لوح الكتف

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 47 صور
الموسوعة الحرة
لوح الكتف
الصورة العلوية هي منظر أمامي (من الأمام) للصدر وحزام الكتف . الصورة السفلية هي منظر خلفي (من الخلف) للصدر (الكتف موضح باللون الأحمر).
تفاصيل
المعرفات
اللاتينيةلوح الكتف
(أومو)
شبكةد012540
تا98أ02.4.01.001
ت21143
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية13394
مصطلحات تشريحية للعظام
[تعديل على ويكي بيانات]

لوح الكتف ( الجمع : scapulae أو scapulas [1] )، والمعروف أيضًا باسم لوح الكتف ، هو العظم الذي يربط عظم العضد (عظم الذراع العلوي) بالترقوة ( عظمة الترقوة). مثل العظام المتصلة بهما، فإن لوحي الكتف مقترنان، حيث يكون كل لوح كتف على جانبي الجسم صورة طبق الأصل تقريبًا للآخر. يشتق الاسم من الكلمة اللاتينية الكلاسيكية التي تعني مجرفة أو مجرفة صغيرة ، والتي كان يُعتقد أنها تشبهها.

في المصطلحات المركبة، تُستخدم البادئة omo- للإشارة إلى لوح الكتف في المصطلحات الطبية. هذه البادئة مشتقة من ὦμος (ōmos)، الكلمة اليونانية القديمة التي تعني الكتف، وهي قريبة من الكلمة اللاتينية (h)umerus ، والتي تعني في اللاتينية إما الكتف أو عظم الذراع العلوي.

يشكل لوح الكتف الجزء الخلفي من حزام الكتف . وفي البشر، يكون عظمًا مسطحًا ، مثلث الشكل تقريبًا، يقع على الجانب الخلفي الجانبي للقفص الصدري . [2]

بناء

لوح الكتف هو عظم سميك ومسطح يقع على جدار الصدر ويوفر ارتباطًا لثلاث مجموعات من العضلات: العضلات الداخلية والخارجية والعضلات المستقرة والدوارة.

تتضمن العضلات الجوهرية للكتف عضلات الكفة المدورة - تحت الكتف، والمدورة الصغيرة، وفوق الشوكة ، وتحت الشوكة. [3] ترتبط هذه العضلات بسطح لوح الكتف وهي مسؤولة عن الدوران الداخلي والخارجي لمفصل الكتف ، إلى جانب اختطاف العضد .

تشمل العضلات الخارجية العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس والعضلة الدالية وترتبط بالنتوء الغرابي والدرنة فوق العضدي للكتف والدرنة تحت العضدي للكتف وشوكة لوح الكتف . هذه العضلات مسؤولة عن العديد من حركات المفصل الكتفي العضدي.

المجموعة الثالثة، والتي هي المسؤولة بشكل رئيسي عن تثبيت وتدوير لوح الكتف، تتكون من العضلة شبه المنحرفة ، والعضلة المنشارية الأمامية ، وعضلة رافعة لوح الكتف ، والعضلات المعينية . وترتبط هذه العضلات بالحواف الوسطى والعلوية والسفلية للوح الكتف.

يحتوي الرأس والزوائد والأجزاء السميكة من العظم على أنسجة إسفنجية ، ويتكون الباقي من طبقة رقيقة من الأنسجة المضغوطة.

الجزء المركزي من الحفرة فوق الشوكة والجزء العلوي من الحفرة تحت الشوكة ، وخاصة الجزء الأول، يكونان عادةً رقيقين للغاية عند البشر لدرجة أنهما شبه شفافين؛ وفي بعض الأحيان يكون العظم ناقصًا في هذه الحالة، ولا يفصل العضلات المجاورة إلا الأنسجة الليفية. يحتوي لوح الكتف على سطحين وثلاثة حواف وثلاث زوايا وثلاث نتوءات.

الأسطح

نموذج ثلاثي الأبعاد للكتف، مع تعليقات توضيحية توضح الأجزاء المختلفة للكتف
الحفرة الأمامية أو تحت الكتف

يحتوي الجزء الأمامي من لوح الكتف (المعروف أيضًا باسم السطح الضلعي أو البطني) على تقعر عريض يسمى الحفرة تحت الكتف ، والتي ترتبط بها عضلة تحت الكتف . يحتوي الثلثان الأوسطان من الحفرة على 3 خطوط طولية مائلة، ويجاور خط سميك آخر الحافة الجانبية؛ وهي تمتد للخارج وللأعلى. تمنح الخطوط ارتباطًا بالإدخالات الوترية، والأسطح بينها للألياف اللحمية لعضلة تحت الكتف. الثلث الجانبي من الحفرة أملس ومغطى بألياف هذه العضلة.

