داء المبيضات

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 10 صور
الموسوعة الحرة

داء المبيضات هو عدوى فطرية تسببها أي نوع من أنواع الخمائر التابعة لجنس المبيضات [ 4 ] أو تلك التي كانت تُصنف سابقًا ضمن جنس المبيضات ولكنها تُصنف الآن ضمن جنس المبيضات الزائفة . عندما يصيب الفم ( داء المبيضات الفموي )، يُعرف باسم القلاع [ 3 ] . تشمل العلامات والأعراض ظهور بقع بيضاء على اللسان أو مناطق أخرى من الفم والحلق [ 3 ] . قد تشمل الأعراض الأخرى ألمًا وصعوبة في البلع [ 9 ] . عندما يصيب المهبل ، يُشار إليه باسم عدوى الخميرة أو القلاع [ 2 ] [ 10 ] . تشمل العلامات والأعراض حكة وحرقة في الأعضاء التناسلية، وأحيانًا إفرازات بيضاء تشبه الجبن القريش من المهبل [ 11 ] . عدوى الخميرة في القضيب أقل شيوعًا، وعادةً ما تظهر على شكل طفح جلدي مصحوب بحكة [ 11 ] . في حالات نادرة جدًا، قد تصبح عدوى الخميرة غازية، وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. [ 12 ] قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة الحرارة ، من بين أعراض أخرى. [ 12 ] وأخيرًا، يُعد داء المبيضات في المريء عامل خطر مهمًا للإصابة بسرطان المريء لدى الأفراد المصابين بتعذر الارتخاء المريئي . [ 13 ]

قد تُسبب أكثر من 20 نوعًا من المبيضات العدوى، وتُعدّ المبيضات البيضاء (Candida albicans) الأكثر شيوعًا. [ 14 ] تُعدّ التهابات الفم أكثر شيوعًا بين الأطفال دون سن الشهر، وكبار السن، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة . [ 5 ] تشمل الحالات التي تُؤدي إلى ضعف جهاز المناعة: فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، والأدوية المُستخدمة بعد زراعة الأعضاء ، وداء السكري ، واستخدام الكورتيكوستيرويدات . [ 5 ] تشمل عوامل الخطر الأخرى: الرضاعة الطبيعية، والعلاج بالمضادات الحيوية ، وارتداء أطقم الأسنان . [ 5 ] [ 15 ] تحدث التهابات المهبل بشكل أكثر شيوعًا أثناء الحمل ، ولدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، وبعد العلاج بالمضادات الحيوية. [ 16 ] تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة بداء المبيضات الغازي : الأطفال ذوو الوزن المنخفض عند الولادة ، والأشخاص الذين يتعافون من العمليات الجراحية، والأشخاص الذين تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. [ 17 ]

تشمل جهود الوقاية من التهابات الفم استخدام غسول الفم بالكلورهيكسيدين لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، وغسل الفم بعد استخدام الستيرويدات المستنشقة. [ 6 ] لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام البروبيوتيك للوقاية أو العلاج، حتى بين المصابات بالتهابات مهبلية متكررة. [ 18 ] [ 19 ] لعلاج التهابات الفم، يكون العلاج الموضعي بالكلوتريمازول أو النيستاتين فعالاً عادةً. [ 6 ] يمكن استخدام الفلوكونازول أو الإيتراكونازول أو الأمفوتريسين ب عن طريق الفم أو الوريد إذا لم تُجدِ هذه العلاجات نفعاً. [ 6 ] يمكن استخدام عدد من الأدوية المضادة للفطريات الموضعية لعلاج التهابات المهبل، بما في ذلك الكلوتريمازول. [ 20 ] في حالات العدوى المنتشرة، يُستخدم الإكينوكاندين مثل الكاسبوفنجين أو الميكافونجين . [ 21 ] يمكن استخدام الأمفوتريسين ب عن طريق الوريد لعدة أسابيع كبديل. [ 21 ] في بعض المجموعات المعرضة لخطر كبير، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفطريات بشكل وقائي، [ 17 ] [ 21 ] وبالتزامن مع الأدوية المعروفة بأنها تسبب العدوى.

تحدث التهابات الفم لدى حوالي 6% من الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد. [ 7 ] كما يصاب حوالي 20% ممن يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان و20% من المصابين بالإيدز بهذا المرض. [ 7 ] وتصاب حوالي ثلاثة أرباع النساء بعدوى فطرية واحدة على الأقل في مرحلة ما من حياتهن. [ 8 ] ونادرًا ما ينتشر المرض على نطاق واسع إلا لدى من لديهم عوامل خطر. [ 22 ]

العلامات والأعراض

داء المبيضات الجلدي
التهاب المهبل الفطري
داء المبيضات في الأظافر ( فطريات الأظافر )

تختلف علامات وأعراض داء المبيضات باختلاف المنطقة المصابة. [ 23 ] تُسبب معظم حالات عدوى المبيضات مضاعفات طفيفة كاحمرار الجلد والحكة والشعور بعدم الراحة، إلا أن المضاعفات قد تكون خطيرة أو حتى مميتة في بعض الحالات إذا تُركت دون علاج. في الأشخاص الأصحاء ( ذوي المناعة السليمة )، عادةً ما يكون داء المبيضات عدوى موضعية تصيب الجلد أو أظافر اليدين أو القدمين (فطريات الأظافر)، أو الأغشية المخاطية، بما في ذلك تجويف الفم والبلعوم ( القلاع )، والمريء ، والأعضاء التناسلية ( المهبل ، والقضيب ، إلخ)؛ [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] وفي حالات أقل شيوعًا لدى الأفراد الأصحاء، تُعدّ الجهاز الهضمي [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] والجهاز البولي [ 27 ] والجهاز التنفسي [ 27 ] مواقع لعدوى المبيضات.

في الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، تحدث عدوى المبيضات في المريء بشكل أكثر شيوعًا من الأشخاص الأصحاء، ولديها احتمالية أكبر للانتشار في الجسم ، مما يُسبب حالة أكثر خطورة تُعرف باسم داء المبيضات في الدم. [ 24 ] [ 30 ] [ 31 ] تشمل أعراض داء المبيضات المريئي صعوبة البلع ، وألمًا عند البلع ، وألمًا في البطن، وغثيانًا، وقيئًا. [ 24 ] [ 32 ]

فم

تتميز العدوى في الفم بظهور بقع بيضاء على اللسان وحول الفم وفي الحلق. وقد يحدث تهيج أيضاً، مما يسبب عدم الراحة عند البلع. [ 33 ]

يُعدّ داء المبيضات شائعاً عند الرضع. ولا يُعتبر غير طبيعي عند الرضع إلا إذا استمر لأكثر من بضعة أسابيع. [ 34 ]

الأعضاء التناسلية

قد تُسبب عدوى المهبل أو الفرج حكة شديدة، وحرقة، وألمًا، وتهيجًا، وإفرازات بيضاء أو رمادية مائلة للبياض تشبه الجبن القريش . تشمل أعراض عدوى الأعضاء التناسلية الذكرية (داء المبيضات الفموي) احمرار الجلد حول رأس القضيب، وتورمًا، وتهيجًا، وحكة، وألمًا في رأس القضيب، وإفرازات سميكة ومتكتلة تحت القلفة، ورائحة كريهة، وصعوبة في سحب القلفة ( تضيق القلفة )، وألمًا عند التبول أو أثناء الجماع. [ 35 ]

جلد

تشمل علامات وأعراض داء المبيضات في الجلد الحكة والتهيج والتهيج أو تشقق الجلد. [ 36 ]

عدوى غازية

تشمل الأعراض الشائعة لداء المبيضات المعوي لدى الأفراد الأصحاء حكة الشرج ، والتجشؤ، والانتفاخ، وعسر الهضم، والغثيان، والإسهال، والغازات، وتقلصات الأمعاء، والقيء، وقرحة المعدة . [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] قد يُسبب داء المبيضات حول الشرج حكة شرجية؛ وقد تكون الآفة حمراء أو حطاطية أو تقرحية المظهر، ولا يُعتبر عدوى منقولة جنسيًا . [ 37 ] قد يؤدي التكاثر غير الطبيعي للمبيضات في الأمعاء إلى اختلال التوازن الميكروبي . [ 38 ] على الرغم من أنه لم يتضح بعد، إلا أن هذا التغير قد يكون مصدر الأعراض التي تُوصف عمومًا بمتلازمة القولون العصبي ، [ 39 ] [ 40 ] وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي. [ 28 ] [ 41 ]

أعراض عصبية

يمكن أن يؤثر داء المبيضات الجهازي على الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية، مع ظهور أعراض مشابهة لالتهاب السحايا .

