خدمة تنمية الهوية الجنسية

كانت خدمة تنمية الهوية الجنسية ( GIDS ) عيادة صحية وطنية في المملكة المتحدة ، متخصصة في العمل مع الشباب المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجنسية المتنوعة ، بمن فيهم المصابون باضطراب الهوية الجنسية . تأسست GIDS عام 1989 بتكليف من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ، وكانت تستقبل حالات مُحالة من جميع أنحاء المملكة المتحدة، على الرغم من أنها كانت تُدار من موقع تابع لمؤسسة تافيستوك وبورتمن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية . كانت GIDS العيادة الوحيدة المتخصصة في الهوية الجنسية للأشخاص دون سن 18 عامًا في إنجلترا وويلز، وقد أثارت جدلًا واسعًا.

في أواخر العقد الثاني من الألفية الثانية، أصبحت خدمات التشخيص النفسي المتعلقة بالهوية الجندرية (GIDS) مثيرة للجدل بسبب تزايد الاهتمام العام بقضايا المتحولين جنسيًا والمخاوف بشأن هذه الخدمات، بما في ذلك الزيادة الهائلة في عدد المرضى ونقص الأدلة الطولية التي تدعم العلاجات التي تقدمها. [ 1 ] وكان من أبرز منتقديها معالجون نفسيون ومحللون نفسيون من ذوي التوجهات الجندرية النقدية، والذين عارضوا تقديم الرعاية الداعمة للهوية الجندرية للقاصرين بشكل عام. [ 1 ]

بحلول عام 2020، أدى الارتفاع الكبير في عدد الإحالات إلى قوائم انتظار تجاوزت عامين. وبين عامي 2020 و2021، توقف مركز خدمات الهوية الجنسية (GIDS) عن تقديم العلاجات الهرمونية للشباب عقب صدور الحكم في قضية بيل ضد تافيستوك ، إلى أن تم نقض القرار في الاستئناف. وفي يوليو 2022، قررت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) إغلاق مركز خدمات الهوية الجنسية (GIDS) واستبداله بمراكز رعاية صحية إقليمية، وذلك عقب صدور التقرير المؤقت لمراجعة كاس ، بهدف تقليص قوائم الانتظار وتوفير رعاية صحية أفضل للشباب. [ 2 ] [ 3 ] وأُغلق المركز نهائيًا في مارس 2024.

تاريخ

قبل التأسيس

كانت خدمة GIDS إحدى الخدمات التي تقدمها عيادة تافيستوك . كانت العيادة، التي يقع مقرها الأصلي في ميدان تافيستوك بلندن ، متخصصة في الرعاية النفسية. عالجت عيادة تافيستوك البالغين والأطفال على حد سواء، وكان أول مريض لها طفلاً. ركزت العيادة بشكل أساسي على علم النفس العسكري، بما في ذلك الصدمة النفسية، التي تُعرف الآن باسم اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) . في عام 1948، ومع إنشاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، أطلقت عيادة تافيستوك قسم الأطفال، الذي طور العديد من أعمال جيمس روبرتسون وجون بولبي حول نظرية التعلق . [ 4 ] في عام 1959، افتتحت العيادة قسمًا للمراهقين، وفي عام 1967 تم دمجها في عيادة لندن لتوجيه الطفل. [ 5 ]

السنوات الأولى

تأسست عيادة تنمية الهوية الجنسية عام ١٩٨٩ على يد الدكتور دومينيكو دي سيجلي، طبيب نفسي متخصص في طب الأطفال والمراهقين. [ ٣ ] [ ٦ ] وكانت من أوائل خدمات تنمية الهوية الجنسية للأطفال في العالم. بعد افتتاحها، استقبلت العيادة حالتين فقط طوال العام. [ ٧ ] كان مقرها في البداية في مستشفى سانت جورج قبل أن تنتقل إلى مؤسسة تافيستوك وبورتمن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية عام ١٩٩٤. [ ٨ ] استقبلت العيادة ١٢ مريضًا في ذلك العام، ثم ارتفع العدد إلى ٢٤ مريضًا بعد عامين. [ ٨ ] تغير الجزء الأخير من اسم العيادة بمرور الوقت، حيث أصبح " وحدة" قبل أن يُعتمد بشكل موحد في أواخر العقد الأول من الألفية الثانية باسم "خدمة" . [ ٩ ]

تمثال لسيغموند فرويد أمام مركز تافيستوك ، حيث كان مقر الجمعية الدولية لدراسات التنمية الاجتماعية.

