قناة الجذر
قناة الجذر هي المساحة التشريحية الطبيعية الموجودة داخل جذر السن . وهي تتكون من حجرة اللب (داخل الجزء التاجي من السن)، والقناة (القنوات) الرئيسية، وفروع تشريحية أكثر تعقيدًا قد تربط قنوات الجذر ببعضها البعض أو بسطح الجذر.
بناء
يوجد في مركز كل سن تجويف يحتوي على أنسجة رخوة ، مثل العصب والأوعية الدموية والنسيج الضام . يحتوي هذا التجويف على مساحة واسعة نسبيًا في الجزء التاجي من السن تُسمى حجرة اللب . تخترق هذه القنوات مركز الجذور، تمامًا كما يخترق الجرافيت قلم الرصاص. يتلقى اللب التغذية من خلال الأوعية الدموية، وتنقل الأعصاب الحسية الإشارات إلى الدماغ. في حالة تلف اللب بشكل لا رجعة فيه، يمكن لعلاج قناة الجذر تخفيف آلام الأسنان المصاحبة.
يتكون تشريح قناة الجذر من حجرة اللب وقنوات الجذر، وكلاهما يحتوي على لب السن. توجد الفروع الأصغر، والتي تُعرف بالقنوات الإضافية ، غالبًا بالقرب من قمة الجذر، ولكن قد توجد في أي مكان على طول الجذر. يعتمد العدد الإجمالي لقنوات الجذر في السن الواحد على عدد جذور السن، ويتراوح من قناة واحدة إلى أربع، أو خمس أو أكثر في بعض الحالات. أحيانًا يوجد أكثر من قناة جذر واحدة في الجذر الواحد. تختلف التشريح الداخلي لبعض الأسنان عن غيرها.
يُعتبر الشكل غير المعتاد لقناة الجذر، والتفرعات المعقدة (وخاصة وجود فروع أفقية)، وتعدد قنوات الجذر، من الأسباب الرئيسية لفشل علاج قناة الجذر. (على سبيل المثال، إذا لم يلاحظ طبيب الأسنان وجود قناة جذر ثانوية ولم يتم تنظيفها وإغلاقها، فستبقى مصابة، مما يؤدي إلى فشل علاج قناة الجذر).
نظام قناة الجذر
لقد دُرست الخصائص المحددة والتعقيد التشريحي الداخلي للأسنان دراسةً وافية. وباستخدام تقنية النسخ على آلاف الأسنان، أوضح والتر هيس في وقت مبكر من عام ١٩١٧ أن الحيز الداخلي لجذور الأسنان غالبًا ما يكون نظامًا معقدًا يتألف من منطقة مركزية (قنوات جذرية ذات شكل مقطع عرضي دائري أو بيضاوي أو غير منتظم) وأجزاء جانبية (زوائد، وتفاغرات، وقنوات فرعية). في الواقع، قد يمثل هذا المكون الجانبي حجمًا كبيرًا نسبيًا، مما يُشكل تحديًا لمرحلة التنظيف في إجراءات المعالجة، حيث يصعب إزالة بقايا أنسجة اللب الحي أو الميت، فضلًا عن العناصر المعدية، من هذه المناطق. لذا، فإن الصورة النمطية للقنوات الجذرية ذات الشكل المخروطي الأملس هي صورة مثالية للغاية، وتُقلل من شأن مدى فعالية أدوات معالجة القنوات الجذرية.
محتويات
تُملأ المساحة داخل قنوات الجذر بنسيج ضام رخو غني بالأوعية الدموية يُسمى لب السن . يتكون لب السن من نسيج العاج . يُساعد لب السن في اكتمال تكوين الأسنان الدائمة (الأسنان الدائمة) بعد سنة إلى سنتين من بزوغها في الفم. كما يُغذي لب السن بنية السن ويُرطبها، مما يجعلها أكثر صلابة وأقل هشاشة وأقل عرضة للكسر عند مضغ الأطعمة الصلبة. بالإضافة إلى ذلك، يُوفر لب السن وظيفة حسية للحرارة والبرودة.
تفاوت
توجد قنوات جذرية ذات مقطع عرضي بيضاوي في 50-70% من قنوات الجذور. بالإضافة إلى ذلك، تكثر القنوات ذات المقطع العرضي "الدمعي" عندما يحتوي جذر واحد على قناتين (كما يحدث، على سبيل المثال، مع الجذر الإنسي الإضافي الموجود في الأضراس السفلية)، وهي تفاصيل دقيقة قد يصعب ملاحظتها في صور الأشعة السينية التقليدية .
أظهرت دراسات حديثة أن استخدام التصوير المقطعي المحوسب المخروطي الشعاعي (Cen-down CT) قادر على الكشف عن قنوات إضافية كان من الممكن إغفالها في 23% من الحالات، مما قد يؤدي بدوره إلى التهاب دواعم السن القمي. وتُعد الأضراس العلوية ، على وجه الخصوص، أكثر عرضة لوجود قناة إضافية خفية لدى ما يقرب من نصف المرضى. [ 1 ]
الأهمية السريرية
يُعد علاج قناة الجذر أيضًا مصطلحًا عاميًا لعملية جراحية في الأسنان، وهي العلاج اللبي ، حيث يتم تنظيف اللب وتطهير المساحة ثم ملؤها.
عند استخدام مبارد النيكل والتيتانيوم الدوارة في قنوات ذات مقاطع عرضية بيضاوية مسطحة أو على شكل دمعة، يتشكل تجويف دائري نتيجةً لدوران المعدن. كما أن التجاويف الصغيرة داخل القناة، مثل التجاويف الدهليزية أو اللسانية ، قد لا تُعالج داخل السن، مما قد يؤدي إلى بقاء بعض الأنسجة المصابة أثناء عملية التطهير.
قد تؤدي بقايا الأنسجة أو الأغشية الحيوية على طول هذه التجاويف غير المعالجة إلى فشل العلاج نتيجةً لعدم كفاية التطهير وعدم القدرة على حشو قناة الجذر بشكل صحيح. لذا، يجب إزالة الأغشية الحيوية باستخدام مطهر، عادةً ما يكون هيبوكلوريت الصوديوم ، أثناء علاج قناة الجذر.
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ كارابوكاك، ب؛ بونيس، أ؛ شيهود، ج؛ كوهلي، م ر؛ سيتزر، ف (10 فبراير 2016). "انتشار التهاب دواعم السن القمي في الضواحك والأضراس المعالجة لبياً ذات القناة غير المعالجة: دراسة بالتصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية". مجلة طب الأسنان اللبي . 42 (4): 538-541 . doi : 10.1016/j.joen.2015.12.026 . PMID 26873567 .
روابط خارجية
- تشريح الأسنان
- تشريح فم الإنسان
- أجزاء السن