العلاج المخططي

في علم النفس المعرفي ، يُعرَّف المخطط بأنه نمط منظم من التفكير والسلوك. ويمكن وصفه أيضًا بأنه بنية ذهنية من الأفكار المسبقة، أو إطار يمثل جانبًا من جوانب العالم، أو نظام لتنظيم المعلومات الجديدة واستقبالها. في العلاج بالمخططات، يشير المخطط تحديدًا إلى مخطط غير متكيف مبكر ، يُعرَّف بأنه نمط أو فكرة متكررة ومُثبِّطة للذات أو مختلة وظيفيًا من الذكريات والمشاعر والأحاسيس الجسدية، تتطور خلال الطفولة أو المراهقة وتستمر طوال حياة الفرد. ^{[ 4 ]} غالبًا ما تتخذ هذه المخططات شكل معتقدات حول الذات أو العالم. ^{[ 4 ]} على سبيل المثال، قد يكون الشخص الذي لديه مخطط الهجر ^{[ 5 ]} شديد الحساسية (لديه "زر عاطفي" أو "محفز") بشأن قيمته المتصورة لدى الآخرين، مما قد يجعله يشعر بالحزن والذعر في علاقاته الشخصية .

"أساليب التأقلم" هي استجابات سلوكية يقوم بها الشخص تجاه المخططات المعرفية. وهناك ثلاثة أساليب تأقلم محتملة :

1. في "التجنب"، يحاول الشخص تجنب المواقف التي تنشط المخطط.
2. في "الاستسلام" يستسلم الشخص للمخطط، ولا يحاول مقاومته، ويتصرف بشكل سلبي بطريقة تتوافق مع توقع أن النتيجة المخيفة حتمية.
3. في "الهجوم المضاد"، والذي يسمى أيضاً "التعويض المفرط"، يبذل الشخص جهداً إضافياً في الرد، على أمل منع حدوث النتيجة المخيفة للمخطط.

غالبًا ما تؤدي أساليب المواجهة غير الفعّالة هذه (التعويض المفرط، أو التجنب، أو الاستسلام) إلى تعزيز أنماط التفكير السلبية. ^{[ 6 ]} وبالعودة إلى مثال الهجر : بعد أن يتخيل الشخص الذي يستخدم أسلوب المواجهة التجنبي خطر الهجر في علاقة ما، ويشعر بالحزن والذعر، قد يتصرف بطرق تحدّ من التقارب في العلاقة في محاولة لحماية نفسه من الهجر. ويمكن أن يؤدي الشعور بالوحدة الناتج، أو حتى فقدان العلاقة فعليًا، إلى تعزيز نمط التفكير السلبي للهجر لدى الشخص . ويمكن تقديم مثال آخر لنمط التفكير السلبي للنقص : قد يتجنب الشخص الذي يستخدم أسلوب المواجهة التجنبي المواقف التي تجعله يشعر بالنقص، أو قد يحاول تخدير هذا الشعور بالإدمان أو الانشغال بأمور أخرى. وقد يتسامح الأشخاص الذين يستخدمون أسلوب المواجهة بالاستسلام مع النقد غير العادل دون الدفاع عن أنفسهم. أما الشخص الذي يستخدم أسلوب المواجهة بالهجوم المضاد/التعويض المفرط، فقد يبذل جهدًا إضافيًا ليظهر بمظهر خارق. ^{[ 7 ]}

الأنماط هي حالات ذهنية تجمع بين المخططات وأساليب التأقلم في "طريقة وجود" مؤقتة يمكن للشخص أن ينتقل إليها من حين لآخر أو بشكل متكرر. ^{[ 8 ]} على سبيل المثال، قد يكون نمط الطفل الضعيف ^{[ 5 ]} حالة ذهنية تشمل مخططات الهجر ، والشعور بالنقص ، وعدم الثقة/الإساءة ، وأسلوب تأقلم يتمثل في الاستسلام (للمخططات).

من بين الاحتياجات العاطفية الأساسية التي تم تحديدها: التواصل، والأمان، والتقدير، والمعاملة بالمثل، والاستقلالية. ^{[ 9 ]} إذا لم تُلبَّ الاحتياجات العاطفية الأساسية للمريض في مرحلة الطفولة، فقد تتطور لديه أنماط وأساليب تكيف وآليات معينة. ^{[ 9 ]} على سبيل المثال، قد يُصاب الطفل الذي لم تُلبَّ احتياجاته المتعلقة بالتواصل - ربما بسبب فقدان أحد الوالدين نتيجة الوفاة أو الطلاق أو الإدمان - بنمط الهجر .