في سنواتها الأولى، اتخذت الخدمة نهجًا تحليليًا نفسيًا في المقام الأول، يعكس نظرية العلاقات الموضوعية ، مستمدًا من تدريب دي سيجلي. وصفت دي سيجلي الأطفال المحالين إلى العيادة بأنهم يعانون من "اضطراب في تنظيم الهوية الجنسية". في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، نشر بعض زملاء دي سيجلي في تافيستوك مقالات في صحيفة الغارديان يجادلون فيها بأن التحول الطبي هو شكل من أشكال "التشويه"، وأن الحقوق التي نالها المتحولون جنسيًا في المحكمة الأوروبية لحقوق الإنسان هي "انتصار للخيال على الواقع". [ 10 ]

قدّر دي سيجلي في عام 1993 أن 5% فقط من مرضاه سيلتزمون بتغيير جنسهم. [ 10 ] واعتُبرت مثبطات البلوغ خيارًا متاحًا بحلول نهاية التسعينيات، ولكن فقط للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر والذين جربوا علاجًا مكثفًا في البداية. [ 11 ] في عام 2000، أجرى ديفيد فريمان مراجعة استرجاعية لسجلات 124 مريضًا استقبلتهم الخدمة منذ افتتاحها. وأظهرت المراجعة أن من النادر جدًا (2.5% من العينة) ألا يعاني الشباب المحالون إلى وحدة اضطرابات الهوية الجنسية من أي مشاكل مصاحبة، وأن الأطفال لا "يتجاوزون" هذه المشكلة مع التقدم في السن، وأن المشاكل تزداد مع بداية البلوغ. [ 12 ]

في عام ٢٠٠٩، خلفت الدكتورة بولي كارمايكل، وهي أخصائية نفسية سريرية استشارية، دي سيجلي في منصب مديرة العيادة. [ ١٣ ] [ ٧ ] [ ١٤ ] [ ١٥ ] وفي العام نفسه، أصبحت خدمة GIDS خدمةً تابعةً لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بتكليف وطني. [ ١٣ ]

التوسع في العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين

في عام ٢٠١١، واستجابةً لتغير المعايير الدولية لرعاية الهوية الجنسية، بدأت العيادة دراسة بحثية سمحت لمجموعة مختارة بعناية من الشباب بتلقي مثبطات البلوغ بعد سن الثانية عشرة. وفي عام ٢٠١٤، وقبل اكتمال الدراسة، حصلت العيادة على موافقة هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) لتقديم هذه المثبطات دون اشتراط التسجيل في دراسة بحثية. [ ١٦ ] وفي عام ٢٠١٢، تم توسيع نطاق الخدمة لتشمل موقعًا فرعيًا في ليدز. كما تم توسيع نطاق الدعم الهرموني ليشمل مستشفى ليدز للأطفال في موقع مستشفى ليدز العام في عام ٢٠١٣. [ ١٧ ]

في عام 2011، أظهر استطلاع لرضا المرضى أن الأغلبية راضية، لكن ربعهم أعربوا عن استيائهم من قوائم الانتظار الطويلة. وشملت المخاوف الأخرى صعوبة الوصول الجغرافي وضرورة امتلاك خبرة عملية . [ 18 ]

عدد الإحالات إلى خدمات الصحة الجنسية حسب الجنس المحدد عند الولادة في كل سنة مالية من 2008/2009 إلى 2021/2022.

بين عامي 2014 و2015، أُحيل 697 شابًا إلى مركز خدمات الهوية الجنسية (GIDS)، وارتفع هذا العدد إلى 1419 شابًا في الفترة 2015-2016. وفي سبتمبر 2015، تجاوز المركز هدفه المتمثل في مدة انتظار تبلغ 18 أسبوعًا لأول مرة. وفي العام نفسه، ذكر تقرير خارجي أعده فيمي نزغوو أن المركز "يواجه أزمة في القدرة الاستيعابية"، وأوصى بوضع حد أقصى للإحالات. [ 19 ] وبحلول عام 2016، ارتفع متوسط ​​مدة الانتظار إلى تسعة أشهر. [ 7 ]

في عام 2016، أصدرت لجنة المرأة والمساواة تقريرًا ذكر أن عددًا من جماعات مناصرة حقوق المتحولين جنسيًا أعربت عن مخاوفها من عدم حصول المرضى على العلاج بالسرعة الكافية ووفقًا للبروتوكولات الحالية، وعدم مراعاة معايير الكفاءة الطبية . كما استمعت اللجنة إلى أن اشتراط إكمال الشباب 12 شهرًا من مثبطات البلوغ قبل وصف الهرمونات الجنسية المغايرة لهم أمر غير منطقي، إذ إن الشباب الذين لديهم يقين بهويتهم الجنسية لا يستطيعون النضوج جسديًا بنفس معدل أقرانهم. كما تم تسليط الضوء على إعادة التقييم عند نقلهم إلى رعاية البالغين كإحدى المشكلات. [ 20 ]

في فبراير 2019، تم الكشف عن أن المعهد الوطني لأبحاث الصحة (NIHR) قد أعلن عن منحة قدرها 1.3 مليون جنيه إسترليني لدراسة تطوعية تتابع الشباب المحالين إلى خدمات الهوية الجنسية (GIDS)، لمقارنة نتائج أولئك الذين يختارون التحول الطبي وأولئك الذين لا يختارونه. [ 21 ]

متوسط ​​وقت الانتظار لمرضى GIDS قبل الحصول على موعدهم الأول حسب الجنس المحدد عند الولادة في كل سنة مالية من 2010/2011 إلى 2022/2023 .