الأسباب

تتواجد فطريات الكانديدا عادةً لدى الأشخاص الأصحاء، وغالبًا ما تكون جزءًا من الفلورا الطبيعية للفم والأمعاء، وخاصةً على الجلد؛ إلا أن نموها يكون محدودًا عادةً بواسطة جهاز المناعة البشري ومنافسة الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، مثل البكتيريا التي تشغل المواقع نفسها في الجسم. [ 42 ] تحتاج الكانديدا إلى الرطوبة للنمو، وخاصةً على الجلد. [ 43 ] على سبيل المثال، يُعتقد أن ارتداء ملابس السباحة المبللة لفترات طويلة يُعد عامل خطر. [ 44 ] يمكن أن تُسبب الكانديدا أيضًا طفح الحفاضات عند الرضع. [ 36 ] في الحالات الشديدة، قد تنتقل العدوى السطحية للجلد أو الأغشية المخاطية إلى مجرى الدم وتُسبب عدوى الكانديدا الجهازية . [ 45 ]

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بداء المبيضات: فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وكثرة الوحيدات العدوائية ، وعلاجات السرطان ، والستيرويدات ، والتوتر ، والعلاج بالمضادات الحيوية، وداء السكري، ونقص المغذيات. كما قد يُعد العلاج بالهرمونات البديلة وعلاجات العقم من العوامل المُهيّئة. [ 46 ] يزيد استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة من خطر الإصابة بداء المبيضات الفموي. [ 47 ] يزيد استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مع عوامل خطر أخرى، مثل المضادات الحيوية، والجلوكوكورتيكويدات الفموية، وعدم المضمضة بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، أو الجرعات العالية منها، من خطر الإصابة. [ 47 ] قد يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية إلى القضاء على المنافسين الطبيعيين للفطريات على الموارد في البكتيريا الفموية والمعوية، مما يزيد من شدة الحالة. [ 48 ] يُعد ضعف الجهاز المناعي أو عدم اكتمال نموه، أو الأمراض الأيضية، من العوامل المُهيّئة الهامة للإصابة بداء المبيضات. [ 49 ] يُصاب ما يقرب من 15% من الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة بمرض جهازي ناتج عن أنواع المبيضات . [ 50 ] وقد وُجد أن الأنظمة الغذائية الغنية بالكربوهيدرات البسيطة تؤثر على معدلات الإصابة بداء المبيضات الفموي. [ 51 ]

عُزلت فطريات المبيضات البيضاء من مهبل ما يقارب 10-15% من النساء اللاتي يتمتعن بصحة جيدة ظاهريًا، أي اللاتي لم تظهر عليهن أعراض عدوى تُذكر. [ 52 ] قد يؤدي الاستخدام الخارجي للمنظفات أو الغسولات المهبلية ، أو الاضطرابات الداخلية (الهرمونية أو الفسيولوجية)، إلى اختلال التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية ، التي تتكون من بكتيريا حمض اللاكتيك ، مثل العصيات اللبنية ، مما ينتج عنه فرط نمو خلايا المبيضات ، مسببًا أعراض العدوى، مثل الالتهاب الموضعي . [ 53 ] وقد ذُكر أن الحمل واستخدام موانع الحمل الفموية من عوامل الخطر. [ 54 ] كما يرتبط داء السكري واستخدام المضادات الحيوية بزيادة معدلات الإصابة بعدوى الخميرة. [ 54 ]

تشمل أسباب داء المبيضات في القضيب الاتصال الجنسي مع شخص مصاب، وضعف المناعة، وتناول المضادات الحيوية، وداء السكري. تُعدّ عدوى الخميرة التناسلية الذكرية أقل شيوعًا، ولكن عدوى الخميرة في القضيب الناتجة عن الاتصال المباشر عبر الاتصال الجنسي مع شريك مصاب ليست نادرة. [ 55 ]

قد تُصاب الأمهات المرضعات بداء المبيضات على الحلمة وحولها بسبب الرطوبة الناتجة عن إنتاج الحليب الزائد. [ 15 ]

يمكن أن يسبب داء المبيضات المهبلي داء المبيضات الخلقي عند حديثي الولادة . [ 56 ]

تشخبص

مسحة مهبلية رطبة لفطر الكانديدا (تباين الطور) تُظهر الخيوط الفطرية الكاذبة
مزرعة على طبق أجار لـ C. albicans
أظهر اختبار KOH على عينة مهبلية رطبة وجود خيوط فطرية كاذبة من المبيضات البيضاء محاطة بخلايا ظهارية مهبلية مستديرة، مما يؤكد تشخيص التهاب المهبل والفرج الفطري.
صورة مجهرية لداء المبيضات المريئي تُظهر الخيوط الفطرية، عينة خزعة ، صبغة PAS
صبغة غرام لفطر المبيضات البيضاء من مسحة مهبلية؛ يبلغ قطر الأبواغ الكلاميدية الصغيرة بيضاوية الشكل 2-4 ميكرومتر 
يمكن أن يساعد وسط أجار الكروموجينيك في تحديد نوع الكانديدا المعني مقابل الفطريات المشابهة. (يظهر وسط أجار الكروموجينيك)
خوارزمية تشخيص داء المبيضات مقابل التشخيصات التفريقية

في حالة داء المبيضات الفموي، يكفي فحص فم الشخص بحثًا عن بقع بيضاء وتهيج لتشخيص الحالة. كما يمكن أخذ عينة من المنطقة المصابة لتحديد الكائن الحي المسبب للعدوى. [ 57 ]

تظهر أعراض داء المبيضات المهبلي أيضًا في التهاب المهبل البكتيري الأكثر شيوعًا ؛ [ 58 ] ويُعدّ التهاب المهبل الهوائي حالةً متميزةً ويجب استبعادها من التشخيص التفريقي. [ 59 ] في دراسة أُجريت عام 2002، وُجد أن 33% فقط من النساء اللواتي كنّ يُعالجن أنفسهنّ من عدوى الخميرة مصاباتٌ بهذه العدوى، بينما كانت معظمهنّ مصاباتٍ إما بالتهاب المهبل البكتيري أو بعدوى مختلطة. [ 60 ]

يتم تأكيد تشخيص عدوى الخميرة إما عن طريق الفحص المجهري أو الزرع. وللتعرف عليها بالمجهر الضوئي، تُوضع مسحة أو كشط من المنطقة المصابة على شريحة مجهرية . ثم تُضاف قطرة واحدة من محلول هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) بتركيز 10% إلى العينة. يعمل هيدروكسيد البوتاسيوم على إذابة خلايا الجلد، ولكنه يُبقي خلايا المبيضات سليمة، مما يسمح برؤية الخيوط الفطرية الكاذبة وخلايا الخميرة المتبرعمة، وهي سمات مميزة للعديد من أنواع المبيضات . [ 61 ]

