وجه القمر

الوجه القمري [ ^{3 ] هو} علامة طبية يكتسب فيها الوجه مظهراً مستديراً (يشبه " رجل القمر ") نتيجة لتراكم الدهون على جانبي الوجه. ^{[ 4 ]}

غالباً ما يرتبط وجه القمر بمتلازمة كوشينغ ^{[ 5 ] [ 6 ]} أو العلاج بالستيرويدات (وخاصة الكورتيكوستيرويدات )، مما أدى إلى تسميته بالوجه الكوشينغي . ^{[ 7 ]}

يُعدّ "وجه القمر" نوعًا من أنواع ضمور الدهون الناجم عن الكورتيكوستيرويدات، إلى جانب "حدبة الجاموس"، والتي ظهرت في إحدى الدراسات لدى 47% من 820 مريضًا. ويُعتبر "وجه القمر" من أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا للكورتيكوستيرويدات الجهازية ، إلى جانب الأرق (58%)، واضطرابات المزاج (50%)، وفرط الشهية (49%). ^{[ 8 ]}

أظهرت دراسة أخرى طويلة الأمد أجريت على 88 مريضًا يتناولون البريدنيزون أن ضمور الدهون، مثل الوجه القمري، كان أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، حيث عانى منه 63% من المرضى. ^{[ 9 ]}

يزداد خطر الإصابة بظاهرة وجه القمر مع زيادة جرعات الستيرويدات وطول مدة العلاج بها. وقد أظهرت إحدى الدراسات زيادة في هذا الخطر لدى النساء، ومن هم دون سن الخمسين، ومن لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع عند بدء العلاج . ^{[ 10 ]}

قد يكون هذا التغير في مظهر الوجه مزعجًا للغاية للمرضى الذين يتناولون الستيرويدات. ^{[ 11 ]} أظهرت دراسات لاحقة أجريت على 88 مريضًا أن أولئك الذين يعانون من ضمور الدهون لديهم خطر أكبر للإصابة بخصائص متلازمة التمثيل الغذائي ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع تركيز الجلوكوز في الدم أثناء الصيام ، والدهون الثلاثية، والكوليسترول الكلي ، بالإضافة إلى انخفاض مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) . ^{[ 12 ]}

يؤدي التوقف عن العلاج بالستيرويدات أو علاج سبب متلازمة كوشينغ إلى انخفاض تدريجي في انتفاخ الوجه (وجه القمر) حتى يختفي تمامًا. وقد أشارت إحدى الدراسات إلى أن الحد من السعرات الحرارية قد يقلل من خطر الإصابة بضمور الدهون الناتج عن الكورتيكوستيرويدات. ^{[ 13 ]}