سوء إطباق الأسنان المفتوح

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

العضة المفتوحة هي نوع من أنواع سوء إطباق الأسنان التقويمي ، ويُقدّر انتشارها بنسبة 0.6% في الولايات المتحدة. يتميز هذا النوع من سوء الإطباق بانعدام التراكب العمودي أو التلامس بين القواطع الأمامية . [ 1 ] صاغ كارفيلي مصطلح "العضة المفتوحة" عام 1842 كتصنيف مستقل لسوء الإطباق. [ 2 ] [ 3 ] وقد وصف باحثون مختلفون العضة المفتوحة بطرق متنوعة. [ 4 ] أشار بعضهم إلى أن العضة المفتوحة غالباً ما تنشأ عندما يكون بروز الفك العلوي أقل من المعتاد. بينما يرى آخرون أن العضة المفتوحة تُشخّص من خلال علاقات القواطع الأمامية المتلامسة. وأخيراً، ذكر بعض الباحثين أن غياب التلامس بين القواطع شرط أساسي لتشخيص العضة المفتوحة. [ 5 ] [ 6 ]

يُعدّ علاج العضة المفتوحة معقداً، ويصعب تحقيق استقرار طويل الأمد، مما يجعلها حالة صعبة نظراً لارتفاع خطر الانتكاس العمودي، بغض النظر عن طريقة العلاج المستخدمة أو بروتوكول التثبيت المتبع. [ 7 ]

الأسباب

قد يحدث سوء إطباق الأسنان المفتوح لعدة أسباب. تتعرض الأسنان وعظام الفك لقوى وضغوط متعاكسة، ويرجع ذلك أساسًا إلى حركة العضلات، مما قد يؤثر على وضعية الأسنان. في المقابل، تخلق القوى الذاتية للشفاه واللسان في حالة الراحة توازنًا ضروريًا لوضع الأسنان في موضعها الصحيح. التوازن هو حالة سكون الجسم، حتى مع وجود قوى مختلفة تدفعه في اتجاهات متباينة، دون أن يتسارع أو يتحرك (كما هو الحال مع الأسنان). [ 8 ] عند اختلال هذا التوازن، تظهر اختلافات، مثل انكماش الأقواس السنية لدى الحيوانات التي خضعت لاستئصال اللسان مقارنةً بالحيوانات الضابطة. [ 9 ] عند خلع سن، يستمر السن المقابل في عملية البزوغ السلبي، مما يشير إلى أن آلية البزوغ تبقى ثابتة طوال الحياة، ويستمر السن في البحث عن التلامس الإطباقي أو القاطعي حتى يتحقق التوازن. [ 8 ] بناءً على فكرة التوازن هذه، تم ربط العديد من العوامل المسببة المتعلقة بوظيفة الفم بـ AOB.

قد يكون السبب وراثيًا ، مما يؤدي إلى العضة المفتوحة الهيكلية، أو قد ينتج عن عادات وظيفية تؤدي إلى العضة المفتوحة السنية. في المراحل العمرية المبكرة، قد تحدث العضة المفتوحة نتيجةً لتغير انتقالي من الأسنان اللبنية إلى الأسنان الدائمة. من العوامل التي قد تسبب العضة المفتوحة: [ 10 ]

ثبت وجود صلة بين بروز الفك السفلي وعادات المص غير المغذية، مثل مص الأصابع واللهاية. [ 15 ] وبمجرد التخلص من هذه العادات، يزول بروز الفك السفلي تلقائيًا في الغالب، ما لم تحدث اضطرابات أخرى. [ 4 ] قد تنجم هذه الاضطرابات الثانوية عن بروز القواطع العلوية نتيجة لعادات المص، مما يعيق إحكام إغلاق الشفتين اللازم للبلع ويسبب وضعية غير طبيعية للسان في حالة الراحة. [ 16 ] خلال مرحلة الطفولة، يكون اللسان أكبر نسبيًا من تجويف الفم، وبالتالي يبرز خارج حدود اللثة. تنمو عظام الفك بشكل أسرع من اللسان خلال مرحلة الطفولة، وفي النهاية، يتكيف تجويف الفم لاستيعاب حجم اللسان. [ 14 ] يشير بعض الباحثين إلى أن القوى العضلية المتولدة أثناء البلع والكلام قد تُشوه شكل الأقواس السنية. [ 17 ] ومع ذلك، تشير دراسات أخرى إلى أن هذه التأثيرات مؤقتة وغير كافية لإحداث تغييرات طويلة الأمد في الأقواس السنية. [ 16 ] [ 8 ] يُعد تضخم اللحمية واللوزتين السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأنف، وبالتالي التنفس الفموي لدى الأطفال. [ 1 ] وقد أوضح هارفولد وآخرون [ 18 ] تأثير انسداد مجرى الهواء على الانسداد، حيث وجدوا، بعد وضع قطع أكريليك في المنطقة الخلفية من حنك قرود الريسوس، أن الانسداد الأنفي الشقي قد تطور.

الأنواع

العضة المفتوحة الأمامية

نتجت حالة العضة المفتوحة الأمامية عن دفع اللسان لدى مريض يبلغ من العمر 24 عامًا. لا تتلامس الأسنان الأمامية العلوية مع نظيراتها.

