجال طب الأسنان.

تبدأ أسعار أطقم الأسنان منخفضة التكلفة من حوالي 300 إلى 500 دولار أمريكي للطقم الواحد، أو من 600 إلى 1000 دولار أمريكي للطقم الكامل (الفك العلوي والسفلي). عادةً ما تكون هذه الأطقم مصنوعة بتقنية التصلب البارد، وتُعتبر مؤقتة نظرًا لانخفاض جودة المواد المستخدمة وطرق التصنيع المُبسطة. في كثير من الأحيان، لا تتوفر فرصة لتجربتها قبل الانتهاء من تصنيعها. كما أنها تبدو غير طبيعية، ولا تُضاهي أطقم الأسنان عالية الجودة والسعر.

تتراوح تكلفة طقم الأسنان المعالج حرارياً متوسط ​​السعر (وذي الجودة الأفضل) عادةً بين 500 و1500 دولار أمريكي للطقم الواحد، أو بين 1000 و3000 دولار أمريكي للطقم الكامل. تبدو الأسنان طبيعية أكثر بكثير وتدوم لفترة أطول بكثير من أطقم الأسنان المعالجة بالتبريد أو المؤقتة. في كثير من الحالات، يمكن تجربة هذه الأطقم قبل الانتهاء من تصنيعها للتأكد من إطباق جميع الأسنان بشكل صحيح ومظهرها الجمالي. عادةً ما تأتي هذه الأطقم مع ضمان لمدة تتراوح بين 90 يوماً وسنتين، وفي بعض الحالات ضمان استرداد الأموال إذا لم يكن العميل راضياً. في بعض الحالات، يشمل السعر تكلفة التعديلات اللاحقة على طقم الأسنان.

قد تتراوح تكلفة أطقم الأسنان المعالجة حرارياً عالية الجودة بين 2000 و4000 دولار أمريكي للطقم الواحد، أو بين 4000 و8000 دولار أمريكي أو أكثر للطقم الكامل. عادةً ما تكون أطقم الأسنان في هذا النطاق السعري مصممة خصيصاً لكل فرد، وتستخدم مواد عالية الجودة لمحاكاة المظهر الطبيعي للثة والأسنان قدر الإمكان، وتدوم لفترة طويلة، مع ضمان ضد التكسر والتشقق لمدة تتراوح بين 5 و10 سنوات أو أكثر. غالباً ما يشمل السعر عدة زيارات متابعة لضبط المقاس بدقة.

في المملكة المتحدة، اعتبارًا من 13 مارس 2018، يتعين على مريض هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) دفع 244.30 جنيهًا إسترلينيًا مقابل تركيب طقم أسنان. هذا سعر ثابت ولا تُفرض أي رسوم إضافية على المواد المستخدمة أو المواعيد المطلوبة. [ 32 ] أما في القطاع الخاص، فقد تصل التكلفة إلى أكثر من 300 جنيه إسترليني.

العناية

يُنصح بتنظيف أطقم الأسنان يوميًا. إذ يتراكم البلاك والجير على الأسنان الاصطناعية، تمامًا كما يتراكم على الأسنان الطبيعية. [ 33 ] ويمكن التنظيف باستخدام منظفات كيميائية أو ميكانيكية خاصة بأطقم الأسنان . لا ينبغي ارتداء أطقم الأسنان باستمرار، بل يجب خلعها أثناء النوم. [ 34 ] وذلك لإتاحة الفرصة للأنسجة للتعافي: فارتداء أطقم الأسنان ليلًا يُشبه النوم بالأحذية. ويكمن الخطر الرئيسي في الإصابة بالعدوى الفطرية، وخاصة التهاب الفم المرتبط بأطقم الأسنان . كما يجب خلع أطقم الأسنان أثناء التدخين، لأن الحرارة قد تُتلف مادة الأكريليك، وقد يؤدي ارتفاع درجة حرارة الأكريليك إلى حرق الأنسجة الرخوة.