في الجزء العلوي من الحفرة يوجد انخفاض عرضي، حيث يبدو العظم منحنيًا على نفسه على طول خط بزاوية قائمة ويمر عبر مركز تجويف الكتف ، مكونًا زاوية كبيرة تسمى زاوية تحت الكتف؛ وهذا يعطي قوة أكبر لجسم العظم من خلال شكله المقوس، بينما تعمل قمة القوس على دعم العمود الفقري والأكتاف .

السطح الساحلي العلوي للكتف هو أصل الإصبع الأول لأصل العضلة المنشارية الأمامية.

الشكل 1: لوح الكتف الأيسر. السطح الساحلي.
خلف

الجزء الخلفي من لوح الكتف (ويسمى أيضًا السطح الظهري أو الخلفي) مقوس من الأعلى إلى الأسفل، وينقسم إلى قسمين غير متساويين بواسطة شوكة لوح الكتف. يسمى الجزء الموجود فوق الشوكة الحفرة فوق الشوكية ، والجزء الموجود أسفلها الحفرة تحت الشوكية . ترتبط الحفرتان بالشق الشوكي العضدي ، الواقع جانبيًا لجذر الشوكة.

  • الحفرة فوق الشوكية ، فوق شوكة لوح الكتف، مقعرة وناعمة وأعرض عند فقراتها من نهايتها عند عظم العضد؛ وينشأ ثلثاها الأوسطيان من العضلة فوق الشوكية . وعلى سطحها الجانبي توجد الحفرة الشوكية الحرقفية التي تقع عند الحافة الإنسيّة للحُقّ . وتضم الحفرة الشوكية الحرقفية القناة فوق الكتفية التي تشكل ممرًا متصلًا بين الشق فوق الكتفي والشق الشوكي الحرقفي الذي ينقل العصب فوق الكتفي والأوعية. [4]
  • الحفرة تحت الشوكية أكبر بكثير من الحفرة السابقة؛ باتجاه حافة الفقرة، يظهر تقعر ضحل في الجزء العلوي منها؛ ويظهر مركزها محدبًا بارزًا، بينما يوجد بالقرب من الحافة الإبطية أخدود عميق يمتد من الجزء العلوي نحو الجزء السفلي. الثلثان الأوسطان من الحفرة يعطيان أصل العضلة تحت الشوكية ؛ والثلث الجانبي مغطى بهذه العضلة.

يوجد نتوء على الجزء الخارجي من ظهر لوح الكتف. يمتد هذا النتوء من الجزء السفلي من تجويف الكتف، إلى الأسفل والخلف حتى الحافة الفقرية، على بعد حوالي 2.5 سم فوق الزاوية السفلية. ويرتبط بهذا النتوء حاجز ليفي يفصل العضلة تحت الشوكية عن العضلة المدورة الكبرى والعضلة المدورة الصغرى . الثلثان العلويان من السطح بين النتوء والحافة الإبطية ضيقان، ويتقاطعان بالقرب من مركزهما بواسطة أخدود للأوعية المحيطة بلوح الكتف؛ حيث ترتبط العضلة المدورة الصغرى هنا.

يتم فصل الأجزاء العريضة والضيقة المشار إليها أعلاه بواسطة خط مائل، يمتد من الحافة الإبطية، إلى الأسفل والخلف، ليلتقي بالتلال المرتفعة: ويرتبط به حاجز ليفي يفصل عضلات المدورة عن بعضها البعض.

يقدم الثلث السفلي سطحًا أوسع ومثلثًا إلى حد ما، وهو الزاوية السفلية للكتف ، والتي تعطي منشأ العضلة المدورة الكبرى ، والتي تنزلق فوقها العضلة الظهرية العريضة ؛ وغالبًا ما تنشأ العضلة الأخيرة من خلال عدد قليل من الألياف من هذا الجزء.

الشكل 2: لوح الكتف الأيسر. السطح الظهري.
جانب

يشكل الكتف قمة الكتف، وهو عبارة عن نتوء كبير، مثلث الشكل أو مستطيل الشكل إلى حد ما، مسطح من الخلف إلى الأمام، ويبرز في البداية جانبيًا، ثم ينحني إلى الأمام وإلى الأعلى، بحيث يتدلى فوق تجويف الكتف .

الشكل 3: لوح الكتف الأيسر. السطح الجانبي.