يُعرَّف العضة المفتوحة الأمامية بأنها حالة لا يوجد فيها تلامس أو تداخل رأسي بين تاج القاطع السفلي وتاج القاطع العلوي عند إطباق الفك السفلي بشكل كامل. [ 19 ] تحدث العضة المفتوحة الأمامية لدى البشر عندما لا تتلامس الأسنان الأمامية ولا يوجد تداخل بين القواطع العلوية والسفلية. قد تنتج العضة المفتوحة الأمامية عن عادات وظيفية مثل مص الأصابع، ودفع اللسان، أو استخدام اللهاية لفترات طويلة. عندما تكون عادة مص الأصابع موجودة في المراحل المتأخرة من الأسنان اللبنية إلى المراحل المبكرة من الأسنان المختلطة ، فقد تؤدي إلى آثار جانبية مختلفة مثل بروز الأسنان العلوية للخارج، وبروز الأسنان السفلية للداخل، وزيادة في العضة المفتوحة، وبروز الأسنان الأمامية العلوية. [ 20 ] كما يُلاحظ وجود عضة معكوسة خلفية لدى هؤلاء الأطفال، بالإضافة إلى انخفاض في المسافة بين الأنياب والأضراس . كلما كانت هذه العادة أكثر حدة (أطول مدة)، كلما ساء سوء الإطباق. [ ٢ ] في دراسة أجريت على عينة من البالغين الأمريكيين البيض، أفادت التقارير أن معدل انتشار خراج قمة الجذر الحاد (AOB) يبلغ حوالي ٣٪، مع العلم أن هذه النسبة قد تتراوح بين ١.٥٪ و١١٪ تبعًا للعرق وعمر أسنان المشارك. [ ٢١ ] عادةً ما ينتج سوء إطباق الأسنان المعقد المصاحب لخراج قمة الجذر الحاد عن مزيج من عوامل متعلقة بالعادات، والهيكل العظمي، والسنانية، والوظيفية. [ ١٠ ]

ثبت أن استخدام اللهاية يسبب أيضًا بروز الأسنان الأمامية المفتوحة لدى الأطفال. وقد يؤدي استخدام اللهاية لأكثر من 18 شهرًا إلى هذا الخلل في الإطباق. وقد تبين أنه طالما توقفت عادة المص قبل بزوغ الأسنان الدائمة، فإن بروز الأسنان الأمامية المفتوحة يصحح نفسه تلقائيًا. [ 22 ] في بعض الحالات، قد يكون تعديل السلوك ضروريًا للتخلص من عادات الأسنان الضارة. وإذا لم تنجح كل المحاولات، فيمكن استخدام واقي اللسان. [ 20 ]

انتشار

قد يختلف معدل انتشار العضة المفتوحة الأمامية (AOB) اختلافًا كبيرًا بين الدراسات، نظرًا لاختلاف تعريفاتها. ويُقدّر معدل انتشارها في عموم السكان ما بين 1.5% و11%. [ 23 ] ويلعب العمر دورًا في شيوع العضة المفتوحة الأمامية، إذ ينخفض ​​معدل انتشارها مع تقدم الأطفال في السن وتحسن وظائف الفم لديهم. فعلى سبيل المثال، يُعاني 4.2% من الأطفال من العضة المفتوحة الأمامية في سن السادسة، بينما ينخفض ​​هذا الرقم إلى 2% فقط عند بلوغهم الرابعة عشرة. وقد أظهرت الدراسات في الولايات المتحدة تباينات في معدل الانتشار بين مختلف الأعراق، حيث بلغت النسبة 3.5% بين الأطفال البيض و16.5% بين الأطفال من أصول أفريقية. [ 24 ]

العضة المفتوحة الخلفية

يحدث العضة المفتوحة الخلفية عندما لا تتلامس الأسنان الخلفية، كالأضراس والضواحك، مع الأسنان المقابلة لها. ويزداد احتمال حدوث ذلك في المناطق التي قد يكون فيها عضة مفتوحة أحادية الجانب أو عضة مفتوحة مرتبطة بسن واحد أو أكثر. قد يؤدي فشل بزوغ الأسنان، إما بسبب فشل أولي أو انسداد ميكانيكي خلال مرحلة البزوغ، إلى حدوث العضة المفتوحة. في بعض الأحيان، قد يمنع دفع اللسان الجانبي بزوغ الأسنان الخلفية، لذا فإن التخلص من هذه العادة قد يكون مفتاحًا للبزوغ في هذه الحالات. [ 2 ]

العضة المفتوحة الهيكلية

قد يُعاني المرضى المصابون بالعضة المفتوحة الهيكلية المصاحبة للعضة المفتوحة السنية من متلازمة الوجه الغداني أو متلازمة الوجه الطويل . [ 25 ] ويُقال إن لديهم ما يُعرف بنمط النمو المفرط التباعد، والذي يتضمن خصائص مثل:

  • زيادة ارتفاع الجزء السفلي الأمامي من الوجه
  • يتباعد مستوى الإطباق بعد تلامس الضرس الأول
  • قد يصاحب ذلك العضة المفتوحة عند الأسنان
  • فتحات أنف ضيقة مع أنف مقلوب
  • نمط الوجه دوليكوفيشال أو ليبتوبروسوبيك
  • قوس الفك العلوي الضيق
  • العضة المعكوسة الخلفية الثنائية
  • قبة حنكية عالية وضيقة
  • وجود ازدحام في الأسنان
  • إجهاد عضلة الذقن عند إغلاق الشفتين بالقوة
  • ابتسامة لثوية محتملة مع زيادة المسافة بين الشفتين

قد تشمل خصائص تحليل قياسات الرأس للعضة المفتوحة الهيكلية ما يلي:

  • زيادة زاوية مستوى فرانكفورت الفكي السفلي
  • زاوية مستوى الإطباق الحادة
  • زيادة زاوية SN-MP
  • فرع الفك السفلي القصير
  • زيادة طول جسم الفك السفلي
  • وضع الفك السفلي للأسفل وللخلف
  • زيادة زاوية الفك السفلي
  • القواطع العلوية المائلة للأمام، والقواطع السفلية المائلة للخلف أو المستقيمة
  • الجزء الخلفي من الفك العلوي مائل للأسفل
  • يبلغ ارتفاع الجزء الخلفي من الوجه نصف ارتفاع الجزء الأمامي منه.
  • زيادة في ارتفاع الجزء الأمامي السفلي من الوجه من الأنسجة الصلبة
  • زيادة في الارتفاع الكلي للوجه الأمامي
  • فرع الفك السفلي القصير

قام فيكين ساسوني بتطوير تحليل ساسوني الذي يشير إلى أن المرضى الذين يعانون من متلازمة الوجه الطويل لديهم 4 من مستوياتهم العظمية (المستوى الفكي السفلي، المستوى الإطباقي، المستوى الحنكي، المستوى SN) شديدة الانحدار بالنسبة لبعضها البعض. [ 26 ]

العضة المفتوحة للأسنان

يحدث العضة المفتوحة السنية لدى المرضى الذين لا تتلامس أسنانهم الأمامية. ومع ذلك، لا يصاحب ذلك ميل هيكلي للعضة المفتوحة. لذا، قد يحدث هذا النوع من العضة المفتوحة لدى المرضى الذين لديهم نمط نمو أفقي أو منخفض التباعد. يتمتع هؤلاء المرضى بنمو فك طبيعي ولا يعانون من متلازمة الوجه الطويل. قد يكون سبب العضة المفتوحة الأمامية لدى هؤلاء المرضى هو تضخم اللسان، أو عادة دفع اللسان، أو عادة مص الأصابع. تشمل بعض خصائص العضة المفتوحة السنية ما يلي:

  • ارتفاع طبيعي للجزء السفلي الأمامي من الوجه
  • نمط نمو أفقي/متباعد
  • يتباعد مستوى الإطباق بعد تلامس الضواحك
  • عدم بزوغ القواطع الأمامية
  • بزوغ الأضراس الخلفية بشكل مفرط
  • قواطع علوية وسفلية مائلة للأمام
  • لا يوجد بروز رأسي في الفك العلوي أو ابتسامة لثوية
  • وجود عادات مثل مص الإبهام ودفع اللسان
  • المسافة بين القواطع الأمامية بسبب ميلها

تصحيح العضة المفتوحة

الأسنان اللبنية/المختلطة

تعديل السلوك

يُعدّ العلاج السلوكي مهمًا، لا سيما في مرحلة ما قبل المراهقة عندما يكون الأطفال في مرحلة الأسنان اللبنية. وقد يؤدي تحسين العادات في هذه المرحلة إلى تصحيح تلقائي للعضة المفتوحة في كثير من الحالات. أحيانًا، قد يؤدي استمرار عادة البلع الطفولي في مرحلة الطفولة المبكرة إلى ظهور عضة مفتوحة أمامية. ويمكن استخدام أجهزة مثل واقي اللسان أو نتوءات اللسان للتحكم في العادات لدى المراهقين إذا لم يُجدِ تعديل السلوك نفعًا في وقف هذه العادة. [ 27 ]

علاج تقشير اللسان

جهاز تقويم اللسان هو جهاز قابل للإزالة يُوضع في الفك العلوي لمنع عادة دفع اللسان. يُمكن استخدام هذا الجهاز مع المرضى ذوي الأسنان المختلطة أو الدائمة. يُثبّت جهاز تقويم اللسان بواسطة قضيب إلى شريطين يوضعان على الضرس الأول العلوي. الجهاز على شكل حدوة حصان مزود بقضبان معدنية تمنع الدفع. يُزيل جهاز تقويم اللسان هذه العادة لدى حوالي 90% من المرضى. نشر هوانغ وآخرون [ 28 ] دراسة عام 1990 أشارت إلى أن المرضى الذين حققوا بروزًا إيجابيًا في الفك العلوي أثناء علاجهم بجهاز تقويم اللسان لديهم فرصة جيدة للحفاظ على هذا البروز بعد علاج تقويم الأسنان. وقد عزا الباحثون هذا التغيير إلى تغير في وضعية اللسان الخلفية نتيجةً للعلاج بالجهاز.