في طريقة الاستزراع، تُمسح مسحة معقمة على سطح الجلد المصاب، ثم تُزرع على وسط استزراعي. يُحضن الوسط عند درجة حرارة 37  درجة مئوية (98.6  درجة فهرنهايت) لعدة أيام، مما يسمح بنمو مستعمرات الخميرة أو البكتيريا. قد تُساعد خصائص المستعمرات (مثل الشكل واللون) في التشخيص الأولي للكائن المُسبب لأعراض المرض. [ 62 ] يتطلب تشخيص داء المبيضات التنفسي والمعوي والمريئي إجراء تنظير داخلي . [ 29 ] [ 63 ] في حالة داء المبيضات المعوي، من الضروري أخذ  عينة من السائل بحجم 3-5 ملليلتر من الاثني عشر لإجراء استزراع فطري . [ 29 ] يعتمد تشخيص داء المبيضات المعوي على احتواء الاستزراع على أكثر من 1000 وحدة مُكوِّنة للمستعمرات لكل ملليلتر. [ 29 ]

تصنيف

يمكن تقسيم داء المبيضات إلى هذه الأنواع:

وقاية

يُساهم اتباع نظام غذائي يدعم جهاز المناعة وقليل الكربوهيدرات البسيطة في الحفاظ على توازن صحي للبكتيريا النافعة في الفم والأمعاء. [ 42 ] [ 51 ] على الرغم من ارتباط عدوى الخميرة بمرض السكري، إلا أن مستوى ضبط سكر الدم قد لا يؤثر على خطر الإصابة. [ 68 ] قد يُساعد ارتداء الملابس الداخلية القطنية على تقليل خطر الإصابة بعدوى الخميرة الجلدية والمهبلية، إلى جانب تجنب ارتداء الملابس المبللة لفترات طويلة. [ 16 ] [ 44 ] بالنسبة للنساء اللواتي يُعانين من عدوى الخميرة المتكررة، توجد أدلة محدودة على أن البروبيوتيك الفموي أو المهبلي يُساعد في الوقاية من العدوى في المستقبل. [ 18 ] [ 69 ] ويشمل ذلك تناوله على شكل أقراص أو زبادي. [ 18 ]

يمكن أن تساعد العناية بنظافة الفم في الوقاية من داء المبيضات الفموي لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة. [ 5 ] بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان، يمكن لغسول الفم بالكلورهيكسيدين أن يمنع أو يقلل من داء المبيضات الفموي. [ 5 ] يمكن للأشخاص الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة تقليل خطر الإصابة بداء المبيضات الفموي عن طريق المضمضة بالماء أو غسول الفم بعد استخدام جهاز الاستنشاق. [ 5 ] كما ينبغي على الأشخاص الذين يستخدمون أطقم الأسنان تطهيرها بانتظام للوقاية من داء المبيضات الفموي. [ 57 ]

علاج

يُعالج داء المبيضات بأدوية مضادة للفطريات ، تشمل الكلوتريمازول ، والنيستاتين ، والفلوكونازول ، والفوريكونازول ، والأمفوتريسين ب ، والإكينوكاندينات . [ 21 ] يُستخدم الفلوكونازول الوريدي أو أحد الإكينوكاندينات الوريدية، مثل الكاسبوفنجين، بشكل شائع لعلاج الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة أو الحالات الحرجة. [ 21 ] كما ثبت أن أنواعًا أخرى من الخمائر، مثل كازاشستانيا وايزماني، تُكافح خمائر أخرى مثل المبيضات البيضاء التي تُسبب داء المبيضات، على الرغم من أن هذا الأمر لا يزال قيد البحث. [ 70 ]

تتضمن النسخة المعدلة لعام 2016 من الدليل الإرشادي للممارسة السريرية لإدارة داء المبيضات عددًا كبيرًا من بروتوكولات العلاج المحددة لعدوى المبيضات ، والتي تشمل أنواعًا مختلفة من المبيضات ، وأشكالًا من مقاومة الأدوية المضادة للفطريات ، وحالات مناعية، وموقع العدوى وشدتها. [ 21 ] يُعالج داء المبيضات المعوي لدى الأفراد ذوي المناعة السليمة بجرعة 100-200  ملغ من فلوكونازول يوميًا لمدة 2-3  أسابيع. [ 29 ]

عدوى موضعية

يُعالج داء المبيضات الفموي والحلقي بأدوية مضادة للفطريات. عادةً ما يستجيب داء المبيضات الفموي للعلاجات الموضعية؛ وإلا، فقد يُوصى باستخدام أدوية مضادة للفطريات عن طريق الفم لعلاج العدوى الفموية. تستجيب عدوى المبيضات الجلدية في ثنايا الجلد (التهاب الجلد الفطري بين الثنايا) عادةً بشكل جيد للعلاجات الموضعية المضادة للفطريات (مثل النيستاتين أو الميكونازول ). بالنسبة للأمهات المرضعات، يُعد الميكونازول الموضعي العلاج الأكثر فعالية لعلاج داء المبيضات في الثدي. [ 71 ] يمكن استخدام البنفسج الجنتياني لعلاج داء القلاع عند الرضع . [ 15 ] يُلجأ إلى العلاج الجهازي بمضادات الفطريات عن طريق الفم في الحالات الشديدة أو في حال فشل العلاج الموضعي. يمكن علاج التهاب المريء الفطري عن طريق الفم أو الوريد. في حالات داء المبيضات المريئي الشديد أو المقاوم للأزول، قد يكون العلاج بالأمفوتريسين ب ضروريًا. [ 6 ]

تُعالج عدوى الخميرة المهبلية عادةً بمضادات الفطريات الموضعية. [ 21 ] كما تُعالج عدوى الخميرة القضيبية بمضادات الفطريات، ولكن بينما يُمكن استخدام علاج داخلي (مثل التحاميل المهبلية) لعدوى الخميرة المهبلية، لا يُنصح إلا بالعلاجات الخارجية  - مثل الكريم - لعلاج عدوى الخميرة القضيبية. [ 72 ] تُعد جرعة واحدة من فلوكونازول عن طريق الفم فعالة بنسبة 90% في علاج عدوى الخميرة المهبلية. [ 73 ] في الحالات الشديدة غير المتكررة، يُنصح بتناول عدة جرعات من فلوكونازول. [ 21 ] قد يشمل العلاج الموضعي التحاميل المهبلية أو الغسولات المهبلية الطبية . تتطلب أنواع أخرى من عدوى الخميرة جرعات مختلفة. قد تُطور المبيضات البيضاء مقاومة للفلوكونازول، وتُعد هذه مشكلة أكبر لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذين غالبًا ما يُعالجون بدورات متعددة من فلوكونازول لعلاج التهابات الفم المتكررة. [ 74 ] 

لعلاج عدوى الخميرة المهبلية أثناء الحمل ، تُعتبر مضادات الفطريات الموضعية من نوع إيميدازول أو تريازول الخيار العلاجي الأمثل نظرًا لتوافر بيانات السلامة. [ 75 ] يُعد امتصاص هذه المستحضرات الموضعية ضئيلاً، مما يقلل من خطر انتقالها عبر المشيمة . [ 75 ] في حالة عدوى الخميرة المهبلية أثناء الحمل، يُنصح بالعلاج بمضادات الفطريات الموضعية من نوع أزول لمدة سبعة أيام بدلاً من مدة أقصر. [ 75 ]

لعلاج عدوى الخميرة المهبلية، تُقترح العديد من العلاجات التكميلية؛ إلا أن بعضها له آثار جانبية. [ 76 ] ولم يُثبت أن للبروبيوتيك أي فائدة في علاج العدوى النشطة. [ 19 ]

العدوى المنقولة بالدم

يحدث داء المبيضات الدموي عندما تُصيب أيٌّ من أنواع المبيضات الدم. ويتألف علاجه عادةً من أدوية مضادة للفطريات تُعطى عن طريق الفم أو الوريد . [ 77 ] ومن الأمثلة على ذلك استخدام فلوكونازول عن طريق الوريد أو أحد الإكينوكاندينات مثل كاسبوفنجين . [ 21 ] ويُعد الأمفوتريسين ب خيارًا آخر. [ 21 ]