في عام 2020، أُحيل أكثر من 2000 طفل إلى مركز خدمات الإعاقة الفردية (GIDS)، وارتفع هذا العدد في عام 2021 إلى أكثر من 5000 طفل، مما أدى إلى قوائم انتظار تجاوزت عامين. [ 22 ] [ 19 ] وفي يناير 2021، صنّفت هيئة جودة الرعاية الصحية مركز خدمات الإعاقة الفردية (GIDS) بأنه "غير كافٍ"، وهو أسوأ تصنيف ممكن، مشيرةً إلى التأخيرات الطويلة، وكثرة الحالات، وضعف حفظ السجلات، وسوء الإدارة. [ 19 ] [ 23 ] [ 24 ]

نقد

في أواخر العقد الثاني من الألفية الثانية، خضعت خدمات الهوية الجنسية (GIDS) لتدقيق عام متزايد بسبب تزايد الاهتمام العام بقضايا المتحولين جنسيًا، والزيادة الهائلة في عدد الإحالات إليها ، وتضخم قائمة الانتظار. [ 1 ] وأثار النقاد مخاوف بشأن الخدمة، بما في ذلك دور جماعات مناصرة المتحولين جنسيًا في القرارات السريرية، ونقص الدراسات الطولية التي تدعم وصف مثبطات البلوغ للشباب المتحولين جنسيًا وغير المطابقين للجنس البيولوجي، وادعاءات بتقديم علاجات متسرعة دون استشارة وتقييم كافيين مسبقًا. [ 1 ] في نوفمبر 2018، اشتكى أولياء أمور مرضى تتراوح أعمارهم بين 17 و25 عامًا في رسالة إلى مجلس إدارة المؤسسة من أن أبناءهم يخضعون لعملية التحول بسرعة كبيرة، وأنهم شعروا أن عوامل نفسية واجتماعية تدفعهم إلى الرغبة في التحول. [ 25 ]

في عام ٢٠٢٢، نشرت صحيفة "ديلي تلغراف" سلسلة من المقالات الإخبارية التي أشارت إلى مخاوف من احتمال ممارسة جمعية " ميرميدز " الخيرية المعنية بالشباب المتحولين جنسيًا نفوذًا غير مبرر على القرارات السريرية لمركز خدمات الهوية الجنسية (GIDS)، لا سيما فيما يتعلق بوصف مثبطات البلوغ والهرمونات الجنسية المغايرة للقاصرين. [ ٢٦ ] [ ٢٧ ] [ ٢٨ ] ومع ذلك، في أكتوبر ٢٠٢٤، لم يجد تحقيق أجرته لجنة المؤسسات الخيرية أي دليل يشير إلى أن "ميرميدز" مارست نفوذًا غير لائق أو كانت لها صلات بمركز خدمات الهوية الجنسية. [ ٢٩ ] وكشف تقرير لشبكة "سكاي نيوز" أن ٣٥ طبيبًا نفسيًا استقالوا من فرع مركز خدمات الهوية الجنسية في لندن بين عامي ٢٠١٦ و٢٠١٩. وأعرب ستة من هؤلاء الأطباء عن مخاوفهم من وجود "تشخيص مفرط" لاضطراب الهوية الجنسية ، وضغط من أجل التدخل الطبي المبكر. [ ٣٠ ] [ ٣١ ]

المعارضة المنتقدة للجندر

من أبرز منتقدي مركز خدمات الهوية الجندرية (GIDS) معالجون نفسيون ومحللون نفسيون مثل ديفيد بيل وماركوس وسو إيفانز. وقد عبّر العديد منهم عن حجج " نقدية جندرية " تتجاوز مجرد المخاوف بشأن جودة الخدمات المقدمة في المركز، معارضين التحول الجندري برمته، لا سيما لدى الشباب. [ 32 ] وتلقى المركز انتقادات من شخصيات بارزة مرتبطة بالحركة النقدية الجندرية في المملكة المتحدة ، مثل غراهام لينهان . [ 33 ] [ 34 ] وقد توحدت الحركة النقدية الجندرية خلف قضية بيل ضد تافيستوك. [ 35 ]

تقرير بيل

عمل الدكتور ديفيد بيل في مؤسسة تافيستوك كطبيب نفسي استشاري لمدة 25 عامًا. [ 36 ] في عام 2018، وأثناء عضويته في مجلس إدارة المؤسسة، واستجابةً لمخاوف أبداها له موظفو برنامج خدمات دعم الأطفال ذوي الإعاقة (GIDS)، قدّم تقريرًا داخليًا عن البرنامج إلى قادة المؤسسة. [ 37 ] كان التقرير شديد الانتقاد، إذ ذكر أن برنامج GIDS "غير مناسب للغرض المرجو منه"، وقد يؤدي إلى "عواقب وخيمة" على حياة الأطفال، كما أنه لم يأخذ بعين الاعتبار بشكل كامل تاريخ الصحة النفسية للطفل. [ 38 ]

منذ نشر تقريره، صرّح بيل بأن بعض الأطفال الذين يُعرّفون أنفسهم كمتحولين جنسيًا قد يتجاوزون اضطراب الهوية الجنسية لديهم دون الحاجة إلى رعاية داعمة للهوية الجنسية، إذا ما تمّت معالجة مشاكل أخرى، مثل رهاب المثلية الداخلي والصدمات النفسية المتوارثة عبر الأجيال . [ 1 ] وأشار كذلك إلى أن معظم الأطفال المتحولين جنسيًا سيتوقفون عن ذلك، وأنه على الرغم من اعتقاده بأن التحول الطبي هو "الخيار المعقول الوحيد" لبعض الأشخاص، إلا أنه من الأفضل مساعدة المريض دون اللجوء إلى ذلك. [ 39 ]

