التصوير الومضاني

يُطلق على التصوير الومضاني للجهاز الصفراوي اسم تصوير القنوات الصفراوية ، ويُجرى لتشخيص انسداد القنوات الصفراوية بسبب حصاة المرارة ( التحصي الصفراوي )، أو ورم، أو سبب آخر. ^{[ 2 ]} كما يُمكن استخدامه لتشخيص أمراض المرارة ، مثل تسرب الصفراء أو الناسور الصفراوي . ^{[ 2 ]} في تصوير القنوات الصفراوية، يمتص الكبد المادة الكيميائية المشعة المحقونة ويفرزها في الصفراء. ثم تنتقل هذه المادة المشعة إلى القنوات الصفراوية والمرارة والأمعاء. تُوضع كاميرا جاما على البطن لتصوير هذه الأعضاء المروية. ^{[ 2 ]} تُجرى فحوصات التصوير الومضاني الأخرى بطريقة مماثلة. ^{[ 2 ]}

يُعدّ تشخيص الانصمام الرئوي ، على سبيل المثال من خلال مسح التهوية/التروية، المؤشر الأكثر شيوعًا لإجراء التصوير الومضاني للرئتين، وقد يكون مناسبًا لاستبعاد الانصمام الرئوي أثناء الحمل. ^{[ 3 ]} تستخدم العديد من المراكز الآن التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد ( SPECT ) بشكل روتيني بدلاً من التصوير المستوي فقط لمسح التهوية/التروية؛ ففي دراسة استقصائية شملت أستراليا وكندا وفرنسا وألمانيا والولايات المتحدة، استخدم أكثر من 80% من المراكز التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد (SPECT) لتشخيص الانصمام الرئوي الحاد، وفي أكثر من 70% منها تم دمجه مع التصوير المقطعي المحوسب. تشمل المؤشرات الأقل شيوعًا تقييم زراعة الرئة ، والتقييم قبل الجراحة، وتقييم التحويلات من اليمين إلى اليسار . ^{[ 4 ]}

في مرحلة التهوية من فحص التهوية/التروية، يستنشق المريض غاز الزينون المشع أو التكنيتيوم DTPA على شكل رذاذ (أو باستخدام تكنيغاز، وهو رذاذ مشع ابتكره الدكتور بيل بيرش والدكتور ريتشارد فودري في أستراليا) عبر قطعة فموية أو قناع يغطي الأنف والفم. أما مرحلة التروية من الفحص فتتضمن حقن التكنيتيوم المشع في الوريد، وهو عبارة عن ألبومين متجمع كبير (Tc99m-MAA). وتلتقط كاميرا غاما الصور لكلا المرحلتين من الدراسة.

على سبيل المثال، يمكن امتصاص الليجاند ميثيلين ثنائي الفوسفونات (MDP) بشكل تفضيلي من قبل العظام. ومن خلال ربط التكنيتيوم-99m كيميائيًا بـ MDP، يمكن نقل النشاط الإشعاعي وربطه بالعظام عبر الهيدروكسي أباتيت لأغراض التصوير. أي زيادة في الوظائف الفسيولوجية، مثل حدوث كسر في العظم، ستؤدي عادةً إلى زيادة تركيز المادة المشعة.

اختبار الإجهاد بالثاليوم هو نوع من التصوير الومضاني، حيث ترتبط كمية الثاليوم -201 المُكتشفة في أنسجة القلب بإمدادها الدموي. تحتوي خلايا القلب السليمة على مضخات تبادل أيونات ^{الصوديوم} / البوتاسيوم ^طبيعية . يرتبط الثاليوم بمضخات البوتاسيوم ^وينتقل إلى داخل الخلايا. يُحفز التمرين أو تناول دواء ديبيريدامول توسع الشرايين التاجية الطبيعية ( توسع الأوعية الدموية ). ينتج عن ذلك استنزاف الدم التاجي من مناطق نقص التروية حيث تكون الشرايين متوسعة إلى أقصى حد. تبقى مناطق الاحتشاء أو الأنسجة الإقفارية "باردة". قد يُشير مستوى الثاليوم قبل وبعد اختبار الإجهاد إلى المناطق التي ستستفيد من إعادة التروية القلبية . يُشير إعادة التوزيع إلى وجود استنزاف الدم التاجي ووجود مرض الشريان التاجي الإقفاري . ^{[ 5 ]}

يستخدم Tc99m- sestamibi للكشف عن أورام الغدة الدرقية . ^{[ 6 ]}

للكشف عن النقائل/وظيفة الغدة الدرقية، يتم استخدام نظائر التكنيتيوم-99م أو اليود-123 بشكل عام، ^{[ 7 ] [ 8 ]} ولهذا الغرض لا يحتاج نظير اليود إلى الارتباط ببروتين أو جزيء آخر، لأن أنسجة الغدة الدرقية تمتص اليود الحر بنشاط.

ومن الأمثلة على ذلك مسح الغاليوم ، ومسح خلايا الدم البيضاء بالإنديوم ، ومسح اليوبينغوان (MIBG)، ومسح الأوكتريوتيد . يكشف مسح MIBG عن الأنسجة الأدرينالية، وبالتالي يمكن استخدامه لتحديد موقع الأورام ^{[ 9 ]} مثل ورم القواتم وورم الأرومة العصبية .