التكهن

يُعدّ العمر عاملًا تنبؤيًا هامًا لدى المرضى المُدخَلين إلى المستشفى والذين يُصابون بتجرثم الدم الفطري. تبلغ نسبة الوفيات الناجمة عن تجرثم الدم الفطري 50% لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر، و24% لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا. [ 78 ] أما بين الأفراد الذين يتلقون العلاج في وحدات العناية المركزة ، فتتراوح نسبة الوفيات بين 30 و50% عند تطور داء المبيضات الجهازي. [ 79 ]

علم الأوبئة

داء المبيضات الفموي هو أكثر أنواع العدوى الفطرية شيوعًا في الفم، [ 80 ] وهو أيضًا أكثر أنواع العدوى الانتهازية الفموية شيوعًا لدى البشر. [ 81 ] تحدث عدوى الفم لدى حوالي 6% من الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد. [ 7 ] كما يصاب به حوالي 20% من الذين يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان و20% من المصابين بالإيدز . [ 7 ]

تشير التقديرات إلى أن 20% من النساء قد يكنّ مصابات بفطريات المهبل دون ظهور أعراض. ​​[ 82 ] في الولايات المتحدة، تُسجّل حوالي 1.4 مليون زيارة لعيادات الأطباء سنويًا بسبب داء المبيضات. [ 83 ] وتُصاب حوالي ثلاثة أرباع النساء بعدوى فطرية واحدة على الأقل في مرحلة ما من حياتهن. [ 8 ]

يُعد داء المبيضات المريئي أكثر أنواع العدوى المريئية شيوعًا لدى المصابين بالإيدز، إذ يُمثل حوالي 50% من جميع حالات العدوى المريئية، وغالبًا ما يتزامن مع أمراض مريئية أخرى. كما يُعاني حوالي ثلثي المصابين بالإيدز وداء المبيضات المريئي من داء المبيضات الفموي أيضًا. [ 32 ]

يُعدّ تعفّن الدم الناتج عن فطر الكانديدا نادرًا. [ 84 ] وتُعتبر الكانديدا رابع أكثر أسباب عدوى مجرى الدم شيوعًا بين مرضى المستشفيات في الولايات المتحدة. [ 85 ] ويختلف معدل انتشار عدوى الكانديدا في مجرى الدم في وحدات العناية المركزة اختلافًا كبيرًا بين الدول. [ 86 ]

تاريخ

تعود أوصاف ما يشبه داء المبيضات الفموي إلى زمن أبقراط حوالي 460-370 قبل الميلاد. [ 23 ]

كان أول وصف للفطر باعتباره العامل المسبب لداء المبيضات الفموي البلعومي والمريئي من قبل برنارد فون لانجينبيك في عام 1839. [ 87 ]

وُصِفَ داء المبيضات المهبلي لأول مرة عام 1849 على يد ويلكنسون. [ 88 ] وفي عام 1875، أثبت هاوسمان أن الكائن المسبب لداء المبيضات المهبلي والفموي هو نفسه. [ 88 ]

مع ظهور المضادات الحيوية بعد الحرب العالمية الثانية، ارتفعت معدلات الإصابة بداء المبيضات. ثم انخفضت هذه المعدلات في خمسينيات القرن العشرين بعد تطوير النيستاتين . [ 89 ]

مصطلح "thrush" العامي ذو أصل غير معروف، ولكنه قد يكون مشتقًا من كلمة إنجليزية قديمة غير مسجلة *þrusc أو من جذر إسكندنافي. ولا يرتبط هذا المصطلح بالطائر الذي يحمل الاسم نفسه. [ 90 ] يُستخدم مصطلح candidosis على نطاق واسع في اللغة الإنجليزية البريطانية، بينما يُستخدم candidiasis في اللغة الإنجليزية الأمريكية. [ 88 ] كما يختلف نطق كلمة Candida ؛ ففي اللغة الإنجليزية الأمريكية، يقع التشديد على حرف "i"، بينما في اللغة الإنجليزية البريطانية يقع التشديد على المقطع الأول. [ 88 ]

وصفت عالمة النبات كريستين ماري بيرخوت جنس الكانديدا ونوع الكانديدا البيضاء في أطروحتها للدكتوراه بجامعة أوتريخت عام ١٩٢٣. وعلى مر السنين، تطور تصنيف الأجناس والأنواع. ومن الأسماء القديمة لهذا الجنس: ميكوتورولا وتورولوبسيس . كما عُرف هذا النوع سابقًا باسم مونيليا ألبيكانز وأويديوم ألبيكانز . أما التصنيف الحالي فهو nomen conservandum ، ما يعني أن الاسم مُصرّح باستخدامه من قِبل المؤتمر الدولي لعلم النبات (IBC). [ ٩١ ]

يضم جنس المبيضات حوالي 150 نوعًا مختلفًا. ومع ذلك، لا يُعرف إلا القليل منها بأنه يُسبب العدوى للإنسان. تُعدّ المبيضات البيضاء (C. albicans) أكثر الأنواع الممرضة أهمية . تشمل الأنواع الأخرى الممرضة للإنسان : المبيضات الأذنية (C. auris) ، والمبيضات الاستوائية (C. tropicalis) ، والمبيضات شبه الاستوائية (C. parapsilosis) ، والمبيضات الدبلينية (C. dubliniensis) ، والمبيضات اللوزيتانية (C. lusitaniae) .

اقترح بيرخوت اسم "كانديدا" . وهو مشتق من الكلمة اللاتينية "toga candida" ، التي تشير إلى الرداء الأبيض الذي كان يرتديه مرشحو مجلس الشيوخ في الجمهورية الرومانية القديمة. [ 88 ] أما النعت المحدد "albicans " فهو أيضاً مشتق من اللاتينية، " albicare " بمعنى "التبييض". [ 88 ] تشير هذه الأسماء إلى المظهر الأبيض العام لأنواع الكانديدا عند زراعتها.

الطب البديل

أشارت إحدى المنشورات الصادرة عام 2005 إلى وجود "طائفة كبيرة زائفة " [ 92 ] [انتشرت شائعاتٌ حول موضوع داء المبيضات ، حيثُ زُعم أن ما يصل إلى ثلث الأشخاص يُصابون بأمراضٍ مرتبطةٍ بالفطريات، ولا سيما حالة تُسمى "فرط حساسية المبيضات". [ 93 ] روّج بعض ممارسي الطب البديل لهذه الحالات المزعومة، وباعوا مكملاتٍ غذائيةً على أنها علاجاتٌ مُفترضة؛ وقد حُوكِمَ عددٌ منهم. [ 93 ] [ 94 ] في عام 1990، وقّعت شركة "نيتشرز واي" (Nature's Way)، وهي شركةٌ تُعنى بالصحة البديلة، اتفاقيةَ موافقةٍ مع لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) تنصُّ على عدم تضليل الجمهور في إعلاناتها بشأن أي اختبارٍ للتشخيص الذاتي يتعلق بأمراض الخميرة، أو تقديم أي ادعاءاتٍ غير مُثبتةٍ علميًا حول قدرة أي طعامٍ أو مُكمِّلٍ غذائيٍّ على السيطرة على أمراض الخميرة، مع غرامةٍ قدرها 30,000 دولار أمريكي تُدفع إلى المعاهد الوطنية للصحة لإجراء أبحاثٍ حول داء المبيضات الحقيقي. [ 94 ]

بحث

يرتبط استعمار المبيضات بمستويات عالية بالعديد من أمراض الجهاز الهضمي بما في ذلك مرض كرون . [ 95 ] [ 96 ]

شهدت السنوات الثلاثون إلى الأربعون الماضية زيادة في مقاومة مضادات الفطريات على مستوى العالم. [ 97 ] [ 98 ]

