إكسانثيم

الطفح الجلدي هو طفح جلدي واسع الانتشار يظهر على سطح الجسم، ويصيب الأطفال عادةً ، ويرتبط عادةً بأعراض عامة تشمل الحمى والإرهاق. ^{[ 1 ] [ 2 ]} ينتج عادةً عن فيروس، ^{[ 2 ]} ولكن قد ينتج أيضًا عن بكتيريا ، ^{[ 3 ]} أو سموم ، أو أدوية ، أو كائنات دقيقة أخرى ، أو نتيجة لأمراض المناعة الذاتية . ^{[ 2 ]} لا تكون الطفح الجلدي المرتبط بالفيروسات عادةً نوعية، ولكن بعضها يُعدّ علامة مميزة لفيروسات معينة، فالطفح ليس ناتجًا عن الفيروس نفسه، بل عن رد فعل الجسم تجاهه. ^{[ 4 ]}

مصطلح الطفح الجلدي (exanthem) مشتق من الكلمة اليونانية ἐξάνθημα ، exánthēma ، والتي تعني " ظهور بثور " . ^{[ 5 ]} ويمكن مقارنته بالطفح الجلدي الداخلي (enanthem) الذي يظهر داخل الجسم، مثل الأغشية المخاطية. وقد يظهر الطفح الجلدي أحيانًا بالتزامن مع الطفح الجلدي الداخلي. ^{[ 6 ]}

في عام 1900، خصص الطبيب كليمنت دوكس أرقامًا للطفح الجلدي المعروف الذي يصيب الأطفال، وهي: المرض الأول (الحصبة)، والمرض الثاني (الحمى القرمزية)، والمرض الثالث (الحصبة الألمانية)، والمرض الرابع (داء فيلاتوف-دوكس). ^{[ 7 ]} وفي عام 1905، أضاف الطبيب الروسي الفرنسي ليون شينيس مرضًا خامسًا يُعرف الآن باسم الحمامى المعدية أو متلازمة الخد المصفوع. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]} وفي عام 1909، قدم جون زاهورسكي مرضًا سادسًا (داء الوردية عند الأطفال أو الطفح الجلدي المفاجئ). ^{[ 11 ]}

من بين هذه الأمراض الستة "الكلاسيكية" المسببة للطفح الجلدي لدى الأطفال، ^{[ 12 ]} أربعة منها فيروسية. وقد تم توفير الأرقام في عام 1905. ^{[ 13 ]}

تتشابه الأمراض الطفحية الفيروسية الأربعة في كثير من الخصائص، وغالبًا ما تُدرس معًا كوحدة دراسية واحدة. وهي:

الحمى القرمزية ، أو "المرض الثاني"، مرتبطة ببكتيريا المكورات العقدية المقيحة . أما المرض الرابع ، المعروف أيضاً باسم "مرض الدوق"، فهو حالة مرضية لا يُعترف بوجودها على نطاق واسع اليوم. وقد وُصفت في عام 1900، ويُفترض أنها مرتبطة ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية . ^{[ 3 ]}

في عامي 1979 و2001، تم افتراض وجود "مرض سابع" محتمل بعد ورود تقارير عن حالة في اليابان تُعرف أيضًا باسم متلازمة العقد اللمفاوية المخاطية الجلدية الحادة عند الرضع (MCLS). ^{[ 16 ]}

يمكن للعديد من الفيروسات الشائعة الأخرى، إلى جانب تلك المذكورة أعلاه، أن تُنتج طفحًا جلديًا كجزء من أعراضها، على الرغم من أنها لا تُعتبر جزءًا من القائمة المرقمة الكلاسيكية:

• فيروس الحماق النطاقي ( جدري الماء أو الحزام الناري )
• النكاف
• فيروس الأنف (نزلات البرد الشائعة)
• طفح جلدي أحادي الجانب في منطقة الصدر لدى الأطفال
• ومن المعروف أيضاً أن بعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية تسبب طفحاً جلدياً جهازياً من هذا النوع أثناء تطور المرض.
• تُسبب الأمراض التي تنقلها القراد، مثل حمى جبال روكي المبقعة، طفحاً جلدياً قد يصبح واسع الانتشار لدرجة أنه يُصنف على أنه طفح جلدي في ما يصل إلى 90% من الأطفال المصابين بالمرض. ^{[ 17 ]}

• قائمة الأمراض الجلدية

• نظرة عامة مؤرشفة بتاريخ 17 سبتمبر 2005 على موقع Wayback Machine في About.com
• التعريف في موقع MedTerms، مؤرشف بتاريخ 17 ديسمبر 2013 في أرشيف Wayback Machine
• التشخيص التفريقي ( مؤرشف بتاريخ ٢٤ سبتمبر ٢٠١٥ في أرشيف الإنترنت)
• اختبار الأمراض الجلدية يتضمن صورة وتشخيص وعلاج الطفح الجلدي الجانبي الصدري أحادي الجانب (ULE).