الجراحة الاستكشافية

الجراحة الاستكشافية هي جراحة تهدف إلى فحص باطن الجسم للمساعدة في تشخيص الأمراض. ولأن الجراحة إجراء جراحي تداخلي وغالبًا ما ينطوي على مخاطر، فإنها تُستخدم عادةً فقط عندما تفشل الطرق الأخرى كالمراقبة الخارجية وفحص سوائل الجسم. وقد أتاحت تقنيات التصوير الحديثة، بدءًا من اختراع التصوير المقطعي المحوسب عام ١٩٧٢، إمكانية فحص باطن الجسم دون جراحة؛ وقد حلت هذه التقنيات الأقل توغلاً محل الجراحة الاستكشافية بشكل كبير لدى البشر. ^{[ ١ ]} ولا تزال الجراحة الاستكشافية تُستخدم في الحيوانات غير البشرية، حيث تكون أدوات التصوير أغلى ثمنًا من الجراحة الاستكشافية، وغالبًا ما تكون أقل توفرًا.

حتى أوائل سبعينيات القرن الماضي، عندما كان المريض يراجع المستشفى مُشتكيًا من ألم شديد لا يُمكن تحديد سببه بسهولة من خلال الفحص الخارجي أو تحاليل سوائل الجسم، كانت الجراحة الاستكشافية غالبًا هي السبيل الوحيد للوصول إلى تشخيص نهائي أثناء حياة المريض. ^{[ 2 ]} كان هذا الإجراء محفوفًا بالمخاطر. ^{[ 2 ]} فقد تتدهور حالة المريض بشكل لا رجعة فيه نتيجة لحالة حادة غير مكتشفة قبل بدء الجراحة وإتمامها، أو قد لا تكشف الجراحة عن أي تشوهات ذات دلالة. ^{[ 2 ]} في نسبة كبيرة من الحالات، لم تتمكن الجراحة الاستكشافية من تقديم إجابة قاطعة، مما يعني أن المريض قد عانى معاناة شديدة دون أي فائدة تُذكر. ^{[ 2 ]}

منذ سبعينيات القرن الماضي، تُستخدم الجراحة الاستكشافية لتشخيص الحالات عندما تعجز تقنيات التصوير التقليدية عن الوصول إلى تشخيص دقيق. وقد ساهم استخدام التقنيات الحديثة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، في تقليل عدد الجراحات الاستكشافية. فعلى سبيل المثال، أفادت شركة جنرال إلكتريك للرعاية الصحية في عام 2009 أن عدد عمليات فتح البطن التي أُجريت سنويًا في الولايات المتحدة انخفض من 85,000 عملية في عام 1993 إلى 35,000 عملية في عام 2006، كما انخفض عدد عمليات فتح الصدر التي أُجريت سنويًا من 5,500 عملية إلى 2,000 عملية في عام 2006. ^{[ 2 ]} ويمكن الآن إجراء العديد من أنواع الجراحات الاستكشافية باستخدام التنظير الداخلي، الذي يعتمد على كاميرا وشقوق جراحية صغيرة بدلًا من التقنيات الأكثر توغلًا. ^{[ 3 ]}

يُعدّ استكشاف البطن ، أو ما يُعرف بجراحة فتح البطن، أكثر أنواع الجراحة الاستكشافية شيوعًا لدى البشر . أما إذا استُخدمت كاميرا، فتُسمى جراحة تنظير البطن . يُمكن استخدام جراحة فتح البطن لتشخيص السرطان ، وبطانة الرحم المهاجرة ، وحصى المرارة ، وانثقاب الجهاز الهضمي ، والتهاب الزائدة الدودية ، والتهاب الرتج ، وخراج الكبد ، والحمل خارج الرحم ، وغيرها من الحالات التي تُصيب أعضاء البطن. كما يُمكن إجراء خزعة أثناء العملية. ^{[ 3 ]}

لأن الحيوانات لا تستطيع التعبير عن أعراضها بسهولة كما يفعل البشر، فإن الجراحة الاستكشافية أكثر شيوعًا. تُجرى هذه الجراحة عند البحث عن جسم غريب قد يكون عالقًا في جسم الحيوان، أو عند البحث عن السرطان، أو عند البحث عن مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي . وهي إجراء روتيني يُجرى فقط بعد أن تُظهر الفحوصات وتحاليل الدم نتائج طبيعية.