قد تتراكم رواسب مثل البلاك الجرثومي والجير وبقايا الطعام على أطقم الأسنان، مما قد يؤدي إلى مشاكل مثل التهاب زوايا الفم ، والتهاب الفم الناتج عن طقم الأسنان، وروائح وطعم غير مرغوب فيهما، بالإضافة إلى التصبغات. كما يمكن لهذه الرواسب أن تُسرّع من تدهور بعض مواد طقم الأسنان. [ 35 ] وبسبب وجود هذه الرواسب، يزداد خطر إصابة مرتدي طقم الأسنان ومن حوله بأمراض جهازية ناجمة عن كائنات دقيقة مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) . [ 36 ] إلا أن الأبحاث تُشير إلى فعالية منظفات أطقم الأسنان ضد MRSA. [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] لذلك، يُعد تنظيف طقم الأسنان ضروريًا لصحة مرتدي طقم الأسنان بشكل عام، وكذلك لصحة الأشخاص الذين يُخالطونهم. [ 40 ]

تنظيف الأسنان بالفرشاة

بعد تركيب طقم الأسنان، ينبغي على المريض تنظيفه بانتظام بالصابون والماء باستخدام فرشاة أسنان ناعمة من النايلون ذات رأس صغير، حيث يُمكّن ذلك الفرشاة من الوصول إلى جميع أجزاء سطح الطقم. يجب أن تكون شعيرات الفرشاة ناعمة لتتلاءم بسهولة مع انحناءات الطقم لتنظيفه جيدًا؛ فالشعيرات الصلبة لا تتلاءم جيدًا وقد تُسبب تآكل مادة الأكريليك المستخدمة في الطقم. إذا وجد المريض صعوبة في استخدام فرشاة الأسنان، كمرضى التهاب المفاصل مثلاً، فيمكن استخدام فرشاة ذات تصميم مُعدّل لسهولة الإمساك. [ 41 ]

يمكن استخدام محاليل الكشف في المنزل لجعل ترسبات البلاك الأقل وضوحًا أكثر وضوحًا لضمان تنظيفها بشكل كامل. ويمكن استخدام أصباغ الطعام كمحلول كاشف عند استخدامها بشكل صحيح. [ 41 ]

بدلاً من تنظيف أطقم الأسنان بالصابون والماء، يمكن للمرضى استخدام معاجين مخصصة لأطقم الأسنان أو معجون أسنان عادي لتنظيفها. [ 41 ] مع ذلك، تنصح جمعية طب الأسنان الأمريكية بعدم استخدام معجون الأسنان العادي لأنه قد يكون قاسياً جداً على تنظيف أطقم الأسنان. [ 42 ]

غمر

ينبغي على المرضى الجمع بين تنظيف أطقم الأسنان بالفرشاة ونقعها في محلول تنظيف خاص من حين لآخر، إذ ثبت أن هذه الاستراتيجية المدمجة للتنظيف تُسهم في السيطرة على تراكم البلاك على أطقم الأسنان. [ 43 ] ونظرًا لغزو الميكروبات، فإن عدم استخدام محاليل التنظيف الخاصة وعدم كفاية السيطرة على تراكم البلاك على أطقم الأسنان سيؤدي إلى تدهور سريع في البطانة الداخلية الناعمة لطقم الأسنان. [ 44 ]

المنظفات والأساليب

تشمل المنظفات السائلة التي يمكن غمر أطقم الأسنان فيها ما يلي: مواد التبييض مثل هيبوكلوريت الصوديوم؛ المحاليل الفوارة مثل البيروكسيدات القلوية، والبيربورات، والبيرسلفات؛ المنظفات الحمضية. [ 41 ]

منظفات هيبوكلوريت الصوديوم

تتميز منظفات هيبوكلوريت الصوديوم (NaOCl) بخصائص مطهرة، حيث تزيل الكائنات الحية غير الحية والرواسب الأخرى من السطح، إلا أنها غير فعالة في إزالة الجير من سطح طقم الأسنان. ويمكن إزالة البلاك والبقع عن طريق غمر طقم الأسنان في محلول هيبوكلوريت الصوديوم لأكثر من ست ساعات من حين لآخر. كما أن منع غزو الميكروبات يمنع تلف مادة البطانة الداخلية الناعمة. [ 41 ] وقد لوحظ تآكل الكوبالت والكروم عند استخدام منظفات هيبوكلوريت الصوديوم، وقد تؤدي أيضًا إلى بهتان بطانة الأكريليك والسيليكون، ولكن لا تتأثر نعومة أو مرونة البطانات بشكل كبير. [ 45 ]