من الآثار الجانبية لاستخدام جهاز تقويم اللسان أنه قد يحبس الطعام، مما يُسبب التهابًا حوله. [ 29 ] وقد يؤدي الاحتكاك المتكرر للسان بالجهاز إلى ظهور أثر عليه، والذي يزول تلقائيًا عند إزالة الجهاز. هذا النوع من العلاج فعال فقط لدى المرضى الذين لا يعانون من بروز الفك السفلي. أما بروز الفك السفلي، فيمكن علاجه جراحيًا أو بوسائل علاجية أخرى.

أجهزة بلو جراس

هو نوع من الأجهزة يشبه جهاز نانس، ولكن بدلاً من الوسادة الأكريليكية التي تستقر على الحنك الأمامي، يحتوي هذا الجهاز على بكرة بلاستيكية يمكن للمريض استخدامها بلسانه للتخلص من هذه العادة. يُثبّت هذا الجهاز على الأضراس العلوية الأولى، وتمتد قضبان منه إلى الحنك الأمامي حيث توضع البكرة البلاستيكية. [ 30 ]

كوب سحب رأسي للذقن

استخدم هاكان إسكان وآخرون جهاز سحب الذقن العمودي مع 17 مريضًا لمدة 9 أشهر، حيث طبقوا قوة مقدارها 400 غرام على كل جانب. [ 31 ] وبالمقارنة مع المجموعة الضابطة، وجدوا أن المرضى في المجموعة التجريبية شهدوا زيادة في بزوغ القواطع السفلية، وانخفاضًا في ميل فرع الفك السفلي، وانخفاضًا في مستوى الفك السفلي، وزيادة في العضة العميقة، وانخفاضًا في زاوية الفك السفلي، وزيادة في ميل جسم الفك السفلي. وذكروا أن جهاز سحب الذقن العمودي قد يكون فعالًا في علاج مرضى العضة المفتوحة الهيكلية. مع ذلك، استخدم بيدرين وآخرون [ 32 ] صفيحة قابلة للإزالة مع دعامة حنكية، ودمجوها مع جهاز سحب الذقن العالي مع 30 مريضًا لمدة 12 شهرًا، وقارنوا ذلك بـ 30 مريضًا آخرين لم يتلقوا أي علاج. ووجدوا أنه لا يوجد تأثير هيكلي إيجابي على نمط الوجه العمودي لدى المرضى الذين عولجوا من العضة المفتوحة في مرحلة الأسنان المختلطة وفقًا لبروتوكولهم المذكور. وذكرت دراسة أخرى [ 33 ] أنه لا يوجد تأثير إيجابي لكأس سحب الذقن العمودي في التحكم في ارتفاع الوجه العمودي وأن إغلاق العضة المفتوحة الأمامية يتم في الغالب عن طريق تغييرات الأسنان واللثة.

الأسنان الدائمة

قد يشمل تصحيح العضة المفتوحة في الأسنان الدائمة بروز الأسنان الأمامية أو غرس الأسنان الخلفية. يعتمد هذا القرار على مدى ظهور القواطع عند الابتسام. إذا كان ظهور القواطع طبيعيًا عند الابتسامة العادية، فيمكن غرس الأضراس في هذه الحالة. يؤدي بروز الأسنان الأمامية إلى ظهور اللثة بشكل مفرط عند الابتسام، وهو أمر غير مرغوب فيه في بعض الأحيان. أما إذا لم يكن ظهور القواطع طبيعيًا عند الابتسامة العادية أو العادية، فيمكن بروزها.

غطاء رأس عالي السحب

يمكن استخدام هذا الجهاز مع المرضى الذين لا يزالون في مرحلة النمو أو في مرحلة الأسنان الدائمة. وقد تم التوصية باستخدامه بشكل أساسي للتحكم في البعد العمودي عن طريق تطبيق قوة لدفع الأضراس إلى الداخل.

الأربطة المطاطية

تُستخدم الأربطة المطاطية لتصحيح العضة المفتوحة الأمامية للأسنان. ويمكن أن تكون هذه الأربطة المطاطية على شكل مثلث أو أربطة مطاطية أمامية عمودية.

مكعبات العض

في عام ١٩٩٢، استخدم كلٌ من ر. كوستر وب. إنجرفال نوعين من واقيات الأسنان لتقييم تأثيرهما على مرضى العضة المفتوحة الهيكلية. خضعت مجموعة من المرضى لاستخدام واقي أسنان زنبركي لمدة عام، بينما استخدمت المجموعة الأخرى واقيات أسنان مغناطيسية متنافرة لمدة ثلاثة أشهر. مارس كلا النوعين من واقيات الأسنان قوة ضغط على الأسنان الخلفية العلوية والسفلية. لاحظ الباحثان تحسنًا في العضة العميقة بمقدار ٣ ملم مع المجموعة المغناطيسية، وتحسنًا بمقدار ١.٣ ملم مع المجموعة الزنبركية. وخلصا إلى أن هذا التأثير ناتج عن دوران الفك السفلي عكس اتجاه عقارب الساعة، والذي نتج عن ضغط الأسنان الخلفية وزيادة بزوغ القواطع. [ ٣٤ ]

