البرنامج الوطني للقضاء على الملاريا
في الولايات المتحدة ، تم إطلاق البرنامج الوطني للقضاء على الملاريا ( NMEP ) في يوليو 1947. وبحلول عام 1951، نجح هذا البرنامج الفيدرالي - بمشاركة الولايات والحكومات المحلية - في الحد من انتشار الملاريا في الولايات المتحدة إلى الحد الذي انتهى معه البرنامج رسميًا. [1]
تاريخ
كان مرض الملاريا متوطنًا في الأصل في العالم القديم فقط . وقد استورد المستوطنون البريطانيون المتصورة النشيطة إلى أمريكا الشمالية، ووصلت المتصورة المنجلية في أجساد الأفارقة المستعبدين. [2] غالبًا ما كان توسع الزراعة في الشمال ينطوي على إزالة الغابات وتجفيف المستنقعات، مما أدى إلى تقليص منطقة تكاثر البعوض. حدث العكس في أجزاء من الجنوب، حيث زادت منطقة التكاثر حيث يُزرع الأرز. [3]
أفاد تعداد الولايات المتحدة لعام 1890 عن 880 ألف حالة وفاة، منها 2.1% بسبب الملاريا. وتراوحت هذه النسبة من 0.2% في مينيسوتا ووايومنغ إلى 10.6% في أركنساس؛ انظر الشكل المصاحب. [4]
بحلول ثلاثينيات القرن العشرين، تركزت الملاريا في 13 ولاية جنوب شرقية. في عام 1940، طلبت وزارة الحرب الأمريكية من خدمة الصحة العامة (PHS) المساعدة في تنظيم أنشطة الصحة العامة بالقرب من المنشآت العسكرية، والتي كان معظمها في الجنوب. في ربيع عام 1941، عينت PHS كبير علماء الملاريا، لويس إل ويليامز الابن، كضابط اتصال بمقر القيادة الرابعة للخدمات في أتلانتا. في أوائل عام 1942، حصلت PHS على أموال لبرنامج مستقل لمكافحة الملاريا للمنشآت العسكرية وصناعات الحرب في 15 ولاية جنوب شرقية ومنطقة البحر الكاريبي. أطلق على هذا البرنامج اسم مكافحة الملاريا في مناطق الحرب (MCWA). قاده ويليامز في أتلانتا. ركز البرنامج في المقام الأول على مبيدات اليرقات . بدأوا بباريس جرين . ومع ذلك، سرعان ما أصبح زيت الديزل هو المبيد الأساسي لليرقات. تم استبداله بمبيد DDT بدءًا من عام 1944. [5]
منذ بدايتها في عام 1942، كانت هذه مهمة تعاونية بين الوكالات الصحية الفيدرالية والولائية والمحلية. وكان أول مدير لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، جاستن م. أندروز ، هو أيضًا كبير علماء الملاريا في جورجيا. كان مقرها الرئيسي في أتلانتا، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الملاريا كانت متوطنة محليًا. كانت المكاتب تقع في الطابق السادس من مبنى المتطوعين في شارع بيتشتري . بميزانية سنوية تبلغ حوالي مليون دولار، كان حوالي 59٪ من موظفيها منخرطين في مكافحة البعوض والسيطرة على الموائل. [6] من بين موظفيها البالغ عددهم 369 موظفًا، كانت الوظائف الرئيسية في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في هذا الوقت هي علم الحشرات والهندسة . [ بحاجة لمصدر ]
في عام 1945، تم تحويل مستشفى أبحاث سابق لخدمة الصحة العامة الأمريكية في جزيرة أوتلاند ، بالقرب من سافانا جورجيا، إلى منشأة بحثية كبيرة لـ MCWA. أجرت منشأة أبحاث أوتلاند أبحاثًا على مجموعة متنوعة من الأمراض، بما في ذلك الحشرات والأمراض المحمولة جوًا، وطورت طرقًا للسيطرة على هذه الأمراض ومنع انتشارها. كان أحد الإنجازات البارزة لمختبر مركز السيطرة على الأمراض في جزيرة أوتلاند هو تطوير "شريط عدم الآفات"، والذي تم اختراعه في المختبر وأدى لاحقًا إلى تطوير طوق البراغيث. تم إغلاقه ودمجه مع مكاتب أتلانتا في عام 1973. [7]
