كيتوبروفين

أشارت مراجعة منهجية أجريت عام 2013 إلى أن "فعالية الكيتوبروفين المُتناول عن طريق الفم في تخفيف الألم المتوسط ​​إلى الشديد وتحسين الحالة الوظيفية والحالة العامة كانت أفضل بكثير من فعالية الإيبوبروفين و/أو الديكلوفيناك ". ^{[ 7 ]} وخلصت مراجعة منهجية أخرى أجرتها مؤسسة كوكرين عام 2017، والتي بحثت في فعالية الكيتوبروفين كجرعة واحدة عن طريق الفم في علاج الألم الحاد المتوسط ​​إلى الشديد بعد العمليات الجراحية، إلى أن فعاليته تُعادل فعالية أدوية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك. ^{[ 8 ]}

توجد أدلة تدعم استخدام الكيتوبروفين الموضعي لعلاج التهاب المفاصل العظمي، ولكن ليس لعلاج الآلام العضلية الهيكلية المزمنة الأخرى. ^{[ 9 ]}

يحتوي الكيتوبروفين على مركز فراغي واحد في السلسلة الجانبية، ولذلك يوجد على شكل متصاوغين متطابقين. تُسوَّق غالبية البروفينات كمخاليط راسيمية . بالنسبة لمعظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يكمن النشاط الدوائي في المتصاوغ (S)، بينما يكون المتصاوغ (R) غير نشط تقريبًا. ومن الملاحظات المهمة حول معظم البروفينات، بما في ذلك الكيتوبروفين، أنها تخضع لانعكاس أيضي أحادي الاتجاه، أو انعكاس فراغي ، من الحمض (R) إلى نظيره (S) دون أي تغيير آخر في الجزيء. ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]} وقد أُثيرت مخاوف من أن الكيتوبروفين قد يتحلل إلى جزيء البنزوفينون الأصلي في الجلد المعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية القوية في فصل الصيف أو المناطق الاستوائية، مما قد يشكل خطرًا نظريًا للإصابة بالسرطان. ونظرًا لهذا الخطر، يُفضَّل استخدام مسكنات ألم أخرى في مثل هذه الظروف.

يُعرف الدواء في ألبانيا بالأسماء التجارية أوكي وفاستوم جل. أما في أستراليا، فيُعرف بالأسماء أوروديس وأوروفيل. ويتوفر في إستونيا تحت أسماء كيتو وكيتونال وفاستوم جل؛ وفي فنلندا تحت أسماء كيتورين وكيتو وكيتومكس وأوروديس؛ وفي فرنسا تحت أسماء بروفينيد وبي-بروفينيد وتوبرك وكيتوم. ويمكن شراؤه في إندونيسيا تحت اسم كالتروفين؛ وفي أيرلندا تحت اسم فاستوم جل. وفي إيطاليا يُباع تحت أسماء كيتودول وفاستوم جل ولاسونيل وأوروديس وأوكي وأوكيتاسك؛ وفي اليونان تحت اسم أوكيتاسك. ويتوفر في اليابان على شكل لصقة جلدية تُسمى شريط موهروس، من إنتاج شركة هيساميتسو للأدوية . وفي المكسيك يُباع تحت اسم أرثريل؛ وفي النرويج تحت اسمي زون وأوروديس. وفي بولندا تحت أسماء كيتونال وكيتونال أكتيف وكيتوليك. وفي رومانيا تحت اسمي كيتونال وفاستوم جل؛ وفي روسيا تحت أسماء أوكي (OKI) وفاستوم جل وكيتونال. يُباع في صربيا وسلوفينيا وكرواتيا تحت اسمي كنافون وكيتونال. وفي إسبانيا تحت اسمي أكترون وفاستوم جل. ويتوفر في المملكة المتحدة تحت اسمي كيتوفلام وأوروفيل. وأخيرًا، يُباع في فنزويلا تحت اسم كيتوبروفينو على شكل محلول للحقن بتركيز 100  ملغ وكبسولات بتركيز 150  ملغ.

في بعض البلدان، يتوفر المتماثل الضوئي النقي ( S ) ( ديكسكيتوبروفين )؛ ويقال إن ملح تروميتامول الخاص به يتم امتصاصه بسرعة خاصة من الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى ظهور سريع للتأثيرات.

أظهرت التجارب أن الكيتوبروفين، مثل الديكلوفيناك ، دواء بيطري يسبب آثارًا مميتة في النسور ذات الرأس الأحمر . وتصاب النسور التي تتغذى على جيف الماشية المعالجة حديثًا بفشل كلوي حاد في غضون أيام من التعرض. ^{[ 26 ]}