جهاز التنفس الإيجابي المستمر (PEPAP)

PEPAP ( فينيثيل فينيل أسيتوكسي بيبيريدين ) هو مسكن أفيوني وهو نظير لـ desmethylprodine .

يرتبط هذا الدواء بدواء MPPP ، مع استبدال مجموعة N- ميثيل بمجموعة N- فينيثيل ، واستخدام إستر أسيتات بدلاً من بروبيونات . يُعدّ PEPAP أقوى من المورفين بحوالي 6-7 مرات في فئران التجارب. ^{[ 1 ]} من المفترض أن يكون لـ PEPAP تأثيرات مشابهة لتأثيرات المواد الأفيونية الأخرى، حيث يُسبب تسكين الألم، والتخدير، والنشوة. قد تشمل الآثار الجانبية الحكة ، والغثيان ، وربما تثبيطًا تنفسيًا خطيرًا قد يُهدد الحياة.

ثبت أن دواء PEPAP مثبط قوي لإنزيم CYP2D6 ، مما يجعله عرضةً للتفاعلات الدوائية الضارة مع بعض الأدوية الأخرى، على الرغم من أن فعالية تثبيط PEPAP أقل من فعالية MPPP. ^{[ 2 ]} كما أن الكوكايين والميثادون من مثبطات إنزيم CYP2D6 ، ويمكن نظرياً أن يعززا هذا التأثير.

من غير المرجح أن تكون نواتج رباعي هيدروبيريدين الثانوية، التي قد تتشكل أثناء تصنيع PEPAP، سامة للأعصاب بنفس طريقة ناتج MPTP الثانوي لـ MPPP . يبدو أن مجموعة N- ميثيل في MPTP ضرورية للنشاط السام للأعصاب. في التجارب على الحيوانات، كانت نظائر MPTP التي حافظت على بنية N- ميثيل-4-فينيل-1،2،3،6-رباعي هيدروبيريدين فقط هي النشطة كسموم عصبية دوبامينية. أدت معظم التغييرات الهيكلية، بما في ذلك استبدال مجموعة N- ميثيل بمجموعات أخرى، إلى إلغاء السمية العصبية . ^{[ 3 ]}

هناك أدلة على أن المصنعين السريين الذين أنتجوا MPPP في السبعينيات، بما في ذلك الدفعة الملوثة، استمروا في إنتاج PEPAP ^{[ 4 ]} في محاولة لتجنب استخدام السلائف الخاضعة للمراقبة أو الوسائط الدوائية غير القانونية.

• OPPPP
• LS-115509
• الفنتانيل
• فينيريدين
• ديسميثيلبرودين