في عام 1946، كان هناك سبعة ضباط طبيين فقط في الخدمة وتم رسم مخطط تنظيمي مبكر، بشكل خيالي إلى حد ما، على شكل بعوضة. [8] في نفس العام، حصل جوزيف ماونتن ، رئيس قسم العلاقات مع الدولة في PHS، والذي تضمن MCWA، على دعم المعاهد الوطنية للصحة لإنشاء مركز الأمراض المعدية (CDC)، الذي تم بناؤه على MCWA. أصبح هذا المركز الوطني للأمراض المعدية في عام 1967، ومركز السيطرة على الأمراض في عام 1970، ومراكز (الجمع) لمكافحة الأمراض في عام 1980 ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 1992. [5]
خلال السنوات القليلة الأولى من عمر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تم رش أكثر من 6.5 مليون منزل بمبيد الحشرات DDT. وتم رش DDT على الأسطح الداخلية للمنازل الريفية أو المباني بالكامل في المقاطعات التي ورد أن الملاريا كانت منتشرة فيها في السنوات الأخيرة. بالإضافة إلى ذلك، تم متابعة تصريف الأراضي الرطبة وإزالة مواقع تكاثر البعوض ورش DDT (أحيانًا من الطائرات). في عام 1947، تم الإبلاغ عن حوالي 15.000 حالة إصابة بالملاريا. وبحلول نهاية عام 1949، تم تقديم أكثر من 4.650.000 تطبيق لرش المنازل وتم إعلان الولايات المتحدة خالية من الملاريا كمشكلة صحية عامة كبيرة. بحلول عام 1950، تم الإبلاغ عن 2000 حالة فقط. بحلول عام 1951، تم اعتبار الملاريا قد تم القضاء عليها تمامًا من البلاد وانسحبت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تدريجيًا من المشاركة النشطة في المراحل التشغيلية للبرنامج، وتحولت اهتمامها إلى المراقبة. في عام 1952، توقفت مشاركة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عمليات الاستئصال تمامًا. [ بحاجة لمصدر ]
لقد باءت جهود دولية كبرى على غرار برنامج القضاء على الملاريا العالمي (1955-1969)، الذي أدارته منظمة الصحة العالمية ، بالفشل. [ بحاجة لمصدر ]
انظر أيضا
مراجع
الاستشهادات والملاحظات
- ^ هورتون، ريتشارد (2011)، "وقف الملاريا: الطريق الخطأ"، مجلة نيويورك ريفيو أوف بوكس ، العدد 24 فبراير.
- ^ ميد وإمتش (2010، ص 119)
- ^ ميليندا س. ميد؛ مايكل إمك (2010). الجغرافيا الطبية، الطبعة الثالثة . مطبعة جيلفورد . رقم ISBN 978-1-60623-016-9. رأ 23919657م. ويكي بيانات Q108477842..
- ^ جون شو بيلينجز (1894)، تقرير عن الإحصاءات الحيوية والاجتماعية في الولايات المتحدة في التعداد الحادي عشر: 1890. الجزء الثالث. -- إحصاءات الوفيات (PDF) ، مكتب النشر الحكومي للولايات المتحدة ، ويكي بيانات Q108475883
- ^ من قبل جون باراسكاندولا (1 نوفمبر 1996). "من MCWA إلى CDC--أصول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" (PDF) . تقارير الصحة العامة . 111 (6): 549-551. ISSN 0033-3549. PMC 1381908. PMID 8955706. Wikidata Q24541298 . .
- ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تاريخ الملاريا، مرض قديم، أتلانتا، جورجيا، 2004.
- ^ "تاريخنا". مركز الحياة البرية في جزيرة أوتلاند . تم الاسترجاع في 27 ديسمبر 2022 .
- ^ "تاريخنا - قصتنا". حول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 26 أبريل 2013. مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2015.
مصادر أخرى
- همفريز، مارغريت (2001)، الملاريا: الفقر والعرق والصحة العامة في الولايات المتحدة ، مطبعة جامعة جونز هوبكنز .
- دانييل سليدج وجورج مولر (2013)، "القضاء على الملاريا في الجنوب الأمريكي"، المجلة الأمريكية للصحة العامة.
- المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (2010)، "القضاء على الملاريا في الولايات المتحدة (1947-1951)".