الزوايا

هناك 3 زوايا:

الزاوية العلوية للكتف أو الزاوية الإنسية ، مغطاة بعضلة شبه المنحرفة . تتكون هذه الزاوية من تقاطع الحواف العلوية والإنسيّة للكتف. تقع الزاوية العلوية عند المستوى التقريبي للفقرة الصدرية الثانية . الزاوية العلوية للكتف رقيقة وناعمة ومستديرة ومائلة إلى حد ما إلى الجانب، وترتبط ببعض ألياف العضلة الرافعة للكتف . [5]

الزاوية السفلية للكتف هي الجزء الأدنى من لوح الكتف وتغطيها عضلة الظهر العريضة . تتحرك إلى الأمام حول الصدر عندما يتم اختطاف الذراع. تتشكل الزاوية السفلية من اتحاد الحدود الوسطى والجانبية للكتف. إنها سميكة وخشنة ويوفر سطحها الخلفي أو الخلفي ارتباطًا بالعضلة المدورة الكبرى وغالبًا بألياف قليلة من عضلة الظهر العريضة. يُطلق على المستوى التشريحي الذي يمر عموديًا عبر الزاوية السفلية اسم خط الكتف .

الزاوية الجانبية للكتف أو الزاوية الحقانية والمعروفة أيضًا باسم رأس لوح الكتف هي الجزء الأكثر سمكًا في لوح الكتف. إنها عريضة وتحمل الحفرة الحقانية على سطحها المفصلي والتي تتجه للأمام، جانبيًا وقليلًا إلى الأعلى، وتتصل برأس عظم العضد . الزاوية السفلية أوسع أدناه منها أعلاه وقطرها الرأسي هو الأطول. السطح مغطى بالغضاريف في حالتها الطازجة؛ وحوافها المرتفعة قليلاً تعطي ارتباطًا ببنية ليفية غضروفية ، الشفة الحقانية ، والتي تعمق التجويف. في قمتها يوجد ارتفاع طفيف، الدرنة فوق الحقانية ، والتي يرتبط بها الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية . [6]

العنق التشريحي للكتف هو الجزء الضيق قليلاً الذي يحيط بالرأس ويكون أكثر وضوحًا في الأسفل والخلف منه في الأعلى والأمام. يمر العنق الجراحي للكتف مباشرة إلى وسط قاعدة الناتئ الغرابي. [7]

  • الزاوية العلوية موضحة باللون الأحمر
    الزاوية العلوية موضحة باللون الأحمر
  • الزاوية الجانبية موضحة باللون الأحمر
    الزاوية الجانبية موضحة باللون الأحمر
  • الرقبة التشريحية: حمراء، الرقبة الجراحية: أرجوانية
    الرقبة التشريحية: حمراء، الرقبة الجراحية: أرجوانية
  • الزاوية السفلية موضحة باللون الأحمر
    الزاوية السفلية موضحة باللون الأحمر

الحدود

هناك ثلاثة حدود للكتف:

  • الحافة العلوية هي الأقصر والأرق، وهي مقعرة، وتمتد من الزاوية العلوية إلى قاعدة الناتئ الغرابي . ويشار إليها بالحافة القحفية في الحيوانات.
في الجزء الجانبي منه يوجد شق عميق نصف دائري، الشق الكتفي ، يتكون جزئيًا من قاعدة الناتئ الغرابي . يتحول هذا الشق إلى ثقب بواسطة الرباط المستعرض العلوي للكتف ، ويعمل على مرور العصب فوق الكتف ؛ وأحيانًا يكون الرباط عظميًا .
يوفر الجزء المجاور للحافة العلوية ارتباطًا بالعظم اللامي .
  • السطح الساحلي للكتف الأيسر. الحافة العلوية موضحة باللون الأحمر.
    السطح الساحلي للكتف الأيسر. الحافة العلوية موضحة باللون الأحمر.
  • لوح الكتف الأيسر، الحافة العلوية موضحة باللون الأحمر.
    لوح الكتف الأيسر، الحافة العلوية موضحة باللون الأحمر.
  • رسوم متحركة. الحد العلوي يظهر باللون الأحمر.
    رسوم متحركة. الحد العلوي يظهر باللون الأحمر.
  • الحافة الإبطية (أو "الحافة الجانبية") هي الأكثر سمكًا بين الثلاثة. تبدأ من أعلى عند الحافة السفلية لتجويف الحُق ، وتميل بشكل غير مباشر إلى الأسفل والخلف إلى الزاوية السفلية. يشار إليها بالحافة الذنبية في الحيوانات.
يبدأ من الأعلى عند الحافة السفلية لتجويف الحق ، ويميل بشكل مائل إلى الأسفل والخلف إلى الزاوية السفلية .
يوجد أسفل تجويف الحق مباشرة انطباع خشن، هو درنة تحت الحق ، يبلغ طولها حوالي 2.5 سم (1 بوصة)، والتي تعطي الأصل للرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية ؛ وأمامها يوجد أخدود طولي، يمتد حتى الثلث السفلي من هذه الحدود، ويوفر الأصل لجزء من عضلة تحت الكتف .
الثلث السفلي رقيق وحاد، ويعمل على ربط عدد قليل من ألياف العضلة المدورة الكبرى في الخلف، وعضلة تحت الكتف في الأمام.
  • السطح الظهري لعظمة الكتف اليسرى. الحافة الجانبية موضحة باللون الأحمر.
    السطح الظهري لعظمة الكتف اليسرى. الحافة الجانبية موضحة باللون الأحمر.
  • لوح الكتف الأيسر. الحافة الجانبية موضحة باللون الأحمر.
    لوح الكتف الأيسر. الحافة الجانبية موضحة باللون الأحمر.
  • الرسوم المتحركة. الحدود الجانبية موضحة باللون الأحمر.
    الرسوم المتحركة. الحدود الجانبية موضحة باللون الأحمر.
  • الحافة الإنسية (وتسمى أيضًا الحافة الفقرية أو الهامش الإنسي) هي الأطول من بين الحدود الثلاثة، وتمتد من الزاوية العلوية إلى الزاوية السفلية. [8] في الحيوانات يشار إليها بالحافة الظهرية .
ترتبط أربع عضلات بالحافة الوسطى. العضلة المنشارية الأمامية لها ارتباط طويل بالشفة الأمامية. ثلاث عضلات تلتصق على طول الشفة الخلفية، رافعة الكتف (العلوية)، والمعينية الصغرى (الوسطى)، والمعينية الكبرى (الوسطى السفلية). [8]

تطوير

الشكل 5 : مخطط تكوين عظم لوح الكتف من سبعة مراكز.

تتكون عظمة لوح الكتف من سبعة مراكز أو أكثر: مركز للجسم، ومركزان لعملية الغرابة ، ومركزان للعظم الكتفي ، ومركز واحد للحافة الفقرية، ومركز واحد للزاوية السفلية. يبدأ تكوين عظمة لوح الكتف في الشهر الثاني من حياة الجنين تقريبًا، وذلك من خلال تكوين صفيحة عظمية رباعية الأضلاع غير منتظمة، خلف تجويف الحُق مباشرةً . تمتد هذه الصفيحة لتشكل الجزء الرئيسي من العظم، وهو العمود الفقري للوح الكتف الذي ينمو من سطحه الظهري في الشهر الثالث تقريبًا. يبدأ تكوين العظمة كتكوين عظمة غشائية قبل الولادة. [9] [10] بعد الولادة، تخضع المكونات الغضروفية لتكوين عظمة غضروفية . يخضع الجزء الأكبر من لوح الكتف لتكوين عظمة غشائية. [11] بعض الأجزاء الخارجية من لوح الكتف تكون غضروفية عند الولادة، وبالتالي تخضع لتكوين عظمة غضروفية. [12]

عند الولادة، يكون جزء كبير من لوح الكتف عظميًا، ولكن تجويف الحق، والناتئ الغرابي، والأكتاف، والحافة الفقرية والزاوية السفلية تكون غضروفية . من الشهر الخامس عشر إلى الشهر الثامن عشر بعد الولادة، يحدث التعظم في منتصف الناتئ الغرابي، والذي يصبح كقاعدة عامة متصلًا ببقية العظم حوالي العام الخامس عشر.

بين العامين الرابع عشر والعشرين، تتعظم الأجزاء المتبقية بتتابع سريع، وعادة بالترتيب التالي: أولاً، في جذر الناتئ الغرابى، على شكل قشور عريضة؛ ثانيًا، بالقرب من قاعدة عظم الأكتاف؛ ثالثًا، في الزاوية السفلية والجزء المتجاور من الحافة الفقرية؛ رابعًا، بالقرب من الطرف الخارجي لعظم الأكتاف؛ خامسًا، في الحافة الفقرية. تتكون قاعدة عظم الأكتاف من امتداد من العمود الفقري؛ تتحد نواتا عظم الأكتاف، ثم تنضمان إلى الامتداد من العمود الفقري. يتكون الثلث العلوي من تجويف الحق من مركز منفصل (تحت الغراب)، والذي يظهر بين العامين العاشر والحادي عشر وينضم بين العامين السادس عشر والثامن عشر. علاوة على ذلك، تظهر صفيحة مشاشية للجزء السفلي من تجويف الحق، وغالبًا ما يكون لطرف الناتئ الغرابى نواة منفصلة. تلتحم هذه الغضاريف المختلفة بالعظم بحلول السنة الخامسة والعشرين.