منظفات فوارة

تُعدّ المنظفات الفوارة من أكثر منظفات الغمر شيوعًا، وتشمل بيروكسيدات قلوية، وبيربورات، وبيرسلفات. وتعمل هذه المنظفات عن طريق تكوين فقاعات صغيرة تُزيح المواد غير الملتصقة جيدًا من سطح طقم الأسنان. إلا أنها ليست فعّالة جدًا في التنظيف، وقدرتها على إزالة البلاك الجرثومي محدودة. ومع ذلك، فهي آمنة للاستخدام ولا تُسبب تلفًا لراتنج الأكريليك أو المعادن المستخدمة في صناعة طقم الأسنان. [ 41 ] ومع ذلك، قد تُسبب تلفًا سريعًا لبعض البطانات اللينة قصيرة الأمد. [ 46 ] غالبًا ما يحدث تغير لون راتنج الأكريليك إلى اللون الأبيض في طقم الأسنان؛ ولكن قد يكون ذلك بسبب استخدام الماء الساخن جدًا مع مواد التنظيف خلافًا لتعليمات الشركة المصنعة. [ 47 ] [ 48 ]

منظف ​​حمضي

حمض السلفاميك نوع من المنظفات الحمضية يُستخدم لمنع تراكم الجير على أطقم الأسنان. يتميز حمض السلفاميك بتوافقه الجيد مع العديد من مواد أطقم الأسنان، بما في ذلك المعادن المستخدمة في صناعتها. [ 41 ] حمض الهيدروكلوريك بتركيز 5% نوع آخر من المنظفات الحمضية. في هذه الحالة، يُغمر طقم الأسنان في محلول حمض الهيدروكلوريك لتليين الجير ليسهل إزالته بالفرشاة. قد يُسبب الحمض تلفًا للملابس في حال انسكابه عن طريق الخطأ، كما قد يُسبب تآكل الكوبالت والكروم أو الفولاذ المقاوم للصدأ عند غمره فيه بشكل متكرر ولفترات طويلة. [ 41 ]

طرق أخرى لتنظيف أطقم الأسنان

تشمل طرق تنظيف أطقم الأسنان الأخرى استخدام الإنزيمات، وأجهزة التنظيف بالموجات فوق الصوتية، والتعرض للميكروويف. [ 41 ] خلصت مراجعة كوكرين إلى وجود أدلة ضعيفة تدعم نقع أطقم الأسنان في أقراص فوارة أو محاليل إنزيمية، وبينما لم تتضح بعد الطريقة الأكثر فعالية لإزالة البلاك، تشير المراجعة إلى أن التنظيف بالفرشاة والمعجون يزيل البلاك الميكروبي بشكل أفضل من الطرق غير النشطة. ثمة حاجة إلى دراسات تُقدم تقارير عن تكلفة المواد والآثار السلبية التي قد تصاحب استخدامها، إذ قد تؤثر هذه العوامل على مدى تقبّل المرضى لهذه المواد، مما سيؤثر بدوره على فعاليتها في الاستخدام اليومي على المدى الطويل. يُعد وضع أطقم الأسنان في غسالة الأطباق طوال الليل حلاً سريعًا ومفيدًا عند التواجد خارج المنزل. إضافةً إلى ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التي تُقارن بين طرق تنظيف أطقم الأسنان المختلفة. [ 49 ]

أطقم أسنان مكسورة

قد تتعرض أطقم الأسنان للكسر أحيانًا، غالبًا أثناء تناول الطعام أو عند سقوطها أثناء التنظيف. ينبغي السعي لإصلاحها أو استبدالها في أسرع وقت ممكن لاستعادة وظيفتها ومظهرها الجمالي؛ إذ يؤدي استمرار ارتداء طقم أسنان مكسور إلى تهيج غير ضروري لأنسجة الفم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وأمراض أخرى، بما في ذلك الأورام الخبيثة. [ 50 ]

