إيدارافون

يُستخدم دواء إيدارافون ، الذي يُباع تحت الاسم التجاري راديكافا وغيره، لعلاج السكتة الدماغية والتصلب الجانبي الضموري (ALS). ^{[ 4 ] [ 5 ]} يُعطى عن طريق الحقن الوريدي ^{[ 4 ]} وعن طريق الفم . ^{[ 4 ] [ 6 ]}

لا تزال آلية فعالية الإيدارافون غير معروفة. ^{[ 4 ]} من المعروف أن هذا الدواء مضاد للأكسدة، وقد افترض الباحثون أن الإجهاد التأكسدي جزء من العملية التي تؤدي إلى موت الخلايا العصبية لدى مرضى التصلب الجانبي الضموري وضحايا السكتة الدماغية. ^{[ 7 ]}

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً الكدمات (الرضوض)، ومشاكل المشي (اضطرابات المشية)، والصداع. ^{[ 6 ]}

تعتبر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) هذا الدواء من فئة الأدوية الأولى من نوعها . ^{[ 8 ]}

يُستخدم دواء إيدارافون لمساعدة الأشخاص على التعافي من السكتة الدماغية في اليابان، ^{[ 9 ]} ويُستخدم لعلاج التصلب الجانبي الضموري في الولايات المتحدة واليابان. ^{[ 4 ] [ 7 ]}

يحمل الملصق تحذيراً بشأن احتمالية حدوث تفاعلات فرط الحساسية تجاه الإيدارافون، وتشمل الآثار الجانبية الكدمات، واضطرابات المشي، والصداع، والتهاب الجلد، والأكزيما، وصعوبة التنفس، وزيادة نسبة السكر في البول، والتهابات الجلد الفطرية. ^{[ 4 ]}

لوحظت الآثار الجانبية التالية لدى 2% على الأقل من الأشخاص الذين تناولوا الدواء مقارنةً بمن تناولوا الدواء الوهمي: الكدمات، واضطرابات المشي، والصداع، والتهاب الجلد، والأكزيما، وصعوبة التنفس، وزيادة نسبة السكر في البول، والتهابات الجلد الفطرية. ^{[ 4 ]}

لا توجد بيانات حول ما إذا كان تناوله آمناً للنساء الحوامل، ومن غير المعروف ما إذا كان الإيدارافون يُفرز في حليب الثدي. ^{[ 4 ]}

لا تزال آلية فعالية الإيدارافون غير معروفة. ^{[ 4 ]} ومن المعروف أن هذا الدواء مضاد للأكسدة، وقد افترض الباحثون أن الإجهاد التأكسدي جزء من عملية التنكس العصبي . ^{[ 7 ]}

يبلغ نصف عمر الإيدارافون من 4.5 إلى 6 ساعات، بينما يبلغ نصف عمر نواتج أيضه ​​من 2 إلى 3 ساعات. يُستقلب الإيدارافون إلى مركب كبريتي ومركب غلوكورونيدي ، وكلاهما غير فعال. ويُطرح بشكل أساسي في البول على هيئة مركب الغلوكورونيد. ^{[ 4 ]}

يثبط هذا الدواء إصابة إعادة التروية في النماذج الحيوانية للسكتة الدماغية ويحسن التعافي من السكتة الدماغية بعد علاج إعادة التروية لدى البشر. ^{[ 10 ]}

توصل فريق من جامعة أوتاوا إلى أدلة على إمكانية استخدام الإيدارافون لعلاج الأورام الدبقية .

طوّر الباحثون لأول مرة دواء إيدارافون، وهو مضاد للأكسدة، في أواخر ثمانينيات القرن الماضي كعلاج للسكتة الدماغية. وقد طُوّر هذا النهج، الذي ابتكره كوجي آبي في مستشفى جامعة أوكاياما في اليابان في أواخر ثمانينيات القرن الماضي، بهدف منع تورم الدماغ الذي قد يلي السكتة الدماغية. ^{[ 11 ]} وتقوم شركة ميتسوبيشي فارما بتسويقه في اليابان ^{لعلاج السكتة الدماغية منذ عام 2001 ، وهو متوفر} الآن كدواء جنيس. ^{[ 9 ] [ 13 ]}

بدأت شركة ميتسوبيشي فارما المرحلة الثالثة من التجارب السريرية لعلاج التصلب الجانبي الضموري في اليابان عام 2011، وبحلول يونيو 2015، تمت الموافقة على استخدامه لهذا الغرض في اليابان. وحصلت الشركة على تصنيف دواء اليتيم للإيدارافون من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والاتحاد الأوروبي بحلول عام 2016. ^{[ 14 ]}

تمت الموافقة عليه لعلاج التصلب الجانبي الضموري في الولايات المتحدة عام 2017، استنادًا إلى تجربة عشوائية مضبوطة صغيرة أجريت على أشخاص مصابين بالتصلب الجانبي الضموري في مراحله المبكرة في اليابان، والذين تم إعطاؤهم الدواء لمدة 6 أشهر؛ وقد فشل في تجربتين سابقتين على أشخاص مصابين بجميع مراحل التصلب الجانبي الضموري. ^{[ 4 ] [ 7 ]}

في مايو 2017، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام دواء إيدارافون عن طريق الحقن الوريدي لعلاج مرضى التصلب الجانبي الضموري في الولايات المتحدة. ^{[ 15 ]} وقد اشترطت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على شركة ميتسوبيشي تانابي إكمال عدة دراسات إضافية لتوضيح مخاطر الإصابة بالسرطان وأمراض الكبد، بالإضافة إلى آثار جانبية أخرى للدواء. ^{[ 16 ] [ 17 ]}

• يوشينو هـ (مارس 2019). " إيدارافون لعلاج التصلب الجانبي الضموري". مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية . 19 (3): 185-193 . doi : 10.1080/14737175.2019.1581610 . PMID 30810406. S2CID 73490631 .  
• تقرير مراجعة اقتصاديات الدواء: إيدارافون (راديكافا): (شركة ميتسوبيشي تانابي فارما) . مراجعات الأدوية الشائعة لدى CADTH. أبريل 2019. PMID 31211530. NBK542526.