استئصال اللسان

لا توجد مراجعات منهجية أو تجارب سريرية عشوائية مضبوطة تتعلق بتصحيح العضة المفتوحة عن طريق استئصال جزئي للسان، ولكن نُشرت عدة تقارير حالات تشير إلى نجاح علاج العضة المفتوحة بهذا النهج الجراحي. [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] وقد ذُكر أن تضخم اللسان يُسبب العضة المفتوحة وبروز الفكين، ومن المعروف أيضًا أنه يجعل علاج تقويم الأسنان غير مستقر بعد اكتماله. [ 36 ]

جراحة تقويم الفكين

يمكن اللجوء إلى الجراحة التقويمية لتصحيح العضة المفتوحة بعد اكتمال النمو الرأسي لدى الذكور والإناث. في هذه المرحلة، يُجرى عادةً قطع عظم الفك العلوي (Le Fort I) لضغط الفك العلوي. ووفقًا لبروفيت وآخرون [ 38 ]، فإن الحركة الجراحية التي تتضمن ضغط الفك العلوي هي الحركة الجراحية الأكثر استقرارًا في التسلسل الهرمي الذي وضعوه. كما يمكن إجراء جراحة الفكين، حيث يُجرى قطع عظم الفك السفلي السهمي الثنائي لتصحيح أي تغيرات أمامية خلفية في الفك السفلي. مع ذلك، قد تحدث انتكاسة تؤدي إلى فتح العضة بعد جراحة الفكين نتيجة لإعادة تشكيل اللقمة العظمية وامتصاصها [ 39 ] .

الاستقرار والانتكاس

الجراحة مقابل عدم الجراحة

نشر جيفري غرينلي وآخرون تحليلًا تجميعيًا في عام 2011 خلص إلى أن المرضى الذين خضعوا لجراحة تقويم الفكين لتصحيح العضة المفتوحة حققوا استقرارًا بنسبة 82% مقارنةً بالمرضى الذين خضعوا لتصحيح العضة المفتوحة غير الجراحي، والذين حققوا استقرارًا بنسبة 75% بعد عام أو أكثر من العلاج. بدأت كلتا المجموعتين بوجود  عضة مفتوحة تتراوح بين 2 و3 ملم في البداية. [ 40 ]