انظر أيضاً

خلع كامل للفم، إزالة وقائية لجميع الأسنان

مراجع

  1. ↑ أيرلندا، روبرت أيرلندا (2010)، "التهاب الفم الناتج عن طقم الأسنان" ، في أيرلندا، روبرت (محرر)، قاموس طب الأسنان ، مطبعة جامعة أكسفورد، doi : 10.1093/acref/9780199533015.001.0001 ، ISBN 978-0-19-953301-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-03-08
  2. 1 2 بوريير، جيمس (2016-07-02). "التهاب الفم الناتج عن أطقم الأسنان - تحديث سريري" . تحديث طب الأسنان . 43 (6): 529-535 . doi : 10.12968/denu.2016.43.6.529 . hdl : 1983/24b346f4-6246-40cd-9974- b05bda307e98 . ISSN 0305-5000 . PMID 29148646. S2CID 4248603 .   
  3. ↑ بينيللي، إل إيه بي؛ مونتاندون، إيه إيه بي؛ كوربي، إس سي تي؛ مورايس، تي إيه؛ فايس، إل إم جي (26-02-2013). "علاج التهاب الفم الناتج عن أطقم الأسنان باستخدام نبات الخروع لدى كبار السن المقيمين في دور الرعاية". مجلة إعادة تأهيل الفم . 40 (5): 375-380 . doi : 10.1111/joor.12039 . ISSN 0305-182X . PMID 23438045 .  
  4. ↑ مارك، أنيتا (أغسطس 2020). "التقرحات والالتهابات الفموية الشائعة" . PlumX Metrics . 151 (8): 640. doi : 10.1016/j.adaj.2020.05.020 . PMID 32718494 – عبر JADA. 
  5. 1 2 "انتشار التهاب الفم الناتج عن أطقم الأسنان بين المرضى الذين يستخدمون أطقم أسنان كاملة - دراسة استرجاعية". مجلة القضايا المعاصرة في الأعمال والحكومة . 27 (2). 2021-03-02. doi : 10.47750/cibg.2021.27.02.267 . ISSN 2204-1990 . 
  6. ↑ "القرح الرضية" (ملف PDF) . هيئة الخدمات الصحية الوطنية .
  7. ↑ "كينت إكسبريس: معجون مؤشر الضغط (PIP)" . www.kent-express.co.uk . مؤرشف من الأصل بتاريخ 5 فبراير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 فبراير 2021 .
  8. ↑ م. ميلواترز؛ بهامرا، ج. (سبتمبر 2008). "تقرحات أطقم الأسنان" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 205 (6): 297. doi : 10.1038/sj.bdj.2008.815 . ISSN 1476-5373 . PMID 18820611 .  
  9. ↑ "سرطانات الرأس والرقبة" . إرشادات الإحالة إلى خدمات الرعاية الصحية الأولية لمرضى السرطان التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في اسكتلندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مارس 2019 .
  10. ↑ ميلوارد، ب.؛ كاتيشيا، د.؛ مورغان، م.ز. (نوفمبر 2013). "معرفة مستخدمي أطقم الأسنان الجزئية المتحركة بنظافة أطقم الأسنان". المجلة البريطانية لطب الأسنان . 215 (10): E20. doi : 10.1038/sj.bdj.2013.1095 . ISSN 1476-5373 . PMID 24231889. S2CID 6267154 .   
  11. ↑ "ما هي أطقم الأسنان؟ | عيادة أبلتون لطب الأسنان :: طب الأسنان العائلي والتجميلي في ويتبي" . طب الأسنان العائلي والتجميلي - Appletondental.ca . 2020-03-04 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-11-19 . 
  12. ↑ ميتشل، ديفيد أ.؛ ميتشل، لورا؛ برونتون، بول (2005). دليل أكسفورد لطب الأسنان السريري ( الطبعة الرابعة). مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN  978-0-19-852920-0. OCLC 58598367 . 