مراجع

  1. 1 2 3 جيمس دبليو دي، إيلستون دي إم، بيرغر تي جي، أندروز جي سي، وآخرون  . (2006). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . سوندرز إلسيفير. الصفحات 308-311 . ISBN  978-0-7216-2921-6.
  2. 1 2 "داء المبيضات المهبلي" . الأمراض الفطرية . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 24 ديسمبر 2019 .
  3. 1 2 3 "عدوى المبيضات في الفم والحلق والمريء" . الأمراض الفطرية . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2019. تم الاطلاع عليه في 24 ديسمبر 2019 .
  4. ١ ٢ "داء المبيضات" . الأمراض الفطرية . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ١٣ نوفمبر ٢٠١٩. مؤرشف من الأصل في ٢٩ ديسمبر ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ٢٤ ديسمبر ٢٠١٩ .
  5. 1 2 3 4 5 6 7 "المخاطر والوقاية" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  6. 1 2 3 4 5 "علاج ونتائج داء المبيضات الفموي" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  7. 1 2 3 4 5 "إحصائيات داء المبيضات الفموي" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  8. 1 2 3 "داء المبيضات التناسلي/الفرج المهبلي (VVC)" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  9. ↑ "أعراض داء المبيضات الفموي" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  10. ↑ "داء المبيضات عند الرجال والنساء" . nhs.uk. 9 يناير 2018. مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2020 .
  11. 1 2 "أعراض داء المبيضات التناسلي/الفرج المهبلي" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  12. 1 2 "أعراض داء المبيضات الغازي" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  13. ↑ غو إكس، لام إس واي، جانمات في تي، دي يونغ بي جيه، هانسن بي إي، ليوينبورغ آي، وآخرون . (يناير 2025). " عدوى المبيضات المريئية وخطر الإصابة بسرطان المريء لدى مرضى تعذر الارتخاء المريئي" . JAMA Netw Open . 8 (1): e2454685. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2024.54685 . PMC 11733698. PMID 39808429 .   
  14. ↑ "داء المبيضات" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  15. 1 2 3 ووكر م (2008). "التغلب على مشاكل الرضاعة الطبيعية الشائعة". مجلة التمريض المحيط بالولادة وحديثي الولادة . 22 (4): 267-274 . doi : 10.1097/01.JPN.0000341356.45446.23 . PMID 19011490. S2CID 27801867 .  
  16. ١ ٢ "الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بداء المبيضات التناسلي/الفرج المهبلي" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ١٣ فبراير ٢٠١٤. مؤرشف من الأصل في ٢٩ ديسمبر ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ٢٨ ديسمبر ٢٠١٤ .
  17. 1 2 "الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بداء المبيضات الغازي" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  18. 1 2 3 جوردن إل، بوكانان إم، كيلسبيرغ جي، سافرانيك إس (يونيو 2012). "استفسارات سريرية: هل يمكن للبروبيوتيك أن تمنع التهاب المهبل المتكرر بأمان؟". مجلة طب الأسرة . 61 (6): 357، 368. PMID 22670239 . 
  19. 1 2 آباد، سي إل، وصفدر، ن (يونيو 2009). "دور البروبيوتيك من نوع لاكتوباسيلوس في علاج أو الوقاية من التهابات الجهاز البولي التناسلي - مراجعة منهجية". مجلة العلاج الكيميائي . 21 (3): 243-252 . doi : 10.1179/joc.2009.21.3.243 . PMID 19567343. S2CID 32398416 .  
  20. ↑ "علاج ونتائج داء المبيضات التناسلي/الفرج المهبلي" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  21. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 باباس بي جي، كوفمان سي إيه، أنديس دي آر، كلانسي سي جيه، مار كيه إيه، أوستروفسكي-زايشنر إل، وآخرون . (فبراير 2016). "ملخص تنفيذي: دليل الممارسة السريرية لإدارة داء المبيضات: تحديث 2016 من قِبل جمعية الأمراض المعدية الأمريكية" . الأمراض المعدية السريرية . 62 (4): 409-17 . doi : 10.1093/cid/civ1194 . PMID 26810419 .  
  22. ↑ "إحصائيات داء المبيضات الغازي" . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 13 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2014 .
  23. 1 2 دولين جي إل، مانديل جي إي، بينيت آر (2010). مبادئ مانديل، دوغلاس، وبينيت وممارساتهم في الأمراض المعدية ( الطبعة السابعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: تشرشل ليفينغستون/إلسيفير. ص. الفصل 250. ISBN   978-0-443-06839-3.
  24. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ هيدالغو، جيه إيه، فازكيز، جيه إيه (١٨ أغسطس ٢٠١٥). " داء المبيضات: العرض السريري" . ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في ١ يونيو ٢٠١٦. تم الاسترجاع في ٢٢ يونيو ٢٠١٦ .
  25. ↑ والش، تي جيه، وديكسون، دي إم (1996). "الفطريات العميقة" . في بارون، إس، وآخرون (محررون). علم الأحياء الدقيقة الطبية لبارون ( الطبعة الرابعة). فرع جامعة تكساس الطبي. ISBN   978-0-9631172-1-2PMID 21413276. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2008-12-01 . 
  26. 1 2 3 4 5 6 7 8 باتيل إس، راو آر إس، ماجومدار بي، أنيل إس (ديسمبر 2015). " المظهر السريري لعدوى المبيضات الفموية والاستراتيجيات العلاجية" . مجلة فرونتيرز في علم الأحياء الدقيقة . 6 : 1391. doi : 10.3389/fmicb.2015.01391 . PMC 4681845. PMID 26733948 .  
  27. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ مارتينز ن، فيريرا آي سي، باروس ل، سيلفا س، هنريكيس م (يونيو ٢٠١٤). " داء المبيضات: عوامل مهيئة، وقاية، وتشخيص، وعلاج بديل" (ملف PDF) . مجلة علم الفطريات . ١٧٧ ( ٥-٦ ): ٢٢٣-٢٤٠ . doi : 10.1007/s11046-014-9749-1 . hdl : 10198/10147 . PMID 24789109. S2CID 795450. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ ١٧ أغسطس ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٤ سبتمبر ٢٠١٩. تشارك أنواع المبيضات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في هذه العدوى الفطرية المعقدة، لكن المبيضات البيضاء لا تزال الأكثر انتشارًا. على مدى العقدين الماضيين، لوحظ فرط نمو غير طبيعي في الجهاز الهضمي والمسالك البولية والتنفسية، ليس فقط لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، بل أيضاً لدى المصابين بعدوى المستشفيات وحتى لدى الأفراد الأصحاء. تتعدد العوامل المسببة لعدوى الخميرة، مما يجعل داء المبيضات مثالاً جيداً على متلازمة متعددة العوامل.  