انغراز الضرس

قام مان سوك بايك وآخرون بتقييم استقرار العضة المفتوحة الأمامية على المدى الطويل عن طريق إدخال الأسنان الخلفية العلوية. وأظهرت نتائجهم أن الأضراس قد تم إدخالها بمقدار 2.39  ملم أثناء العلاج، ثم عادت إلى وضعها السابق بمقدار 0.45  ملم أو 22.8%. كما زاد بروز الأسنان الأمامية بمقدار 5.56  ملم أثناء العلاج، ثم عاد إلى وضعه السابق بمقدار 1.20  ملم أو 17%. وخلصوا إلى أن معظم حالات الانتكاس حدثت خلال السنة الأولى من العلاج. [ 41 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 شابيرو، بنسلفانيا (يونيو 2002). "استقرار علاج العضة المفتوحة". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وتقويم الوجه والفكين . 121 (6): 566-8 .
  2. 1 2 3 بروفيت، ويليام ر. (1986-01-01). تقويم الأسنان المعاصر . موسبي. ISBN 978-0-8016-4084-1.
  3. ↑ باركر، جيه إتش (يناير 1971). "اعتراض العضة المفتوحة في فترة النمو المبكرة". مجلة تقويم الأسنان أنجل . 41 (1): 24-44 .
  4. 1 2 سابتلني، ج. دانيال؛ ساكودا، مامورو (مايو 1964). "العضة المفتوحة: التشخيص والعلاج". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان . 50 (5): 337-358 . doi : 10.1016/0002-9416(64)90175-7 . ISSN 0002-9416 . 
  5. ↑ هانسون، مارفن (1990-07-01). "مراجعة لـ: استقرار العضة المفتوحة الأمامية المعالجة بتقنية التثبيت، بقلم جريج ج. هوانغ وآخرون (1990)" . المجلة الدولية لعلم عضلات الوجه والفم . 16 (2): 10-11 . doi : 10.52010/ijom.1990.16.2.4 . ISSN 0735-0120 . S2CID 244544801 .  
  6. ^ أرتيس ، ألديريكو. دروموند، ستيفاني؛ ناسيمنتو، جوليانا مينديز تفعل؛ أرتيس ، فلافيا (يونيو 2011). "معايير التشخيص والعلاج مستقرة عند الموت المفتوح الأمامي" . مجلة طب الأسنان لتقويم الأسنان . 16 (3): 136–161 . دوى : 10.1590/s2176-94512011000300016 . ردمك 2176-9451 . 
  7. ↑ كامبيانو، ألدو أوتازو؛ جانسون، غيلهيرمي؛ لورنزوني، دييغو كويلو؛ غريب، دانييلا غامبا؛ دافالوس، دينو توريس (2018). "العلاج غير الجراحي واستقرار حالة شخص بالغ يعاني من سوء إطباق أمامي حاد مع عضة مفتوحة" . مجلة علوم تقويم الأسنان . 7 (1): 2. doi : 10.4103/jos.jos_69_17 . ISSN 2278-0203 . PMC 5952238. PMID 29765914 .   
  8. 1 2 3 4 تشامبرلاند، سيلفان (2015-11-01). "ردًا على: ردًا على: جراحة تجميل الذقن الوظيفية لدى المرضى في طور النمو، بقلم تشامبرلاند إس، وبروفيت دبليو آر، وتشامبرلاند بي إي. مجلة أنجل لتقويم الأسنان. 2015؛ 85: ​​360-373" . مجلة أنجل لتقويم الأسنان . 85 (6): 1083. doi : 10.2319/angl-85-06-1083-1083.1 . ISSN 0003-3219 . PMC 8612039. PMID 26516716 .   
  9. ^ تكاتش، كارولين مارتينز جامبارديلا (2020). تقييم تأثير شكل الأقواس السنية في انتكاسة الازدحام الأمامي (أطروحة). جامعة ساو باولو، وكالة USP de Gestao da Informacao Academica (AGUIA). دوى : 10.11606/t.25.2020.tde-22102021-111306 .
  10. 1 2 ستويانوفيتش، ليليانا (2007). "الجوانب المسببة للعضة المفتوحة الأمامية". المجلة الطبية . 60 ( 3-4 ): 151-155 . doi : 10.2298/mpns0704151s . ISSN 0025-8105 . PMID 17853727 .  
  11. ↑ لوبيز-غافيتو، غلوريا؛ والين، تيري ر.؛ ليتل، روبرت م.؛ جوندييف، دونالد ر. (مارس 1985). "سوء إطباق الأسنان الأمامية المفتوحة: تقييم طولي لمدة 10 سنوات بعد انتهاء فترة التثبيت لمرضى خضعوا لعلاج تقويم الأسنان". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان . 87 (3): 175-186 . doi : 10.1016/0002-9416(85)90038-7 . ISSN 0002-9416 . PMID 3856391 .  
  12. ↑ جنانيشوار، بورنيما ر؛ كومار، سوريش أناند؛ راجارام، كريشناراج (2019). "علاج العضة المفتوحة الأمامية باستخدام الغرسات المصغرة" . المجلة الدولية لإعادة تأهيل تقويم الأسنان . 10 (2): 92. doi : 10.4103/ijor.ijor_26_18 . ISSN 2349-5243 . S2CID 195770011 .  
  13. ↑ ميلر هـ. العلاج المبكر للعضة المفتوحة الأمامية. المجلة الدولية لتقويم الأسنان. مارس 1969؛7(1):5-14.
  14. ١ ٢ الثومالي، يوسف؛ باشا، سكينابي؛ محمد، روشان نور (٣١-٠٣-٢٠١٧). "العوامل المؤثرة على الاستقرار طويل الأمد في تصحيح العضة المفتوحة الأمامية - مراجعة منهجية" . المجلة التركية لتقويم الأسنان . ٣٠ (١): ٢١-٢٧ . doi : 10.5152/turkjorthod.2017.010 . ISSN 2528-9659 . PMC 6007617. PMID 30112488 .   
  15. ↑ ميلر هـ. العلاج المبكر للعضة المفتوحة الأمامية. المجلة الدولية لتقويم الأسنان. مارس 1969؛ 7(1): 5-14