قد يحدث أحيانًا فشل في الاتحاد العظمي بين عظم الكتف والعمود الفقري (انظر العظم الكتفي )، حيث يحدث الالتحام بواسطة الأنسجة الليفية ، أو بسبب المفصل غير الكامل؛ وفي بعض حالات الكسر المفترض لعظم الكتف مع الاتحاد الرباطي، من المحتمل أن الجزء المنفصل لم يتحد أبدًا مع بقية العظم .

"من حيث التشريح المقارن، يمثل لوح الكتف البشري عظمتين اندمجتا معًا؛ لوح الكتف (الظهري) السليم وعظم الغراب (البطني). يمثل الخط المشاش عبر تجويف الحُق خط الالتحام. وهما نظيران لعظمتي الحرقفة والإسك في الحزام الحوضي."

—  آر جيه لاست – تشريح لاست

وظيفة

العضلات التالية ترتبط بالكتف:

العضلات اتجاه منطقة
العضلة الصدرية الصغرى إدراج الناتئ الغرابى
الغرابية العضدية أصل الناتئ الغرابى
العضلة المنشارية الأمامية إدراج الحدود الوسطى
العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية (الرأس الطويل) أصل درنة تحت العضلة الحرقفية
العضلة ذات الرأسين العضدية (الرأس القصير) أصل الناتئ الغرابى
العضلة ذات الرأسين العضدية (الرأس الطويل) أصل درنة فوق العضلة الحرقفية
تحت الكتف أصل الحفرة تحت الكتف
المعين الرئيسي إدراج الحدود الوسطى
المعين الصغير إدراج الحدود الوسطى
عضلة رافعة للكتف إدراج الحدود الوسطى
شبه منحرف إدراج عمود لوح الكتف
العضلة الدالية أصل عمود لوح الكتف
فوق الشوكة أصل الحفرة فوق الشوكية
تحت الشوكة أصل الحفرة تحت الشوكية
تيريز الصغرى أصل الحدود الجانبية
تيريز ماجور أصل الحدود الجانبية
العضلة الظهرية العريضة (بعض الألياف، قد يكون الارتباط غائبًا) أصل الزاوية السفلية
اللامية أصل الحدود العليا

الحركات

تحدث حركات لوح الكتف عن طريق عضلات لوح الكتف، حيث يمكن للوح الكتف القيام بستة حركات:

الأهمية السريرية

كسور لوح الكتف

لوح كتف مجنح (يسار)
لوح الكتف الأيسر، السطح الأمامي. العنق التشريحي: أحمر، العنق الجراحي: أرجواني

بسبب بنيتها القوية وموقعها المحمي، فإن كسور لوح الكتف نادرة. وعندما تحدث، فهي مؤشر على حدوث صدمة شديدة في الصدر . [15] كسور لوح الكتف التي تنطوي على عنق لوح الكتف لها نمطان. نوع (نادر) من الكسر يكون من خلال العنق التشريحي للوح الكتف. النوع الآخر الأكثر شيوعًا من الكسر يكون من خلال العنق الجراحي للوح الكتف. يخرج العنق الجراحي من الناحية الوسطى لعملية الغراب . [16]

الزاوية السفلية البارزة بشكل غير طبيعي في لوح الكتف تُعرف باسم لوح الكتف المجنح ويمكن أن يكون سببها شلل العضلة المنشارية الأمامية . في هذه الحالة، تكون جوانب لوح الكتف الأقرب إلى العمود الفقري في وضعية خارجية وخلفية. يُقال إن مظهر الجزء العلوي من الظهر يشبه الجناح. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي حالة تسبب ضعف العضلة المنشارية الأمامية قد تسبب "جناح" لوح الكتف.