  28. 1 2 3 4 وانغ زد كيه، يانغ واي إس، ستيفكا إيه تي، صن جي، بينغ إل إتش (أبريل 2014). " مقال مراجعة: الميكروبات الفطرية وأمراض الجهاز الهضمي" . علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 39 (8): 751-66 . doi : 10.1111/apt.12665 . PMID 24612332. S2CID 22101484. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن عدوى فطرية في الجهاز الهضمي حتى بين المرضى ذوي الحالة المناعية الطبيعية. قد تحدث العدوى الفطرية المرتبطة بالجهاز الهضمي بسبب كل من الفطريات الانتهازية المتعايشة والفطريات الممرضة الخارجية. تتميز العدوى الفطرية الغازية في مواقع مختلفة من الجهاز الهضمي بخصائص سريرية خاصة، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بأمراض خطيرة متنوعة. على الرغم من أن العدوى الفطرية الغازية المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي أقل شيوعًا، إلا أنها قد تؤدي إلى نتائج مميتة نظرًا لقلة خصوصية الأعراض والعلامات والمظاهر التنظيرية والتصويرية، وضعف خيارات العلاج. ... كما أن المبيضات (Candida sp.) هي أكثر الأنواع شيوعًا بين مرضى العدوى الفطرية الغازية في المعدة. ... غالبًا ما تتميز العدوى الفطرية الغازية في المعدة بألم في البطن وقيء، وبخصائص تنظيرية تشمل قرحًا معدية عملاقة ومتعددة، وتضيقًا، وانثقابًا، وناسورًا. على سبيل المثال، تم الإبلاغ عن قرح معدية مصحوبة بعدوى فطرية معوية، تتميز بقرح عميقة وكبيرة ومستعصية [118]، منذ ثلاثينيات القرن العشرين. ... يمكن أن يؤدي فرط نمو الفطريات واستعمارها في الأمعاء إلى الإسهال.     
  29. 1 2 3 4 5 6 7 أردوغان أ، راو س س (أبريل 2015). "فرط نمو الفطريات في الأمعاء الدقيقة". تقارير أمراض الجهاز الهضمي الحالية . 17 (4) 16. doi : 10.1007/s11894-015-0436-2 . PMID 25786900. S2CID 3098136. يتميز فرط نمو الفطريات في الأمعاء الدقيقة ( SIFO) بوجود عدد مفرط من الكائنات الفطرية في الأمعاء الدقيقة ، مصحوبًا بأعراض هضمية. من المعروف أن داء المبيضات يسبب أعراضًا هضمية، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين يتناولون الستيرويدات أو المضادات الحيوية. ومع ذلك، ظهرت مؤخرًا دراسات تشير إلى أن فرط نمو الفطريات في الأمعاء الدقيقة لدى الأشخاص غير المصابين بنقص المناعة قد يسبب أعراضًا هضمية غير مفسرة. أظهرت دراستان حديثتان أن 26 % (24/94) و25.3 % (38/150) من مجموعة مرضى يعانون من أعراض هضمية غير مفسرة مصابون بفرط نمو الفطريات في الأمعاء الدقيقة (SIFO). وكانت الأعراض الأكثر شيوعًا لدى هؤلاء المرضى هي التجشؤ، والانتفاخ، وعسر الهضم، والغثيان، والإسهال، والغازات. لا تزال الآليات الكامنة وراء الإصابة بـ SIFO غير واضحة، ولكن يُعتقد أن اضطراب حركة الأمعاء الدقيقة واستخدام مثبطات مضخة البروتون من العوامل المساهمة. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات؛ لتأكيد هذه الملاحظات ودراسة الأهمية السريرية لفرط نمو الفطريات، سواء لدى الأصحاء أو المرضى الذين يعانون من أعراض هضمية غير مفسرة. ... في حالات SIFO الروتينية لدى الأشخاص ذوي المناعة السليمة، يكفي تناول جرعة فموية من فلوكونازول 100-200 ملغ لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.     
  30. ↑ فيدل، ب. ل. (2002). "المناعة ضد الكانديدا". أمراض الفم . 8 (ملحق 2): 69-75 . doi : 10.1034/j.1601-0825.2002.00015.x . PMID 12164664 . 
  31. ↑ باباس، بي جي (سبتمبر 2006). "داء المبيضات الغازي". عيادات الأمراض المعدية في أمريكا الشمالية . 20 (3): 485-506 . doi : 10.1016/j.idc.2006.07.004 . PMID 16984866 . 
  32. 1 2 3 يامادا تي، ألبرز دي إتش، وآخرون (2009). كتاب علم أمراض الجهاز الهضمي ( الطبعة الخامسة). تشيتشستر، غرب ساسكس: بلاكويل للنشر. ص 814. ISBN    978-1-4051-6911-0.
  33. ↑ "عدوى المبيضات في الفم والحلق والمريء | الأمراض الفطرية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 17 أبريل 2019. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2019. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2019 .
  34. ↑ "القلاع" . 2011. مؤرشف من الأصل بتاريخ 10-02-2011 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 08-04-2011 .
  35. ↑ هيئة الخدمات الصحية الوطنية: أعراض داء المبيضات الفموي عند الرجال (التهاب الحشفة بالمبيضات الفموي) مؤرشف بتاريخ 1 نوفمبر 2013 في أرشيف الإنترنت
  36. 1 2 "عدوى المبيضات الجلدية: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . medlineplus.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2019-08-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-08-06 .
  37. ↑ وولف بي جي، وآخرون ، محررو (2007). كتاب الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم في جراحة القولون والمستقيم . نيويورك: سبرينغر. الصفحات 241، 242، 245. ISBN   978-0-387-24846-2.
  38. ↑ موخرجي، ب.ك.، سنديد، ب.، هوارو، ج.، كولومبيل، ج.ف.، بولان، د.، غنوم، م.أ. (فبراير 2015). "الفطريات في أمراض الجهاز الهضمي". مجلة نيتشر ريفيوز. أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 12 (2): 77-87 . doi : 10.1038/nrgastro.2014.188 . PMID 25385227. S2CID 5370536 .  
  39. ↑ سانتلمان هـ، هوارد جيه إم (يناير 2005). "منتجات استقلاب الخميرة، ومستضدات الخميرة، والخمائر كمحفزات محتملة لمتلازمة القولون العصبي" ( ملف PDF) . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد . 17 (1): 21-26 . CiteSeerX 10.1.1.567.6030 . doi : 10.1097/00042737-200501000-00005 . PMID 15647635. S2CID 35882838. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 5 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أكتوبر 2017 .   
  40. ↑ كولينز إس إم (أغسطس 2014). "دور الميكروبات المعوية في متلازمة القولون العصبي". مجلة نيتشر ريفيوز. أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 11 (8): 497-505 . doi : 10.1038/nrgastro.2014.40 . PMID 24751910. S2CID 10676400 .  
  41. ^ جوبا ن، درانكورت م (2015). "فطريات الجهاز الهضمي: مصدر للعدوى" . الطب والأمراض المعدية . 45 ( 1 – 2): 9 – 16. دوى : 10.1016/j.medmal.2015.01.007 . بميد 25684583 . 
  42. 1 2 مولي إيه جي، جورول إيه إتش (2006). طب الرعاية الأولية: التقييم المكتبي وإدارة المريض البالغ . فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث. ص 802-803 . ISBN  978-0-7817-7456-7أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 24 فبراير 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 نوفمبر 2008 .
  43. ↑ جوهرينغ، آر. في. (2008). علم الأحياء الدقيقة الطبية لميمز (الطبعة الرابعة ). فيلادلفيا، بنسلفانيا: موسبي إلسيفير. ص 656. ISBN   978-0-323-04475-2.
  44. 1 2 موسوعة ميدلاين بلس : عدوى الخميرة المهبلية
  45. ↑ سبامبيناتو سي، ليوناردي دي (2013). " عدوى المبيضات ، أسبابها، أهدافها، وآليات مقاومتها: عوامل مضادة للفطريات تقليدية وبديلة" . مجلة BioMed Research International . 2013. هنداوي المحدودة: 1-13 . doi : 10.1155/2013/204237 . hdl : 11336/3438 . ISSN 2314-6133 . PMC 3708393. PMID 23878798 .   
  46. ↑ نوكولو، ن. س.، وبواج، ف. س. (مايو 2000). "داء المبيضات المهبلي المزمن: العلاج لدى النساء بعد انقطاع الطمث". الأدوية والشيخوخة . 16 (5): 335-339 . doi : 10.2165/00002512-200016050-00003 . PMID 10917071. S2CID 24662417 .  
  47. 1 2 Saag KG, Furst ME, Barnes PJ. "الآثار الجانبية الرئيسية للجلوكوكورتيكويدات المستنشقة" . UpToDate . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2019 .
