العضلة شبه المنحرفة

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

العضلة شبه المنحرفة ، [ 4 ] والمعروفة تاريخياً باسم العضلة القذالية ، هي عضلة سطحية كبيرة مزدوجة على شكل شبه منحرف تمتد طولياً من العظم القذالي إلى الفقرات الصدرية السفلية للعمود الفقري ، وجانبياً إلى شوكة لوح الكتف . وهي تحرك لوح الكتف وتدعم الذراع .

تتكون العضلة شبه المنحرفة من ثلاثة أجزاء وظيفية:

  • جزء علوي (نازل)، يدعم وزن الذراع؛
  • منطقة وسطى (مستعرضة)، تعمل على سحب لوح الكتف للخلف؛ و
  • جزء سفلي (صاعد)، يقوم بتدوير لوح الكتف وخفضه إلى الداخل.

الاسم والتاريخ

تشبه عضلة شبه المنحرفة شبه المنحرف ، أو ما يُعرف أيضًا بالعظم شبه المنحرف، أو الشكل الرباعي المعيني . يشير مصطلح "spinotrapezius" إلى عضلة شبه المنحرفة لدى الإنسان، على الرغم من أنه ليس شائع الاستخدام في النصوص الحديثة. أما في الثدييات الأخرى، فيشير إلى جزء من العضلة المماثلة.

بناء

وضع العضلة شبه المنحرفة وأجزائها:
  الألياف العلوية للعضلة شبه المنحرفة
  الألياف الوسطى للعضلة شبه المنحرفة
  الألياف السفلية للعضلة شبه المنحرفة

تنشأ الألياف العلوية ( أو النازلة) للعضلة شبه المنحرفة من النتوء الشوكي للفقرة العنقية السابعة، والحدبة القذالية الخارجية ، والثلث الإنسي من الخط القفوي العلوي للعظم القذالي (كلاهما في مؤخرة الرأس)، والرباط القفوي . ومن هذا المنشأ، تمتد هذه الألياف إلى الأسفل والجانب لتتصل بالحافة الخلفية للثلث الجانبي من الترقوة .

تنشأ الألياف الوسطى، أو المستعرضة للعضلة شبه المنحرفة، من النتوء الشوكي للفقرة العنقية السابعة (كلاهما في مؤخرة العنق)، والنتوءات الشوكية للفقرات الصدرية الأولى والثانية والثالثة . وتتصل هذه الألياف بالحافة الإنسية للناتئ الأخرمي ، وبالشفة العلوية للحافة الخلفية لشوكة لوح الكتف .

تنشأ الألياف السفلية ( أو الصاعدة ) للعضلة شبه المنحرفة من النتوءات الشوكية للفقرات الصدرية المتبقية (من T4 إلى T12). ومن هذا المنشأ، تمتد هذه الألياف إلى الأعلى وإلى الجانب لتلتقي بالقرب من لوح الكتف وتنتهي في غشاء ليفي ينزلق فوق السطح المثلث الأملس على الطرف الإنسي للعمود الفقري، ليرتبط بحديبة عند قمة هذا السطح المثلث الأملس.

عند منشئها القذالي، تتصل العضلة شبه المنحرفة بالعظم بواسطة صفيحة ليفية رقيقة، ملتصقة بقوة بالجلد. ويتصل الغشاء العضلي السطحي والعميق باللفافة العميقة المحيطة بالرقبة والتي تحتوي أيضًا على العضلتين القصية الترقوية الخشائية .

في المنتصف، تتصل العضلة بالنتوءات الشوكية بواسطة غشاء عضلي شبه بيضاوي عريض ، يمتد من الفقرة العنقية السادسة إلى الفقرة الصدرية الثالثة، ويشكل مع غشاء العضلة المقابلة شكلاً بيضاوياً وترياً واضحاً (يُسمى الغشاء العضلي البيضاوي ). أما باقي العضلة فينشأ من ألياف وترية قصيرة عديدة.

من الممكن الشعور بعضلات شبه المنحرف العلوي وهي تنشط عن طريق حمل وزن في يد واحدة أمام الجسم، وباليد الأخرى لمس المنطقة بين الكتف والرقبة.