  16. 1 2 فابر، جورج. موروم، تاتيانا فيريرا أروجو؛ ليل، ثريا؛ بيرتو، باتريشيا ميديروس؛ كارفاليو، كارلا كارينا دوس سانتوس (أكتوبر 2008). "تسمح اللوحات الصغيرة بالعلاج الفعال والفعال للقطع الأمامي المفتوح" . Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial . 13 (5): 144-157 . دوى : 10.1590/s1415-54192008000500015 . ردمك 1415-5419 . 
  17. ↑ شابيرو، بيتر أ. (يونيو 2002). "استقرار علاج العضة المفتوحة". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 121 (6): 566-568 . doi : 10.1067/mod.2002.124175 . ISSN 0889-5406 . PMID 12080301 .  
  18. ↑ هارفولد، إيغيل ب.؛ فارغرفيك، كارين؛ تشيريتشي، جورج (مايو 1973). "تجارب على الرئيسيات حول الإحساس الفموي وسوء إطباق الأسنان". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان . 63 (5): 494-508 . doi : 10.1016/0002-9416(73)90162-0 . ISSN 0002-9416 . PMID 4633053 .  
  19. ^ قو، ديفيد؛ ليروكس، بريان. فنكلمان، سام؛ تودوكي، لورين؛ جرينلي، جيفري. ألاريدي، فيراساتبوروش؛ جولي، كاميرون. فيرميت، مايكل. شين، كيونغسوب؛ كاو، تشونغ كيف؛ دي جيسوس فيناس، خايمي؛ دولتشي، كالوجيرو؛ هوانغ ، جريج (2021/09/29). "سوء الإطباق الأمامي للعضة المفتوحة عند البالغين" . أخصائي تقويم الأسنان الزاوية . 92 (1): 27-35 . دوى : 10.2319 / 071221-549.1 . ردمك 1945-7103 . بمك 8691483 . بميد 34587249 .   
  20. 1 2 بيدرازي، م. إي. (1997-03-01). "علاج العضة المفتوحة". مجلة تقويم الأسنان العام . 8 (1): 5-16 . ISSN 1048-1990 . PMID 9508861 .  
  21. ↑ بيلجيك، فونداغول؛ جيلغور، إبراهيم إرهان؛ سيليبي، أحمد عارف (ديسمبر 2015). "انتشار سوء الإطباق والحاجة إلى علاج تقويم الأسنان لدى المراهقين في وسط الأناضول مقارنةً بالمراهقين الأوروبيين وغيرهم من المراهقين" . مجلة طب الأسنان لتقويم الأسنان . 20 (6): 75-81 . doi : 10.1590/2177-6709.20.6.075-081.oar . ISSN 2176-9451 . PMC 4686748. PMID 26691973 .   
  22. ^ ماتسوموتو، ميريان أيكو ناكاني؛ رومانو، فابيو لورينسو؛ فيريرا، خوسيه تارسيسيو ليما؛ فاليريو ، رودريجو الكسندر (2012/01/01). "العضة المفتوحة: التشخيص والعلاج والاستقرار" . مجلة طب الأسنان البرازيلية . 23 (6): 768-778 . دوى : 10.1590 / s0103-64402012000600024 . ISSN 1806-4760 . بميد 23338275 .  
  23. ↑ زوروف، جيه بي؛ تشين، إس إتش؛ شابيرو، بي إيه؛ ليتل، آر إم؛ جوندييف، دي آر؛ هوانغ، جي جي (مارس 2010). "العلاج التقويمي لسوء إطباق الأسنان الأمامية المفتوحة: الاستقرار بعد 10 سنوات من التثبيت". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وتقويم الوجه والفكين . 137 (3): 302.e1–302.e8.
  24. ↑ كوزا، باولا؛ موسيديرو، مانويلا؛ باكيتي، تيزيانو؛ فرانشي، لورينزو (1 يوليو 2007). "آثار العلاج وما بعد العلاج بتقنية كواد-هيليكس/كريب لعلاج العضة المفتوحة الهيكلية السنية". مجلة أنجل لتقويم الأسنان . 77 (4): 640-645 . doi : 10.2319/062106-252 . hdl : 2158/313761 . ISSN 0003-3219 . PMID 17605486. S2CID 9731884 .   
  25. ↑ شينديل، إس. أ.؛ آيزنفيلد، ج.؛ بيل، و. هـ.؛ إبكر، ب. ن.؛ ميشيليفيتش، د. ج. (1976-10-01). "متلازمة الوجه الطويل: زيادة طول الفك العلوي عموديًا". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان . 70 (4): 398-408 . doi : 10.1016/0002-9416(76)90112-3 . ISSN 0002-9416 . PMID 1067758 .  
  26. ↑ ساسوني، فيكين (1955). "تحليل قياسات الرأس بالأشعة السينية للعلاقات بين الرأس والوجه والأسنان". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان . 41 (10): 735-764 . doi : 10.1016/0002-9416(55)90171-8 .
  27. ↑ ويليام ر. بروفيت ؛ هنري و. فيلدز الابن؛ ديفيد م. سارفير (16 أبريل 2012). تقويم الأسنان المعاصر، الطبعة الخامسة . موسبي. ISBN  978-0-323-08317-1.
  28. ↑ هوانغ، جي جي؛ جوستوس، آر؛ كينيدي، دي بي؛ كوكيتش، في جي (1990-01-01). "استقرار العضة المفتوحة الأمامية المعالجة بتقنية التثبيت". مجلة أنجل لتقويم الأسنان . 60 (1): 17-24 ، مناقشة 25-26. doi : 10.1043/0003-3219(1990)060 < 0017:SOAOTW > 2.0.CO ; 2. ISSN 0003-3219 . PMID 2316899 .  
  29. ↑ سيو، يو-جين؛ كيم، سو-جونغ؛ مونخشور، جانشيفدورج؛ تشونغ، كيو-ريم؛ نغان، بيتر؛ كيم، سيونغ-هون (14 مارس 2017). "علاج واستمرار العضة المفتوحة الأمامية المتكررة مع وضعية لسان منخفضة وربط اللسان: متابعة لمدة 10 سنوات" . المجلة الكورية لتقويم الأسنان . 44 (4): 203-216 . doi : 10.4041/kjod.2014.44.4.203 . ISSN 2234-7518 . PMC 4130916. PMID 25133135 .   