  13. ↑ ساكاغوتشي، رونالد ل.؛ باورز، جون م. (2012). مواد كريغ الترميمية لطب الأسنان ( الطبعة الثالثة عشرة). إلسيفير/موسبي. ISBN  978-0-323-08108-5.
  14. ↑ شاليفو، بول ر. (2015). "الأكريليك والراتنجات الأخرى: الترميمات المؤقتة". الأكريليك والراتنجات الأخرى: الترميمات المؤقتة - طب الأسنان التجميلي (الطبعة الثالثة) - 10. ص 197-230 . doi : 10.1016/B978-0-323-09176-3.00019-X . ISBN  978-0-323-09176-3.
  15. 1 2 3 4 مورياما، ن.؛ هاسيغاوا، م. (1987). "تاريخ طقم الأسنان الخشبي الياباني المميز". نشرة تاريخ طب الأسنان . 35 (1): 9-16 . PMID 3552092 . 
  16. 1 2 دونالدسون، جيه إيه (1980). "استخدام الذهب في طب الأسنان" (ملف PDF) . نشرة الذهب . 13 (3): 117-124 . doi : 10.1007/BF03216551 . PMID 11614516. S2CID 137571298 .  
  17. ↑ بيكر، مارشال ج. (1999). "زراعة الأسنان" القديمة: مثال مقترح حديثًا من فرنسا تم تقييمه مع أمثلة أخرى زائفة (ملف PDF) . المجلة الدولية لزراعة الفم والوجه والفكين 14.1.
  18. ^ نيكليش، نيكول. كنيبر، كورينا؛ نهليتش، أولاف. عقدت في البتراء؛ روسباخ، آن؛ كلاين، سابين. شواب، رولاند. هاجر، توبياس؛ وولف مارتن. إنزمان، فريدر؛ بيركنهاجن، بيتينا؛ بديل، كيرت دبليو (2019). "حشوة أسنان من العصر الروماني مصنوعة من مركب أنسجة صلبة؟ تم إجراء تحقيقات بيولوجية أثرية وطبية تاريخية على مدفن من العصر الروماني من أوبرلوكين-بيرل (Lkr. Merzig-Wadern / D) " . Archäologisches Korrespondenzblatt . 49 (3): 371-391 . دوى : 10.11588/ak.2019.3.78027 . ردمك 2364-4729 . 
  19. ↑ المجلة البريطانية لعلوم طب الأسنان، المجلد 4. المجلد الرابع. لندن : جون تشرشل . أغسطس 1861. ص 208. تم الاطلاع عليه في 15 مارس 2017 .  
  20. ↑ "فن طب الأسنان: طبيب أسنان فرنسي يعرض أسنانه الاصطناعية" . الجمعية البريطانية لطب الأسنان . 30 يونيو 2010. مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2011.
  21. ↑ "مجموعة هنري ج. ماكيلوبس في طب الأسنان" .
  22. ↑ جون وودفورد، القصة الغريبة للأسنان الاصطناعية ، لندن: روتليدج وكيجان بول، 1968
  23. ↑ إيدن، إس إي؛ كير، دبليو جيه إس؛ براون، جيه. (2002). "تجربة سريرية لراتنج الأكريليك المعالج بالضوء للاستخدام في تقويم الأسنان". مجلة تقويم الأسنان . 29 (1): 51-55 . doi : 10.1093/ortho/29.1.51 . PMID 11907310 . 
  24. ↑ موراي، جيه جيه (نوفمبر 2011). "مسوح صحة الأسنان لدى البالغين: بعد 40 عامًا" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 211 (9): 407-408 . doi : 10.1038/sj.bdj.2011.903 . PMID 22075880 . 
  25. ↑ فان هورن، جينيفر (2016). "أطقم أسنان جورج واشنطن: الإعاقة، والخداع، والجسد الجمهوري". دراسات أمريكية مبكرة . 14 (1): 2-47 . doi : 10.1353/eam.2016.0000 . S2CID 147542950 . 
  26. ^ لويد، جون ؛ ميتشينسون، جون (2006). كتاب الجهل العام . نيويورك: كتب الوئام. ص. 97 . رقم ISBN  978-0-307-39491-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 يوليو 2011 .