ماركوس وسو إيفانز

استقال الدكتور ماركوس إيفانز، العضو المخضرم في مجلس إدارة مؤسسة تافيستوك وبورتمن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، والذي لم يكن يعمل في مركز دراسات الهوية الجنسية (GIDS)، في ذلك الأسبوع ردًا على تقرير بيل الذي أيده. وكانت زوجته، سو إيفانز، قد استقالت من عملها كمعالجة نفسية ديناميكية في مركز دراسات الهوية الجنسية قبل عقد من الزمن، ورفعت دعوى قضائية عُرفت باسم " بيل ضد تافيستوك ". وقد ألّفا معًا كتابًا في عام 2021، عرضا فيه وجهات نظرهما حول كيفية مساعدة الشباب على التغلب على رغبتهم في التحول الجنسي، ودعما العلاج الاستكشافي للهوية الجنسية . وأشار النقاد إلى أن الكتاب مليء بأحكام قيمية متحيزة ضد المتحولين جنسيًا. [ 40 ] وأصبحت سو إيفانز مستشارة لمنظمة جينسبكت الطبية الهامشية . [ 41 ] وواصل ماركوس إيفانز مسيرته ليشارك في تأسيس جمعية الطب الجنسي القائم على الأدلة ، والتي وصفها مركز قانون الفقر الجنوبي (SPLC) بأنها مركز للعلوم الزائفة المعادية للمثليين والمتحولين جنسيًا. [ 42 ] [ 43 ] ذكر مركز قانون الفقر الجنوبي أن "نموذج إدارة المخاطر الاجتماعية قد ساهم في تعزيز مقاومة فكرة قدرة المراهقين على ممارسة السيطرة على رعايتهم الذاتية"، وقد طبق المركز هذه الاستراتيجية لأول مرة في قضية بيل ضد تافيستوك قبل نقلها إلى الولايات المتحدة. [ 42 ]

سونيا أبلبي

في يوليو/تموز 2020، أفادت التقارير أن سونيا أبلبي، المسؤولة عن حماية الأطفال في عيادة الهوية الجنسية، كانت على خلاف مع جهة عملها منذ نوفمبر/تشرين الثاني 2019. [ 44 ] وذكرت أبلبي أن بعض الموظفين لجأوا إليها في الفترة 2015-2016 معربين عن قلقهم من "تشجيع بعض الأطفال الصغار على التحول الجنسي دون دراسة كافية لظروفهم". وبين عامي 2017 و2019، قدمت ستة بلاغات محمية، وفي عام 2018 أخبرت زميلًا لها باحتمالية وجود " حالة مشابهة لحالة جيمي سافيل ". وفي عام 2019، استُدعيت إلى اجتماع غير رسمي مع المدير الطبي للمؤسسة، الذي أفاد بأنه تم وضع رسالة في ملفها بسبب المقارنة مع قضية سافيل. [ 45 ] في سبتمبر 2021، منحت محكمة العمل أبلبي تعويضًا قدره 20,000 جنيه إسترليني، بعد أن وجدت أن "المعاملة التأديبية غير الرسمية" التي مارستها المؤسسة ضدها قد أضرت بسمعتها المهنية و"منعتها من القيام بعملها على النحو الأمثل في مجال الحماية". [ 46 ] [ 47 ] [ 45 ] [ 48 ]

بيل ضد تافيستوك

في أكتوبر/تشرين الأول 2019، رفعت سو إيفانز ووالدة مريض يبلغ من العمر 15 عامًا على قائمة الانتظار دعوى قضائية ضد مركز خدمات الهوية الجنسية (GIDS). [ 49 ] صرّح محاميهما بأن "تقديم الخدمات في مركز تافيستوك للشباب حتى سن 18 عامًا غير قانوني لعدم وجود موافقة صحيحة"، وأن مبدأ "أهلية جيليك " - وهو مبدأ قانوني بريطاني ينص على أن من هم دون سن 16 عامًا يمكنهم اتخاذ قراراتهم الطبية بأنفسهم "إذا وصل الطفل إلى مستوى كافٍ من الفهم والذكاء لاستيعاب ما يُقترح عليه" - لا ينبغي تطبيقه على الرعاية الصحية المتعلقة بتأكيد الهوية الجنسية. [ 50 ] لاحقًا، أحالت إيفانز دورها كمشتكية إلى كيرا بيل، وهي مستخدمة سابقة للخدمة وتراجعت عن تغيير جنسها . في حكم صدر في الأول من ديسمبر/كانون الأول 2020، ذكر القضاة أنه "من غير المرجح أن يكون طفل يبلغ من العمر 13 عامًا أو أقل مؤهلًا لإعطاء موافقة على تناول مثبطات البلوغ"، وأنه "من المشكوك فيه أن يتمكن المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و15 عامًا من فهم المخاطر والعواقب طويلة المدى" لهذا النوع من العلاج. أما في حالة بلوغ الشخص 16 عامًا أو أكثر، فقد ذكر القضاة أن "الأطباء قد يعتبرون هذه الحالات من الحالات التي ينبغي فيها الحصول على إذن من المحكمة قبل البدء بالعلاج السريري". [ 51 ]