خلل الحركة الكتفية

تلعب عظمة الكتف دورًا مهمًا في متلازمة اصطدام الكتف. [17]

تسمى وظيفة لوح الكتف غير الطبيعية بخلل حركة لوح الكتف. يقوم لوح الكتف برفع الناتئ الكتفي أثناء حركة الرمي أو الإرسال، لتجنب اصطدام أوتار الكفة المدورة. [17] إذا فشل لوح الكتف في رفع الناتئ الكتفي بشكل صحيح، فقد يحدث اصطدام أثناء مرحلة الشد والتسارع لنشاط فوق الرأس. العضلتان الأكثر تثبيطًا خلال هذا الجزء الأول من الحركة فوق الرأس هما العضلة المنشارية الأمامية والعضلة شبه المنحرفة السفلية. [18] تعمل هاتان العضلتان كزوج قوة داخل مفصل الكتف لرفع الناتئ الكتفي بشكل صحيح، وإذا كان هناك خلل في العضلات، فقد يتطور اصطدام الكتف.

تشمل الحالات الأخرى المرتبطة بخلل الحركة الكتفية متلازمة مخرج الصدر ومتلازمة العضلة الصدرية الصغيرة ذات الصلة . [19] [20]

علم أصول الكلمات

الاسم لوح الكتف كمرادف لشفرة الكتف هو من أصل لاتيني. [21] ويستخدم عادة في اللغة الإنجليزية الطبية [21] [22] [23] وهو جزء من التسمية اللاتينية الرسمية الحالية، Terminologia Anatomica . [24] لوح الكتف هو الاسم العامي لهذه العظمة. [ بحاجة لمصدر ]

في الحيوانات الأخرى

عظام الكتف والعمود الفقري والأضلاع لدى الخفاش البني الكبير ( Eptesicus fuscus ).

في الأسماك، تكون شفرة الكتف عبارة عن بنية متصلة بالسطح العلوي لمفصل الزعنفة الصدرية ، ويصاحبها صفيحة غرابية مماثلة على السطح السفلي. وعلى الرغم من قوتها في الأسماك الغضروفية ، فإن كلتا الصفيحتين صغيرتان عمومًا في معظم الأسماك الأخرى، وقد تكون غضروفية جزئيًا، أو تتكون من عناصر عظمية متعددة. [25]

في رباعيات الأرجل المبكرة ، أصبح هذان الهيكلان على التوالي لوح الكتف وعظمة يشار إليها باسم العظم الغرابى (يُطلق عليه عادةً ببساطة " الغرابى "، ولكنه ليس متماثلًا مع البنية الثديية التي تحمل هذا الاسم). في البرمائيات والزواحف (بما في ذلك الطيور)، تكون هاتان العظمتان متميزتين، ولكن معًا تشكلان بنية واحدة تحمل العديد من المرفقات العضلية للطرف الأمامي. في مثل هذه الحيوانات، يكون لوح الكتف عادةً صفيحة بسيطة نسبيًا، تفتقر إلى النتوءات والعمود الفقري التي تمتلكها في الثدييات. ومع ذلك، فإن البنية التفصيلية لهذه العظام تختلف بشكل كبير في المجموعات الحية. على سبيل المثال، في الضفادع، قد يتم تثبيت عظام العظم الغرابى معًا عند الجانب السفلي للحيوان لامتصاص صدمة الهبوط، بينما في السلاحف، يشكل الهيكل المدمج شكل Y للسماح للكتف بالاحتفاظ بالاتصال بالترقوة (وهي جزء من الصدفة). في الطيور، تساعد العظام الغرابية في تثبيت الجناح على الجزء العلوي من القص . [25]

في الأحافير الثيرابسيدية ، تشكلت عظمة ثالثة، العظم الغرابي الحقيقي ، خلف العظم الغرابي مباشرة. لا يزال الهيكل العظمي الناتج ثلاثي العظام موجودًا في أحاديات المسلك الحديثة ، ولكن في جميع الثدييات الحية الأخرى، اختفى العظم الغرابي، واندمج العظم الغرابي مع لوح الكتف، ليصبحا الناتئ الغرابي. ترتبط هذه التغييرات بالمشي المستقيم للثدييات، مقارنة بترتيب الأطراف الأكثر اتساعًا للزواحف والبرمائيات؛ لم تعد العضلات التي كانت متصلة سابقًا بالعظم الغرابي مطلوبة. كما أن العضلات المتغيرة مسؤولة أيضًا عن التغيير في شكل بقية لوح الكتف؛ أصبح الهامش الأمامي للعظم الأصلي العمود الفقري والعظم الكتفي، والذي ينشأ منه الرف الرئيسي لشفرة الكتف كبنية جديدة. [25]