حدد يونغ وكلوسكو وويشار (2003) عشرة أنماط تخطيطية، وصفها جاكوب وجيندرين وسيباور (2015) بتفصيل أكبر ، وصنفوها في أربع فئات. هذه الفئات الأربع هي: أنماط الطفل، وأنماط التكيف المختلة، وأنماط الأبوة المختلة، ونمط البالغ السليم . أما أنماط الطفل الأربعة فهي: الطفل الضعيف ، والطفل الغاضب ، والطفل المندفع/غير المنضبط ، والطفل السعيد . وأنماط التكيف المختلة الثلاثة هي: المستسلم المطيع ، والحامي المنعزل ، والمُعوِّض المفرط . ونمطا الأبوة المختلان هما: الأب المُعاقِب والأب المُطالب .

• مرحلة الطفل الهش هي المرحلة التي قد يشعر فيها المريض بنقصٍ ما، أو بالتهميش، أو بعدم الحب، أو بالوحدة الواضحة، أو قد يكون في حالة "أنا ضد العالم". قد يشعر المريض وكأن أقرانه وأصدقاءه وعائلته، بل والعالم بأسره، قد تخلوا عنه. تشمل سلوكيات المرضى في مرحلة الطفل الهش (على سبيل المثال لا الحصر) الوقوع في اكتئاب حاد، والتشاؤم، والشعور بعدم الرغبة فيهم، والشعور بعدم استحقاقهم للحب، وإدراك سمات الشخصية على أنها عيوب لا يمكن إصلاحها. في حالات نادرة، قد يخفي المريض عيوبه المتصورة ذاتيًا عمدًا؛ وعندها، بدلًا من إظهار ذاته الحقيقية، قد يبدو المريض للآخرين "متعجرفًا"، و" باحثًا عن الاهتمام "، وأنانيًا ، ومنعزلًا، وقد يُظهر سلوكيات لا تُناسب طبيعته الحقيقية. قد يخلق المريض شخصية بديلة نرجسية للهروب من انعدام الأمان أو إخفائه عن الآخرين. بسبب الخوف من الرفض، والشعور بالانفصال عن ذواتهم الحقيقية، وضعف صورتهم الذاتية، قد ينتهي الأمر بهؤلاء المرضى، الذين يرغبون حقًا في الرفقة/المودة، إلى إبعاد الآخرين عنهم.
• يتغذى نمط الطفل الغاضب بشكل أساسي على مشاعر الظلم أو المرارة، مما يؤدي إلى السلبية والتشاؤم والغيرة والغضب . أثناء تجربة هذا النمط ، قد يشعر المريض برغبة ملحة في الصراخ أو رمي الأشياء أو تكسيرها، أو حتى إيذاء نفسه أو الآخرين. يتسم نمط الطفل الغاضب بالغضب والقلق والإحباط والشك في الذات، ويشعر بعدم تأييد أفكاره وبالضعف.
• نمط الطفل المندفع هو نمطٌ يتسم بالتساهل وعدم الاكتراث. قد تشمل سلوكيات هذا النمط القيادة المتهورة، وتعاطي المخدرات ، وإيذاء النفس، والأفكار الانتحارية، والمقامرة، ونوبات الغضب، مثل لكم الحائط عند الشعور بالغضب أو إلقاء اللوم على الأبرياء في الصعوبات الظرفية. كما أن ممارسة الجنس غير الآمن، والقرارات المتسرعة بالهروب من المواقف دون حل، ونوبات الغضب التي يعتبرها الأقران طفولية، ليست سوى أمثلة قليلة على السلوكيات التي قد يُظهرها المريض في هذا النمط. نمط الطفل المندفع هو نمطٌ يتسم بالتمرد والإهمال.
• يتحقق شعور الطفل السعيد عندما يشعر المرء بتلبية احتياجاته. وعندما يمرّ بهذه الحالة، يشعر بالأمان والحب والرضا، ويختبر شعورًا بالبهجة والدهشة والمرح تجاه العالم. هذه الحالة صحية لأنها تمثل غياب تفعيل أنماط التفكير السلبية. وبينما يقضي البالغون الأصحاء معظم وقتهم في حالة " البالغ السليم" ، فإنهم ينمّون أيضًا جانبهم الإيجابي، الطفل السعيد، لتحقيق التوازن بين متطلبات الحياة وشعورٍ بالبهجة.