عقب صدور حكم المحكمة العليا، علّقت هيئة خدمات الصحة العامة في الهند (GIDS) جميع الإحالات الجديدة إلى قسم الغدد الصماء. ومنحت المحكمة وقفًا لتنفيذ الحكم حتى 22 ديسمبر/كانون الأول 2020 أو حتى استنفاد جميع طرق الاستئناف. [ 52 ] أصدرت منظمة العفو الدولية ومنظمة ليبرتي بيانًا مشتركًا أكدتا فيه قلقهما بشأن "الآثار الأوسع التي سيترتب عليها هذا الحكم على حقوق الأطفال والشباب من جميع الأجناس، ولا سيما فيما يتعلق بالموافقة والاستقلالية الجسدية". [ 53 ] أصدر اتحاد المنظمات الصحية بيانًا ذكر فيه أن الحكم "قد يكون له تأثير مدمر محتمل على الشباب الذين يسعون للحصول على الخدمات الطبية". [ 54 ] في عام 2021، نقضت محكمة الاستئناف الحكم باعتباره "غير مناسب"، نظرًا لوجود مبدأ قانوني راسخ ينص على أن "القرار بشأن الأهلية من اختصاص الأطباء وليس المحكمة". [ 55 ]

إنهاء

في عام 2020، ونظراً للزيادة الكبيرة في عدد الإحالات إلى خدمات الهوية الجنسية، كلفت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وهيئة تحسين الخدمات الصحية الوطنية هيلاري كاس ، طبيبة الأطفال والرئيسة السابقة للكلية الملكية لطب الأطفال وصحة الطفل ، بقيادة مراجعة لخدمات الهوية الجنسية للأطفال والشباب. [ 56 ]

مستشفى جريت أورموند ستريت، موطن أحد المراكز الإقليمية التابعة لخدمات النوع الاجتماعي للأطفال والشباب في هيئة الخدمات الصحية الوطنية

في مارس 2022، نشرت كاس التقرير المرحلي لمراجعة كاس . وذكر التقرير أن النموذج الحالي "غير آمن وغير قابل للتطبيق"، ويعود ذلك جزئيًا إلى أن ارتفاع عدد الإحالات قد أرهق موظفي مركز خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين (GIDS) وأدى إلى أوقات انتظار "غير مقبولة"، وأوصى بإنشاء شبكة جديدة من المراكز الإقليمية. [ 57 ] وانتقد التقرير الرعاية المقدمة في مركز خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين، قائلاً إن نهجه السريري "لم يخضع لبعض إجراءات الرقابة المعتادة" المتوقعة من أي علاج مبتكر، وأنه أهمل احتياجات المرضى الأخرى في مجال الصحة النفسية. [ 58 ] [ 59 ]

في يوليو 2022، قررت هيئة الخدمات الصحية الوطنية إغلاق مركز خدمات الهوية الجنسية (GIDS) واستبداله بمراكز رعاية صحية إقليمية. [ 60 ] [ 3 ] تهدف المراكز الإقليمية إلى توفير رعاية أكثر شمولية، بالتنسيق مع خدمات الصحة النفسية الأخرى. [ 61 ] [ 3 ] بعد تأخير، [ 62 ] أُغلق مركز خدمات الهوية الجنسية (GIDS) في مارس 2024، واستُبدل بخدمات الهوية الجنسية للأطفال والشباب التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ، [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] والتي شملت في البداية خدمتين جديدتين في مستشفى جريت أورموند ستريت في لندن ومستشفى ألدر هاي للأطفال في ليفربول، وكان من المقرر أن تكونا أول مركزين من أصل ثمانية مراكز إقليمية. [ 66 ]

خدمات

وشملت الخدمات المقدمة ما يلي: [ 67 ] [ 68 ]

لم تكن هناك خيارات انتقال جراحية متاحة من خلال نظام GIDS. [ 67 ]

