اختبار KOH

اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم ، المعروف أيضًا باسم تحضير هيدروكسيد البوتاسيوم أو تحضير KOH ، هو اختبار فطري سريع وغير مكلف للتمييز بين أعراض الفطريات الجلدية والمبيضات البيضاء واضطرابات الجلد الأخرى مثل الصدفية والأكزيما . ^{[ 1 ]}

الفطريات الجلدية هي نوع من الفطريات التي تغزو الطبقة العليا من الجلد أو الشعر أو الأظافر. هناك ثلاثة أجناس من الفطريات شائعة التسبب في هذه العدوى: التريكوفيتون (الموجود في التهابات الجلد والأظافر والشعر)، والإبيدرموفيتون (التهابات الجلد والأظافر)، والميكروسبوروم (التهابات الجلد والشعر). تُسبب الفطريات الجلدية عدوى تُعرف باسم القوباء الحلقية أو السعفة. قد تظهر على شكل حكة في منطقة الفخذ أو الفخذين من الداخل ( سعفة الأربية )؛ أو على فروة الرأس والشعر ( سعفة الرأس ) مما يؤدي إلى تقصف الشعر وتساقطه بسهولة. تُصيب سعفة الأظافر الأظافر، بينما تُصيب قدم الرياضي القدمين. أما النخالية المبرقشة فهي عدوى فطرية تصيب الجلد، وتسببها فطريات الملاسيزية النخالية . تظهر في أي مكان على الجلد، وتُسبب بقعًا حمراء أو رمادية متقشرة تُسبب الحكة. قد تكون الإصابات العميقة متغيرة اللون، ومتقرحة، وقيحية.

يمكن أيضًا تشخيص عدوى الخميرة الكانديدا عن طريق اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) بأخذ عينات من الفم ( القلاع الفموي ) ، والمهبل ( التهاب المهبل )، والجلد ( داء المبيضات ). يوجد أكثر من 40 نوعًا مختلفًا من الفطريات المعروفة بتسببها في أمراض لدى البشر، وتُعد الكانديدا البيضاء (Candida albicans) أكثرها شيوعًا والأكثر اختبارًا.

يُجرى اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) للكشف عن الفطريات في العيادات الخارجية، ولا يحتاج المرضى إلى أي تحضير مسبق. ^{[ 2 ]} عادةً ما تتوفر النتائج أثناء انتظار المريض أو في اليوم التالي إذا أُرسلت العينة إلى مختبر سريري . يمكن إجراء اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم بواسطة طبيب ، أو ممرض ممارس ، أو مساعد طبيب، أو مساعد طبي، أو ممرضة، أو قابلة ^{[ 3 ]،} أو فني مختبر طبي. في حال تطلب الأمر زراعة الفطريات، يُجرى الاختبار بواسطة فني متخصص في علم الأحياء الدقيقة.

1. جمع العينات: تُجمع عينات من الجلد أو الأظافر أو الشعر من المنطقة المصابة لدى المريض. بالنسبة لعينات الجلد، يُستخدم مشرط أو حافة شريحة زجاجية لكشط قشور الجلد برفق من المنطقة المصابة. أما بالنسبة لعينات الشعر، فتُستخدم ملقط لإزالة جذور الشعر وبصيلاته من المنطقة المصابة. إذا كان سيتم إرسال العينة إلى المختبر، توضع في وعاء معقم مغطى.
2. يتم وضع الكشط مباشرة على شريحة مجهرية وتغطيتها بهيدروكسيد البوتاسيوم بنسبة 10٪ أو 20٪.
3. تُترك الشريحة حتى تصبح شفافة، عادةً ما بين خمس إلى خمس عشرة دقيقة، وذلك لإذابة خلايا الجلد والشعر والحطام.
4. لتحسين وضوح العينة، يمكن إضافة ثنائي ميثيل سلفوكسيد إلى الشريحة. ولتسهيل رؤية الفطريات، يمكن إضافة صبغة اللاكتوفينول القطنية الزرقاء .
5. يتم تسخين الشريحة برفق لتسريع عمل هيدروكسيد البوتاسيوم.
6. إن إضافة صبغة كالكوفلور البيضاء إلى الشريحة ستجعل الفطريات متألقة، مما يسهل التعرف عليها تحت المجهر الفلوري .
7. ضع الشريحة تحت المجهر لقراءتها. ^{[ 4 ]}

يسهل التعرف على الفطريات الجلدية تحت المجهر من خلال تراكيبها الأنبوبية الطويلة المتفرعة التي تُسمى الخيوط الفطرية . تُنتج الفطريات المسببة لعدوى القوباء الحلقية خيوطًا فطرية مقسمة (مجزأة). يُظهر بعضها وجود أبواغ تتكون مباشرة من الخيوط الفطرية (الأبواغ المفصلية). تحت المجهر، يُمكن التعرف على النخالية المبرقشة من خلال خيوطها الفطرية المنحنية وأشكالها الخميرية المستديرة التي تُعطيها مظهرًا يشبه المعكرونة والكرات اللحمية. تظهر الخلايا الخميرية مستديرة أو بيضاوية، وقد تُرى أشكال متبرعمة. لا يُمكن لتحضير هيدروكسيد البوتاسيوم تحديد الكائن الحي بدقة؛ يُمكن إرسال العينة لزراعة الفطريات لتحديد الكائن الحي.

يُظهر اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) الطبيعي أو السلبي عدم وجود فطريات (لا فطريات جلدية ولا خميرة). أما وجود الفطريات الجلدية أو الخميرة في اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم فيشير إلى إصابة الشخص بعدوى فطرية. وعادةً لا تكون هناك حاجة إلى فحوصات متابعة.

قد يكون الجلد مؤلماً بعد الاختبار بسبب كشط الأنسجة من سطح الجلد.

• Medical-dictionary.thefreedictionary.com
• Medicalhealthtests.com