  30. ↑ زمير، محمد؛ بشير، سيد ناهد؛ ريدي، أرون؛ كوفورو، سوريش كومار (2015-01-01). "جهاز واحد متعدد الاستخدامات لتصحيح العادات السيئة والعضة المعكوسة" . تقارير حالات في طب الأسنان . 2015 607545. doi : 10.1155/2015/607545 . ISSN 2090-6447 . PMC 4659955. PMID 26640722 .   
  31. ↑ إشكان، هاكان ن.؛ دينجر، مفيدة؛ غولتان، علي؛ ميرال، أورهان؛ تانر-ساريسوي، لالي (1 نوفمبر 2002). "تأثيرات علاج الذقن العمودي على شكل الفك السفلي لدى مرضى العضة المفتوحة". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 122 (5): 506-511 . doi : 10.1067/mod.2002.128643 . PMID 12439479. S2CID 24310791 .  
  32. ↑ بيدرين، فرناندو؛ دي ألميدا، مارسيو رودريغيز؛ دي ألميدا، ريناتو رودريغيز؛ دي ألميدا-بيدرين، ريناتا رودريغيز؛ توريس، فرناندو (1 مارس 2006). "دراسة مستقبلية لتأثيرات علاج جهاز تقويم أسنان متحرك مزود بحاجز حنكي مع علاج سحب الذقن العالي لدى مرضى العضة المفتوحة الأمامية". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 129 (3): 418-423 . doi : 10.1016/j.ajodo.2005.04.035 . PMID 16527639 . 
  33. ^ توريس، فرناندو. ألميدا، ريناتو ر. دي ألميدا، مارسيو رودريغيز؛ ألميدا بيدرين، ريناتا ر.؛ بيدرين، فرناندو؛ هنريكيس، خوسيه إف سي (2006/12/01). "العضة الأمامية المفتوحة تعالج بسرير حنكي وعلاج كوب الذقن عالي السحب. دراسة عشوائية مستقبلية " . المجلة الأوروبية لتقويم الأسنان . 28 (6): 610-617 . دوى : 10.1093/ejo/cjl053 . ردمك 0141-5387 . بميد 17101701 .  
  34. ↑ كوستر، ر.؛ إنجرفال، ب. (1992-12-01). "تأثير علاج العضة المفتوحة الهيكلية بنوعين من واقيات العضة" (ملف PDF) . المجلة الأوروبية لتقويم الأسنان . 14 (6): 489-499 . doi : 10.1093/ejo/14.6.489 . ISSN 0141-5387 . PMID 1486935 .  
  35. ^ تاناكا، أورلاندو موتوهيرو؛ جواريزا فيلهو، أوديلون؛ كارليني، جواو لويز؛ أوليفيرا، داورو دوغلاس؛ بيثون، ماثيوس ميلو؛ كامارغو ، إليسا سوزا (2013/07/01). "استئصال اللسان كعامل مساعد لتصحيح سوء إطباق العضة المفتوحة مع تقصير جذور القواطع المركزية العلوية" . المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة عظام الوجه والأسنان . 144 (1): 130-140 . دوى : 10.1016/j.ajodo.2012.08.029 . ردمك 1097-6752 . بميد 23810054 .  
  36. هوتوكيزاكا ، هيتوشي؛ ماتسو، تاكيميتسو؛ ناكاغاوا، ماكي؛ ميزونو، أكيو؛ كوباياشي، كازوهيدي (15 يوليو 2009). " سوء إطباق الأسنان الحاد ذو العضة المفتوحة مع تصغير اللسان بعد علاج تقويم الأسنان" . مجلة أنجل لتقويم الأسنان . 71 ( 3): 228-236 . doi : 10.1043/0003-3219(2001)071 < 0228:SDOBMW > 2.0.CO ; 2. PMID 11407776 . 
  37. ↑ برنارد، كريستيان إل بي؛ سيمارد-سافوا، سولانج (15 يوليو 2009). "التصحيح الذاتي للعضة المفتوحة الأمامية بعد استئصال اللسان" . مجلة أنجل لتقويم الأسنان . 57 (2): 137-143 . doi : 10.1043/0003-3219(1987)057 < 0137 :SOAOAG > 2.0.CO ; 2. PMID 3473949 . 
  38. ↑ بروفيت، ويليام ر.؛ تورفي، تيموثي أ.؛ فيليبس، سيب (30 أبريل 2007). "تسلسل الاستقرار وإمكانية التنبؤ في جراحة تقويم الفكين مع التثبيت الصلب: تحديث وتوسيع" . طب الرأس والوجه . 3 : 21. doi : 10.1186/1746-160X-3-21 . ISSN 1746-160X . PMC 1876453. PMID 17470277 .   
  39. ↑ هوبنريجس، تي جيه؛ فرايهوفر، إتش بي؛ ستولينجا، بي جيه؛ توينزينج، دي بي؛ فان هوف، إم إيه (1998-04-01). "إعادة تشكيل اللقمة وامتصاصها بعد عملية ليفورت 1 وقطع عظم الفكين في المرضى الذين يعانون من العضة المفتوحة الأمامية. دراسة سريرية وشعاعية". المجلة الدولية لجراحة الفم والوجه والفكين . 27 (2): 81-91 . doi : 10.1016/s0901-5027(98)80301-9 . ISSN 0901-5027 . PMID 9565261 .  
  40. ↑ غرينلي، جيفري م.؛ هوانغ، غريغ ج.؛ تشين، ستيفاني شيه-هسوان؛ تشين، جودي؛ كوبسيل، توماس؛ هوجويل، فيليب (2011-02-01). "استقرار علاج سوء إطباق الأسنان الأمامية المفتوحة: تحليل تجميعي". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 139 (2): 154-169 . doi : 10.1016/j.ajodo.2010.10.019 . ISSN 1097-6752 . PMID 21300243 .  
  41. ↑ بايك، مان سوك؛ تشوي، يون جونغ؛ يو، هيونغ سيوغ؛ لي، كي جون؛ كواك، جيني؛ بارك، يونغ تشيل (1 أكتوبر 2010). "استقرار طويل الأمد لعلاج العضة المفتوحة الأمامية عن طريق إدخال الأسنان الخلفية العلوية". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 138 (4): 396.e1–396.e9. doi : 10.1016/j.ajodo.2010.04.023 . PMID 20889043 .