يمكن للأشخاص المحالين إلى GIDS أيضًا المساهمة في دراسات NIHR حول اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال. [ 21 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 أوسرمان 2024 ، ص 594.
  2. أوسرمان 2024 ، ص 592-593.
  3. 1 2 3 4 بروكس، ليبي (19 يناير 2023). "«مكان مثير للجدل»: القصة الداخلية لعيادة الهوية الجنسية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في تافيستوك . صحيفة الغارديان . تاريخ الاطلاع: 30 يناير 2023 .
  4. ديكس، إتش في، (1970). خمسون عامًا من عيادة تافيستوك. لندن: روتليدج وكيجان بول. أعيد إصداره بواسطة روتليدج، 2014، رقم ISBN 978 1 138 82194 1
  5. "عيادة لندن لتوجيه الأطفال في إزلنغتون" . مستشفيات لندن المفقودة . مؤرشف من الأصل في 10 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 10 يناير 2020 .
  6. بارنز 2023 ، ص 11.
  7. ١ ٢ ٣ ستيفنز، جيني (١٦ نوفمبر ٢٠١٦). "تعرّف على الطبيبة التي تدير العيادة الوحيدة للأطفال المتحولين جنسيًا في المملكة المتحدة" . مجموعة فايس الإعلامية. مؤرشف من الأصل في ٢٤ ديسمبر ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ٥ ديسمبر ٢٠٢٠ .
  8. 1 2 بارنز 2023 ، ص. 15.
  9. بارنز 2023 ، ص 18.
  10. 1 2 أوسرمان 2024 ، ص. 593.
  11. بارنز 2023 ، ص 13-14.
  12. دي سيجلي، دومينيكو؛ فريدمان، ديفيد؛ ماكفرسون، سوزان؛ ريتشاردسون، فيل (2002). "الأطفال والمراهقون المحالون إلى خدمة متخصصة في تنمية الهوية الجنسية: السمات السريرية والخصائص الديموغرافية" . المجلة الدولية للمتحولين جنسيًا . 5 (4): ص3- ص11. doi : 10.1136/archdischild-2023-326681 . ISSN 0003-9888 . PMID 38594046 .  
  13. 1 2 بارنز 2023 ، ص. xvii.
  14. "الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الهوية الجنسية يحتاجون إلى المساعدة من جميع الجهات"" بي بي سي نيوز . 17 يوليو 2019. مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه في 20 فبراير 2022. "
  15. «رأي مدير الخدمة» . مؤسسة تافيستوك وبورتمن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه في 20 فبراير 2022 .
  16. أوسرمان 2024 ، ص 593-594.
  17. باتلر، غاري؛ دي غراف، ناستاسيا؛ رين، برناديت؛ كارمايكل، بولي (2018). "تقييم ودعم الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية" . مجلة أرشيف أمراض الطفولة . 103 (7): 631-636 . doi : 10.1136/archdischild-2018-314992 . PMID 29650510. S2CID 4785372. مؤرشف من الأصل في 1 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2021 .  
  18. ديفيز، أندرو؛ بومان، والتر بيير؛ ريتشاردز، كريستينا؛ باريت، جيمس؛ أحمد، شيراز؛ بيكر، كارين؛ لينيهان، بيني؛ لوريمر، ستيوارت؛ مرجان، سارة؛ ميفام، نيك؛ روبنز-تشيري، سالي؛ سيل، لايتون جيه؛ سترادينز، ليندا (1 نوفمبر 2013). "رضا المرضى عن خدمات عيادات الهوية الجنسية في المملكة المتحدة" . العلاج الجنسي والعلاقاتي . 28 (4): 400-418 . doi : 10.1080/14681994.2013.834321 . ISSN 1468-1994 . 
  19. 1 2 3 "الأزمة في عيادة تحديد جنس الطفل في تافيستوك" . بي بي سي نيوز . 30 مارس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أغسطس 2024 .
  20. المساواة بين الجنسين (ملف PDF) (تقرير). لجنة المرأة والمساواة بمجلس العموم. 14 يناير 2016.
  21. 1 2 داوارد، جيمي (23 فبراير 2019). "استقالة حاكم مؤسسة تافيستوك بسبب تقرير مُدين حول عيادة الهوية الجنسية" . صحيفة ذا أوبزرفر . ISSN 0029-7712 . مؤرشف من الأصل في 18 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2020 . 
  22. هايوارد، إليانور؛ بانرمان، لوسي (29 يوليو 2022). أميس، جوناثان (محرر). "عيادة تافيستوك لتحديد جنس الأطفال تُجبر على الإغلاق بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة" . صحيفة التايمز . نيوز كورب.
  23. بروكس، ليبي (20 يناير 2021). "خدمة تنمية الهوية الجنسية للأطفال مصنفة على أنها غير كافية" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه في 1 يناير 2025 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  24. هانت، بن (20 يناير 2021). "عيادة تحديد جنس الطفل التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في تافيستوك مصنفة بأنها "غير كافية"" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه في 1 يناير 2025 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  25. داوارد، جيمي (3 نوفمبر 2018). "عيادة الهوية الجنسية متهمة بتسريع إجراءات علاج الشباب" . صحيفة الأوبزرفر . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0029-7712 . مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2020 . 
