الرتج
في الطب أو علم الأحياء ، يُعرف الرتج بأنه بروز من بنية مجوفة (أو مملوءة بسائل) في الجسم. [ 1 ] وبحسب الطبقات المتضررة من هذه البنية، يُصنف الرتج إلى رتج حقيقي أو رتج كاذب. [ 2 ]
في الطب، يشير المصطلح عادةً إلى أن البنية غير موجودة بشكل طبيعي، ولكن في علم الأجنة ، يُستخدم المصطلح لبعض البنى الطبيعية الناشئة من بنى أخرى، مثل رتج الغدة الدرقية ، الذي ينشأ من اللسان . [ 3 ]
الكلمة مشتقة من الكلمة اللاتينية dīverticulum ، والتي تعني "المسار الجانبي" أو "الطريق الفرعي".
تصنيف
يتم وصف الرتوج بأنها حقيقية أو خاطئة حسب الطبقات المعنية:
- لا تشمل الرتوج الكاذبة (المعروفة أيضًا باسم "الرتوج الزائفة") الطبقات العضلية أو الغلالة الخارجية. ففي الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، تقتصر الرتوج الكاذبة على الطبقة تحت المخاطية والطبقة المخاطية فقط ، مثل رتج زنكر . [ 2 ] وتُعتبر الرتوج الكاذبة مرادفةً للرتوج النبضية ، التي تصف آلية تكوّنها بزيادة الضغط داخل التجويف.
- تشمل الرتوج الحقيقية جميع طبقات البنية، بما في ذلك الطبقة العضلية والطبقة الخارجية ، مثل رتج ميكل . [ 2 ] عادةً ما تكون الرتوج الحقيقية مرادفة لرتوج الشد، والتي تصف آلية التكوين على أنها قوى شد خارجية للبنية.
علم الأجنة
- الكليتان هما في الأصل رتوج في تطور الجهاز البولي والتناسلي .
- الرئتان في الأصل عبارة عن رتوج ( براعم رئوية ) تتشكل من الجزء البطني الأمامي للأمعاء. [ 3 ]
- تظهر الغدة الزعترية على شكل رتجين على شكل قارورة، ينشآن من الجيب الخيشومي الثالث (الجيب البلعومي) من الأديم الباطن . [ 4 ]
- تتطور الغدة الدرقية على شكل رتج ينشأ من نقطة على اللسان، يتم تحديدها باسم الثقبة العمياء . [ 3 ]

علم الأمراض البشرية
رتوج الجهاز الهضمي
- قد تحدث الرتوج المريئية في إحدى المناطق الثلاث التالية من المريء:
- تحدث الرتوج البلعومية ( زينكر ) عادة عند كبار السن، من خلال مثلث كيليان بين العضلة الدرقية البلعومية والعضلة الحلقية البلعومية للعضلات البلعومية السفلية .
- رتوج منتصف المريء
- تنتج الرتوج فوق الحجاب الحاجز عن خلل في وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلية، كما هو الحال في حالة تعذر الارتخاء . [ 5 ]
- قد يُكتشف رتج الاثني عشر مصادفةً لدى 23% من الأشخاص الأصحاء الذين يخضعون للتصوير. قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا، ولكن النوع المكتسب هو الأكثر شيوعًا، وينتج عن ضعف جدار الاثني عشر، مما يُسبب بروزات. عادةً ما يُوجد في الجزء الثاني أو الثالث من الاثني عشر ، حول حليمة فاتر . قد تدخل بقايا الطعام إلى جيوب الرتج، مُسببةً التهابًا أو التهاب الرتج. في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يظهر على شكل جيب يشبه الكيس. إذا كان الرتج ممتلئًا بمواد التباين ، فسيكون جداره رقيقًا وقد يحتوي على هواء أو سائل أو مادة التباين أو بقايا طعام. إذا تحللت بقايا الطعام بواسطة البكتيريا، فقد يُظهر الجيب "علامة البراز". يُشير التهاب جدار الاثني عشر إلى زيادة سُمك الجدار. في حالات نادرة، في دراسات الباريوم في حالات الرتوج الخلقية في الاثني عشر، تملأ مادة التباين التجويف الحقيقي، مما يتسبب في تشوه " كيس الرياح ". [ 6 ]
- الرتج الصائمي هو آفة خلقية وقد يكون مصدراً لتكاثر البكتيريا بشكل مفرط. كما قد يحدث ثقب فيه أو يؤدي إلى تكوّن خراجات.
- يشبه رتج كيليان-جاميسون إلى حد كبير رتج المريء البلعومي، ويختلف عنه في حقيقة أن التكيس يقع بين الألياف المائلة والمستعرضة لعضلة الحلقية البلعومية . [ 7 ]
- رتج لايمر هو جيب بارز يحدث في مثلث لايمر بين العضلة الحلقية البلعومية والعضلة الدائرية المريئية العلوية.