التعصيب

تُغذّى الوظيفة الحركية بواسطة العصب الإضافي . [ 5 ] تنتقل الإشارات الحسية، بما في ذلك الألم والإحساس بوضع المفصل ( الاستقبال الحسي العميق )، عبر الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية الثالثة (C3) والرابعة (C4) . [ 5 ] ولأنها عضلة في الطرف العلوي، فإن العضلة شبه المنحرفة لا تُعصّب بواسطة الفروع الظهرية ، على الرغم من موقعها السطحي في الظهر.

وظيفة

يمكن أن يؤدي انقباض العضلة شبه المنحرفة إلى تأثيرين: حركة لوح الكتف عندما تكون مناشئ العمود الفقري مستقرة، وحركة العمود الفقري عندما يكون لوح الكتف مستقرًا. [ 5 ] وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تثبيت لوح الكتف وتحريكه. [ 5 ]

حركات الكتف

تعمل الألياف العلوية على رفع لوحي الكتف، بينما تعمل الألياف الوسطى على سحب لوحي الكتف للخلف، وتعمل الألياف السفلية على خفض لوحي الكتف. [ 5 ]

إضافةً إلى حركة لوح الكتف، تُحفّز العضلة شبه المنحرفة دوران لوح الكتف. تميل الألياف العلوية والسفلية إلى تدوير لوح الكتف حول المفصل القصي الترقوي، بحيث يتحرك الناتئ الأخرمي والزاوية السفلية للأعلى، بينما يتحرك الحد الإنسي للأسفل (دوران للأعلى). تعمل الألياف العلوية والسفلية بالتنسيق مع العضلة المنشارية الأمامية لتدوير لوح الكتف للأعلى، وتعمل في اتجاه معاكس للعضلة الرافعة للكتف والمعينية ، التي تُحدث دورانًا للأسفل.

من الأمثلة على وظيفة العضلة شبه المنحرفة تمرين الضغط العلوي . عند تنشيطها معًا، تساعد الألياف العلوية والسفلية أيضًا الألياف الوسطى (إلى جانب عضلات أخرى مثل المعينية ) في سحب/تقريب لوح الكتف.

تُساعد العضلة شبه المنحرفة أيضًا في تبعيد الكتف بزاوية تزيد عن 90 درجة عن طريق تدوير التجويف الحقاني للأعلى. وتؤدي إصابة العصب القحفي الحادي عشر إلى ضعف في تبعيد الكتف بزاوية تزيد عن 90 درجة.

حركات العمود الفقري

عندما تكون عظام الكتف مستقرة، يمكن لانقباض متزامن لكلا الجانبين أن يمد الرقبة.

الأهمية السريرية

قد يؤدي خلل وظيفة العضلة شبه المنحرفة إلى بروز عظم الكتف ، والذي يُعرف أحيانًا باسم "البروز الجانبي" [ 6 ] ، وإلى خلل في حركة أو وظيفة عظم الكتف (خلل حركي في عظم الكتف) [ 7 ] . وهناك أسباب متعددة لخلل وظيفة العضلة شبه المنحرفة.

شلل

يتميز شلل العضلة شبه المنحرفة ، الناتج عن تلف العصب الإضافي الشوكي ، بصعوبة في تقريب الذراع وإبعادها ، ويترافق مع تدلي الكتف، وألم في الكتف والرقبة . [ 8 ] يمكن علاج شلل العضلة شبه المنحرفة المستعصي جراحياً بإجراء إيدن-لانج .

ضمور العضلات الوجهية الكتفية العضدية

تُعدّ العضلة شبه المنحرفة من العضلات الأكثر تأثراً في ضمور العضلات الوجهي الكتفي العضدي (FSHD). تتأثر الألياف السفلية والوسطى في البداية، بينما تبقى الألياف العلوية سليمة في الغالب حتى المراحل المتأخرة من المرض. [ 9 ]

التخلف

على الرغم من ندرتها، فقد أشارت التقارير إلى أن قصور نمو العضلة شبه المنحرفة أو غيابها يرتبط بألم الرقبة وضعف التحكم في لوح الكتف، وهما حالتان لا تستجيبان للعلاج الطبيعي . [ 10 ] كما تم الإبلاغ عن غياب العضلة شبه المنحرفة بالتزامن مع متلازمة بولاند . [ 11 ]