• يُعدّ الاستسلام المُذعن أسلوبًا دفاعيًا يتقبّل فيه المرء الفكرة التي أثارته على أنها حقيقة. وهذا بدوره يُؤدي إلى مشاعر كالعجز والحزن والشعور بالذنب أو الغضب تجاه الموقف. غالبًا ما يعتقد الأشخاص في هذا النمط أنه لا جدوى من تحدّي فكرتهم، وأنه يجب قبولها ببساطة. كما أنهم غالبًا ما يتبنّون أسلوبًا سلبيًا واعتماديًا في علاقاتهم، ساعين إلى إرضاء من حولهم، وتقليل الصراع، وبالتالي تجنّب المزيد من الأذى أو الإساءة.
• يرتكز نمط الحامي المنفصل على الهروب. يميل المرضى في هذا النمط إلى الانسحاب، أو الانفصال عن الواقع، أو العزلة، أو الاختباء بطريقة أو بأخرى. وقد يكون ذلك نتيجةً لعوامل ضغط متعددة أو شعور بالإرهاق. عندما يواجه مريض يفتقر إلى المهارات الكافية موقفًا ينطوي على متطلبات مفرطة، فقد يُفعّل ذلك نمط استجابة الحامي المنفصل . ببساطة، يُصاب المرضى بالخدر لحماية أنفسهم من الأذى أو الضغط النفسي الذي يخشون حدوثه، أو لحماية أنفسهم من الخوف من المجهول بشكل عام.
• يتميز نمط التعويض المفرط بمحاولاتٍ متشددة ومتطرفة لمقاومة الأنماط السلوكية. وغالبًا ما ينطوي على عدوانية وتمرد وانتهاك حقوق الآخرين ومحاولة السيطرة عليهم. في هذا النمط، يطالب الشخص الذي يشعر بالحرمان العاطفي بالعاطفة من الآخرين، بينما يحاول الشخص الذي يعتقد أن الآخرين لا يمكن الوثوق بهم إيذاءهم استباقيًا قبل أن يفعلوا ذلك. وقد يشمل أيضًا هوسًا في محاولة مفرطة للسيطرة على البيئة، أو سلوكيات قسرية، مثل التسامح المفرط لشخص لديه نمط العقاب.
• يُعرف نمط الوالد المُعاقِب باعتقاد المريض بأنه يستحق عقابًا شديدًا، ربما لشعوره بـ"النقص" أو لارتكابه خطأً بسيطًا. قد يشعر المريض بأنه يستحق العقاب لمجرد وجوده. يوجه الوالد المُعاقِب مشاعر الحزن والغضب ونفاد الصبر والحكم على المريض، كما يوجهها المريض إليه. يجد الوالد المُعاقِب صعوبة بالغة في مسامحة نفسه حتى في الظروف العادية التي قد يقصر فيها أي شخص عن بلوغ معاييره. لا يرغب الوالد المُعاقِب في السماح بالخطأ البشري أو النقص، لذا فإن العقاب هو ما يسعى إليه هذا النمط.
• يرتبط نمط "الوالد المتطلب" بشعور قوي بالضغط لتحقيق الإنجازات. عند المرور بهذا النمط، يشعر الأفراد غالبًا بأن أداءهم غير كافٍ، بغض النظر عن مدى جودة أدائهم أو مقدار الجهد الذي يبذلونه. تشمل المعتقدات الشائعة أيضًا فكرة أن الراحة والمرح والاسترخاء غير مقبولة، وأن تركيز المرء يجب أن يبقى منصبًا على تحقيق المزيد. في حين أن هذا النمط غالبًا ما يكون مصحوبًا بنمط " الوالد العقابي" ، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا. يشعر الأفراد الذين يعانون من نمط "الوالد المتطلب" بالضغط وعدم الرضا عن إنجازاتهم، ولكن ليس بالضرورة بالذنب أو الخزي أو الشعور بانعدام القيمة.
• يُعدّ نمط "الشخص البالغ السليم" هو النمط الذي تسعى المعالجة المخططية إلى مساعدة المريض على تحقيقه كحالة دائمة من الرفاهية. يتمتع الشخص البالغ السليم بالراحة في اتخاذ القرارات، ويُجيد حل المشكلات، ويفكر قبل أن يتصرف، ولديه طموح مناسب، ويضع حدودًا واضحة، ويهتم بنفسه وبالآخرين، ويُقيم علاقات صحية، ويتحمل كامل المسؤولية، ويُتابع الأمور حتى النهاية، ويستمتع بالأنشطة والاهتمامات الممتعة للبالغين مع الالتزام بالحدود، ويعتني بصحته البدنية، ويُقدّر ذاته. في هذا النمط، يُركز المريض على الحاضر بأمل ويسعى جاهدًا نحو غدٍ أفضل. يسامح الشخص البالغ السليم الماضي، ولم يعد ينظر إلى نفسه كضحية (بل كناجٍ)، ويُعبّر عن جميع مشاعره بطرق صحية لا تُسبب أي ضرر.