في الديناصورات

في الديناصورات كانت العظام الرئيسية للحزام الصدري هي لوح الكتف والعظم الغرابي ، وكلاهما متصلان مباشرة بالترقوة . كانت الترقوة موجودة في الديناصورات السحالي ولكنها غائبة إلى حد كبير في الديناصورات الطيرية . يسمى المكان على لوح الكتف حيث يتصل بعظم العضد (العظم العلوي للطرف الأمامي) بالعظم الحقاني . يعمل لوح الكتف كموقع ربط لعضلات ظهر الديناصور والطرف الأمامي. [ بحاجة لمصدر ]

  • صورة ثلاثية الأبعاد
    صورة ثلاثية الأبعاد
  • موضع لوح الكتف (موضح باللون الأحمر). رسوم متحركة.
    موضع لوح الكتف (موضح باللون الأحمر). رسوم متحركة.
  • شكل لوح الكتف (يسار). رسوم متحركة.
    شكل لوح الكتف (يسار). رسوم متحركة.
  • الصدر كما يظهر من الخلف.
    الصدر كما يظهر من الخلف.
  • رسم تخطيطي لمفصل الكتف البشري، منظر أمامي
    رسم تخطيطي لمفصل الكتف البشري، منظر أمامي
  • رسم تخطيطي لمفصل الكتف البشري، منظر خلفي
    رسم تخطيطي لمفصل الكتف البشري، منظر خلفي
  • الشرايين الكتفية والمحيطة.
    الشرايين الكتفية والمحيطة.
  • لوح الكتف الأيسر. السطح الظهري. (الحافة العلوية مُسمّاة في منتصف الجزء العلوي).
    لوح الكتف الأيسر. السطح الظهري. (الحافة العلوية مُسمّاة في منتصف الجزء العلوي).
  • لوح الكتف. منظر وسطي.
    لوح الكتف. منظر وسطي.
  • لوح الكتف، الوجه الأمامي.
    لوح الكتف، الوجه الأمامي.
  • لوح الكتف، الوجه الخلفي.
    لوح الكتف، الوجه الخلفي.
  • صورة دوارة تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر للكتف
    صورة دوارة تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر للكتف
  • مسار القناة فوق الكتف
    مسار القناة فوق الكتف
  • تشريح لوح الكتف

