المشوكة

الإكينوكوكس جنسٌ ضمن شعبة الديدان الشريطية ، وهي فئة طفيلية من شعبة الديدان المفلطحة . داء الإكينوكوكس البشري مرضٌ مُعدٍ تسببه الأنواع التالية: الإكينوكوكس الحبيبي ، والإكينوكوكس متعدد الحويصلات ، والإكينوكوكس الفوجيلي ^{[ 1 ] [ 2 ]،} أو الإكينوكوكس قليل المفاصل . ^{[ 2 ]}

الإكينوكوكس دودة ثلاثية الطبقات، تتكون من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية (الأديم الظاهر) ، والطبقة الوسطى (الأديم المتوسط )، والطبقة الداخلية (الأديم الباطن ). لا يوجد بها فتحة شرج، ولا جهاز هضمي. جسمها مغطى بغطاء جلدي ، وتنقسم إلى رأس (رأس الدودة)، وعنق قصير، وثلاث إلى ست قطع (قطع حلقية ). شكل جسمها شريطي.

تُسبب ديدان الإكينوكوكس لدى البشر مرضًا يُسمى داء الإكينوكوكس . وهناك ثلاثة أنواع من داء الإكينوكوكس: داء الإكينوكوكس الكيسي الناتج عن الإكينوكوكس الحبيبي ، وداء الإكينوكوكس السنخي الناتج عن الإكينوكوكس متعدد الحويصلات ، وداء الإكينوكوكس متعدد الكيسات الناتج عن الإكينوكوكس الفوجيلي أو الإكينوكوكس قليل المفاصل . ^{[ 3 ]} عادةً ما تكون فترة حضانة الدودة طويلة، وقد تصل إلى 50 عامًا. ينتشر داء الإكينوكوكس الكيسي بشكل رئيسي في أمريكا الجنوبية والوسطى، وأفريقيا ، والشرق الأوسط ، والصين ، وإيطاليا ، وإسبانيا ، واليونان ، وروسيا ، وغرب الولايات المتحدة ( أريزونا ، ونيو مكسيكو ، وكاليفورنيا ).

داء المشوكات مرض حيواني المنشأ . العوائل النهائية هي الحيوانات المفترسة اللاحمة - كالكلاب والذئاب والثعالب والأسود. تعيش الدودة الشريطية البالغة في أمعائها الدقيقة وتضع بيوضها التي تُطرح مع البراز. تُصاب العوائل الوسيطة بابتلاع البيوض. الأغنام والماعز والأبقار والإبل والخنازير والحيوانات العاشبة البرية والقوارض هي العوائل الوسيطة المعتادة، ولكن يمكن أن يُصاب البشر أيضًا. يُعتبر البشر عوائل نهائية، إذ نادرًا ما تُؤكل جثثهم من قِبل الحيوانات المفترسة اللاحمة في الوقت الحاضر.

تفقس البيضة في الجهاز الهضمي للعائل الوسيط، مُنتجةً يرقة بلانولا. تخترق اليرقة جدار الأمعاء وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الكبد أو الرئة أو الدماغ أو أي عضو آخر. تستقر هناك وتتحول إلى بنية تشبه المثانة تُسمى الكيس المائي . من البطانة الداخلية لجدار الكيس، تتبرعم رؤوس الديدان الأولية (أي رؤوس الديدان ذات الطبقات النسيجية المنكمشة) وتبرز في السائل الذي يملأ الكيس.

بعد موت العائل الوسيط الطبيعي، يمكن للحيوانات اللاحمة المناسبة كعائل نهائي أن تتغذى على جثته. في أمعائها الدقيقة، تنقلب رؤوس الديدان الشريطية الأولية، وتلتصق، وتنتج ديدانًا شريطية بالغة، مُكملةً بذلك دورة حياتها. أما في البشر، فتستمر الأكياس وتنمو لسنوات. وتُوجد عادةً في الكبد (وفي كل عضو مُحتمل: الطحال، والكلى، والعظام، والدماغ، واللسان، والجلد)، وتكون بدون أعراض حتى يُسبب ازدياد حجمها ظهور أعراض أو اكتشافها بالصدفة. وقد يُؤدي تمزق الأكياس (تلقائيًا أو نتيجة خطأ طبي، مثل خزعة الكبد ) إلى تهديد الحياة بسبب الصدمة التأقية.

يتم الكشف عن الأكياس باستخدام الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية ، أو تقنيات تصوير أخرى. ويمكن الكشف عن الأجسام المضادة للإكينوكوكوس باستخدام اختبارات التشخيص المصلي - مثل اختبار الأجسام المضادة الفلورية غير المباشر ، وتثبيت المتممة، واختبار الإليزا ، واختبار ويسترن بلوت ، وغيرها من الطرق. ^{[ 4 ]}

تم إنشاء شجرة تطورية لعدة أنواع من هذا الجنس، وهي: Echinococcus oligarthrus و Echinococcus vogeli و Echinococcus multilocularis و Echinococcus shiquicus و Echinococcus equinus و Echinococcus ortleppi و Echinococcus granulosus . ^{[ 5 ]} أول الأنواع التي تباينت هي الأنواع المستوطنة في المناطق الاستوائية الجديدة، وهما E. oligarthrus و E. vogeli . يُعدّ كل من E. ortleppi و E. canadensis نوعين شقيقين، وكذلك الحال بالنسبة لـ E. multilocularis و E. shiquicus . يرتبط E. canadensis بـ E. granulosus .

كان أصل هذه الطفيليات، بناءً على مقارنات التطور المشترك بين المضيف والطفيلي، أمريكا الشمالية أو آسيا، اعتمادًا على ما إذا كانت المضيفات النهائية السلفية من الكلبيات أو القططيات .

يُعدّ كلٌّ من Echinococcus oligarthrus و Echinococcus vogeli من الأنواع القاعدية في هذا الجنس. ^{[ 6 ]} ويُعتبر هذا الجنس شقيقًا لجنس Taenia الذي تفرّع منه منذ أكثر من 10 ملايين سنة. وقد تطوّر جنس Echinococcus في أمريكا الشمالية ضمن الكلبيات، وبدأ في التنوّع منذ 5.8  مليون سنة .

في عام 2020، أدى جهد دولي من علماء من 16 دولة إلى توافق مفصل في الآراء بشأن المصطلحات، أي المصطلحات التي يجب استخدامها أو رفضها فيما يتعلق بالجوانب الوراثية والوبائية والبيولوجية والمناعية والسريرية المرتبطة بأنواع الإكينوكوكس . ^{[ 7 ]}