لاكتيتول

اللاكتيتول هو سكر ثنائي الكحول يُنتج من اللاكتوز . يُستخدم كمُحلي بديل بكميات كبيرة في الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ، حيث تبلغ حلاوته 30-40% من حلاوة السكروز . كما يُستخدم طبيًا كملين .

يُنتج اللاكتيتول عن طريق هدرجة اللاكتوز باستخدام محفز راني نيكل . ويمكن الحصول على المنتج على شكل لا مائي، أو أحادي الهيدرات، أو ثنائي الهيدرات. وتنتج شركتا دانسكو وبيوراك بيوكيم حوالي 10000 طن سنويًا. ^{[ 1 ]}

يُستخدم اللاكتيتول في العديد من الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية أو قليلة الدهون . وبفضل ثباته العالي، يُعدّ خيارًا شائعًا في صناعة المخبوزات . يُستخدم في صناعة الحلويات الخالية من السكر ، والبسكويت ، والشوكولاتة ، والآيس كريم ، حيث تبلغ حلاوته 30-40% من حلاوة السكروز. ^{[ 2 ]} كما يُعزز اللاكتيتول صحة القولون كمُعزز حيوي . ونظرًا لضعف امتصاصه، يحتوي اللاكتيتول على 2-2.5 سعرة حرارية (8.4-10.5 كيلوجول ) فقط لكل غرام ، ^{[ 2 ]} مقارنةً بـ 4 سعرات حرارية (17 كيلوجول) لكل غرام من السكريات العادية . وبالتالي، فإن اللاكتيتول يحتوي على حوالي 60% من السعرات الحرارية الموجودة في السكريات العادية.

يُصنف كل من اللاكتيتول والإريثريتول والسوربيتول والزيلتول والمانيتول والمالتيتول ضمن الكحولات السكرية (اللاكتيتول والمالتيتول في الواقع كحولات ثنائية السكاريد، لاحتوائهما على جزيء سكر واحد). [ 1 ] وتصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA ^{) الكحولات السكرية} ضمن فئة " المواد المعترف بها عمومًا بأنها آمنة " (GRAS). وهي معتمدة كمضافات غذائية، ومعروفة بأنها لا تُسبب تسوس الأسنان أو ارتفاع مستوى السكر في الدم . كما أن اللاكتيتول معتمد للاستخدام في الأطعمة في معظم دول العالم.

مثل غيره من الكحوليات السكرية، يُسبب اللاكتيتول تقلصات وانتفاخًا وإسهالًا لدى بعض الأشخاص الذين يتناولونه. وتنشأ هذه الأعراض نتيجةً لنقص إنزيم بيتا-جالاكتوزيداز المناسب في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، حيث تصل معظم كمية اللاكتيتول المُتناولة إلى الأمعاء الغليظة، ^{[ 11 ]} حيث تُصبح قابلة للتخمر بواسطة ميكروبات الأمعاء (مادة حيوية) وتستطيع سحب الماء إلى الأمعاء عن طريق الخاصية الأسموزية. لهذه الأسباب، يُنصح عادةً باستشارة الطبيب قبل استخدامه.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء بيزنزي استنادًا إلى أدلة من تجربة سريرية (التجربة 1/ NCT02819297) شملت 594 مريضًا مصابًا بالإمساك المزمن المتقطع، أُجريت في الولايات المتحدة. ^{[ 10 ]} كما نظرت إدارة الغذاء والدواء في أدلة داعمة أخرى، بما في ذلك بيانات من التجربة 2 (NCT02481947) التي قارنت بيزنزي بدواء معتمد سابقًا (لوبيبروستون) لعلاج الإمساك المزمن المتقطع، والتجربة 3 (NCT02819310) التي استخدم فيها المرضى بيزنزي لمدة عام، بالإضافة إلى بيانات من دراسات منشورة. ^{[ 10 ]}

تم تقييم فوائد وآثار دواء بيزينسي الجانبية في تجربة سريرية (التجربة 1) شملت 594 مريضًا مصابًا بالإمساك المزمن مجهول السبب. ^{[ 10 ]} في هذه التجربة، تلقى المرضى العلاج إما ببيزينسي أو بدواء وهمي مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أشهر. ^{[ 10 ]} لم يكن المرضى ولا مقدمو الرعاية الصحية على علم بنوع العلاج المُعطى إلا بعد انتهاء التجارب. ^{[ 10 ]}

في التجربة الثانية (التجربة 2) التي استمرت ثلاثة أشهر، استُخدم تحسن حركة الأمعاء الدقيقة المستمرة (CSBMs) لمقارنة دواء بيزينسي بدواء لوبيبروستون الذي سبق اعتماده لعلاج القسطرة المتقطعة النظيفة (CIC). ^{[ 10 ]} أما التجربة الثالثة (التجربة 3) فقد استُخدمت لجمع بيانات الآثار الجانبية لدى المرضى الذين عولجوا بدواء بيزينسي لمدة عام واحد. ^{[ 10 ]}

• الوسائط المتعلقة باللاكتيتول على ويكيميديا ​​كومنز
• "لاكتيتول" . بوابة معلومات الأدوية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 20 يناير 2017.