باروموميسين

الباروموميسين مضاد حيوي يُستخدم لعلاج عدد من العدوى الطفيلية، بما في ذلك داء الأميبات ، وداء الجيارديات ، وداء الليشمانيات ، وعدوى الدودة الشريطية . ^{[ 3 ]} يُعدّ علاجًا أوليًا لداء الأميبات أو داء الجيارديات أثناء الحمل . ^{[ 3 ]} أما في الحالات الأخرى، فيُعتبر خيارًا علاجيًا ثانويًا. ^{[ 3 ]} يُؤخذ عن طريق الفم، أو يُوضع على الجلد، أو يُحقن في العضل . ^{[ 3 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة عند تناوله عن طريق الفم فقدان الشهية، والتقيؤ، وآلام البطن، والإسهال. ^{[ 3 ]} أما عند استخدامه موضعيًا على الجلد، فتشمل الآثار الجانبية الحكة، والاحمرار، وظهور البثور. ^{[ 3 ]} وعند إعطائه عن طريق الحقن، قد تحدث حمى، أو مشاكل في الكبد، أو فقدان السمع . ^{[ 3 ]} ويبدو أن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية آمن. ^{[ 4 ]} ينتمي الباروموميسين إلى عائلة الأمينوغليكوزيدات من الأدوية، ويؤدي إلى موت الميكروبات عن طريق تثبيط إنتاج البروتينات البكتيرية. ^{[ 3 ]}

اكتُشف الباروموميسين في خمسينيات القرن العشرين من نوع من أنواع الستربتوميسيس ، وبدأ استخدامه طبيًا في عام 1960. ^{[ 1 ] [ 4 ]} وهو مُدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 5 ] [ 6 ]} يتوفر الباروموميسين كدواء جنيس . ^{[ 7 ]}

هو مضاد حيوي يُستخدم لعلاج العدوى الطفيلية المعوية مثل داء خفيات الأبواغ ^{[ 8 ]} وداء الأميبات ^{[ 9 ]} ، وأمراض أخرى مثل داء الليشمانيات ^{[ 10 ]} . وقد ثبتت فعالية الباروموميسين ضد داء الليشمانيات الجلدي في دراسات سريرية أُجريت في الاتحاد السوفيتي في ستينيات القرن الماضي، وفي تجارب على داء الليشمانيات الحشوي في أوائل تسعينيات القرن الماضي ^{[ 2 ] .}

يُعطى الدواء عن طريق الحقن العضلي والكبسولات . يُعد كريم باروموميسين الموضعي، مع أو بدون جنتاميسين ، علاجًا فعالًا لداء الليشمانيات الجلدي التقرحي، وفقًا لنتائج تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية ذات مجموعات متوازية من المرحلة الثالثة. ^{[ 11 ]}

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بكبريتات باروموميسين: تقلصات البطن، والإسهال، وحرقة المعدة، والغثيان، والقيء. يزيد الاستخدام طويل الأمد لباروموميسين من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية. تشمل علامات فرط نمو البكتيريا ظهور بقع بيضاء في تجويف الفم. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا: الوهن العضلي الشديد ، وتلف الكلى، والتهاب الأمعاء والقولون ، ومتلازمة سوء الامتصاص ، وكثرة اليوزينيات ، والصداع، وفقدان السمع، وطنين الأذن، والحكة، والدوخة الشديدة، والتهاب البنكرياس . ^{[ 16 ]}

ينتمي الباروموميسين إلى فئة الأمينوغليكوزيدات ، ولذلك فهو سام للكلى والأذنين . وتتراكم هذه السمية، ويزداد احتمال حدوثها عند استخدامه مع أدوية أخرى تسبب سمية للأذن والكلى. ^{[ 15 ]} يزيد الاستخدام المتزامن للفوسكارنيت من خطر سمية الكلى. ^{[ 17 ]} قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكوليستيميثات والباروموميسين إلى تباطؤ خطير في التنفس يُعرف باسم تثبيط التنفس ، ويجب توخي الحذر الشديد عند استخدامه. ^{[ 17 ]} عند استخدامه مع المضادات الحيوية الجهازية مثل الباروموميسين، قد يُسبب لقاح الكوليرا استجابة مناعية. ^{[ 17 ]} يجب تجنب استخدامه مع مدرات البول القوية ، التي قد تُلحق الضرر بالسمع أيضًا. ^{[ 18 ]} قد يُسبب الباروموميسين تفاعلات خطيرة عند استخدامه مع السكسينيل كولين المُرخي للعضلات، وذلك عن طريق زيادة تأثيراته العصبية العضلية. ^{[ 19 ]}

لا توجد تفاعلات معروفة بين الباروموميسين والأطعمة أو المشروبات. ^{[ 17 ]}

الباروموميسين مثبط لتخليق البروتين في الخلايا غير المقاومة، وذلك عن طريق الارتباط بالحمض النووي الريبوزي 16S . ^{[ 20 ]} هذا المضاد الحيوي واسع الطيف، القابل للذوبان في الماء، يشبه في آلية عمله النيوميسين . وقد ثبتت فعالية الباروموميسين المضادة للميكروبات ضد الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية الذهبية . ^{[ 21 ]} يعمل الباروموميسين كمضاد حيوي عن طريق زيادة معدل الخطأ في الترجمة الريبوزومية. يرتبط الباروموميسين بحلقة من الحمض النووي الريبوزي، حيث تتراص عادةً البقايا A1492 وA1493، ويطرد هاتين البقايا. تشارك هاتان البقايا في الكشف عن اقتران واتسون-كريك الصحيح بين الكودون ومضاد الكودون. عند حدوث التفاعلات الصحيحة، يوفر الارتباط الطاقة اللازمة لطرد البقايا. يوفر ارتباط الباروموميسين طاقة كافية لطرد البقايا، مما يؤدي إلى دمج الريبوزوم للحمض الأميني غير الصحيح في سلسلة الببتيد المتكونة حديثًا. ^{[ 22 ]} أظهرت قياسات حديثة في الوقت الحقيقي لتأثيرات الأمينوغليكوزيدات على تخليق البروتين في خلايا الإشريكية القولونية الحية أن تداخل الباروموميسين مع تخليق البروتين لا يرجع فقط إلى قراءة خاطئة للرنا المرسال، بل يرجع أيضًا إلى انخفاض كبير في معدل استطالة البروتين الإجمالي، مما يشير إلى تثبيط أكثر شمولاً لتخليق البروتين. ^{[ 23 ]}

تم اكتشاف الباروموميسين في خمسينيات القرن العشرين ضمن المستقلبات الثانوية لنوع من أنواع الستربتوميسيس، كان يُعرف آنذاك باسم ستربتوميسيس كريستوموسيتيكوس ، ويُعرف الآن باسم ستربتوميسيس ريموسوس . ودخل حيز الاستخدام الطبي في عام 1960. ^{[ 1 ] [ 4 ]}

• الوسائط المتعلقة بالباروموميسين على ويكيميديا ​​كومنز
• "باروموميسين" . بوابة معلومات الأدوية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 10 يوليو 2017.