  48. ↑ باسيتي م، ميكولسكا م، فيسكولي ج (ديسمبر 2010). "مراجعة من المختبر إلى سرير المريض: الإدارة العلاجية لداء المبيضات الغازي في وحدة العناية المركزة" . العناية الحرجة . 14 (6): 244. doi : 10.1186/cc9239 . PMC 3220045. PMID 21144007 .  
  49. ↑ أودز إف سي (1987). "عدوى المبيضات: نظرة عامة". مراجعات نقدية في علم الأحياء الدقيقة . 15 (1): 1-5 . doi : 10.3109/10408418709104444 . PMID 3319417 . 
  50. ↑ تشو، زد دبليو، تشاكرافارثي، إس، وونغ، إس إف، ناجاراجا، إتش إس، ثانيكاتشالام، بي إم، ماك، جيه دبليو، وآخرون . (يناير 2010). " دراسة نسيجية مرضية مقارنة لداء المبيضات الجهازي المرتبط بسرطان الثدي المُستحث تجريبيًا" . رسائل علم الأورام . 1 (1): 215-222 . doi : 10.3892/ol_00000039 . PMC 3436220. PMID 22966285. مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2011 .   
  51. 1 2 أكبان أ، مورغان ر ( أغسطس 2002). "داء المبيضات الفموي" . مجلة الدراسات الطبية العليا . 78 (922): 455-459 . doi : 10.1136/pmj.78.922.455 . PMC 1742467. PMID 12185216 .  
  52. ↑ أبواغي جي، وايكوم إس، أسياما إي إيه، تيتي سي أو، مبرو إتش، سميث سي، وآخرون . (2025-06-02). " ملامح حساسية أنواع المبيضات وغير المبيضات المعزولة من النساء الحوامل لمضادات الفطريات: دلالات على ظهور مقاومة مضادات الميكروبات في صحة الأم" . ميكروبيولوجي سبيكتروم . 13 (7): e00787–25. doi : 10.1128/spectrum.00787-25 . PMC 12210897. PMID 40454865 .   
  53. ↑ مارد، ب. أ.، نوفيكوفا، ن.، ستوكالوفا، إ. (أكتوبر 2003). "استعمار المبيضات لمواقع خارج الأعضاء التناسلية لدى النساء المصابات بداء المبيضات المهبلي المتكرر" . المجلة البريطانية لأمراض النساء والتوليد . 110 (10): 934-937 . doi : 10.1111/j.1471-0528.2003.01445.x . PMID 14550364. S2CID 25585573 .  
  54. 1 2 شيفر إتش جي (1997). " الفطريات في الجهاز البولي التناسلي". الفطريات . 40 (ملحق 2): 33-36 . doi : 10.1111/j.1439-0507.1997.tb00561.x . PMID 9476502. S2CID 27268821 .  
  55. ↑ ديفيد إل إم، والزمان إم، راجامانوهاران إس (أكتوبر 1997). "استعمار الأعضاء التناسلية والعدوى بفطر الكانديدا لدى الذكور من الجنسين المختلفين والمثليين" . طب المسالك البولية والتناسلية . 73 (5): 394-396 . doi : 10.1136/sti.73.5.394 . PMC 1195901. PMID 9534752 .  
  56. سكوتشيلاس إم إم ، والات إيه، كورديك إيه، لونيفسكا بي، رودنيكي جيه، ماليسكا آر، وآخرون (2014). "داء المبيضات الخلقي كموضوع بحث في الطب وعلم البيئة البشرية". حوليات علم الطفيليات . 60 (3): 179-189 . PMID 25281815 .  
  57. ١ ٢ "داء المبيضات الفموي - التشخيص والعلاج - مايو كلينك" . www.mayoclinic.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٠١٩-٠٨-٠٦ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠١٩-٠٨-٠٦ .
  58. ↑ وارن ت (2010). "هل هي عدوى فطرية؟" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25-02-2011 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-02-2011 .
  59. ↑ دوندرز جي جي، فيريكين أ، بوسمانز إي، ديكيرسمايكر أ، سالمبير جي، سبيتز ب (يناير 2002). "تعريف نوع من الفلورا المهبلية غير الطبيعية يختلف عن التهاب المهبل البكتيري: التهاب المهبل الهوائي" (ملف PDF) . المجلة البريطانية لأمراض النساء والتوليد . 109 (1): 34-43 . doi : 10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x . hdl : 10067/1033820151162165141 . PMID 11845812. S2CID 8304009 .  
  60. ↑ فيريس دي جي، نيرجيسي بي، سوبيل جي دي، سوبر دي، بافليتيك إيه، ليتاكر إم إس (مارس 2002). "إساءة استخدام الأدوية المضادة للفطريات التي تُصرف بدون وصفة طبية والمرتبطة بتشخيص داء المبيضات المهبلي الفرجوي لدى المريضات". طب التوليد وأمراض النساء . 99 (3): 419-25 . doi : 10.1016/S0029-7844(01)01759-8 . PMID 11864668. S2CID 25895596 .  
  61. ↑ لو هـ، تشو ب، تشاو و، هوا هـ، يان ز (يوليو 2020). "التلوين الفلوري مقابل مسحة هيدروكسيد البوتاسيوم الروتينية للتشخيص السريع لداء المبيضات الفموي - اختبار تشخيصي". أمراض الفم . 26 (5): 941-47 . doi : 10.1111/odi.13293 . PMID 32011074 . 
  62. ↑ غوارنر ج، براندت إم إي (2011-04-01). "التشخيص النسيجي المرضي للعدوى الفطرية في القرن الحادي والعشرين" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 24 (2 ) . الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة: 247-280 . doi : 10.1128/cmr.00053-10 . ISSN 0893-8512 . PMC 3122495. PMID 21482725 .   
  63. ↑ هيدالغو، جيه إيه، وفازكيز، جيه إيه (18 أغسطس 2015). "داء المبيضات: التشخيص" . ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 22 يونيو 2016 .
  64. ↑ ماسترومارينو ب، فيتالي ب، موسكا ل (يوليو 2013). "التهاب المهبل البكتيري: مراجعة للتجارب السريرية باستخدام البروبيوتيك" ( ملف PDF) . مجلة علم الأحياء الدقيقة الجديدة . 36 (3): 229-238 . PMID 23912864. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 18 مايو 2015. 
  65. ↑ نيرجيسي ب، سوبيل جيه دي (مايو 2013). " العدوى الفطرية التناسلية لدى مرضى السكري". طب الدراسات العليا . 125 (3): 33-46 . doi : 10.3810/pgm.2013.05.2650 . PMID 23748505. S2CID 25586978 .  
  66. ↑ نولتينغ إس، براوتيغام إم، وايدينغر جي (أبريل 1994). "تيربينافين في علاج فطار الأظافر المصحوب بفطريات غير جلدية". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 130 (ملحق 43): 16-21 . doi : 10.1111/j.1365-2133.1994.tb06088.x . PMID 8186136. S2CID 37415499 .  
  67. ↑ ريس إي، شادومي إتش جيه، ليون جي إم (2011). "الفصل 11" . علم الفطريات الطبية الأساسي . هوبوكين، نيوجيرسي: جون وايلي وأولاده. ISBN 978-1-118-10176-6تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 30-04-2016 .
  68. ↑ موبلي دي بي، كابيلي سي سي (2008). الوقاية في الرعاية الصحية الفموية السريرية . سانت لويس، ميزوري: موسبي إلسيفير. ص 254. ISBN  978-0-323-03695-5تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 2017-09-06 .
  69. ↑ فالاغاس، م. إي.، بيتسي، ج. آي.، أثاناسيو، س. (أغسطس 2006). "البروبيوتيك للوقاية من داء المبيضات المهبلي المتكرر: مراجعة" . مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات . 58 (2): 266-272 . doi : 10.1093/jac/dkl246 . PMID 16790461. وبالتالي، فإن الأدلة المتاحة لاستخدام البروبيوتيك للوقاية من داء المبيضات المهبلي المتكرر محدودة . 
  70. ↑ داير ر (2024-03-20). "علماء يكتشفون خميرة جديدة قد توقف العدوى الفطرية الغازية" . ساينس أليرت . تم الاسترجاع في 2025-12-05 .
  71. ↑ ووكر م (2008). "التغلب على مشاكل الرضاعة الطبيعية الشائعة". مجلة التمريض المحيط بالولادة وحديثي الولادة . 22 (4): 267-274 . doi : 10.1097/01.JPN.0000341356.45446.23 . ISSN 0893-2190 . PMID 19011490. S2CID 27801867 .   