- قد تُصاب الرتوج القولونية بالعدوى (انظر التهاب الرتج ) ويمكن أن تنثقب، مما يستدعي إجراء جراحة. [ 8 ]
- الرتوج المعدية نادرة جداً. [ 9 ]
- يُعد رتج ميكل ، وهو جزء مستمر من القناة السُرّية المعوية ، موجودًا لدى 2% من السكان، [ 10 ] مما يجعله أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا في الجهاز الهضمي. [ 11 ]

- الجيوب روكيتانسكي-أشوف هي رتوج في المرارة بسبب التهاب المرارة المزمن [ 12 ]
معظم هذه الأنواع المرضية من الرتوج قادرة على احتواء حصاة معوية . إذا بقيت الحصاة المعوية في مكانها، فقد لا تسبب أي مشاكل، ولكن خروج حصاة معوية كبيرة من الرتج إلى تجويف الأمعاء قد يسبب انسدادًا. [ 13 ]
رتوج الجهاز البولي التناسلي
- رتوج المثانة هي زوائد تشبه البالونات على جدار المثانة، وترتبط عادةً بانسداد مزمن في مخرج البول، مثل تضخم البروستاتا الحميد لدى كبار السن من الرجال. توجد هذه الرتوج عادةً في أزواج على جانبي المثانة المتقابلين، وغالبًا ما تُستأصل جراحيًا لمنع العدوى أو التمزق أو حتى السرطان.
- عادة ما تكون الرتوج الكأسية بدون أعراض، ولكن إذا استقرت حصوة في الجيب، فقد تسبب ألمًا. [ 14 ]
- تُشخَّص الرتوج الإحليلية عادةً لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و70 عامًا، بنسبة تتراوح بين 1 و6% من النساء البالغات. ونظرًا لأن معظم الحالات لا تظهر عليها أي أعراض، فإن معدل الإصابة الحقيقي غير معروف. قد تتفاوت الأعراض بين التهابات المسالك البولية المتكررة، وألم أثناء الجماع ( عسر الجماع )، أو أعراض ناتجة عن السرطان. يقع الرتج الإحليلي على الجدار الأمامي للمهبل، على بُعد 1 إلى 3 سم داخل فتحة المهبل . يُفضَّل التصوير بالرنين المغناطيسي كطريقة التصوير المُفضَّلة نظرًا لدقته العالية في تصوير الأنسجة الرخوة. في التصوير الموزون T2 ، تظهر إشارة عالية في الرتج نتيجة وجود سائل بداخله. يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية حساسًا للغاية في تشخيص الرتج، ولكنه يعتمد بشكل كبير على مهارة الفاحص. [ 15 ]
رتوج أخرى
معرض
رتج ميكل
الأمعاء الغليظة (القولون السيني) تظهر رتوج متعددة: تظهر الرتوج على جانبي حزمة العضلات الطولية (الشريط العضلي).
رتج القولون
رتج المثانة البولية لرجل يبلغ من العمر 59 عامًا، في المستوى العرضي
رتوج المثانة التي تحتوي على حصوات: جدار المثانة سميك بسبب احتمال الإصابة بسرطان الخلايا الانتقالية .- رتوج المثانة كما تظهر في الموجات فوق الصوتية مع دوبلر [ 18 ]
- رتوج المثانة كما تظهر في الموجات فوق الصوتية [ 18 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ "الرتج | تعريف الرتج باللغة الإنجليزية من قواميس ليكسيكو" . قواميس ليكسيكو | الإنجليزية . مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2019. تم الاسترجاع في 17 يوليو 2019 .
- 1 2 3 تاونسند، كورتني م. الابن؛ دانيال بيوشامب، ر.؛ مارك إيفرز، ب.؛ ماتوكس، كينيث ل. (2017). كتاب سابيستون في الجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة (الطبعة العشرون ). فيلادلفيا، بنسلفانيا. ISBN 9780323299879. OCLC 921338900 .
{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط ) - 1 2 3 سادلر، توماس و. (2012). علم الأجنة الطبي لـ لانغمان ( الطبعة الثانية عشرة). فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 9781451113426. OCLC 732776409 .
- ↑ ستاندرينغ، سوزان (2016). تشريح غراي: الأساس التشريحي للممارسة السريرية ( الطبعة 41). [فيلادلفيا]. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541 .
