المعالجة الإجمالية

المعالجة الإجمالية، أو "الفحص الإجمالي" أو " علم الأمراض الإجمالي "، هي العملية التي يتم من خلالها فحص عينات علم الأمراض بالعين المجردة للحصول على معلومات تشخيصية ، بالإضافة إلى تقطيع العينات وأخذ عينات من الأنسجة من أجل تحضير المادة للفحص المجهري اللاحق . ^{[ 1 ]}

يُجرى الفحص العياني للعينات الجراحية عادةً بواسطة أخصائي علم الأمراض ، أو مساعد أخصائي علم الأمراض العامل في عيادة علم الأمراض. يستطيع الأفراد المدربون في هذه المجالات في كثير من الأحيان جمع معلومات بالغة الأهمية للتشخيص في هذه المرحلة من المعالجة، بما في ذلك مرحلة الورم وحالة حواف الاستئصال الجراحي. ^{[ 2 ]}

تتمثل الخطوة الأولى في أي فحص لعينة سريرية في التأكد من هوية المريض والموقع التشريحي الذي أُخذت منه العينة. يجب على الفريق الطبي تزويد فريق علم الأمراض ببيانات سريرية كافية لتوجيه الفحص التشخيصي المناسب وتفسير العينة؛ وإذا لم تُقدَّم هذه المعلومات، فيجب على الفاحص الحصول عليها قبل معالجة العينة.

عادةً ما ينتج عن المعالجة الظاهرية للعينة الجراحية منتجان نهائيان. الأول هو الوصف الظاهري، وهو وثيقة تُسجّل نتائج الفحص، وتُدرج في التقرير المرضي النهائي. أما المنتج الثاني فهو مجموعة من قوالب الأنسجة ، عادةً ما تكون بحجم طابع بريدي، مُغلّفة في علب بلاستيكية، تُحضّر منها شرائح للفحص المجهري. ولأن جزءًا صغيرًا فقط من نسيج العينة الكبيرة يُمكن فحصه مجهريًا، فإن نجاح التشخيص النسيجي النهائي يعتمد بشكل كبير على مهارة الفاحص الذي يُجري الفحص الظاهري. وقد يأخذ الفاحص عينات من أجزاء من العينة لإجراء أنواع أخرى من الاختبارات المساعدة حسب الحاجة التشخيصية، مثل الزرع الميكروبيولوجي ، وقياس التدفق الخلوي ، وعلم الوراثة الخلوية ، أو المجهر الإلكتروني .

يوجد نوعان رئيسيان من المقاطع في المعالجة الإجمالية وهما المقاطع العمودية والمقاطع المواجهة :

• تسمح المقاطع العمودية بقياس المسافة بين الآفة والهامش الجراحي.
• يشير مصطلح "مقطع عرضي" إلى أن المقطع يكون مماساً للمنطقة المستهدفة (مثل الآفة) في العينة. ولا يحدد هذا المصطلح بحد ذاته ما إذا كان ينبغي إجراء التقطيع المجهري اللاحق للشريحة على سطحها المحيطي أو القريب (حيثيكون السطح المحيطي للمقطع العرضي أقرب إلى الحافة الحقيقية ، بينما يُظهر السطح القريب عموماً مساحة أكبر، وبالتالي يتمتع بحساسية أكبر في إظهار الحالة المرضية، وذلك أيضاً مقارنةً بالمقاطع العمودية).

• المقطع المحلوق هو شريحة سطحية أمامية تحتوي على السطح الكامل للقطعة.

• الجدول الزمني لتطور مرض احتشاء عضلة القلب ، بما في ذلك نتائج الفحص العياني.