العضلة المدورة الكبيرة
العضلة المدورة الكبيرة هي عضلة في الطرف العلوي . ترتبط بلوح الكتف وعظم العضد ، وهي إحدى عضلات الكتف والعضد السبع . وهي عضلة سميكة ولكنها مسطحة إلى حد ما.
تقع العضلة المدورة الكبيرة (من الكلمة اللاتينية teres ، والتي تعني "مستديرة") فوق العضلة الظهرية العريضة ، وتساعد في بسط عظم العضد وتدويره نحو الداخل . يُخلط عادةً بين هذه العضلة وعضلات الكفة المدورة ، ولكنها ليست كذلك، لأنها لا تتصل بمحفظة مفصل الكتف ، على عكس العضلة المدورة الصغيرة ، على سبيل المثال.
بناء
تنشأ العضلة المدورة الكبيرة من السطح الظهري للزاوية السفلية والجزء السفلي من الحافة الجانبية للكتف .
تتصل ألياف العضلة المدورة الكبيرة بالشفة الإنسية للتلم بين الحديبتين في عظم العضد . [ 1 ]
العلاقات
يقع الوتر ، عند نقطة ارتكازه، خلف وتر العضلة الظهرية العريضة ، ويفصل بينهما جراب زلالي ، إلا أن الوترين يتحدان على طول حافتيهما السفليتين لمسافة قصيرة. تمتد ألياف هاتين العضلتين بشكل متوازٍ، وترتكز كلتا العضلتين على قمة الحديبة الصغرى لعظم العضد (المعروفة أيضًا بالشفة الإنسية للتلم بين الحديبتين).
تشكل العضلة المدورة الكبيرة ، إلى جانب العضلة المدورة الصغيرة، الحيز الإبطي ، الذي تمر عبره العديد من الشرايين والأوردة المهمة. [ 2 ] [ 3 ]
التعصيب
تُغذّى العضلة المدورة الكبيرة بشكل أساسي بالعصب تحت الكتف السفلي [ 4 ] ، بالإضافة إلى العصب الصدري الظهري (العصب تحت الكتف الأوسط). تقع هذه الأعصاب في الجزء البعيد من العصب تحت الكتف العلوي . تتفرع هذه الأعصاب الثلاثة من الحبل الخلفي للضفيرة العضدية . تتكون الأعصاب التي تُعصّب العضلة المدورة الكبيرة من ألياف من الأعصاب الشوكية C5 - C8 . [ 4 ]
وظيفة
العضلة المدورة الكبيرة هي عضلة مدورة ومقربة لعظم العضد، وتساعد العضلة الظهرية العريضة في سحب عظم العضد المرفوع سابقًا إلى الأسفل والخلف ( تمديد ، وليس فرط تمديد ). كما أنها تساعد في تثبيت رأس عظم العضد في التجويف الحقاني .
إصابة
إصابات العضلة المدورة الكبيرة المعزولة نادرة الحدوث، وتقتصر تقريبًا على الرياضيين المحترفين والهواة ذوي المستوى العالي ، وخاصةً رماة البيسبول . قد تكون هذه الإصابات مُنهكة، وتتطلب فترات تأهيل طويلة وغيابًا عن مواسم رياضية. لا توجد مؤشرات واضحة للعلاج الجراحي ، وقد كانت النتائج جيدة عمومًا بعد العلاج غير الجراحي والجراحي على حد سواء. [ 5 ]
صور إضافية
موضع العضلة المدورة الكبيرة (موضحة باللون الأحمر). رسم متحرك.
عضلات ظهر لوح الكتف ، وعضلة العضدية ثلاثية الرؤوس : #3 العضلة الظهرية العريضة #5 العضلة المدورة الكبيرة #6 العضلة المدورة الصغيرة #7 العضلة فوق الشوكة #8 العضلة تحت الشوكة #13 الرأس الطويل لعضلة العضدية ثلاثية الرؤوس
التشريح السطحي للظهر. (علامة العضلة المدورة الكبيرة في أعلى اليمين.)
عظم العضد الأيسر. منظر أمامي.- العضلة المدورة الكبيرة
لوح الكتف الأيسر. السطح الخلفي.- العضلة المدورة الكبيرة
انظر أيضاً
مراجع
تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 442 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).
- ↑ غروسكلود، م.؛ ناجيهي، ن.؛ لادرمان، أ.؛ مينيتري، ج.؛ زيلتنر، ج.-ل. (فبراير 2012). "تمزق العضلة المدورة الكبيرة لدى لاعبين محترفين في رياضة هوكي الجليد: دراسة حالة ومراجعة للأدبيات". جراحة العظام والرضوض، الجراحة والبحوث . 98 (1): 122-125 . doi : 10.1016/j.otsr.2011.09.014 . ISSN 1877-0568 . PMID 22197182 .
- ↑ بوش، ب. (1 يناير 2013)، "الفصل 19 - اعتلالات الأعصاب الانضغاطية والانحصارية" ، في سعيد، جيرار؛ كراروب، كريستيان (محرران)، دليل علم الأعصاب السريري ، اضطرابات الأعصاب الطرفية، المجلد 115، إلسيفير، الصفحات 311-366 ، doi : 10.1016/b978-0-444-52902-2.00019-9 ، ISBN 9780444529022PMID 23931789 ، تم الاطلاع عليه في 2 نوفمبر 2020
- ↑ بيندريك، جوناثان؛ دورسي، مايكل؛ بيلزبيرغ، آلان (1 يناير 2015)، "الفصل 9 - التدخلات الجراحية لأعصاب الأطراف العلوية" ، في توبس، آر. شين؛ رزق، إلياس؛ شوجا، محمد علي م.؛ لوكاس، ماريوس (محررون)، الأعصاب وإصابات الأعصاب ، سان دييغو: أكاديميك برس، ص 131-138 ، doi : 10.1016/b978-0-12-802653-3.00058-0 ، ISBN 978-0-12-802653-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 نوفمبر 2020
- 1 2 بيرتوريني، توليو إي. (1 يناير 2008)، “1 – التشريح العصبي العضلي والوظيفة” ، في بيرتوريني، توليو إي. (محرر)، دراسات حالة عصبية عضلية ، فيلادلفيا: بتروورث-هاينمان، الصفحات من 1 إلى 25، دوى : 10.1016/b978-0-7506-7332-7.50005-2 ، رقم ISBN 978-0-7506-7332-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 نوفمبر 2020
- ^ دونوهيو، بنيامين. لوبيتز ، مارك (20 ديسمبر 2016). “الإصابات الرياضية في Latissimus Dorsi و Teres Major”. المجلة الأمريكية للطب الرياضي . 45 (10): 2428-2435 . دوى : 10.1177 / 0363546516676062 . بميد 28125914 . S2CID 3872258 .
روابط خارجية
- الشكل التشريحي: 03:03-06 في موقع Human Anatomy Online، مركز SUNY Downstate الطبي
- بي تي سنترال
- عضلات الطرف العلوي
- عضلات المقربة للكتف
- عضلات بسط الكتف
- عضلات الكتف المدورة للداخل