  26. صديق، هارون (17 نوفمبر 2022). "حوريات البحر: لماذا تصدرت هذه المؤسسة الخيرية المعنية بالمتحولين جنسيًا عناوين الأخبار؟" . صحيفة الغارديان . تاريخ الاطلاع: 30 ديسمبر 2024 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  27. باسكا، ماغي (28 مايو 2023). "الرئيس التنفيذي السابق لمنظمة ميرميدز ينتقد بشدة الادعاء بأن صلات المنظمة بعيادة تافيستوك للجندر كانت غير لائقة" . بينك نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 ديسمبر 2024 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  28. كيليهر، باتريك (1 أكتوبر 2022). "لماذا سيدفع الشباب ثمن "هجمات" صحيفة التلغراف على حوريات البحر؟" . بينك نيوز . تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2025 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  29. ميلي، جيمس (24 أكتوبر 2024). "منظمة Mermaids الخيرية المعنية بالمتحولين جنسيًا تعاني من سوء الإدارة، بحسب الجهة التنظيمية" . بي بي سي نيوز . تاريخ الاسترجاع: 30 ديسمبر 2024 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  30. دونيلي، لورا (12 ديسمبر 2019). "عيادة الأطفال المتحولين جنسياً تشهد 35 استقالة في ثلاث سنوات، بينما يحذر علماء النفس من "الإفراط في تشخيص" اضطراب الهوية الجنسية"صحيفة التلغراف . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0307-1235 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 يناير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يناير 2020 . 
  31. «موظفون سابقون في هيئة الخدمات الصحية الوطنية يحذرون من تشخيص مفرط للأطفال الذين يتلقون علاجًا للمتحولين جنسيًا» . سكاي نيوز . ١٢ ديسمبر ٢٠١٩. مؤرشف من الأصل في ١٨ يناير ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٣ يناير ٢٠٢٠ .
  32. أوسرمان 2024 ، ص 594-596.
  33. بارسونز، فيك (11 فبراير 2020). "غراهام لينهان يقارن بين الأطباء الذين يعالجون الأطفال المتحولين جنسيًا وتجارب النازيين في معسكرات الاعتقال" . بينك نيوز . تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2025 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  34. ميلتون، جوش (24 فبراير 2020). "بي بي سي تتعرض لوابل من الشكاوى بعد أن شبّه غراهام لينهان الأطباء الذين يعالجون الأطفال المتحولين جنسيًا بتجارب النازيين" . بينك نيوز . تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2025 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  35. دافي، س. (مارس 2025). "الهلع الأخلاقي والمشاريع القانونية: أصداء المادة 28 في خطاب المتحولين جنسيًا وإصلاح القانون في المملكة المتحدة" . النوع الاجتماعي والعدالة . 1 (1): 78-99 . doi : 10.1332/30333660Y2024D000000008 . hdl : 1983/f0e7ee80-71c4-416a-aa83-b54e9875e64f . ISSN 3033-3660 . تاريخ الاسترجاع: 6 يوليو 2025 . 
  36. فوكس، آين (7 أبريل 2024). "المُبلِّغ عن المخالفات في تافيستوك لم يكن أمامه خيار سوى إثارة المخاوف" . صحيفة الإندبندنت . تاريخ الاطلاع: 5 يناير 2025 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  37. بانرمان، لوسي (5 ديسمبر 2020). "ديفيد بيل: مُبلِّغ عن مخالفات عيادة تافيستوك للجندر يواجه الفصل" . صحيفة التايمز . تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2025 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  38. داوارد، جيمي (23 فبراير 2019). "استقالة حاكم مؤسسة تافيستوك بسبب تقرير مُدين حول عيادة الهوية الجنسية" . صحيفة الأوبزرفر . تاريخ الاسترجاع: 5 يناير 2025 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  39. أوسرمان 2024 ، ص 594-595.
  40. أوسرمان 2024 ، ص 595.
  41. ويست، ج.، ولاست، ب.س. (يناير 2025). "الأسس العلمية المغلوطة وراء حظر الطب المتحول جنسيًا" . مجلة ديسنت . 72 (1): 116-124 . doi : 10.1353/dss.2025.a950178 . ISSN 1946-0910 . تاريخ الاسترجاع: 6 يوليو 2025 . 
  42. 1 2 كرافنز، آر جي؛ ماكلامور، كوينيهتوكوت؛ ليفيل، لي؛ هودجز، إيمرسون؛ ونديرليش، صوفي؛ بيتس، ليديا (12 ديسمبر 2023). "ديناميكيات الجماعة وتقسيم العمل داخل شبكة العلوم الزائفة المناهضة للمثليين والمتحولين جنسيًا" . مركز قانون الفقر الجنوبي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 ديسمبر 2023 .
  43. ويست، جوانا؛ لاست، بريانا س. (1 مارس 2024). "عوامل الشك العلمي: صراعات حول الأدلة والخبرة في حظر الرعاية الداعمة للهوية الجندرية للقاصرين" . العلوم الاجتماعية والطب . 344 116533. doi : 10.1016/j.socscimed.2023.116533 . ISSN 0277-9536 . PMID 38401237 .  
  44. كيركوب، جيمس (8 يوليو 2020). "هل يتم إسكات المبلغين عن المخالفات في عيادة الهوية الجنسية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية؟" . مجلة ذا سبيكتاتور . مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 22 أبريل 2021 .
  45. 1 2 غريفيث، سيان؛ داس، شانتي (4 سبتمبر 2021). "مُبلِّغ عن مخالفات في عيادة الهوية الجنسية يفوز بتعويضات عن "التشهير""تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2024 .
  46. كونيت، ديفيد (4 سبتمبر 2021). "مُبلِّغ عن مخالفات في عيادة الهوية الجنسية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية يفوز بتعويضات" . صحيفة الغارديان . صحيفة الأوبزرفر. مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2021 .
  47. «مُبلِّغ عن مخالفات في عيادة الهوية الجنسية للأطفال التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية يفوز بدعوى قضائية» . بي بي سي نيوز . 5 سبتمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 19 سبتمبر 2021 .
  48. «محامٍ في الأخبار: إليوت هامر، 20 سبتمبر 2021» . جريدة القانون . جريدة نقابة المحامين. مؤرشف من الأصل في 3 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 26 سبتمبر 2021 .
  49. هيرست، جريج (12 أكتوبر 2019). "أم تقاضي عيادة تافيستوك لتحديد جنس الأطفال بسبب العلاجات" . صحيفة التايمز . ISSN 0140-0460 . مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2020 . 