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ ODE الطبعة الثانية 2005
  2. ^ "تشريح لوح الكتف (لوح الكتف) وعضلاته وموقعه ووظيفته | EHealthStar". www.ehealthstar.com . 2 ديسمبر 2014 . تم الاسترجاع في 2016-03-17 .
  3. ^ مريب ، إي. (2005). علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء (الطبعة الثانية). سان فرانسيسكو، كاليفورنيا: بيرسون بنيامين كامينغز.
  4. ^ الرضوان، عزت؛ القابضة، كييف؛ كاشليك، ديفيد (2021). ""قناة فوق الكتف": الوصف التشريحي والطوبوغرافي وتأثيرها السريري في متلازمة الاحتجاز". حوليات التشريح . 233 : 151593. doi : 10.1016/j.aanat.2020.151593. PMID  32898658.
  5. ^ جراي، هنري (1918). تشريح جسم الإنسان، الطبعة العشرون / مراجعة شاملة وإعادة تحرير من قبل وارن إتش لويس . فيلادلفيا: ليا وفيبيجر. ص 206. OL  24786057M.
  6. ^ الرضوان، عزت؛ كاتشليك، ديفيد (2022). "إعادة النظر في لوح الكتف: تحديد سمات جديدة والإشارة إليها بمصطلحات باستخدام طريقة الإجماع في دلفي ولوحة التصنيف التي سيتم تنفيذها في الممارسة الشعاعية والجراحية". مجلة جراحة الكتف والكوع . 31 (2): e68-e81. doi :10.1016/j.jse.2021.07.020. PMID  34454038.
  7. ^ فريتش، لارس هنريك؛ لارسن، مورتن شولتز (2017). "كيفية التعامل مع كسر مفصل الحُق". مراجعات إيفورت المفتوحة . 2 (5): 151-157. doi : 10.1302/2058-5241.2.160082 . ISSN  2396-7544. PMC 5467683. PMID 28630753  . 
  8. ^ ab Shuenke, Michael (2010). Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System . نيويورك: Everbest Printing Ltd. ISBN 978-1-60406-286-1.
  9. ^ "GE Healthcare - الصفحة الرئيسية". www.gehealthcare.com .
  10. ^ ثالر، سيث؛ سكوت ماكدونالد، دبليو (2004-03-23). ​​صدمة الوجه. رقم ISBN 978-0-8247-5008-4.
  11. ^ "التحجر". موسوعة الطب . GE . مؤرشف من الأصل في 2011-05-26.
  12. ^ "II. علم العظام. 6أ. 2. لوح الكتف. جراي، هنري. 1918. تشريح جسم الإنسان".
  13. ^ باين، روس؛ فويت، مايكل ل. (2016-11-22). "دور لوح الكتف". المجلة الدولية للعلاج الطبيعي الرياضي . 8 (5): 617-629. ISSN  2159-2896. PMC 3811730. PMID 24175141  . 
  14. ^ صلاح الدين، ك (2010). علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء . ماكجرو هيل.
  15. ^ Livingston DH, Hauser CJ (2003). "Trauma to the chest wall and liver". In Moore EE, Feliciano DV, Mattox KL (eds.). Trauma. Fifth Edition . McGraw-Hill Professional. p. 516. ISBN 0-07-137069-2.
  16. ^ فان نورت، أ؛ فان كامبن، أ (ديسمبر 2005). "كسور الرقبة الجراحية للكتف: النتيجة بعد العلاج المحافظ في 13 حالة" (PDF) . Arch Orthop Trauma Surg . 125 (10): 696–700. doi :10.1007/s00402-005-0044-y. PMID  16189689. S2CID  11217081. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2009-09-19.
  17. ^ ab Kibler, BW. (1998). دور لوح الكتف في وظيفة الكتف الرياضية. المجلة الأمريكية للطب الرياضي، 26(2)، 325-337.
  18. ^ Cools، A.، Dewitte، V.، Lanszweert، F.، Notebaert، D.، Roets، A.، et al. (2007). إعادة تأهيل توازن العضلة الكتفية. المجلة الأمريكية للطب الرياضي، 35(10)، 1744.
  19. ^ واتسون، إل إيه؛ بيزاري، تي؛ بالستر، إس. (2010). "متلازمة مخرج الصدر الجزء الثاني: العلاج المحافظ لمخرج الصدر". العلاج اليدوي . 15 (4): 305-314. doi :10.1016/j.math.2010.03.002.
  20. ^ أحمد، عادل س.؛ جراف، ألكسندر ر.؛ كرزون، أنتوني ل.؛ جراوليتش، بيثاني ل.؛ إيجر، أنتوني س.؛ تاوب، سارة م.؛ جوتشالك، مايكل ب.؛ باورز، روبرت ل.؛ فاغنر، إريك ر. (2022). "متلازمة العضلة الصدرية الصغرى - مراجعة علم التشريح المرضي وتشخيص وإدارة السبب الرئيسي لمتلازمة مخرج الصدر العصبي". مراجعات وتقارير وتقنيات JSES : S2666639122000694. doi : 10.1016/j.xrrt.2022.05.008 . PMC 10426640 . 
  21. ^ ab Anderson, DM (2000). قاموس دورلاند الطبي المصوّر (الطبعة التاسعة والعشرون). فيلادلفيا/لندن/تورنتو/مونتريال/سيدني/طوكيو: شركة WB Saunders.
  22. ^ دورلاند، وان وميلر، إي سي إل (1948). "القاموس الطبي الأمريكي المصوَّر". (الطبعة الحادية والعشرون). فيلادلفيا/لندن: شركة دبليو بي سوندرز.
  23. ^ ديركس، جيه إتش (محرر) (1997). قاموس ستيدمان الطبي الموجز للمهن الصحية. (الطبعة الثالثة). بالتيمور: ويليامز وويلكينز.
  24. ^ اللجنة الفيدرالية للمصطلحات التشريحية (FCAT) (1998). Terminologia Anatomica . شتوتغارت: Thieme
  25. ^ abc Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). The Vertebrate Body . فيلادلفيا، بنسلفانيا: Holt-Saunders International. ص 186-187. ISBN 0-03-910284-X.
  • نيكل وشومر وسيفيرل؛ Lehrbuch der Anatomie der Haussäugetiere .
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بـ لوح الكتف .
  • صورة تشريحية: 10:st-0301 في مركز SUNY Downstate الطبي - "مفاصل الطرف العلوي: لوح الكتف"
  • الكتف/العظام/العظام2 في قسم التشريح بكلية الطب في دارتموث
  • الكتف/السطح/السطح2 في قسم التشريح بكلية الطب في دارتموث
  • الأشعة السينية في درس التشريح بواسطة ويسلي نورمان (جامعة جورج تاون) ( xrayleftshoulder )
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الكتف&oldid=1250204087"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate