التبرع بالأجنة

يستخدم البعض مصطلح "التبرع بالأجنة" للإشارة حصراً إلى التبرع المجهول، و"تبني الأجنة" للإشارة إلى علاقة مفتوحة. بينما يستخدم آخرون المصطلحين بشكل متبادل، لأنه بغض النظر عن طبيعة العلاقة، فإن الأمر ينطوي على إجراء طبي للتخصيب المساعد، ويستعد الزوجان المتلقيان لتربية طفل لا تربطهما به صلة جينية. وتكون احتمالية بقاء الأجنة المتبرع بها قابلة للحياة أقل بكثير. ^{[ 14 ]} ويؤكد المحامون الذين يساعدون الراغبين في الحصول على جنين أن مصطلح "تبني الأجنة" تسمية خاطئة، لأن نقل الجنين يُعامل كعملية نقل ملكية. ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]} وأشارت مقالة صحفية نُشرت عام 2005 إلى أن مناصري حقوق الإجهاض، ومناصري أبحاث الخلايا الجذعية الجنينية، والعاملين في مجال الخصوبة، يعترضون على وصف عملية النقل بـ"التبني"، لأنهم يرون أن ذلك يمنح الجنين نفس مكانة الطفل. ^{[ 18 ]} وتقوم منظمة " نايتلايت كريستيان أدوبشنز " بمطابقة الأجنة مع الأزواج الراغبين في استخدامها. ^{[ 14 ]} يُطلق على الأطفال الذين يولدون نتيجةً لهذه العملية اسم "أطفال ندفة الثلج". ^{[ 19 ]} ومن المنظمات الأخرى التي تقدم هذه الخدمات المركز الوطني للتبرع بالأجنة، والذي يشترط أن يكون المستفيدون زوجين من جنسين مختلفين متزوجين منذ ثلاث سنوات على الأقل. في عام 2022، أسفرت أجنة مجمدة منذ ما يقرب من 30 عامًا عن ولادات حية. ومن بين خمسة أجنة نُقلت، نجا اثنان وتطورا إلى توأمين. ^{[ 20 ]} في عام 2025، أصبح جنين عمره 30 عامًا أكبر جنين يُولد طفلًا حيًا. ^{[ 21 ]}

بحسب استطلاع أجرته الجمعية الأمريكية لطب الإنجاب ، يرغب 54% من المرضى الذين يخضعون لعلاجات الخصوبة في الاحتفاظ بأجنّتهم المتبقية لاستخدامها مستقبلاً. ^{[ 22 ]} ويرغب 21% آخرون في التبرع بالأجنة المتبقية لأغراض البحث العلمي. ^{[ 22 ]} وقد يكون التبرع بالأجنة لأغراض البحث العلمي خيارًا مناسبًا عندما يتلقى المرضى معلومات دقيقة وصادقة وواضحة حول مشروع البحث وإجراءاته وقيمته العلمية. ^{[ 23 ]} أما النسبة المتبقية البالغة 7% من المشاركين في الاستطلاع، فهم على استعداد للتبرع بالأجنة المتبقية لأزواج آخرين. ^{[ 22 ]}

الدكتور جيفري نيلسون هو مدير مركز هنتنغتون للإنجاب، أحد أكبر عيادات التلقيح الصناعي في كاليفورنيا. ويشير إلى أن "25% من المرضى يرغبون في التبرع بأجنةهم الفائضة، وهو عدد أقل مما أتمناه". ويضيف: "يميل الناس إلى الاحتفاظ بأجنتهم لأنهم لا يرغبون في اتخاذ قرار. بدأنا بشراء المزيد من خزانات التجميد، واضطررنا في النهاية إلى فرض رسوم على التخزين لعدد معين من السنوات، وبعد ذلك تبدأ التكلفة بالارتفاع". ^{[ 24 ]} تصل تكلفة تخزين الأجنة المجمدة إلى 1200 دولار أمريكي سنويًا. ^{[ 25 ]} في مايو 2012، كان هناك حوالي 600 ألف جنين مجمد مخزن في المختبرات وعيادات الخصوبة، ^{[ 22 ]} مما كلف العائلات المتبرعة حوالي 72 مليون دولار أمريكي سنويًا كرسوم تخزين. ^{[ 26 ]}

في الولايات المتحدة، يجب فحص المتبرعين، إن أمكن، للكشف عن سلسلة من الأمراض المعدية. ^{[ 27 ]} وتتولى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مسؤولية تطبيق قواعد فحص المتبرعين. في حال تعذر فحص المتبرعين، يجب وضع ملصق على الأجنة يشير إلى عدم إجراء الفحص المطلوب، ويتعين على المتلقيات الموافقة على تحمل المخاطر المصاحبة. يعتمد مقدار الفحص الذي خضع له الجنين بشكل كبير على عيادة التلقيح الصناعي الخاصة بالوالدين البيولوجيين وإجراءاتها. يحق لمتلقية الجنين اختيار إجراء المزيد من الفحوصات من قبل أخصائي الأجنة الخاص بها أو التبرع بها لاستخدامها في أبحاث الخلايا الجذعية الجنينية . على الرغم من أن الأجنة، نظريًا، يمكن أن تبقى حية إلى أجل غير مسمى في التخزين المجمد، إلا أنه عمليًا، لا بد من اتخاذ قرار نهائي بشأن مصيرها.

خلصت دراسة أمريكية إلى أن التبرع بالجنين أكثر فعالية من حيث التكلفة بمقدار الضعف تقريبًا مقارنة بالتبرع بالبويضات من حيث تكلفة الولادة الحية، حيث تبلغ تكلفة الولادة الحية 22000 دولار مقارنة بـ 41000 دولار للتبرع بالبويضات.

تعتبر عملية التبرع بالأجنة في الدول الأوروبية أكثر فعالية من حيث التكلفة مقارنة بالولايات المتحدة، وخاصة في قبرص حيث تكون معدلات النجاح أعلى.

يُعتبر التبرع بالأجنة قانونيًا نقلًا للملكية وليس تبنيًا وفقًا لقوانين الولاية. مع ذلك، سنّت ولاية جورجيا قانونًا يُسمى "قانون خيار التبني" عام ٢٠٠٩، والذي نصّ على إجراءاتٍ تُتيح، ولكن (وهذا أمرٌ بالغ الأهمية) لم يُلزم، بالحصول على أمرٍ قضائيٍّ يُثبت النسب بعد تبني الجنين. ^{[ ٢٨ ]} ومن المزايا التي استفاد منها بعض الأزواج الذين تبنّوا أجنةً في جورجيا من هذا القانون، أنهم أصبحوا مؤهلين للحصول على الإعفاء الضريبي الفيدرالي للتبني.

يمكن إجراء التبرع بالأجنة كخدمة في عيادة متخصصة في علاج العقم (حيث تقيم عائلات المتبرع والمتلقي عادةً في المنطقة نفسها ويتلقون العلاج في العيادة ذاتها)، أو من خلال أي من المنظمات الوطنية العديدة. وتُعدّ العملية الموضحة أدناه نموذجية لبرنامج وطني قائم على وكالة تبني.

يُتاح للوالدين البيولوجيين الراغبين في تبني الأجنة خيار اختيار الوالدين المتبنيين من بين المتقدمين الذين تم فحصهم مسبقًا لدى الوكالة. وتنتقل ملكية الجنين مباشرةً من الوالدين البيولوجيين إلى الوالدين المتبنيين. وقد تُبلغ الوكالة الوالدين البيولوجيين عند نجاح الحمل وعند ولادة الطفل أو الأطفال. كما يحق للوالدين البيولوجيين والوالدين المتبنيين التفاوض على شروط التواصل المستقبلي بين العائلتين.

يُكمل الراغبون في التبني طلبًا للانضمام إلى البرنامج، وقد يُطلب منهم أيضًا إكمال دراسة منزلية تقليدية للتبني ، وتثقيف حول الخصوبة أو التبني، وفحوصات للخلفية والصحة، وفي بعض الحالات، بناءً على متطلبات كل من الدراسة المنزلية ووكالات التبني، شهادة من المحكمة تُثبت أهليتهم للتبني. تُقدّم أوراقهم ورسومهم إلى وكالة التبني التي تُراجع ملفاتهم. تسمح بعض الوكالات للمتبرعين باختيار المتلقي، بينما تُطابق وكالات أخرى بين الوالدين المتلقيين ذوي التفضيلات المتشابهة، بما في ذلك مستوى الانفتاح المطلوب بعد التبني. بعد ذلك، تُمنح الفرصة للوالدين البيولوجيين والمتبنين للموافقة على المطابقة. بمجرد موافقة جميع الأطراف، يُنقل الجنين إلى عيادة الأم المتبنية لإجراء عملية نقل جنين مُجمد.

لا تُعدّ أيٌّ من الإجراءات المُتّبعة في تبنّي الأجنة، سواءً من قِبَل الوالدين البيولوجيين أو المُتبنّين، من المتطلبات القانونية لنقل الأجنة. ويُقبل كلا الوالدين على هذه العملية طواعيةً لما يُوفّره النظام من ضمانات إضافية ومعرفة وتواصل لكلا الطرفين. ^{[ 29 ]}