  72. ↑ "داء القلاع عند الذكور: كل ما تحتاج لمعرفته" . medino . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19-05-2021 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-05-2021 .
  73. ↑ موسى، م.ي.، سوبيل، ج.د.، الحليس، هـ.، دو، و.، أكينز، ر.أ. (يناير 2004). "الفعالية المضادة للفطريات للفلوكونازول ضد المبيضات البيضاء في وسط اصطناعي يحاكي المهبل" . العوامل المضادة للميكروبات والعلاج الكيميائي . 48 (1): 161-167 . doi : 10.1128/AAC.48.1.161-167.2004 . PMC 310176. PMID 14693534 .  
  74. ↑ مورشهاوزر ج (يوليو 2002). "الأساس الجيني لتطور مقاومة الفلوكونازول في المبيضات البيضاء" . مجلة بيوشيميكا وبيوفيزيكا أكتا (BBA) - الأساس الجزيئي للأمراض . 1587 ( 2-3 ): 240-248 . doi : 10.1016/s0925-4439(02)00087-x . PMID 12084466 . 
  75. 1 2 3 سونغ د، إينارسون أ (مارس 2009). " عدوى الخميرة المهبلية أثناء الحمل" . طبيب الأسرة الكندي . 55 (3): 255-256 . PMC 2654841. PMID 19282531 .  
  76. ^ فيليكس تي سي، دي بريتو رودر، دوس سانتوس بيدروسو آر (مارس 2019). "العلاجات البديلة والتكميلية لداء المبيضات الفرجي المهبلي". فوليا ميكروبيولوجيكا . 64 (2): 133–141 . دوى : 10.1007 / s12223-018-0652-x . بميد 30269301 . S2CID 52889140 .  
  77. ↑ "داء المبيضات الجهازي" . NIH.gov . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، المعاهد الوطنية للصحة. أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2015 .
  78. ↑ زاتا م، دي بيلا س، جياكوبي د.ر، ديل بوينتي ف، ميريلي م، أزيني أ.م، وآخرون . (2020). " الخصائص السريرية ومعدل الوفيات لداء المبيضات المكتسب في المستشفيات لدى المرضى المسنين جدًا: دراسة إيطالية متعددة المراكز" . علم الشيخوخة . 66 (6): 532-541 . doi : 10.1159/000510638 . ISSN 0304-324X . PMID 33070136. S2CID 224783698. مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2023. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2023 .    
  79. ↑ ويليامز د، لويس م (يناير 2011). "آلية حدوث داء المبيضات الفموي وعلاجه" . مجلة علم الأحياء الدقيقة الفموية . 3 : 5771. doi : 10.3402/jom.v3i0.5771 . PMC 3087208. PMID 21547018 .  
  80. ↑ بوكوت، ب. و.، نيفيل، د. د.، دام، س. م.، ألين، ج. إ. (2002). علم أمراض الفم والوجه والفكين ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز. الصفحات 189-197 . ISBN   978-0-7216-9003-2.
  81. ↑ لالا آر في، باتون إل إل، دونغاري-باغتزوغلو إيه (أبريل 2013). "داء المبيضات الفموي: التسبب في المرض، والعرض السريري، والتشخيص، واستراتيجيات العلاج". مجلة جمعية طب الأسنان في كاليفورنيا . 41 (4): 263-268 . doi : 10.1080/19424396.2013.12222301 . PMID 23705242. S2CID 46516738 .  
  82. ↑ سوبل ، ج. د. (2007). "داء المبيضات المهبلي الفرجوي". مجلة لانسيت . 369 (9577): 1961-1971 . doi : 10.1016/s0140-6736(07)60917-9 . ISSN 0140-6736 . PMID 17560449. S2CID 33894309 .   
  83. ↑ بينيديكت ك، جاكسون بي آر، تشيلر تي، بير كيه دي (مايو 2019). "تقدير التكاليف المباشرة للرعاية الصحية للأمراض الفطرية في الولايات المتحدة" . الأمراض المعدية السريرية . 68 (11): 1791-1797 . doi : 10.1093/cid/ciy776 . PMC 6409199. PMID 30204844 .  
  84. ↑ غاو، ن. أ. (8 مايو 2002). "المبيضات البيضاء - فطر ذو وجهين" (ملف PDF) . عالم الفطريات . 16 (1). doi : 10.1017/S0269915X02006183 (غير نشط في 30 مارس 2026). S2CID 86182033. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 10 فبراير 2020. {{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من مارس 2026 ( رابط )
  85. ↑ "المبيضات" (ملف PDF) . الولايات المتحدة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 27 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2015 .
  86. ↑ فالابهانيني إس، مودي آر كيه، ووكر تي، تشيلر تي (2016). "1. العبء العالمي للأمراض الفطرية" . في: سوبل جيه، أوستروفسكي-زايشنر إل (محرران). العدوى الفطرية، عدد من مجلة عيادات الأمراض المعدية في أمريكا الشمالية . فيلادلفيا: إلسيفير. ص 2-3 . ISBN  978-0-323-41649-8أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 24 فبراير 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2021 .
  87. ↑ نوك إم، برنهاردت إتش (يوليو 2006). " أول وصف لداء المبيضات المريئي بواسطة برنارد فون لانغنبك عام 1839". الفطريات . 49 (4): 283-287 . doi : 10.1111/j.1439-0507.2006.01237.x . PMID 16784441. S2CID 19140039 .  
  88. 1 2 3 4 5 6 لينش، د.ب. (أغسطس 1994). "داء المبيضات الفموي: التاريخ والتصنيف والعرض السريري". جراحة الفم، طب الفم، وأمراض الفم . 78 (2): 189-193 . doi : 10.1016/0030-4220(94)90146-5 . PMID 7936588 . 
  89. ↑ أوبلادن م (2012). "داء القلاع - كابوس مستشفيات اللقطاء". طب حديثي الولادة . 101 (3): 159-165 . doi : 10.1159/000329879 . PMID 22024688. S2CID 5277114 .  
  90. ↑ "Thrush, N. (2)." قاموس أكسفورد الإنجليزي، مطبعة جامعة أكسفورد، يوليو 2023، https://doi.org/10.1093/OED/1201547560 .
  91. ^ جريوتر دبليو، ماكنيل جيه، بورديت جلالة، باري إف آر (2000). المدونة الدولية للتسميات النباتية . كونيجشتاين. رقم ISBN 978-3-904144-22-3أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2008-12-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-11-23 .{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  92. ↑ أودز إف سي (1987). "عدوى المبيضات: نظرة عامة". مراجعات نقدية في علم الأحياء الدقيقة . 15 (1): 1-5 . doi : 10.3109/10408418709104444 . PMID 3319417 . 
  93. 1 2 باريت س (8 أكتوبر 2005). "حساسية الخميرة المشكوك فيها"" . Quackwatch . مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2008.
  94. 1 2 جارفيس دبليو تي. "فرط الحساسية لداء المبيضات" . المجلس الوطني لمكافحة الاحتيال الصحي . مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2014. تم الاسترجاع في 18 يناير 2014 .
  95. ↑ كوماموتو، سي. أ. (أغسطس 2011). "الالتهاب واستعمار المبيضات في الجهاز الهضمي" . الرأي الحالي في علم الأحياء الدقيقة . 14 (4): 386-391 . doi : 10.1016/j.mib.2011.07.015 . PMC 3163673. PMID 21802979 .  
  96. ↑ جيرارد ر، سنديد ب، كولومبيل ج ف، بولان د، جوولت ت (يونيو 2015). "رابط مناعي بين استعمار المبيضات البيضاء وداء كرون" . مراجعات نقدية في علم الأحياء الدقيقة . 41 (2): 135-139 . doi : 10.3109/1040841X.2013.810587 . PMID 23855357. S2CID 39349854 .  
  97. ↑ "تزايد مقاومة الأدوية المضادة للفطريات 'مشكلة عالمية'"" بي بي سي نيوز . 17 مايو 2018. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2018. تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2018. "
  98. ↑ باباس بي جي، ليوناكيس إم إس ، أريندروب إم سي، أوستروفسكي-زايشنر إل، كولبيرغ بي جيه (مايو 2018). "داء المبيضات الغازي" . مراجعات الطبيعة. أساسيات الأمراض . 4 18026. doi : 10.1038/nrdp.2018.26 . PMID 29749387. S2CID 12502541 .