{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط ) - ↑ يام، جولي؛ أحمد، سارة أ. (2019)، "الرتوج المريئية" ، ستات بيرلز ، دار نشر ستات بيرلز، PMID 30422453 ، تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2019
- ↑ بارات، م.؛ دوهان، أ.؛ دوتري، ر.؛ بارال، م.؛ بودياف، م.؛ هوفيل، س.؛ سوير، ب. (أكتوبر 2017). "الآفات الكتلية في الاثني عشر: مراجعة مصورة" . التصوير التشخيصي والتداخلي . 98 (10): 663-675 . doi : 10.1016/j.diii.2017.01.004 . PMID 28185840 .
- ↑ أورورك، آشلي ك.؛ واينبرغر، بول م.؛ بوستما، غريغوري ن. (مايو 2012). "رتج كيليان-جاميسون" . مجلة الأذن والأنف والحنجرة . 91 (5): 196. doi : 10.1177/014556131209100507 . ISSN 1942-7522 . PMID 22614553 .
- ↑ فويرشتاين، جوزيف د.؛ فالتشوك، كينيث ر. (أغسطس 2016). "داء الرتوج والتهاب الرتوج" . وقائع مايو كلينك . 91 (8): 1094-1104 . doi : 10.1016/j.mayocp.2016.03.012 . ISSN 1942-5546 . PMID 27156370 .
- ↑ شاه، جميل؛ باتيل، كالبيش؛ سونكارا، طاغور؛ بابافراغكاكيس، شاريلاوس؛ شهيد الله، أبو (أبريل 2019). " الرتج المعدي: مراجعة شاملة" . أمراض الأمعاء الالتهابية . 3 (4): 161-166 . doi : 10.1159/000495463 . ISSN 2296-9365 . PMC 6501548. PMID 31111031 .
- ↑ السايس، خالد م. مينياس، كريستين O.؛ هارفين، هوارد J .؛ فرانسيس ، إسحاق ر. (يوليو 2007). “مظاهر التصوير لرتج ميكل”. أجر. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 189 (1): 81– 88. دوى : 10.2214/AJR.06.1257 . ردمك 1546-3141 . بميد 17579156 . S2CID 45677981 .
- ↑ ساجار، جايش؛ كومار، فيكاس؛ شاه، د.ك. (أكتوبر 2006). "رتج ميكل: مراجعة منهجية" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 99 (10): 501-505 . doi : 10.1177/014107680609901011 . ISSN 0141-0768 . PMC 1592061. PMID 17021300 .
- ↑ ستونيل، هـ؛ باكلي، أ؛ جيوغيجان، ت؛ أوبراين، ج؛ وارد، إ؛ توريجياني، و (2008). "التصوير الطبي لداء الغدد العضلية في المرارة". مجلة التصوير الطبي وعلاج الأورام بالإشعاع . 52 (2): 109-117 . doi : 10.1111/j.1440-1673.2008.01926.x . ISSN 1754-9477 . PMID 18373800. S2CID 42685012 .
- ↑ تشودري ب، نيومان ب.أ. (2014). "انسداد الأمعاء الدقيقة وانثقابها الثانوي الناتج عن حصى الأمعاء الأولية لدى مريض مصاب بداء الرتوج الصائمي" . تقارير حالات BMJ . 2014 : bcr2014203833. doi : 10.1136/bcr-2014-203833 . PMC 3962938. PMID 24626387 .
- ↑ دليل أكسفورد الأمريكي لأمراض المسالك البولية . ألبلا، ديفيد م. أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. 2011. ISBN 9780199707720. OCLC 655896560 .
{{cite book}}صيانة CS1: أخرى ( رابط ) - ↑ غريمان، أليسا ك.؛ روليف، جينيفر؛ روفنر، إريك س. (2 يناير 2019). "الرتج الإحليلي: مراجعة منهجية" . المجلة العربية لجراحة المسالك البولية . 17 (1): 49-57 . doi : 10.1080/2090598X.2019.1589748 . ISSN 2090-598X . PMC 6583718. PMID 31258943 .
- ↑ ريموند، ستيفن ل.؛ غراي، سارة إي.؛ بيترز، كيث ر.؛ فاطمة، جافيرية (25 يونيو 2019). "قوس الأبهر الأيمن مع شريان تحت الترقوة الأيسر الشاذ ورتج كوميريل" . مجلة حالات جراحة الأوعية الدموية والتقنيات المبتكرة . 5 (3): 259-260 . doi : 10.1016/j.jvscit.2019.02.009 . ISSN 2468-4287 . PMC 6600077. PMID 31304436 .
- ↑ فازكيز-خيمينيز، د. خايمي (2003). "الرتج القلبي" (ملف PDF) . موسوعة أورفانيت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2008 .
- 1 2 "UOTW #56 - الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع" . الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع . 21 أغسطس 2015.
روابط خارجية
فئة :
- المصطلحات الطبية