المجتمع والثقافة

تمارين

  • يمكن تقوية الجزء العلوي من عضلة شبه المنحرف برفع الكتفين. ومن التمارين الشائعة لهذه الحركة أي نوع من تمارين الرفع النظيف ، وخاصة الرفع النظيف من وضعية التعلق ، بالإضافة إلى تمرين هز الكتفين . ويمكن تدريب الجزء العلوي من خلال تمديد الرقبة.
  • تتطور الألياف الوسطى عن طريق تقريب لوحي الكتف من بعضهما البعض. كما تستخدم هذه العملية الألياف العلوية والسفلية.
  • يمكن تطوير الجزء السفلي من خلال سحب لوحي الكتف إلى الأسفل مع الحفاظ على استقامة الذراعين وتصلبهما تقريبًا.

يُستخدم بشكل أساسي في الرمي، مع عضلة الكتف والكتف المدورة .

مراجع

  1. ↑ روكوود، تشارلز أ. (1 يناير 2009). الكتف . ISBN 978-1416034278.
  2. ↑ "توفتس" . تم الاطلاع عليه في 11 ديسمبر 2007 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  3. ↑ دالي، آرثر ف.؛ مور، كيث ل.؛ أغور، آن م. ر. (2010). علم التشريح السريري ( الطبعة السادسة [الدولية]). فيلادلفيا [وغيرها]: ليبينكوت ويليامز وويلكنز، وولترز كلوير. ص 700. ISBN   978-1-60547-652-0.
  4. ↑ لاجتاي، جورج؛ أبليجيت، جريجوري؛ سنايدر، ستيفن جيه؛ أيتزتمولر، جيرنوت؛ جيربر، كريستيان (11 مارس 2003). "شبه منحرف"&pg=PA89 تقنيات تنظير مفصل الكتف والتصوير بالرنين المغناطيسي: 20 جدولًا . ISBN 9783540431121.
  5. 1 2 3 4 5 باكوم، باركلي دبليو؛ كريمر، غريغوري دي (1 يناير 2014)، "الفصل 4 - العضلات المؤثرة على العمود الفقري" ، في كريمر، غريغوري دي؛ داربي، سوزان أ (محرران)، التشريح السريري للعمود الفقري والحبل الشوكي والجهاز العصبي (الطبعة الثالثة) ، سانت لويس: موسبي، الصفحات 98-134 ، ISBN  978-0-323-07954-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يناير 2021
  6. ↑ مارتن، آر إم؛ فيش، دي إي (مارس 2008). "بروز لوح الكتف: مراجعة تشريحية، تشخيص، وعلاجات" . المراجعات الحالية في طب الجهاز العضلي الهيكلي . 1 (1): 1-11 . doi : 10.1007/s12178-007-9000-5 . PMC 2684151. PMID 19468892 .  
  7. ↑ بانايوتوبولوس، أ. س.، وكروثر ، إ. م. (2019). "خلل حركة لوح الكتف، السبب المنسي لآلام الكتف وكيفية إعادة التأهيل" . مجلة SICOT . 5 : 29. doi : 10.1051/sicotj/2019029 . PMC 6701878. PMID 31430250 .  
  8. ↑ Wiater JM, Bigliani LU (1999). " إصابة العصب الإضافي الشوكي ". جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة . 368 (1): 5-16. doi : 10.1097/00003086-199911000-00003 .
  9. ↑ بارادا، ستيفن؛ جيردن، أليكس؛ وارنر، جون جيه بي (17 يناير 2019). "تقييم وعلاج بروز عظم الكتف الناتج عن ضمور الوجه والكتف والذراع (FSH)" . مستشار علاج السرطان . مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2023.
  10. ↑ بيرجين، مايكل؛ إليوت، جيمس؛ جول، جويندولين (2011). "حالة غياب العضلة شبه المنحرفة السفلية" . مجلة العلاج الطبيعي لتقويم العظام والرياضة . 41 (8): 614. doi : 10.2519/jospt.2011.0416 . PMID 21808102 . {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  11. ↑ يييت، ن؛ إيشتمانجيل، ت؛ أوزتوركر، ج (نوفمبر 2014). "قد تكون تشوهات العضلة شبه المنحرفة أحد مكونات متلازمة بولندا". فرضيات طبية . 83 (5): 533-536 . doi : 10.1016/j.mehy.2014.09.007 . PMID 25257706 . 

الملكية العامةتتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 432 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).