  27. ↑ إيرلز، ستيفاني (22 فبراير 2014). "ممثل يعيد تمثيل شخصية جورج واشنطن" . صحيفة واشنطن تايمز . تاريخ الاسترجاع: 21 مارس 2014 .
  28. ↑ غلوفر، باربرا (صيف-خريف 1998). "جورج واشنطن - ضحية طب الأسنان" . رسالة ريفرزديل . تم الاطلاع عليه في 30 يونيو 2006 .
  29. ↑ "أطقم الأسنان، 1790-1799" . مؤرشف بتاريخ 13 أبريل 2014 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) ، متحف وحدائق ماونت فيرنون، ملكية جورج واشنطن.
  30. ↑ ماري ف. طومسون، "الحياة الخاصة لعبيد جورج واشنطن" ، فرونت لاين ، بي بي إس
  31. ↑ "برنامج استحقاقات كبار السن في ألبرتا" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2013 .
  32. ↑ خيارات، هيئة الخدمات الصحية الوطنية. "ما الذي يشمله كل بند من بنود رسوم طب الأسنان في هيئة الخدمات الصحية الوطنية؟ - أسئلة صحية - خيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . www.nhs.uk. تاريخ الاسترجاع: 13 مارس 2018 .
  33. ↑ "العناية بأطقم الأسنان" جمعية طب الأسنان الكندية http://www.cda-adc.ca/en/oral_health/cfyt/dental_care_seniors/dental_care.asp >
  34. ↑ "اسأل داريل، أخصائي تركيبات الأسنان" صحة تركيبات الأسنان http://www.denturehealth.com/question/should-i-take-my-denture-out-at-night-or-when-i-go-to-sleep/ مؤرشف بتاريخ 22-03-2019 في أرشيف الإنترنت >
  35. ↑ باسكر، آر إم؛ دافنبورت، جيه سي؛ توماسون، جيه إم (2011). العلاج التعويضي للمريض فاقد الأسنان ( الطبعة الخامسة). جون وايلي وأولاده المحدودة، غرب ساسكس، المملكة المتحدة: وايلي-بلاك ويل. الصفحات 214-217 .  
  36. ↑ جلاس، ر؛ جودسون، ل؛ بولارد، ج؛ كونراد، ر (2001). "مقارنة فعالية عدة أنظمة لتعقيم أطقم الأسنان". خلاصة التعليم المستمر في طب الأسنان . 22 (12): 1093-1096 .
  37. ↑ لي، د؛ هاوليت، ج؛ براتن، ج؛ موردان، ن؛ ماكدونالد، أ؛ ويلسون، م؛ ريدي، د (2009). "حساسية الأغشية الحيوية للمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين لعوامل تنظيف أطقم الأسنان" . رسائل علم الأحياء الدقيقة FEMS . 291 (2): 241-246 . doi : 10.1111/j.1574-6968.2008.01463.x . PMID 19146578 . 
  38. ↑ مايدا، واي؛ كيني، إف؛ كولتر، دبليو؛ لوفري، إيه؛ ناغانو، واي؛ غولدسميث، سي؛ ميلار، بي؛ دولي، جيه؛ جيمس، إس؛ لوري، سي؛ روني، بي؛ ماتسودا، إم؛ مور، جيه (2007). "الفعالية المبيدة للجراثيم لمستحضرات تنظيف أطقم الأسنان ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، سواءً كانت عائمة أو مرتبطة بالرعاية الصحية أو بالمجتمع " . المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 35 (9): 619-22 . doi : 10.1016/j.ajic.2007.01.003 . PMID 17980242 . 
  39. ↑ موراكامي، هـ؛ ميزوغوتشي، م؛ هاتوري، م؛ إيتو، ي؛ كاواي، ت؛ هاسيغاوا، ج (2002). "تأثير منظف أطقم الأسنان باستخدام الأوزون ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين وفيروس الإشريكية القولونية T1" . مجلة مواد طب الأسنان . 21 (1): 53-60 . doi : 10.4012/dmj.21.53 . PMID 12046522 . 
  40. ↑ باسكر، آر إم؛ دافنبورت، جيه سي؛ توماسون، جيه إم (2011). العلاج التعويضي للمريض فاقد الأسنان ( الطبعة الخامسة). جون آند وايلي وأولاده المحدودة، غرب ساسكس، المملكة المتحدة: وايلي-بلاك ويل. الصفحات 214-217 .  
  41. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 باسكر، آر إم؛ دافنبورت، جيه سي؛ توماسون، جيه إم (2011). العلاج التعويضي للمريض فاقد الأسنان . جون آند وايلي وأولاده المحدودة، غرب ساسكس، المملكة المتحدة: وايلي-بلاك ويل. الصفحات 214-217 . 
  42. ↑ "جمعية طب الأسنان الأمريكية - أطقم الأسنان الجزئية المتحركة" . www.mouthhealthy.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-12-2018 .
  43. ↑ بارانهوس، هـ؛ سيلفا-لوفاتو، س؛ سوزا، ر؛ كروز، ب؛ فريتاس، ك؛ بيراسيني، أ (2007). "تأثير الطرق الميكانيكية والكيميائية على تراكم الغشاء الحيوي على أطقم الأسنان". مجلة إعادة تأهيل الفم . 34 (8): 606-12 . doi : 10.1111/j.1365-2842.2007.01753.x . PMID 17650171 . 
  44. ↑ باسكر، آر إم؛ دافنبورت، جيه سي؛ توماسون، جيه إم (2011). العلاج التعويضي للمريض فاقد الأسنان . جون آند وايلي وأولاده المحدودة، غرب ساسكس: وايلي-بلاك ويل. الصفحات 214-217 . 
  45. ↑ دافنبورت، جيه سي؛ ويلسون، إتش جيه؛ سبنس، دي (1986). "توافق مواد التبطين اللينة ومنظفات أطقم الأسنان". المجلة البريطانية لطب الأسنان . 161 (1): 13-17 . doi : 10.1038/sj.bdj.4805880 . PMID 3460611. S2CID 10488614 .  
  46. ↑ هاريسون، أ؛ باسكر، ر.م؛ سميث، إ (1989). "توافق المواد اللينة المؤقتة مع منظفات أطقم الأسنان بالغمر". المجلة الدولية لطب الأسنان التعويضي . 2 (3): 254-258 . PMID 2634412 . 
  47. ↑ كروفورد، سي. أ.؛ لويد، سي. إم.؛ نيوتن، جيه. بي.؛ ييم، آر. (1986). "تبييض أطقم الأسنان: محاكاة مخبرية لإجراءات تنظيف المرضى". مجلة طب الأسنان . 6 (3): 239-246 . doi : 10.1016/0300-5712(78)90249-x . PMID 279578 . 
  48. ↑ روبنسون، جي جي؛ مكابي، جي إف؛ ستورر، آر (1987). "قواعد أطقم الأسنان: تأثيرات المعالجات المختلفة على الوضوح والقوة والبنية". مجلة طب الأسنان . 15 (4): 159-165 . doi : 10.1016/0300-5712(87)90143-6 . PMID 3478378 . 
  49. ^ دي سوزا، رافائيل فريتاس. دي فريتاس أوليفيرا بارانهوس، هيلينا؛ لوفاتو دا سيلفا، كلوديا هـ؛ أبو النبع، ليلى؛ فيدوروفيتش، زبيس. جرجان ، جيم أ (7 أكتوبر 2009). “التدخلات لتنظيف أطقم الأسنان لدى البالغين”. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (4) CD007395. دوى : 10.1002/14651858.CD007395.pub2 . بميد 19821412 . 
  50. ↑ "أطقم الأسنان المكسورة وكيفية علاجها" . طب الأسنان الطارئ 365. 2016-03-07 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-05-02 .
  • شعار ويكشنريتعريف كلمة " أطقم الأسنان" في قاموس ويكشنري
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزالوسائط المتعلقة بتصنيف: طب الأسنان التعويضي في ويكيميديا ​​كومنز