  50. داوارد، جيمي (5 يناير 2020). "المحكمة العليا ستقرر ما إذا كان بإمكان الأطفال الموافقة على تغيير الجنس" . صحيفة ذا أوبزرفر . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0029-7712 . تاريخ الاسترجاع 31 ديسمبر 2024 . 
  51. "مثبطات البلوغ: من غير المرجح أن يتمكن من هم دون سن 16 عامًا من إعطاء موافقة مستنيرة، 1 ديسمبر 2020" . بي بي سي نيوز . ديسمبر 2020. مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 6 ديسمبر 2020 .
  52. سميث، مايكل (ديسمبر 2020). "تحديث بشأن المراجعة القضائية، الثلاثاء 1 ديسمبر 2020" . مؤسسة تافيستوك وبورتمن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 8 ديسمبر 2020 .
  53. «بيان مشترك بين منظمة العفو الدولية في المملكة المتحدة ومنظمة ليبرتي بشأن مثبطات البلوغ» . www.amnesty.org.uk . 3 ديسمبر 2020. مؤرشف من الأصل في 10 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 8 ديسمبر 2020 .
  54. «بيان الكونسورتيوم بشأن نتيجة قضية بيل ضد تافيستوك» . www.consortium.lgbt . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 ديسمبر 2020 .
  55. صديق، هارون (17 سبتمبر 2021). "محكمة الاستئناف تلغي قرار المملكة المتحدة بشأن استخدام مثبطات البلوغ لمن هم دون سن 16 عامًا، 17 سبتمبر 2021" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 17 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2021 .
  56. مارش، سارة (22 سبتمبر 2020). "الهيئة الوطنية للخدمات الصحية تُجري مراجعة لخدمات الهوية الجنسية للأطفال والشباب" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2022 .
  57. توماس، ريبيكا (28 يوليو 2022). "استبدال خدمة تحديد جنس الأطفال المتعثرة بمراكز محلية" . صحيفة الإندبندنت . مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 28 يوليو 2022 .
  58. بروكس، ليبي (10 مارس 2022). "مراجعة: خدمة الهوية الجنسية للأطفال التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لا تستطيع تلبية الطلب، 10 مارس 2022" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2022 .
  59. بانرمان، لوسي (10 مارس 2022). "تقرير: عيادة تافيستوك للجندر غير آمنة للأطفال" . صحيفة التايمز . مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2022 .
  60. «هيئة الخدمات الصحية الوطنية ستغلق عيادة تافيستوك لتحديد الهوية الجنسية للأطفال» . بي بي سي نيوز . 28 يوليو 2022. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 28 يوليو 2022 .
  61. هايوارد، إليانور (28 يوليو 2022). "عيادة تافيستوك المعنية بالهوية الجنسية تُجبر على الإغلاق بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة" . صحيفة التايمز . مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2022 .
  62. بارنز وكلير (23 مايو 2023). "23 مايو 2023، تافيستوك: طبيب بارز يشكك في ضرورة التغيير في عيادة الهوية الجنسية" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 مايو 2023 .
  63. "خدمات النوع الاجتماعي للأطفال والشباب: تطبيق توصيات مراجعة كاس" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا . 7 أغسطس 2024. تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2025 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  64. باورز، شونا (29 أبريل 2024). "ماذا الآن بالنسبة للرعاية الصحية للمتحولين جنسياً في أيرلندا بعد نشر مراجعة كاس؟" . صحيفة آيريش تايمز . تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2025 .{{cite news}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  65. "ماذا تفعل إذا أراد طفلك تغيير جنسه؟" صحيفة ديلي تلغراف . 28 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2025. تقول إن الخطوة الأولى التي يجب على الوالدين اتخاذها هي التواصل مع طبيب الطفل العام، الذي يمكنه إحالته إلى خدمات الصحة الجنسية للأطفال والشباب التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، حيث سيقابله أخصائيون نفسيون ومعالجون نفسيون وأخصائيون اجتماعيون.{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  66. كامبل، دينيس (7 أغسطس 2024). "تجربة سريرية لحاصرات تأخير البلوغ تبدأ العام المقبل في إنجلترا" . صحيفة الغارديان . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0261-3077 . تاريخ الاطلاع: 13 أغسطس 2024 . 
  67. ١ ٢ "نبذة عنا" . GIDS . مؤرشف من الأصل في ١٣ يناير ٢٠٢٠. تم الاسترجاع في ١٣ يناير ٢٠٢٠ .
  68. "مؤسسة تافيستوك وبورتمن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية" . www.cqc.org.uk. مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يناير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يناير 2020 .

المراجع

  • بارنز، هانا (2023). وقت للتفكير: القصة الداخلية لانهيار قسم النوع الاجتماعي للأطفال في معهد تافيستوك . دار سويف للنشر. رقم ISBN 978-1800751118.
  • أوسرمان، جوردان (2024). "التحليل النفسي والتحول الجنسي". في: فروتش، ستيفن؛ فيرجيوتي، ماريتا؛ والش، جولي (محررون). دليل بالغراف للدراسات النفسية الاجتماعية . بالغراف ماكميلان . ISBN 978-3031303654.
  • كاس، هيلاري (10 أبريل 2024). "التقرير النهائي - مراجعة كاس" (ملف PDF) . مراجعة كاس . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 27 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أبريل 2024 .